Неотложная помощь при отеке ног
Часто люди не придают значения отечности ног, которая возникает в конце дня. Но самостоятельно этот неприятный симптом не проходит, а прогрессирует, становясь вестником возникшей сердечной недостаточности.
Что приводит к отекам?
Отеки возникают из-за большого скопления жидкости в организме. Часто они выступают сопутствующим признаком болезни сердца. Отек ног – это результат неправильной работы правого желудочка сердечной мышцы. С прогрессированием болезни они переходят на другие части тела и органы. Ноги при этом отекают одновременно.
Лечение отеков ног при сердечной недостаточности начинают как можно раньше. С течением времени они доставляют все больший дискомфорт. Если в начале отечность при сердечной недостаточности уменьшается после отдыха или ночного сна, то в запущенной стадии этого не происходит. Отеки поднимаются выше – на колени, бедра. Дают о себе знать остальные симптомы, которые влечет за собой сердечная недостаточность: повышенная утомляемость, сниженная работоспособность, одышка.
Заболевание сердца часто переходит в тяжелую стадию или хроническую форму. Это происходит из-за медленного процесса протекания болезни. На ранних стадиях люди могут просто не относиться серьезно к появлению отеков, связывая их с усталостью ног. Поэтому важно при появлении таких признаков обратиться к специалисту, чтобы вовремя начать лечение.
Как возникают отеки ног при сердечной недостаточности? При неполадках в работе сердца повышается давление в венах. Это способствует повышению давления в капиллярах, что приводит к выводу из них жидкости в ткани. Происходит уменьшение количества крови, перекачиваемой сердцем. При этом увеличивается выработка ферментов.
Почки задерживают чрезмерное количество ионов натрия, затем они переходят в кровь и межклеточную жидкость. Это приводит к патологическим процессам в организме, в результате чего вода не выводится почками в достаточных объемах, а накапливается в организме.
Из-за давления в венах и капиллярах излишки жидкости возвращаются в ткани организма. При недостаточности сердце не может работать полноценно, его функции ослабевают. Когда человек проводит целый день на ногах, возможности сердца исчерпываются. Так появляются отеки нижних конечностей в конце дня.
Признаки
Часто люди не догадываются, что причина отека ног – неполадки в деятельности сердца. Поэтому долго не предпринимают никаких действий, а болезнь, тем временем, прогрессирует. Отеки на ногах при сердечной недостаточности имеют характерные признаки, которые отличаются от похожего проявления болезней почек или печени:
- В начальной форме заболевание охватывает нижнюю часть ноги – отекает ступня.
- Симметричность появления (на обеих ногах).
- Нижние конечности становятся упругими на ощупь.
- После надавливания пальцем остается медленно исчезающая ямка.
- Возможно увеличение печени.
- Тяжелая форма заболевания сопровождается отеками на других участках тела. Возникают новые симптомы – тахикардия, одышка, бледная кожа, хроническая усталость.
Если появились отеки ног, похожие на симптом при сердечной недостаточности, нужно сразу идти к врачу и начинать лечение. Своевременная помощь спасет от страшных последствий, таких как инфаркт или инсульт.
Лечение
При лечении отеков ног лекарствами при сердечной недостаточности обычно назначают мочегонные средства. Они выводят излишки жидкости из тканей организма, тем самым позволяя снять симптом.
«Фуросемид» – самый популярный препарат из этой группы. Он в короткий срок уменьшает преднагрузку, расширяя вены, а также давление в левом желудочке сердца и в легочной артерии. Путем выведения хлористого натрия он оказывает антигипертензивный эффект. Диуретическое свойство препарата наступает уже в течение часа после его приема, длится оно до 6 часов. «Фуросемид» используют как в качестве монотерапии, так и при комбинированном лечении, вместе с понижающими давление средствами. Противопоказан беременным и в период кормления грудью. Если человек пытается похудеть с помощью этого диуретика – он столкнется с противоположным эффектом, отеки будут только увеличивать свою площадь. Снять их будет нелегко – на помощь придет этот же препарат, но с двойной дозировкой, которая крайне нежелательным образом отразится на организме.
Гликозиды (углеводные препараты) – помогают убрать отеки, застой крови в ногах, восстанавливают процесс кровообращения. Они состоят из растительных или синтетических компонентов, которые благотворно влияют на работу сердца и сосудов.
Наиболее часто врачи назначают пациентам «Дигоксин», входящий в группу сердечных гликозидов. Это средство считается самым безопасным из этого ряда, так как, в подавляющем большинстве случаев, он не вызвал побочных эффектов. Также «Дигоксин» обеспечивает продолжительное действие. Создан он на основе листьев лечебной шерстистой наперстянки.
«Строфатин» – еще один препарат группы гликозидов. Его вводят внутривенно. Действует средство быстро (через 15 минут), не имеет свойства накапливаться в организме.
«Дигитоксин» назначают довольно редко. Это связано с его способностью накапливаться в организме и создавать угрозу интоксикации.
Препараты имеют противопоказания, поэтому принимать их следует только по назначению специалиста.
Лекарство от отеков можно делать самостоятельно из лекарственных трав или овощей. Многие из них обладают мочегонным свойством. Вот несколько рецептов природных средств, призванных лечить отеки ног:
- Сивец луговой заварить из расчета: 1 столовая ложка на стакан воды. Принимать внутрь, разделив на 3 приема.
- Смешать по 2 столовых ложки измельченной травы хвоща полевого, листьев березы и корня пашенного стальника. Залить литром кипятка, варить 10 минут в открытой посуде. Отвар настаивается пару часов. Пить 4 раза в день по ¼ стакана.
- Сок рябины принимают в свежем виде по 50 мл трижды в день.
- Корень петрушки, плоды можжевельника, фенхель, листья березы смешать в равных пропорциях – по 1 столовой ложке. Залить 0,5 кипящей воды, дать настояться 3 часа. Получившийся отвар разделить на 3 прима.
- Смешать мед и сок свежей редьки по 1 столовой ложке. Пить средство 3 раза в день.
Лучше всего убирать отеки комплексной терапией, в которую входят лечебные процедуры.
Полезно снимать отек ног при сердечной недостаточности с помощью ванночек с морской солью. Ежедневно после рабочего дня нужно делать массаж конечностей, и ногам уделять особое внимание, принимать контрастный душ. Класть холодные компрессы с отварами трав. Специалисты советуют следующее: лежа на спине поднять ноги выше уровня сердца, чтобы облегчить их кровоснабжение. Такую процедуру делать как можно чаще, в особенности, при ощущении усталости.
Лечебные процедуры эффективны, когда отекают ноги при сердечной недостаточности легкой формы. Запущенная стадия заболевания требует постоянного контроля и существенной коррекции рациона.
Диета
Это важная часть комплексной терапии, так как снять отечность без соблюдения режима питания нельзя. Что делать для эффективной борьбы с отеками? Вот несколько правил:
- Снизить количество потребляемой воды. Сюда относятся первые блюда, соки, молочные каши, другие продукты с высоким содержанием жидкости. Лишняя вода в организме нагружает больное сердце, провоцируя образование отеков. Общий объем чистой воды (вместе с пищей) не должен превышать полутора литров. Если того требует конкретная ситуация пациента, врач назначает еще более строгое ограничение.
- Питаться часто, но малыми порциями. Оптимальный вариант – 5-6 раз в день. Переедание неприемлемо. Интервал между последним приемом пищи и сном должен составлять не менее 4 часов. Такой режим питания создает условия для быстрого переваривания и усвоения полезных веществ.
- Минимизировать потребление соли. Идеальный вариант – совсем исключить из рациона. При желании, можно заменить ее небольшим количеством лимонного сока во время приготовления пищи. Соль напрямую влияет на застой жидкости в организме. Сердце становится все слабее, а отеки – все больше.
- Отказаться от жареных, копченых, жирных продуктов питания. Они также имеют свойство увеличивать отечность. Пищу готовить полезными способами – варить в воде или на пару, запечь в духовке без добавления масла. Это касается и овощных, и мясных блюд.
- Сбалансировать питание. Нужно снизить уровень потребляемых жиров, а вот белки и углеводы должны поступать в организм в достаточном количестве, не ниже суточной нормы – 2500 ккал. Регулярное употребление продуктов, богатых витаминами, минералами (свежие овощи, фрукты, зелень) благотворно повлияет на весь организм в целом.
Чтобы стало понятней, как лечить отечность при сердечной недостаточности с помощью коррекции рациона, объединим примерный список полезных и вредных продуктов в одну таблицу.
| Можно | Нельзя |
|---|---|
| Нежирное мясо (курица, говядина, телятина). | Продукты из переработанного мяса (колбаса, сосиски, ветчина), сало, свинина, гусятина. |
| Молочные, овощные супы. | Жирные бульоны. |
| Нежирная рыба (не соленая). | Консервы (мясные, рыбные), соленая и копченая рыба. |
| Черствый или подсушенный хлеб, сухари. | Свежая выпечка (хлеб, блины, оладьи). |
| Вареные яйца. | Жареные яйца. |
| Крупы, макароны | Бобовые (горох, соя, фасоль) |
| Кисломолочные продукты (сыр, творог, кефир). | Соленые сыры (брынза), сливки, сметана. |
| Ванилин, корица. | Острые специи. |
| Растительное масло. | Животные жиры, маргарин. |
| Зефир, мусс, желе, пастила. | Шоколад, десерты с жирным кремом. |
| Свежие фрукты и овощи (только не надо злоупотреблять), отварные или запеченные. | Соленые, маринованные овощи, орехи, грибы, шпинат, редька, редис. |
| Сок, компот, некрепкий чай. | Напитки с кофеином (кофе, какао, крепкий чай), алкоголь, лимонад. |
Сроки соблюдения диеты определяет врач. Обычно рекомендуется придерживаться ограничений в рационе в период лечения отечности, а также первое время после него (около месяца).
Профилактика
Чтобы избежать появления такого неприятного симптома, нужно следить за своим сердцем. Люди, чьи близкие родственники страдают болезнями сердца, находятся в группе риска. Им рекомендуется проходить обследование раз в полгода, чтобы выявить заболевание на раннем этапе развития. Часто болезнь не выдает себя симптомами, а выявляется только медицинской диагностикой. Важно внимательно относиться к своему организму, не лишать его физических упражнений, свежего воздуха, не подвергать лишним стрессам.
Источник
Каждому следует понимать, чем чревата гигантская крапивница. С целью предупреждения асфиксии больному должна быть оказана неотложная помощь при отеке Квинке. И первое, что нужно сделать при развитии приступа – вызвать скорую и попытаться помочь человеку, облегчить его состояние. Любое промедление чревато критическими последствиями.
Что провоцирует приступ?
Под отеком Квинке или гигантской крапивницей подразумевают мощную реакцию на раздражитель. Отличается эта разновидность аллергии от иных стремительным появлением симптоматики. Патология сопровождается молниеносной отечностью кожных покровов, слизистых, жировой клетчатки. Наиболее опасна отечность гортани, сопровождающаяся перекрытием доступа кислорода, асфиксией.
Если неотложная помощь при отеке Квинке не будет оказана вовремя, больной может умереть из-за нехватки кислорода.
Недуг может иметь как аллергическую, так неаллергическую природу. Приступ аллергической этиологии сопровождается выбросом в кровь медиаторов (гистамины, простагландины), увеличением проницаемости капилляров, и как результат отечностью тканей. Острое реагирование может обусловливаться:
- употреблением аллергенной продукции (апельсины, лимоны, яйца, шоколад, орехи),
- применением лекарств,
- вдыханием пыльцы,
- контактом с животными.
Неотложная помощь при отеке Квинке должна быть оказана очень быстро – как только появились первые проявления.
Отечность неаллергической природы обусловливается наследственной предрасположенностью. Провоцируется приступ понижением концентрации ингибиторов на фоне генетических отклонений. Из-за недостаточной концентрации они не вызывают ответную реакцию – подавляющую выработку гистамина. Приступ может провоцироваться хронической усталостью, стрессами, переохлаждением.
Как проявляется – признаки опасного состояния
От того, насколько корректно и быстро будет оказана неотложная помощь при отеке Квинке, зависит жизнь человека.
Развитие приступа стремительное. Патология сопровождается:
- отечностью лица, гортани, рта (мягкого неба, языка, миндалин),
- осиплостью,
- лающим кашлем,
- затрудненным дыханием,
- посинением, побледнением кожи лица,
- предобморочными, обморочными состояниями,
- затрудненным мочеиспусканием,
- понижением АД,
- повышенным потоотделением,
- тахикардией,
- спутанностью сознания,
- нарушением координации,
- беспокойством,
- повышенной тревожностью, страхом.
- недомоганием.
При поражении мозга отмечается появление судорог, а при поражении ЖКТ – острой болезненности в эпигастрии, усиления перистальтики.
От возникновения приступа не застрахован ни взрослый, ни ребенок. Чтобы предотвратить последствия, каждому следует знать алгоритм действий при оказании неотложной помощи при отеке Квинке. От того насколько вовремя и корректно будет оказаны экстренные мероприятия зависит здоровье человека, его жизнь.
Не стоит медлить с оказанием неотложной помощи при отеке Квинке, так же как заниматься самолечением. Есть определенный алгоритм действий, которого следует придерживаться.
Действия до прибытия бригады врачей
Неотложная помощь при гигантской крапивнице или отеке Квинке включает мероприятия, которые выполняются до приезда доктора.
- Прекращение воздействия раздражителя. Если организм среагировал остро на укус пчелы, осы, нужно извлечь жало, если на применение препарата – отменить его прием.
- Создание комфортных условий.
- Обеспечение доступа кислорода. Нужно расстегнуть стесняющую одежду.
- Применение холодного компресса – при сильном зуде отечной области.
- Употребление жидкости.
- Очистка организма от аллергена сорбентами.
- Применение лекарств, обладающих антигистаминными свойствами: Диазолина, Супрастина.
- С целью облегчения носового дыхание можно использовать назальные капли, обладающие сосудосуживающими свойствами.
- Замедлению распространения отечности способствует применение горячих ножных ванночек.
Нельзя делать больному уколы, давать препараты (кроме вышеуказанных). Неправильное оказание неотложки может привести к непредсказуемым последствиям.
Алгоритм оказания экстренных мероприятий
Мероприятия бригады скорой помощи при отеке Квинке следующие.
- Оценка состояния больного.
- Измерение артериального давления.
- Введение подкожно (при недостатке кислорода) Адреналина 0.1-0.5%.
- Введение в/в гормонов: Гидрокортизона, Дексаметазона, Преднизолона.
- Для подавления раздражителя – введение Супрастина 2%, Димедрола 1%, Дипразина 2.5%.
- Введение в/в диуретического средства (Лазикса), с целью выведения из почек соли и излишков жидкости.
- Энтеросорбция и гемосорбция (чтобы устранить интоксикацию).
- При асфиксии показано проведение трахеостомии.
После оказания человеку с отеком Квинке неотложной помощи, его госпитализируют. Пациентов определяют в отделение реанимации, интенсивного лечения или аллергологии – это зависит от его состояния.
Как помочь ребенку?
Приступ может появиться как у взрослого, так и у ребенка. Причем недуг у детей в разы опаснее, нежели у взрослого. Обусловливается это невозможностью оценки реакции организма. Отличить данное патологическое состояние от видов аллергии и знать алгоритм оказания неотложной помощи при отеке Квинке у детей нужно каждому родителю.
Если ребенок подвержен развитию аллергии, дома всегда должны иметься лекарства, способствующие нормализации состояния, самочувствия маленького пациента, а также устранению проявлений патологии.
Неотложная помощь при отеке Квинке у детей заключается в применении:
- средств, обладающих антигистаминными свойствами: Фенкарола, Фенистила, Парлазина,
- адсорбентов: Полифепана, Энтеросгеля, активированного угля,
- ферментов, помогающих улучшению функционирования печени: Панзинорма, Креона,
- Преднизолона (в/в) – помогает в уменьшении отечности гортани.
Алгоритм неотложной помощи при отеке Квинке нужно знать всем родителям. Не стоит пытаться снять симптоматику самостоятельно, это чревато непредсказуемыми последствиями.
При первых признаках приступа нужно вызвать доктора и госпитализировать маленького пациента. До прибытия врача нужно прекратить воздействие аллергена, обеспечить приток кислорода.
Несвоевременные или неправильные экстренные мероприятия, незнание алгоритма оказания неотложной помощи при отеке Квинке чревато отечностью слизистых ЖКТ, мозговых оболочек, летальным исходом на фоне недостатка кислорода.
С целью предупреждения критических последствий, людям, склонным к аллергии потребуется прохождение комплексного лечения, заключающегося в следующих терапевтических мероприятиях:
- исключении контактирования с раздражителем,
- приеме препаратов, способствующих улучшению тонуса симпатической НС: Эфедрина, Са, витамина С,
- применении Аскорутина (помогает в минимизации проницаемости сосудов).
Гигантская крапивница – крайне опасная патология, которая при неправильном лечении, несвоевременном оказании квалифицированной помощи, чревата летальным исходом. Только правильно оказанная неотложка поможет в купировании симптоматики и предупреждении серьезных осложнений. После остановки приступа проводится комплексная диагностика (для выявления аллергена) и комплексное лечение.
Загрузка…
Источник