Заложена правая ноздря и отек правый глаз

5064 просмотра

17 февраля 2021

Добрый вечер! Встала с утра – одна ноздря течёт и свербит, из-за неё жутко слезится один глаз. Вторая ноздря и второй глаз в норме. Симптомов ОРВИ нет, ничего не болит, температура 36,7. Пшикнула Називин утром – стало получше.

Днём-вечером сильно потекла ноздря прозрачными соплями, жутко свербит, глаз красный и слезится со стороны ноздри, отёк, отекла одна ноздря немного. Вид одной половины лица как заплаканный. Предположила аллергию и два часа назад выпила зодак. Стало чуть легче. Что посоветуете? Похоже на аллергию? В носу так и свербит и щекочет одну ноздрю, от этого все время плачет глаз. Но я не ощущаю себя больной.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт

Вам необходима очная консультация окулиста, похоже на ячмень (закупорка слёзной железы)

O, 17 февраля

Клиент

Анна, глаз не болит совсем, в носу чувство, словно что-то щекочет или попало. глаз реагирует на нос.

Кардиолог, Терапевт

Добрый день. Подскажите, раньше вирусом герпеса не страдали? Рекомендую обратиться к ЛОР-врачу для очного осмотра.

O, 17 февраля

Клиент

Татьяна, герпеса видимого никогда не было, но для беременности проверяла антитела, они к герпесу 1,2 IG g — есть.

O, 17 февраля

Клиент

Татьяна, записалась к лору на завтра.

Кардиолог, Терапевт

Попробуйте самостоятельно по мере видимости (без энтузиазма) осмотреть перед зеркалом под лампой полость носа на предмет высыпаний в виде пузырьков.

O, 17 февраля

Клиент

Татьяна, посветила фонариком и проверила ватной палочкой, высыпай нет, есть чувство свербления, похожее, как при простуде, только я не простужена.

Кардиолог, Терапевт

Хорошо, в любом случае лечение назначит ЛОР после детального осмотра. А пока на ночь можно выпить антигистаминные. Поправляйтесь!

O, 17 февраля

Клиент

Татьяна, уже выпила, от него чуть легче, спасибо!

Терапевт

Здравствуйте!

Возможно аллергическая реакция на бытовой или пищевой аллерген.

Принимать Эриус 5 мг 2 раза в сутки для снятия симптомов аллергии.

Понаблюдать за самочувствием, не менялось ли в быту что – то или пище?

O, 17 февраля

Клиент

Анна, вот сейчас как раз думаю, не могу пока вспомнить, единственное, кошка спала на моей подушке, обычно так не делает, может я надышалась шерстью.

Терапевт

Это могло послужить причиной. По возможности сдайте общий анализ крови – это прояснит какой процесс идёт в организме.

Пока принимать антигистаминные препараты, соблюдать гипоаллергенный быт и чаще проветривать помещение.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!

Похоже на аллергическую реакцию?

После чего появилась вышеописанная симптоматика?

С чем связываете?

Рекомендую выполнить общий анализ крови!

O, 17 февраля

Клиент

Татьяна, на мой взгляд похоже, если бы были симптомы орви, подумала бы на него, но нет температуры и прочего, плюс процесс односторонний — свербит одна ноздря.

Завтра утром сдам тогда КАК.

O, 17 февраля

Клиент

Татьяна, не было ничего особого перед, встала утром и начало свербеть, в течение дня стало сильнее.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можете приложить анализ как будет результат, нужно исключать аллергическую реакцию!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! судя по описанным вами жалобам похоже на проявление аллергической реакции, по лечению нужен антигистаминный препарат, хорошо идет дезлоратадин по 1 таб 1 раз в день. В глаз можно гормональные капли 2 раза в день, показаться офтальмологу.

Исключить все возможные аллергены.

O, 17 февраля

Клиент

Екатерина, поняла, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 1.6

Помощ

8 декабря 2019

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа

Осложнения со стороны глазницы наблюдаются относительно часто и очень серьезны. Обычно такие осложнения вызывают этмоидит и фронтит, реже гайморит. Термин «флегмона глазницы» часто используют для обозначения микробного воспаления глазницы независимо от степени тяжести поражения. Однако описана систематизация осложнений со стороны глазницы с учетом степени выраженности воспалительного процесса (Chandler):

• Периорбитальная флегмона (пресептальный отек).

• Флегмона глазницы.

• Поднадкостничный абсцесс.

• Абсцесс глазницы.

• Тромбоз пещеристого синуса.

Клиническая картина. Осложнения со стороны глазницы, особенно у детей, часто протекают без боли. Вовлечение глазницы в воспалительный процесс вначале проявляется отеком и покраснением медиальной части века, а затем отеком жировой клетчатки глазницы, экзофтальмом и ограничением движений глазного яблока.

Периорбитальная флегмона и флегмона глазницы развиваются в результате прямого распространения воспалительного процесса с пораженной околоносовой пазухи или гематогенного заноса инфекции.

Наиболее серьезные осложнения со стороны глазницы при этмоидите:

а – периорбитальная флегмона; б – поднадкостничный абсцесс; в – абсцесс глазницы.

– Периорбитальная флегмона. Периорбитальная флегмона – наиболее частое осложнение риносинусита у детей. Она характеризуется септическим воспалением тканей, расположенных кпереди от глазничной перегородки.

Клиническая картина. Типичны боль в глазнице, отек обоих век, высокая температура тела; движения глазного яблока не нарушены, гиперемии склеры обычно нет.

Диагностика. Диагноз ставят на основании результатов назальной эндоскопии и КТ (отек мягких тканей кпереди от глазничной перегородки).

Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии, подбирая препараты, особенно активные в отношении анаэробных бактерий дыхательных путей.

– Флегмона глазницы. При флегмоне глазницы воспалительный процесс распространяется за глазничную перегородку, вызывая ограничение движений глазного яблока и, возможно, экзофтальм.

Клиническая картина. Хемоз, экзофтальм, боль в глазу и болезненность пораженной области, нарушение функции глазодвигательных мышц.

Диагностика. КТ позволяет дифференцировать абсцесс глазницы от поднадкостничного абсцесса.

Лечение. Определяют остроту зрения и назначают антибиотики. Если абсцесс удается исключить, то консервативной терапии бывает достаточно. Поддерживающие меры – так называемая высокая тампонада или резекция средней носовой раковины – зависят от результатов назальной эндоскопии и КТ.

– Поднадкостничный абсцесс. Клиническая картина. Отек век, боль и смещение глазного яблока лате-рально и книзу. В зависимости от размеров абсцесса возможны диплопия и ограничение движений глазного яблока, хемоз, а у детей также лихорадка. Если абсцесс достигает век, появляется боль, краснота, плотный отек век.

Диагностика. Диагноз устанавливают на основании результатов осмотра, назальной эндоскопии; при необходимости выполняют КТ в аксиальной проекции и консультируются с офтальмологом.

Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии большими дозами ампициллина и сульбактама или клиндамицина либо цефтазидима, после получения результатов микробиологического исследования гноя антибиотики корректируют с учетом чувствительности к ним возбудителей.

Обязательно эндоскопическое хирургическое дренирование абсцесса и пораженной околоносовой пазухи.

Абсцесс правой глазницы с «деревянистым» отеком тканей,

нарушением зрения и потерей подвижности глазного яблока.

– Абсцесс глазницы. Абсцесс глазницы представляет наиболее серьезную угрозу глазу. Наиболее важным симптомом, отличающим абсцесс глазницы от других орбитальных осложнений, является плотный отек тканей, окружающих глазное яблоко, ограничивающий движения последнего.

Клиническая картина. Выраженный отек и гиперемия век, хемоз, протрузия глазного яблока, быстрое снижение остроты зрения, интенсивная боль, резкая болезненность глазного яблока при надавливании на него или при попытке изменить направление взора; ограничение движений глазного яблока из-за вовлечения глазодвигательных мышц и иннервирующих их нервов в гнойно-воспалительный процесс. Постепенно развивается паралич глазодвигательных мышц, застой венозной крови в сетчатке, отек диска зрительного нерва, панофтальмит; возможно распространение инфекции в полость черепа на пещеристый синус.

Лечение. Помимо мер, принимаемых при лечении поднадкостничного абсцесса, выполняют широкую фенестрацию глазничной пластинки для дренирования абсцесса в полость носа.

Дифференциальный диагноз составляют в зависимости от результатов рентгенологического исследования, КТ и офтальмологической симптоматики. Следует исключить злокачественную опухоль глазницы, мукоцеле, доброкачественные опухоли (например, остеому), воспаление системы слезоотведения, тромбоз пещеристого синуса, невоспалительные заболевания глазницы и рожистое воспаление.

Синдром верхушки глазницы развивается при поражении сосудов и нервов, проходящих через зрительный канал и верхнюю глазничную щель. Основными симптомами являются потеря зрения, птоз, диплопия, интенсивная головная боль в височно-теменной области и экзофтальм в результате компрессии ЧН II-VI. Причинами синдрома верхушки глазницы бывают травма, злокачественная опухоль, распространение гнойного воспаления при этмоидите и сфеноидите. Лечение состоит в незамедлительной декомпрессии из-за угрозы развития слепоты.

Риногенный ретробульбарный неврит развивается вследствие распространения гнойного воспаления с клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатого лабиринта в ретробульбарное пространство. Это осложнение наблюдается редко. Характеризуется появлением вначале офтальмологических симптомов. Лечение заключается в хирургическом дренировании пораженной околоносовой пазухи, если имеются явные признаки гнойного воспаления.

Злокачественный экзофтальм, обусловленный тиреотоксикозом, можно уменьшить с помощью хирургического вмешательства, выполняемого через нос (трансэтмоидальная декомпрессия глазницы). Отек мягких тканей глазницы приводит к повышению внутриглазничного давления и связанному с этим поражению глазного яблока и зрительного нерва. Декомпрессии можно достичь удалением нижней стенки глазницы вместе с ячейками решетчатого лабиринта и глазничной пластинки, сохраняя подглазничный нерв.

P.S. В каждом случае потери зрения на один или оба глаза, при нарушении функции глазодвигательных мышц и появлении диплопии показано ринологическое исследование.

– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Оглавление темы “Заболевания пазух носа”:

1. Техника операций на лобной пазухе при фронтите
2. Техника операций на клиновидной пазухе при сфеноидите
3. Характеристика лазеров применяемых в хирургии носа и ее пазух
4. Симптомы риносинусита у детей и его лечение
5. Симптомы грибковых болезней пазух носа
6. Взаимосвязь болезней пазух носа и организма у детей
7. Симптомы мукоцеле пазухи носа и его лечение
8. Симптомы кисты пазухи носа и его лечение
9. Отек лица при воспалении пазухи носа
10. Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа

Источник