Зиртек от отека гортани у ребенка

Вопросы, касающиеся респираторных инфекций и их осложнений, всегда являются актуальными. Одним из самых тяжёлых осложнений после простуды у детей считается острый стенозирующий ларингит или ларинготрахеит, второе его название – ложный круп. Как лечить ларингит у детей, чтобы не допустить опасных последствий? Расскажем об этом далее в статье.
Определение заболевания
Ларингит развивается в гортани, рядом с голосовыми связками. Воспаление гортани – это и есть классический ларингит, одна из наиболее распространенных форм ОРВИ у детей.
Зачастую ларингит у детей принимает форму, при которой гортань воспаляется и очень сужается, вызывая затруднённое дыхание и боль, особенно при разговоре или глотании. Порой стенки гортани суживаются так сильно, что ребёнок не может даже пить, не говоря уже о принятии пищи. Такая форма ларингита в медицине приобрела название «стенозирующий ларингит» (стеноз – это сужение органа). Для детей, особенно самых маленьких, это состояние очень опасно, так может вызвать внезапное удушье и наблюдается ларингоспазм, приводящий к остановке дыхания.
Причины возникновения
Возникновение ларингита связано с анатомическими особенностями детского организма. Затруднение дыхания происходит из-за рефлекторного спазма голосовых связок или сужения голосовой щели слизистой при отёке. У малышей подслизистый слой в области голосовых связок очень рыхлый и легко отекает при различных воспалениях. Поскольку голосовая щель уменьшается в размерах, воздух, проходящий через неё, создаёт сильное колебание голосовых связок, что проявляется сиплым голосом и лающим кашлем. При прослушивании лёгких детей с ларингитом можно услышать хрипы. Мамы даже могут их ощутить, если приложат руку к груди ребёнка (ощущение, будто в груди играет гармошка). Эти хрипы являются проводными, а в лёгких при этом никаких изменений не наблюдается.
Причины, вызывающие спазм и отёк голосовых связок:
- Вирусы. Это наиболее частая причина появления лающего кашля. Вирусы заражают детский организм и имеют склонность поражать верхние дыхательные пути, поэтому чаще всего локализуются именно около голосовых связок. Детский организм ребёнка старается защититься от них, вследствие чего и развивается отёк голосовых связок.
- Аллергены. Появление ларингита зачастую вызывают сильные запахи (лаки, краски) или домашние животные. Замечено, что нередко данное заболевание возникает у детей, проживающих в квартире, где недавно был сделан ремонт. Также аллергенами могут выступать пыль, домашние клещи, продукты питания, корм для животных. В любом случае первым признаком будет аллергический насморк, а после уже воздействие аллергена распространится и на нижние дыхательные пути.
- Врождённая склонность ребёнка к появлению ларингита. У некоторых детей может развиваться такое состояние, как лимфатико-гипопластический диатез. Это не самостоятельное заболевание, а предрасположенность детей к проявлениям каких-либо заболеваний. У таких детей бывают мягкие округлые черты лица, бледные кожные покровы (при нормальных показателях гемоглобина в крови), рыхлая подкожно-жировая клетчатка, склонная к отёчности. Обычно такие дети рождаются от матерей, которые во время беременности не соблюдали диету, употребляли в пищу большое количество углеводов и жиров, перенесли вирусные инфекции во время беременности, тяжелые гестозы. В особом лечении такое состояние не нуждается, однако за ребёнком необходим дополнительный уход, в некоторых случаях иммуностимулирующая терапия и санация хронических очагов инфекции.
- Применение лекарственных спреев в горло и нос. У детей до 3 лет все спреи (Ингалипт, Орасепт, Ларинал, Ангинал, Салин) необходимо применять с большой осторожностью. Струя, вылетающая из баллончика, с силой ударяется в заднюю стенку глотки, что может привести к рефлекторному спазму голосовых связок.
- Психо – эмоциональное потрясение. Сильная психическая травма может вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. У детей нервная система ещё слабая, и на некоторые события ребёнок может отреагировать патологическими состояниями.
Рекомендуем более подробно ознакомиться с инструкцией Ингалипт виалайн.
Группу риска составляют дети, у которых наблюдаются хронические заболевания носоглотки, следовательно, нарушено дыхание через нос, а также есть стоматологические заболевания полости рта.
Симптомы
Развитие воспалительного процесса в гортани у детей проявляется, как правило, внезапно и чаще в острой форме. Родители могут заметить у ребёнка такие симптомы, как:
- Изменение тембра голоса;
- Осиплость;
- Снижение аппетита;
- Сухой кашель;
- Учащённое или, наоборот, затруднённое дыхание.
При ларингите ночью и под утро частота кашля увеличивается, вплоть до наступления приступов удушья.
Также ларингит может вызвать и дополнительные симптомы:
- Насморк;
- Покраснение и отёчность слизистой оболочки горла;
- Наличие кровянистых выделений в области воспаления;
- Охриплость и даже потеря голоса;
- Чувства першения в горле, сухости во рту;
- Сильный лающий кашель, сначала сухой, затем постепенно появляется скудная мокрота;
- Повышение температуры тела;
- Головные боли.
Родителям грудничка о болезни ребёнка подскажут такие признаки, как
- Вялость;
- Беспокойство;
- Повышенная капризность;
- Наличие выделений из носа;
- Кашель.
При прогрессирующей степени ларингита возможны крики, сопровождающиеся хрипами при дыхании, шумы и свисты при прослушивании лёгких, наличие синюшности в области носогубного треугольника. При осмотре врач увидит гиперемию слизистой полости рта, отёчность горла и голосовых связок. Основные симптомы хронического ларингита – это зуд, першение в горле, сиплый голос, желание постоянно откашляться.
Возможные заболевания
Ларингит у детей старшего возраста не очень опасен. В этом возрасте носоглотка достаточно сформирована, чтобы успешно бороться с вирусами и бактериями.
Воспаление гортани наносит вред малышу не только своими проявлениями, но и осложнениями. Страшным последствием может стать ларингоспазм. Поначалу он проявляется как обычная простуда: малыш страдает от сухого кашля, насморка, охриплости голоса, ведёт себя беспокойно и в целом выглядит очень вялым. Родителям стоит обратить особое внимание на дыхание крохи. Если оно затруднено, то настало время бить тревогу.
Самое опасное осложнение ларингита – это стенозирующий ларинготрахеит. При появлении первых признаков болезни у малыша родителям следует незамедлительно обратиться к врачу, так как при отсутствии медицинской помощи последствия могут быть плачевными.
Лечение
Медикаментозное
Лечение ларингита предполагает комплексный подход. Врачи, как правило, рекомендуют следующие лекарства от ларингита:
- Антигистаминные препараты. Средства от аллергии отлично снимают отёчность слизистой и оказывают успокаивающее воздействие. Наиболее распространены такие лекарства, как: Кларитин, Зиртек, Цетрин, Зодак, Кларисенс, Парлазин, Кларотадин.
- Противокашлевые отхаркивающие средства. Их великое множество. Правильно подберёт такие препараты только врач. Если у крохи наблюдается приступообразный кашель, ему могут быть назначены: Синекод, Гербион, Либексин. Очень эффективен сироп Эреспал, который можно давать малышам с 2 лет. Когда кашель становится мокрым, ребёнку назначают отхаркивающие средства: Алтейка, Бронхосан, АЦЦ, Солвин, Флуимуцил, Лазолван, Амбробене.
- Жаропонижающие средства. При высокой температуре (более 38º С) назначаются жаропонижающие лекарства: Парацетамол, Цефекон, Панадол, Эффералган. При плохом самочувствии могут вводиться в терапию нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибуфен.
- Антибиотики. При ларингите лечение антибиотиками оправдано только в случае бактериального воспаления и повышенной интоксикации организма. В лечение могут включаться такие антибактериальные препараты, как: Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. При тяжёлых степенях ларингита рекомендуются лекарства: Сумамед, Хемомицин, Зетамакс ретард, Азитрокс, Макропен, Экомед, Кларитомицин.
Малышам до 5 лет не назначают рассасывающие таблетки и леденцы, которые могут применяться взрослыми пациентами при данном заболевании.
Очень важно устранить отёчность при ларингите. Подобное состояние представляет серьёзную угрозу для жизни ребёнка. Для этих целей назначаются противоотёчные и антигистаминные средства. В тяжёлых случаях может быть рекомендован сильнодействующий противоотёчный препарат Эуфиллин.
Ингаляции
Обязательным условием лечения ларингита являются ингаляции. Лучше всего проводить данную процедуру с помощью небулайзера. В качестве растворов для ингаляций могут использоваться:
- Минеральная вода (Ессентуки, Боржоми);
- Содовый раствор;
- Отвары трав (шалфей, ромашка, мята);
- Лекарственные препараты (Ротокан, Лазолван, Толзингон, Синупрет).
Для снятия воспаления в гортани малышу рекомендуется делать дозированные ингаляции посредством мини-ингалятора. С этой целью можно приобрести препарат Беродуал. У грудничков это лекарство лучше заменить препаратом Пульмикорт. Однако применять его разрешается только с 6-месячного возраста.
Народная медицина
В лечебный комплекс следует включать народные методы борьбы с патологией. Наиболее распространены:
- Согревающие компрессы. Их накладывают на шейную область.
- Ножные горчичные ванны.
- Горчичники на спинки.
Кроме того, очень полезны ингаляции картофельным паром. Для этого отвариваются неочищенные клубни картофеля. Затем сливается вода, а картофелины выкладываются на лист мяты, ромашки или эвкалипта. Малыш должен дышать над паром около 10 минут.
Полезны полоскания горла лекарственными растениями, обладающими противовоспалительным, антисептическим и отхаркивающим действием. Отлично помогает сок варёной свеклы, которым рекомендуется полоскать горло трижды в день. Эффективен для полоскания следующий рецепт:
Мёд (1 ч. ложка) заливается 1 стаканом кипятка. Смесь проваривается в течение 1 минуты, охлаждается. Этим средством ребёнок должен полоскать горло около 3 раз в день.
Общие рекомендации по лечению
Наряду с назначенными врачом препаратами малыш нуждается в создании специальных условий:
- Постельный режим.
- Ограничение нагрузки на голосовой аппарат. Чрезмерные нагрузки способны спровоцировать непоправимые дефекты голоса.
- Влажный воздух в помещении. Достигается он постоянным увлажнением (при помощи пульверизатора, мокрых простыней, ёмкости с водой) и проветриванием.
- Обильное питьё. Малышу полезно пить травяные сборы, молоко, компоты и морсы, щелочную воду Боржоми и др. Это позволит предотвратить сухой кашель и снизить интоксикацию организма.
- Правильное питание. В период болезни нельзя давать ребёнку раздражающую пищу. Недопустимо употребление слишком горячей, холодной еды. Полностью надо исключить газированные напитки.
- Прогулки. В стадии острого протекания заболевания прогулки нежелательны. Также следует отказаться от них в холодную, сырую погоду. Не рекомендуется выходить на улицу в жару, когда наблюдается большое скопление пыли. Такие факторы только обострят ларингит. Когда самочувствие малыша улучшится, прогулки будут весьма полезны.
Профилактика
У детей, заболевших ларингитом, благоприятный прогноз на будущее. В случае грамотного лечения и соблюдения всех рекомендаций ребёнок перерастает заболевание.
Профилактика ларингита у детей заключается в следующих мерах:
- Избегание контакта с аллергенами.
- Санация очагов инфекций: кариеса, тонзиллита, аденоидов.
- Применение иммуностимулирующих препаратов (Иммунал, Деринат, ИРС-19 с целью предупреждения вирусных инфекций).
Симптомы и лечение ринита у взрослыхэ
Польза и вред лукового сока представлены в этой статье.
Хлоргексидин: инструкция по применению для полоскания горла //drlor.online/preparaty/ot-zabolevanij-gorla/xlorgeksidin-pri-angine-kak-provodit-poloskaniya.html
Видео
Выводы
Итак, ларингит достаточно опасен для маленьких детей. В случае обнаружения подобной патологии родителям необходимо принять все меры для выздоровления ребёнка, чтобы не допустить тяжёлых последствий, таких как ларингоспазмы. Комплексное лечение, соблюдение всех рекомендаций педиатра – залог успешного и эффективного лечения ларингита у малышей.
Ложный круп у детей – как избавиться от этого заболевания?
Источник
В наши дни в лечении аллергии у детей используются эффективные антигистаминные средства второго поколения. К таким препаратам относят Зиртек. Одной из форм этого лекарства являются капли, которые принимают внутрь. Можно ли давать их детям с рождения и какие особенности препарата следует учитывать при применении в детском возрасте?
Форма выпуска
Капли Зиртек являются бесцветной жидкостью, которая пахнет уксусной кислотой. Лекарство прозрачное и не содержит каких-либо взвесей. Оно продается в темных стеклянных флакончиках с крышкой из полиэтилена (капельницей). На крышке имеется изображение, как правильно открывать капли. В одной бутылочке может содержаться 10 или 20 мл препарата.
Кроме капель медикамент выпускают и в таблетках, у которых есть белая пленочная оболочка. Другие формы, например, сироп или ампулы для уколов, не производятся.
Состав
Основным ингредиентом, благодаря которому у капель имеется противоаллергическое действие, выступает цетиризин. Он представлен дигидрохлоридом и содержится в одном миллилитре медикамента в количестве 10 мг. Дополнительно лекарство включает пропиленгликоль, очищенную воду и пропилпарабензол, а также метилпарабензол. Еще в составе такой жидкости есть уксусная кислота, Na ацетат, глицерол и Na сахаринат.
Принцип действия
Цетиризин в составе капель воздействует на рецепторы, чувствительные к гистамину (Н1-рецепторы). Вследствие их блокирования лекарство помогает при аллергической реакции на наиболее ранней стадии ее развития, облегчая течение аллергии, снимая отечность и зуд. Кроме того, препарат способен предупредить появление реакции на аллерген.
Прием таких капель у пациентов с «поздней» стадией аллергии тоже оказывает лечебное действие, поскольку цетиризин способен:
- Тормозить выделение медиаторов воспаления.
- Снижать проницаемость капилляров.
- Препятствовать перемещению таких кровяных клеток, как базофилы, нейтрофилы и эозинофилы.
- Стабилизировать мембранные оболочки у тучных клеток.
- Устранять спазм гладких мышц.
- Препятствовать развитию аллергии на охлаждение.
При легкой бронхиальной астме капли с цетиризином помогают избавиться от бронхоконстрикции. При этом в рекомендуемых инструкцией дозировках лекарство не провоцирует седативное действие. Эффект после приема капель начинает проявляться через 20-60 минут и длится дольше суток. Когда медикамент отменяют, его действие сохраняется до трех дней.
Показания
Препарат востребован при:
- Сезонном либо круглогодичном аллергическом насморке, проявляющемся выделениями из носа, чиханьем, зудом в носу, заложенностью носа.
- Аллергическом конъюнктивите, симптомами которого выступает покраснение конъюнктивы, ощущение зуда в глаза и слезотечение.
- Пищевой аллергии.
- Поллинозе.
- Крапивнице.
- Атопическом дерматите и прочих вызванных аллергией дерматозах, проявляющихся сыпью и зудом.
- Аллергическом кашле.
- Лекарственной аллергии.
С какого возраста разрешено принимать?
Зиртек в каплях не рекомендовано использовать в лечении детей младше 6 месяцев, поскольку безопасность и эффективность такого медикамента у младенцев этого возраста не доказана. Детям до года лекарство назначается с осторожностью, поскольку оно угнетает ЦНС.
Особенно внимательно нужно давать капли, если у ребенка выявляются апноэ во сне, возраст мамы меньше 19 лет, беременная злоупотребляла курением, малыш родился недоношенным или принимает другие медикаменты с угнетающим воздействием на нервную систему.
Противопоказания
Лечение каплями не рекомендуется, если:
- У ребенка есть непереносимость цетиризина или других ингредиентов раствора.
- Анализы показали у маленького пациента серьезную почечную недостаточность.
Применение препарата также должно быть осторожным при эпилепсии, риске задержки мочи и увеличенной судорожной готовности.
Побочные действия
Прием капель может провоцировать появление:
- Головных болей.
- Сухости во рту.
- Сонливости.
- Недомогания и слабости.
- Возбужденного состояния.
- Боли в животе.
- Головокружения.
- Тошноты.
- Быстрой утомляемости.
- Парестезий.
- Жидкого стула.
- Насморка.
- Фарингита.
- Сыпи на коже.
В редких случаях при лечении появляются такие симптомы, как аллергия, судороги, агрессия, отеки, галлюцинации, проблемы со сном, амнезия, тахикардия, увеличение веса, повышение активности ферментов печени. Крайне редко препарат вызывает анафилактическую реакцию, обмороки, нарушения вкуса, тремор, проблемы со зрением, нарушения выделения мочи, понижение уровня тромбоцитов, ангионевротический отек.
Инструкция по применению
Способ применения
- Лекарство можно капать в ложку и сразу же проглатывать в не разбавленном виде либо пить разведенным в воде. При разведении берут такой объем воды, который ребенок сможет сразу же проглотить. Как только капли развели водой, их следует сразу выпить. Хранение в разведенном виде не рекомендуется.
- Всасывание цетиризина под влиянием пищи немного замедляется, поэтому лучше всего принимать средство либо спустя час после еды, либо до приема пищи за 1 час.
- Для лечения грудничков допустимо смешивание препарата со смесью или женским молоком. В этом случае медикамент дают перед кормлением.
- Какой длительности будет курс лечения каплями, определяют индивидуально, в зависимости от проявлений аллергии и реакции пациента на терапию. Зачастую медикамент назначается на 7-10 дней. Привыкания к такому средству не развивается, но, если требуется давать его длительно, капли назначают курсами по 3 недели с перерывом 1 неделя.
Дозировка
- Разовая доза препарата для ребенка от 6 месяцев до 6 лет составляет 5 капель, что соответствует 2,5 мг цетиризина.
- Малышам младше года препарат дают только один раз в день.
- В возрасте от 1 года до 2 лет средство допустимо принимать как 1, так и 2 раза в день.
- Ребенку 2-6 лет медикамент назначают двукратно либо увеличивают разовую дозу до 10 капель (5 мг цетиризина) и дают их раз в сутки.
- Если ребенку исполнилось 6 лет, терапию начинают с дозировки 10 капель на прием и нередко этого достаточно для получения лечебного эффекта. Если действие препарата слабое, дозу можно удвоить и давать маленькому пациенту 1 раз в день 20 капель. Такое количество лекарства является максимальной суточной дозировкой. Кроме того, в 6-летнем возрасте и старше можно заменить капли таблетированной формой препарата.
- При почечной недостаточности нужно узнать вес ребенка и определить клиренс креатинина, после чего откорректировать дозу.
Передозировка
Излишне высокая доза капель провоцирует головокружение, ощущение слабости, чувство беспокойства, сонливость, головную боль, чувство усталости, жидкий стул, учащенный пульс, спутанность сознания, дрожание конечностей, задержку мочи и другие отрицательные симптомы. Сразу же после передозировки рекомендуют спровоцировать рвоту или промыть желудок, а затем дать ребенку активированный уголь и назначить поддерживающее лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
Капли, содержащие цетиризин, можно применять вместе со многими другими медикаментами, среди которых кетоконазол, азитромицин, диазепам, циметидин и прочие лекарства, о чем упоминается в аннотации к препарату.
Условия продажи
Зиртек в форме капель можно приобрести в аптеке без рецепта. Средняя цена 10 мл препарата варьируется от 300 до 400 рублей.
Условия хранения
Флакон с каплями нужно держать в таком месте, куда не сможет дотянуться маленький ребенок. Оптимальная температура хранения – до 25 градусов тепла. Срок годности медикамента составляет 5 лет.
Отзывы
Об использовании капель Зиртек у своих детей многие родители отзываются хорошо, отмечают, что такое лекарство вызывает хороший и стойкий эффект, помогая при аллергии. Плюсами препарата также называют отсутствие в составе красителей и удобство дозирования.
К недостаткам средства относят его дороговизну, неприятный вкус и появление отрицательных побочных реакций. По отзывам мам, наиболее частыми из них выступают понос, утомляемость, сонливость и насморк.
Аналоги
Заменой каплям Зиртек могут стать другие препараты на основе цетиризина:
- Парлазин. Такие капли назначают детям старше года, а таблетированную форму выписывают с шестилетнего возраста.
- Зодак. Лекарство выпускается в каплях (применяются у детей старше 1 года) и таблетках (назначают детям старше 6 лет). Также Зодак производят в форме бананового сиропа, назначаемого детям 2 лет и старше.
- Цетрин. Этот медикамент представлен каплями и фруктовым сиропом, а также таблетками в оболочке. В каплях он применяется с 6 месяцев, сироп назначают с 2-летнего возраста, а таблетированную форму – детям старше шести лет.
- Цетиринакс. Такое лекарство в таблетках назначают детям с аллергией в возрасте 6 лет и старше.
- Цетиризин ГЕКСАЛ. Это средство производится в каплях (применяют с 1 года) и таблетках (назначают с 6-летнего возраста).
- Летизен. Это лекарство, выпускаемое в таблетках, применяют в педиатрии с шести лет.
- Цетиризин-Тева. Такой таблетированный противоаллергический препарат назначается пациентам старше 6 лет.
Кроме того, врач может назначить в качестве замены другие, эффективные при аллергии лекарства, например, Фенистил, Супрастин, Тавегил, Лордестин, Кларитин и прочие препараты.
Смотрите передачу детского доктора Е.О. Комаровского, из которой вы узнаете, какие препараты против аллергии у ребенка можно использовать.
Источник