Защемление седалищного нерва отек ноги

Защемление седалищного нерва отек ноги thumbnail

Вопросы о том, как снять защемление седалищного нерва, часто поступают от пациентов, страдающих от дегенеративных дистрофических поражений хрящевых тканей межпозвоночных дисков в поясничном и крестцовом отделах. Это состояние провоцирует острый болевой синдром, хромоту, скованность движений, прострелы, ухудшение общего самочувствия. Поэтому необходимо как можно быстрее обращаться на приме к неврологу или вертебрологу.

Защемление, или компрессия седалищного нерва не является самостоятельным заболеванием. Отек и воспаление развиваются под влиянием неблагоприятных факторов, которые могут быть внешними и внутренними. Внешне это может провоцироваться воздействием отрицательных температур, ранениями, ушибами и оказанием длительного давления на область прохождения седалищного нерва. Внутренние факторы влияния чаще всего это остеохондроз с осложнениями и синдром грушевидной мышцы. Изолированное воспаление седалищного нерва встречается крайне редко и чаще всего бывает обусловлено туберкулезной, полиомиелитической или герпетической инфекцией.

Существует только один эффективный способ того, как снять боль при защемлении седалищного нерва – это устранить как можно быстрее оказываемое на него давление. Если оно спровоцировано выпавшей грыжей межпозвоночного диска, то её стоит сначала вправить, а затем обеспечить условия для полного восстановления целостности фиброзного кольца. Если же боль – это результат развития туннельного синдрома грушевидной мышцы, то следует предпринимать усилия для расширения канала, улучшения трофики нервного волокна и купирования процесса разрастания соединительной ткани. Аналогичным образом принимаются решения и при других патологиях опорно-двигательного аппарата.

К сожалению, не существует универсального рецепта, который позволил бы решить проблему в любой ситуации. Очень важно сначала проводить тщательную дифференциальную диагностику и только после установления точного диагноза предпринимать меры для купирования болевого синдрома.

Да, в официальной медицине для обезболивания при защемлении седалищного нерва используются миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные препараты. Они лишь временно купируют мышечный спазм и воспалительную реакцию. Лечебного эффекта на то заболевание, которое спровоцировало поражение седалищного нерва, они не оказывают. Поэтому их применение не может считаться полноценным и адекватным лечением.

Если вас беспокоит боль по ходу седалищного нерва, то вы можете записаться на первичный бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Специалист проведет осмотр и обследование, поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению терапии. В случае необходимости для вас будет разработан индивидуальный курс лечения, который позволит полностью восстановить здоровье позвоночго столба и других структурных частей опорно-двигательного аппарата.

Для записи воспользуйтесь формой, которая расположена внизу этой страницы. Или позвоните по указанному контактному телефону.

Причины боли в области седалищного нерва

Выбор способа того, как снять боль в седалищном нерве, во многом зависит от потенциальной причины развития данного болевого синдрома. Например, как снять воспаление седалищного нерва, если оно спровоцировано компрессией корешкового нерва в области поясничного отдела позвоночника? Естественно, что для этого необходимо сначала устранить компрессию, например, с помощью мануального вытяжения позвоночго столба. Затем необходимо запустить процесс регенерации поврежденного нервного волокна с помощью остеопатии и рефлексотерапии. Физиопроцедуры позволят существенно уменьшить боль за счет устранения отечного синдрома.

Таким образом, очень важно знать потенциальные причины. Поэтому предлагаем их разобрать. Начнем с анатомии. Седалищный нерв является самым толстым в организме человека. Он формируется из ответвлений 4-го и 5-го поясничных и 1-3 крестцовых корешковых нервов. Они сначала направляются в зону крестцового нервного сплетения. Затем из него выходит седалищный нерв, направляющийся к грушевидной мышце. Внутри неё располагается туннель из соединительной ткани. Внутри него седалищный нерв проходит до вертела бедренной кости тазобедренного сустава. Затем он спускается по задней поверхности бедра до подколенной ямки.

В ней располагается точка его бифуркации на большеберцовую и малоберцовую ветви. Затем он отвечает за иннервацию голени, голеностопного сустава, стопы и пальцев ног. Седалищный нерв парный, проходит по поверхности левой и правой нижней конечности. Поражается чаще всего односторонне, поскольку даже при компрессии вещества спинного мозга не возникает локального поражения ответвлений корешков L4-L5 и S1-S3.

Основные причины поражения седалищного нерва – это:

  1. пояснично-крестцовый остеохондроз, поражающих межпозвоночные диски L4-L5 и L5-S1;
  2. протрузия межпозвоночного диска;
  3. межпозвоночная грыжа в области поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночго столба;
  4. плексит пояснично-крестцового нервного сплетения;
  5. синдром грушевидной мышцы;
  6. туннельный синдром в области точки бифуркации в подколенной ямке;
  7. травматическое воздействие на корешковые нервы, позвоночный столб и седалищный нерв;
  8. растяжение и разрывы связочного и сухожильного аппарата в области прохождения седалищного нерва;
  9. опухолевые процессы, оказывающие давление на нервное волокно;
  10. туберкулез и другие опасные инфекции позвоночного столба и окружающих его мягких тканей.
Читайте также:  Ноги отекли вытекает жидкость

Существуют также провокационные факторы риска – при их наличии высока вероятность развития воспалительное реакции или компрессии в области седалищного нерва. К таким состояниям можно отнести:

  • неправильную постановку стопы при ходьбе и беге (косолапость или плоскостопие);
  • деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава;
  • разрушение и деформация подвздошно-крестцового сочленения костей;
  • искривление позвоночника и нарушение осанки в поясничном и грудном отделах (например, сколиоз или сутулость);
  • подъем тяжестей и тяжелый физический труд;
  • падения с высоты или бытовые травмы;
  • ношение неправильно подобранной обуви;
  • сон в неудобной позе;
  • нарушение правил эргономики при организации рабочего места при сидячем образе труда;
  • избыточная масса тела;
  • ведение малоподвижного образа жизни и гиподинамия;
  • сосудистые патологии, такие как варикозное расширение вен, атеросклероз, диабетическая ангиопатия и т.д.

Это основные причины того, почему может возникать боль в седалищном нерве. При постановке правильного диагноза доктор сможет исключать действие предполагаемой причины и тем самым оказать первую помощь пациенту.

Как снять боль при воспалении седалищного нерва

А теперь разберемся в вопросе о том, как быстро снять боль седалищного нерва без применения фармакологических препаратов. Итак, перед тем, как снять острую боль в седалищном нерве, необходимо устранить причину её возникновения. Напрмиер, перед тем, как снять боль при воспалении седалищного нерва на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, нужно восстановить нормальные межпозвоночные промежутки. Для этого может использоваться кинезиотерапия, тракция или мануальное вытяжение позвоночго столба.

Очень часто боль может быть спровоцирована компенсаторным натяжением мышц в области поясницы. Для того, чтобы её купировать, перед тем, как быстро снять защемление седалищного нерва, нужно использовать расслабляющий массаж и остеопатию для восстановления микроциркуляции крови в очаге поражения. Как только ткани перестанут испытывать ишемию и кислородное голодание, начнется процесс регенерации.

Помните о том, что если произошло защемление седалищного нерва, перед тем, как быстро снять боль, устранить её причину, то принимать отдельно обезболивающие препараты, миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные средства не будет необходимости. Воспаление и болевой синдром пройдут без дополнительного лечения

Как снять боль при ущемлении седалищного нерва

Как снять спазм седалищного нерва при компрессионном воздействии на его структуру? В теории очень просто – убрать давление и исключить риск рецидива данного фактора. В реальности все обстоит гораздо сложнее. Допустим, давление оказывается за счет увеличивающейся в размерах гематомы, возникшей в толще мягких тканей после травматического воздействия. Она оказывает давление на нервное волокно. Да, можно воспользвоаться советом и приложить холод к травмированному месту. Но при этом будет оказываться холодовое воздействие на уже пораженный нерв. Возникает риск развития вторичной воспалительной реакции после переохлаждения. Что можно предпринять? Эффективнее всего после травмы в таком случае наложить давящую повязку. Меньше риска спровоцировать переохлаждение нервного волокна.

В том случае, если компрессия оказывается за счет деформации туннеля в толще грушевидной мышцы, на начальной стадии может помощь физиотерапия и мануальная терапия. Перед тем, как снять ущемление седалищного нерва на фоне туннельного синдрома, врач проводит несколько сеансов рефлексотерапии и лазерного воздействия. Таким образом создаются условия для восстановления нервного волокна.

Затем, перед тем, как снять боль при ущемлении седалищного нерва, рекомендуется устранить действие негативных факторов, таких как неправильная организация спального и рабочего места. По мере необходимости, перед тем, как снять зажим седалищного нерва, врач может рекомендовать провести дополнительные обследования. Такие как рентгенографический снимок, МРТ, анализы крови, УЗИ и т.д. Это важно для исключения других серьезных заболеваний.

Как быстро снять воспаление седалищного нерва

А теперь несколько советов о том, как снять отек седалищного нерва и восстановить иннервацию нижней конечности. Первое, что следует сделать – устранить влияние негативного фактора. Откажитесь на первом этапе лечения от физической активности. Не рекомендуется спать на спине и на боку, поскольку таким образом усиливается давление мягких тканей на седалищный нерв. Лучше спать во время обострения ишиаса на животе. Вставать и ложиться следует очень аккуратно.

Можно в первые 2-3 дня применять нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей. Отличный эффект дает остеопатия. Она усиливает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге отечности. Если нет возможности посетить остеопата, то можно воспользвоаться разогревающими мазями (капсикам, фигалгин, апизатрон и т.д.).

Читайте также:  Отек ноги у кормящих

Доктора в нашей клинике мануальной терапии знают все о том, как быстро снять воспаление седалищного нерва, но к сожалению большая часть информации не применима в домашних условиях. Необходима медицинская помощь, поскольку важно правильно установить причину развития болевого синдрома. Мы не рекомендуем вам заниматься самостоятельной диагностикой и лечением.

Запишитесь на первичный бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас. Доктор сможет оказать вам всю необходимую первую помощь.

Следующая статья –> Как расслабить мышцы шеи в домашних условиях

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Защемление нерва в тазобедренном суставе может настигнуть в самый неожиданный момент. При этом болевой синдром охватывает не только сам сустав, но и всю ногу, поясницу, ягодицы. Надеяться на то, что боль пройдет сама собой не стоит. Тазовая невралгия требует обращения за медицинской помощью, так как может привести к необратимым негативным последствиям.

Состояние представляет собой зажатие одного из нервов, иннервируемых тазобедренный сустав, связками, костями или мягкими тканями, которое может произойти по ряду причин.

Содержание статьи:
Причины, факторы риска
Каковы симптомы
Методы лечения
Профилактические меры

Причины заболевания

Ущемление нерва в тазобедренном суставе может произойти по разным причинам.

мужчина держится за бедро

Наиболее распространёнными являются:

  • длительное нахождение в одной позе;
  • травмы и повреждения;
  • чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к кровоизлияниям в мышцы и зажатию нерва отекшими тканями;
  • опухоли в области нерва;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • костные выросты;
  • коксартроз;
  • поясничный стеноз;
  • изменения нагрузки на таз во время беременности;
  • расхождение костей таза после родов;
  • воспалительные болезни органов таза;
  • вывихи и подвывихи бедра;
  • повреждение нервных волокон во время проведения хирургических операций;
  • нарушение эластичности суставной сумки;
  • венозный застой;
  • искривления позвоночника;
  • аневризмы;
  • возрастные дегенеративные изменения;
  • забрюшинные гематомы;
  • врожденные дефекты, например, дисплазия тазобедренного сустава.

Факторы риска

Факторами риска тазовой невралгии являются:

  • больлишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение;
  • генетическая предрасположенность;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • занятия спортом;
  • сахарный диабет.

Усугубление течения заболевания происходит, если одновременно имеют место несколько ее причин.

Какие симптомы ущемления нерва в тазобедренном суставе?

Иннервация тазобедренного сустава осуществляется несколькими нервами: седалищным, бедренным, кожным наружным, запирательным, верхним и нижним ягодичным. В зависимости от того, какой из них зажат будут немного различаться симптомы. Естественно, главным признаком ущемления любого нерва является сильная боль. В некоторых случаях заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, слабостью, потливостью, ознобом и другими признаками острого воспалительного процесса.

Симптомами защемления бедренного нерва являются:

  • сильная боль, локализирующаяся в области тазобедренного сустава и распространяющаяся в район поясницы и передневнутреннюю поверхность бедра и голени;
  • боль усиливается при надавливании на паховую связку;
  • происходит нарушение сгибания колена;
  • при длительном ущемлении происходят атрофические изменения четырехглавой мышцы бедра, онемение кожи, ощущение «мурашек».

При защемлении наружного кожного нерва характерны:

  • онемевшие участки кожи на наружной поверхности бедра;
  • болезненные ощущения локализуются на внешней поверхности бедра;
  • боль сопровождается появлением «мурашек», жжения, ощущением холода, покалыванием кожи бедра;
  • происходит нарушение функционирования кожи, проявляемые повышенной сухостью, усиленным потоотделением, истончением либо выпадением волос;
  • болезненность уменьшается при нахождении в положении с согнутыми коленями;
  • перемежающая хромота;
  • гипертензия и гиперартрия;
  • ограничение подвижности, обусловленное болевым синдромом.

Для ущемления запирательного нерва характерны:

  • сильная больболь проявляется на медиальной поверхности бедра;
  • болезненность охватывает зону промежности и прямой кишки;
  • усиление боли происходит в сидячем положении, а также при попытке отвести ногу в сторону;
  • трудность удерживать тело в вертикальном положении из-за неустойчивости;
  • спазмы и судороги, возникающие во время ходьбы;
  • ограничение подвижности в тазобедренном суставе уменьшает амплитуду шага.

Защемление седалищного нерва сопровождается:

  • внезапно возникающими и пропадающими резкими, жгучими болями;
  • болезненностью по всей ноге с пораженной стороны;
  • усложнением сгибания колена;
  • онемением голени, ягодиц и бедра;
  • отсутствием возможности двигать пальцами на ноге.

При защемлении верхнего и нижнего ягодичных нервов характерны:

  • болезненность в тазовой области, спине, ноге;
  • нарушением возможности отведения ноги и разгибания колена;
  • затруднение передвижения и удерживания тела в вертикальном положении.

Диагностика болезни

Довольно часто тазовую невралгию можно спутать с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата из-за схожести симптомов. Поэтому такое состояние требует комплексной диагностики.

В первую очередь врач проводит опрос пациента и его тщательный осмотр. Однако полученных данных будет недостаточно для установления причины болезни и выбора оптимальной схемы лечения. С этой целью назначают:

  • общий и биохимический анализы крови, анализ мочи;
  • рентгенография костей таза и позвоночника;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электромиография;
  • диагностика проводимости нервов при помощи электродов.
Читайте также:  Чем избавиться от отека ног

Лечение

Подбор подходящей терапии в каждом отдельном случае подбирают в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма пациента и тяжести протекания болезни. При этом обязательно учитывают причину развития ущемления, ведь, не устранив ее, болезнь может вернуться опять.

Если сдавливание вызвано опухолью либо серьезной травмой и сопровождается разрывом нерва, то не избежать оперативного вмешательства.

Лечением защемления нерва в тазобедренном суставе занимается врач-невролог.

Немедикаментозные методы

пластины с таблеткамиВ острой фазе болезни рекомендуется придерживаться постельного режима. После утихания болей начинают постепенно понемногу передвигаться.

Защемление нерва в тазобедренном суставе требует и пересмотра питания. Следует исключить из пищи все продукты, которые задерживают в организме воду и могут приводить к отечности тканей.

Медикаментозное лечение

НПВС

Препараты этой группы назначаются для устранения боли, воспаления и отечности тканей. Они могут применяться внутрь, инъекционно и местно. Обычно НПВС назначаются короткими курсами. Препараты: Диклофенакк, Найз, Нурофен, Индометацин, Ортофен, Напроксен, Нимулид, Мовалис, Целебрекс, Нимесулид.

Миорелаксанты

Препараты с миорелаксирующим действием назначаются для устранения мышечного спазма. Их применяют с особой осторожностью, так как происходит расслабление абсолютно всех скелетных мышц, что в некоторых случаях может быть нежелательно. Препараты: Сирдалут, Мидокалм.

Лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови

Средства этой группы необходимы для восстановления нормального кровообращения и питания в тканях с нарушенной иннервацией. Они также улучшают питание нервных клеток.

Мочегонные средства

Применение диуретиков необходимо для устранения отечности тканей. Мочегонные лекарства назначаются короткими курсами. Препараты: Фуросемид, Лазикс.

Хондропротекторы

Назначение хондропротекторов рекомендуется при дегенеративно-дистрофических поражениях тазобедренного сустава. Препараты: Терафлекс, Дона, Мукосат, Артрон комплекс, Структум, Хондроитин.

Репаранты

Препараты этой группы рекомендуется использовать для улучшения и ускорения регенерации нервных волокон. Представители: Солкосерил, Актовегин.

Антидепрессанты

Эти лекарственные средства назначаются для подавления периферической чувствительности, а также устранения невропатической боли. Следует учитывать, что эффект от лечения развивается постепенно.

Медикаментозные блокады

массажИногда ущемление нерва сопровождается нестерпимыми болями, которые не устраняются анальгетиками и НПВС. В таких случаях рекомендуется проведение новокаиновых блокад, которые позволяют забыть о боли на несколько дней.

К новокаину могут добавляться стероидные средства, если ущемление сопровождается сильным воспалительным процессом.

Компрессы и мази

Местные средства являются методом вспомогательной терапии, так как в одиночку справиться с заболеванием не могут. Рекомендуется применение компрессов с Димексидом, мазей и кремов на основе НПВС и пчелинного яда. Препараты: Никофлекс, Дип Хит, Дип Релиф, Апизартрон, Диклофенак гель и др.

Физиотерапия

Для подбора наиболее подходящих методов физиотерапии необходимо взаимодействие врача и пациента с физиотерапевтом. Могут применяться: радоновые и сероводородные ванны, дарсонвализация, иглоукалывание, грязелечение, электроаккупунктура, фонофорез, электрофорез, лазеротерапия, УФО, парафиновые аппликации, УВЧ, магнитотерапия, электростимуляция.

Лечебная физкультура

Выполнение ЛФК назначается в подостром периоде болезни, так как более ранее начало выполнения упражнений может спровоцировать повторное либо еще серьезнее ущемление нерва. В любом случае начинать занятия можно только после разрешения врача.

Именно врач и должен подобрать оптимальный комплекс упражнений, который подходит для конкретного пациента. Самые простые упражнения обычно назначаются в положении лежа в виде сгибания-разгибания ног. По мере восстановления и улучшения общего состояния физическую активность увеличивают. ЛФК необходима для укрепления мышечного корсета, улучшения кровообращения и питания тканей.

Массаж

Массаж при ущемлении нерва применяется только после устранения острого воспалительного процесса. Он позволяет улучшить кровоток и лимфоток области, улучшают функционирование нерва, устраняет спазмы мышц, предотвращает мышечную атрофию и снижают болевые ощущения.

Может применяться не только классический массаж, но и баночный и точечный. Позитивное влияние оказывает применение аппликаторов Кузнецова и Ляпко.

Мануальная терапия

В некоторых случаях методы мануальной терапии могут составлять основу лечения. Но в большинстве случаев мануальная терапия может быть включена в комплексное лечение болезни. При этом очень важно обращаться только к профессионалу, так как неверный выбор тактики лечения может только усугубить ущемление.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев врачи стараются провести лечение консервативно. Однако существуют ситуации, когда без помощи хирурга не обойтись. К ним относятся:

  • отсутствие положительных изменений при применении консервативного лечения;
  • быстрое прогрессирование заболевания;
  • наличие серьезных двигательных и чувствительных контрактур;
  • опухолевые новообразования.

Профилактика

Для предотвращения развития повторного ущемления следует проводить лечение основного заболевания, выполнять рекомендуемые упражнения ЛФК и избегать провоцирующих факторов.

Источник