Верошпирон доза при отеках
Отечность – это патологическое скопление жидкости в организме, проявляемое увеличением объема тех или иных участков человеческого тела, а в более тяжелых ситуациях – распухание тканей жизненно-важных органов. Чаще всего встречаются отеки лица, живота, а также верхних и нижних конечностей.
В фармакологической индустрии существует множество препаратов, действия которых направлены на устранение застоя воды в организме. Безопасным и эффективным медикаментом считается Верошпирон при отеках.
Благодаря своему инновационному составу, данное средство легко выводит лишнюю влагу, не затрагивая при этом полезные микроэлементы.
В статье мы подробнее изучим действие препарата, узнаем, как его применять согласно инструкции по применению, а также ознакомимся с возможными побочными эффектами и противопоказаниями.
Как действует препарат
Активные элементы Верошпирона легко внедряются в организм и провоцируют снижение кислотности урины. Это позволяет средству благоприятно воздействовать на состояние мочеполовой системы, предотвращать или устранять различные отклонения в ней.
Мочегонные таблетки начинают действовать уже на 2-3 день их использования. Именно за это время излишняя жидкость постепенно выводится из организма и отечность на теле исчезает. Лекарство также благоприятно влияет на состояние сосудов, после его приема просвет в артериях увеличивается, и кровь начинает циркулировать быстрее.
Примерно 97% средства начинает взаимодействовать с кровяной жидкостью. За счет этого его содержимое не задерживается в организме, а быстро выводится в процессе мочеиспускания.
Состав и формы выпуска
В состав Верошпирона входит спиронолактон – активное вещество, а также элементы кремния, талька, лактозы, магния и кукурузного крахмала.
Препарат производится в виде плоских таблеток или округлых капсул, которые имеют специфический запах. На одной стороне драже просматривается выгравированная надпись «VEROSPIRON». Упаковка может быть картонной или пропиленовой.
В одной пластинке – 10 таблеток или капсул. Капсулы могут содержать в себе 50 или 100 миллиграмм действующего вещества.
Показания и противопоказания
Диуретическое средство показано в следующих ситуациях:
- При прогрессии первичной артериальной гипертензии;
- От отеков, возникших из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы (как единственное средство или дополнение к основному комплексу лечения);
- При циррозе печени, осложненной скоплением излишней влаги во внутренних органах;
- Если присутствует нефротический синдром;
- Для восстановления нормального количества калия в организме и профилактики гипокалиемии или гипомагниемии;
- При прогрессировании синдрома Крона, как вспомогательное средство перед хирургическим вмешательством;
- Чтобы установить правильный диагноз при прогрессии гипертензии эссенциального типа.
Определять возможность приема Верошпирона должен исключительно лечащий доктор, основываясь на состоянии пациента.
Препарат запрещено использовать в следующих случаях:
- При повышенной чувствительности организма к одному из элементов, который входят в состав лекарственного средства;
- Детям, не достигшим трехлетнего возраста;
- Во время последних стадий почечной недостаточности;
- При излишнем содержании натрия и калия в организме;
- При прогрессировании заболевания Аддисона.
С осторожностью прописывать Верошпирон должны женщинам в период вынашивания ребенка или лактации, пенсионерам, людям с печеночной недостаточностью.
Как принимать при отеках
Как принимать лекарственное средство при отеках ног или других частей тела, в какой дозировке, до еды или после нее?
- Инструкция по применению говорит, что пить Верошпирон следует за 20 минут перед едой по 100-150 мг в сутки за два приема.
- При отклонениях в работе сердечно-сосудистой системы суточная норма препарата 150-200 мг. Его принимают три раза в день за 20 минут до приема пищи.
Стоит отменить, что из-за индивидуальных особенностей каждого организма, дозы и количество приема устанавливается исключительно врачом.
Длительность лечения
Продолжительность лечения составляет не менее 5 суток. По истечению этого времени больной посещает кабинет врача, где тот определяет, насколько эффективным, в данном случае, является препарат. Если терапия не приносит нужного результата, то суточная норма лекарства может увеличиваться втрое и лечение продлевается еще на 5 дней.
Передозировка
При нецелесообразном повышении индивидуальной суточной нормы могут развиваться симптомы передозировки, которые сходи на побочные реакции, но имеют ярко-выраженный характер. К счастью, подобные случаи фиксировались крайне редко и проявлялись следующим образом:
- Возникало чувство сильной жажды, все слизистые оболочки полностью теряли влагу;
- Значительно повышался уровень кислотности в урине;
- Наблюдались приступы тошноты и рвоты;
- Появлялись высыпания на кожных покровах;
- Больной страдал от жидкого стула;
- Развивалась дегидратация всего организма.
Чтобы предотвратить неприятные последствия после передозировки, пострадавшему следует немедленно обращаться за квалифицированной помощью.
Для устранения перечисленных признаков врачи рекомендуют пить большое количество воды и самостоятельно вызывать рвотный рефлекс (засунуть два пальца в горло). После очищения желудка следует выпить кофе, чтобы повысить артериальное давление.
В более тяжелых случаях доктора прибегают к введению декстроза и инсулина или, что еще хуже, производят процедуру гемодиализа.
Возможные побочные реакции организма
После приема Верошпирона от отеков мягких тканей, у человека могу возникать следующие побочные действа:
- Незначительные боли в области желудка;
- Проблемы с процессом дефекации;
- Спазмы мышечных тканей в нижних конечностях;
- Повышенный рост волос или, наоборот, их выпадение;
- Головокружение;
- Аллергические реакции в виде сыпи, зуда, покраснения кожных покровов;
- Обостренное течение хронических заболеваний (гастрит, почечная или печеночная недостаточность и т.д.);
- Нарушение менструального цикла;
- Ухудшение работы иммунной системы.
Если такие реакции не имеют ярко-выраженного характера, то они считаются нормой и проходят самостоятельно через некоторое время.
При значительном ухудшении качества жизнедеятельности следует обращаться в медицинское учреждение за помощью.
Применение беременным и детям
Принимать при отеках Верошпирон во время беременности или лактационного периода можно, но не желательно.
Согласно результатам проведенных исследований, медики не обнаружили негативного воздействия на состояние матери и ее ребенка. Однако, прием любого фармакологического средства может завершиться плачевно для малыша, так как оно создается на основе синтетических компонентов и может вызывать аллергические реакции. Именно поэтому медики рекомендуют использовать более безопасные препараты от отечности, которые созданы из натуральных растений. Нередко женщинам в положении рекомендуют прибегать к народной медицине.
Лекарственное взаимодействие
Во время консультации с лечащим доктором следует обязательно предупредить его о применении других фармакологических средств. Верошпирон во взаимодействии с другими лекарствами может проявлять себя следующим образом:
- Уменьшать действо антикоагулянтов;
- Улучшать эффективность от других диуретических медикаментов;
- Ухудшать результативность митотана;
- Увеличивать количество токсичных элементов в препаратах, в состав которых входит элемент – литий;
- Усиливает эффективность сердечного гликозида, лития и адреналина.
Стоимость
Цена Верошпирона полностью зависит от вида медикамента, вашего местонахождения и качества аптечного пункта. В среднем, купить препарат в таблетках можно за 70-90 рублей, а стоимость капсульных драже колеблется в районе 170-260 рублей.
Возможные аналоги Верошпирона
Аналогичными препаратами Верошпирона, имеющими подобное действо, считаются:
- Спиронолактон;
- Лазикс;
- Маннитол;
- Фуросемид.
Перед заменой средства необходима консультация с доктором.
Верошпирон или Фуросемид — что лучше?
Так как Фуросемид является ближайшим аналогом Верошпирона, то целесообразно выяснить, что лучше и эффективнее при отеках. Выбор наиболее безопасного препарата должен осуществляться лечащим доктором, так как он будет назначаться в зависимости от общего состояния здоровья пациента. Так, при почечной и печеночной недостаточности больше подойдет Верошпирон, а при переизбытке калия и магния в организме – Фуросемид.
Не стоит самостоятельно делать выбор в сторону Верошпирона или Фуросемида. Самолечение и прием неправильно подобранного медикамента могут повлечь массу неприятных последствий.
Источник
Действующие вещества
Форма выпуска
Капсулы
Состав
Действующее вещество: Спиронолактон (Spironolactone). Концентрация действующего вещества (мг): 100
В инструкции к Верошпирону препарат описывается как калийсберегающий диуретик. Основное действующее вещество конкурирует с альдостероном (гормоном коры надпочечников) и тормозит его действие. Na+ , Cl- и вода не всасываются обратно в почечных канальцах, а K+ и мочевина наоборот, проникают сквозь эндотелий сосудистого клубочка в кровь. Усиление мочеиспускания вызывает снижение артериального давления и исчезновение отеков. Мочегонный эффект проявляется только через 3-5 дней после первого дня приема препарата. Верошпирон существенно не влияет на функцию почечных канальцев и не приводит к кислотно-щелочному дисбалансу организма.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность почти 100%, а прим пищи увеличивает ее до 100%; связь с белками плазмы крови около 98%. После ежедневного приема дозы 100 мг в течение 15 дней максимальная концентрация (Стах) – 80 нг/мл, время достижения максимальной концентрации в плазме (TCmax) после очередного утреннего приема – 2-6 ч. В процессе биотрансформации в печени образуются активные серосодержащие метаболиты 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Канренон достигает Cmax через 2-4 ч, его связь с белками плазмы крови 90%. Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон – в грудное молоко. Объем распределения – 0,05 л/кг. Период полувыведения (T1/2) -13-24 ч. Выводится почками: 50% – в виде метаболитов, 10% – в неизмененном виде и частично – через кишечник. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, Т1/2 в первой фазе – 2-3 ч, во второй -12-96 ч. При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность Т1/2 увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.
Показания
Эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии), отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией), состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т. ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками, гипокалиемиягипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия), первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) , для короткого предоперационного курса лечения, для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.
Болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гипонатриемия, почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 млмин), анурия, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозыгалактозы, беременность, период лактации (грудное вскармливание), детский возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Меры предосторожности
В случае непереносимости молочного сахара (лактозы), следует принять во внимание, что каждая таблетка Верошпирона 25 мг содерржит 146 мг молочного сахара (лактозы моногидрата), каждая капсула Верошпирона 50 мг содержит 127,5 мг молочного сахара, каждая капсула Верошпирона 100 мг содержит 255 мг молочного сахара.
Применение при беременности и кормлении грудью
Перед началом приема любого препарата, посоветуйтесь с Вашим врачом или фармацевтом. Верошпирон противопоказан во время беременности и в период кормления грудью.
Способ применения и дозы
При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят коррекцию дозы. При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100-400 мгсут. При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мгсут. При гипокалиемии или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, Верошпирон назначают в дозе 25-100 мгсут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны. При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в течение 4 дней по 400 мгсут, распределив суточную дозу на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон следует принимать в суточной дозе 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны. При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мгсут в 2-3 приема, в комбинации с петлевым или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na+K+) в моче превышает 1. 0. Если соотношение меньше 1. 0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально. При отеках у детей начальная доза составляет 1-3. 3 мгкг массы тела или 30-90 мгм2сут в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из ЖКТ, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор, нарушение функции печени. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания. Со стороны системы органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз. Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз. Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин – гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носитобратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной), снижение потенции иэрекции. у женщин – нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено). Аллергические реакции: крапивница. редко – макуло-папулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд. Дерматологические реакции: алопеция, гипертрихоз. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность. Со стороны костно-мышечной системы: мышечный спазм, судороги икроножных мышц.
Передозировка
По отзывам о Верошпироне больных, передозировка препаратом возникает крайне редко. В случае ее возникновения обостряются все побочные действия лекарственного средства. Нужно срочно промыть желудок, употребить большое количество жидкости и кофеин для повышения артериального давления. При гиперкалиемии врач назначает декстрозу и инсулин.
Взаимодействие с другими препаратами
Пожалуйста, проинформируйте Вашего врача или фармацевта, если Вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие препараты, включая отпускаемые без рецепта. При одновременном приеме препарата Верошпирон с перечисленными далее препаратами, возможно взаимное изменение действия лекарственных средств: например, другие мочегонные (диуретики), холестирамин, аммония хлорид, снотворные, некоторые сосудосуживающие препараты (вазоконстрикторы), некоторые стероидные противовоспалительные препараты (глюкокортикостероиды), препараты для снижения артериального давления (антигипертензивные), препараты калия, лития, карбамазепин, некоторые нестероидные противовоспалительные средства – НПВС (например, ацетилсалициловая кислота, индометацин, мефенамовая кислота), дигоксин, карбеноксолон, препараты, которые предотвращают образование тромбов (антикоагулянты), некоторые противоопухолевые препараты (трипторелин, бусерелин, гонадорелин, циклоспорин, такролимус).
Управление автотранспортом и другими механизмами. В начале лечения следует отказаться от управления транспортными средствами и работы с опасными механизмами на период времени, продолжительность которого определяется индивидуально. В дальнейшем врач примет решение по данному ограничению.
Отпуск по рецепту
Да
Источник