Вызывать ли скорую помощь при отеках

Отеки. Причины возникновения. «Скорая помощь» при отеках

Если день ото дня Вы чувствуете себя как надутый воздушный шарик, нужно принимать меры. О наличии отеков могут свидетельствовать такие признаки, как следы резинок от одежды на коже. Если в течение тридцати секунд нажимать пальцем на поверхность голени, где кость ближе всего подходит к поверхности кожи, даже при слабых отеках, как правило, остается ямочка, которая может довольно долго не сходить. Что делать, чтобы помочь себе в этой ситуации – тема нашей сегодняшней беседы.

Нужно знать, что обычно отечность не появляется на пустом месте – это сигнал организма о том, что есть какие-то неполадки и проблемы со здоровьем. Причины задержки жидкости в организме и нарушения ее оттока могут быть разными.

Виды отеков

гидростатические (основную роль играет повышение давление в каппилярах)
гипопротеинемические (основная причина их возникновения – уменьшение в плазме крови содержания белков, в частности альбуминов, а также понижение коллоидно-осмотического давления плазмы крови, что приводит к выходу жидкости в ткани из кровеносного русла)
мембрано-генные (образование этого вида отеков обусловлено высокой проницаемостью капилляров, из-за их токсических повреждений, воспалительных процессов и нарушения нервной регуляции)
Также различают общие и местные отеки. Общие развиваются на фоне заболеваний сердца, печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Местные – при заболевании вен и лимфатических сосудов, во время аллергического воспаления. То есть местный отек легко отличить от общего (генерализованного) тем, что он привязан к определенному участку сосудистого русла или органу.

Итак, перед тем, как приступить к лечению возникшего отека, необходимо выявить его причину.
Поговорим немного о том, как справиться с отеками.

Если отекают ноги

Пожалуй, самый распространенный вид отеков – отек ног. Скорее всего, небольшая отечность в конце тяжелого рабочего дня не служит поводом для беспокойства.

Дело в том, что если Вы целый день провели на ногах, от длительного стояния в капиллярах ног повышается давление, что и приводит к отекам. От этой проблемы поможет избавиться отдых – просто прилягте и немного приподнимите ноги.

Если отечность возникает по причине употребления накануне вечером большого количества воды, от усталости или от жары, специальные ванночки помогут снять отек. Самая эффективная ванночка для ног: в прохладную воду бросьте морскую соль (на один литр воды 2 столовые ложки соли; при желании соль можно заменить на хвойный экстракт). Опустите в приготовленный раствор ноги и подержите минут 5-10. После этого вытрите насухо полотенцем.

Отечность ног может свидетельствовать о наличие каких-либо заболеваний. К примеру, выраженный отек обеих конечностей или мягких тканей одной ноги, который не проходит в течение короткого периода (несколько часов, сутки), не характерен для обычного расширения подкожных вен. Причиною поражения одной из конечностей может быть острый тромбоз глубоких вен, двух конечностей – острая сердечная недостаточность или тромбоз. Варикозное расширение вен со временем может быть осложнено тромбозом. А механизм образования на ногах отеков практически одинаков, как при хронической сердечной недостаточности, так и при варикозной болезни. Однако некоторые характерные особенности все же существуют. Одна из них – это выраженная зависимость отеков от положения тела. Например, если человек постоянно сохраняет двигательную активность, то отеки, как правило, располагаются на обеих ногах (чаще всего на голенях), а у лежачих больных отеки возникают в области поясницы.

Общие отеки при ПМС

За несколько дней до начала менструации множество женщин начинают опухать прямо на глазах: лодыжки увеличиваются в объеме, веки немного опухают, появляется одутловатость лица, припухлость суставов и десен. Кроме того могут быть ярко выражены такие симптомы, как головная боль, плохое настроение без причины, сонливость, раздраженность и т.п.

У большинства все эти симптомы проходят, когда месячные заканчиваются. Если же у Вас отеки не проходят, лучше обратиться за консультацией к врачу, возможно, вам необходимо пройти курс лечения.

Что касается общих рекомендаций, то среди них: корректировка рациона питания до и во время менструации. Главное, исключите соленое. Дело в том, что соль способствует задержке жидкости в организме, что вызывает отечность. Любимые пирожные, конфеты, мороженное и прочие десерты также придется временно исключить, если Вы не хотите «налиться» водой. Возможно, следующее утверждение покажется странным, но в эти дни нужно стараться побольше пить. Когда Вы даете организму дополнительное количество жидкости, Ваши почки начинают работать активнее, выводя прочь лишнюю соль и сахар. Лучше пить чистую воду, травяные чаи из ромашки и мяты. Эти травки обладают легким мочегонным эффектом. При сильных отеках можно принять мочегонные таблетки, однако не стоит ими злоупотреблять. Неплохая альтернатива – пучок петрушки. Она обладает прекрасным мочегонными свойствами и не нагружает почки. Хочется еще раз подчеркнуть: если отеки появляются не только в «критические» дни, а стали для Вас чем-то привычным, не затягивайте с походом к врачу! Как говорилось выше, отечность может быть симптомом венозной, почечной недостаточности или сердечнососудистых заболеваний.

Отеки под глазами

Отечность глаз – довольно распространенная неприятность. Обратиться к врачу необходимо, если отеки глаз беспокоят Вас постоянно. Причиной такой реакции может быть аллергия, гормональные нарушения или заболевание почек. Банальные причины отеков под глазами: чрезмерное употребление жидкости на ночь, недостаток сна, злоупотребление спиртными напитками, соленой и острой пищей. Конечно, лучше свести к минимуму эти не совсем полезные для здоровья привычки.

Но что делать, если, проснувшись утром, Вы обнаружили у себя под глазами отеки? Вот несколько несложных способов справиться с этой проблемой:

– Попробуйте сделать компрессы из травяных настоев. Можно использовать смесь ромашки, шалфея, укропа или петрушки. Отвар необходимо остудить, а после смочить ватные диски в этом настое и приложить к глазам на 10 минут. Отвар из ромашки можно приготовить так: берем ткань (можно платок), всыпаем немного сушеной ромашки, заворачиваем мешочком, помещаем в посуду с кипятком. Оставляем на 5-10 минут настояться. Затем эти «мешочки» еще теплые можно приложить к глазам.

Такой компресс можно применять при очень сильном воспалении глаз, припухлости век. Еще один плюс этого средства в том, что, используя его пару раз в неделю, Вы сможете предотвратить появление морщинок вокруг глаз

– Как альтернативу можно использовать чайные пакеты с ромашкой. Не у всех есть время возиться с приготовлением настоя, поэтому можно просто заварить пакетики чая, а затем приложить, немного остудив, к глазам

– Пакетики можно остужать в холодильнике или использовать кусочки льда, которые приготовлены из отвара, чистой воды или молока.Иногда причиной отечности по утрам могут быть камни в почках. Лучше обратитесь к урологу за консультацией. Почечные отеки отличаются мягкостью, подвижностью и водянистостью. Появляются обычно утром. Вначале отекают веки и лицо, а затем и все тело.

Отеки при беременности

Обычно отеки у здоровой беременной женщины, не имеющей проблем с сердечнососудистой системой или с почками, могут появиться во второй половине беременности. Могут отекать ноги, руки, лицо и живот. Конечно, женщины особенно огорчаются из-за отечности лица, ведь в любом положении хочется выглядеть привлекательно. Обычно сильно отекают веки. Это связано со сложными анатомическими особенностями. Подкожная клетчатка здесь рыхлая, похожая на губку, которая впитывает воду.

На ногах отеки менее заметны утром, потому что за ночь жидкость успевает равномерно распределиться по всему телу. Но в течение дня, особенно если женщина долго находится на ногах, жидкость опускается вниз и скапливается в области лодыжек, на голенях, на тыльной стороне стопы. При отеке кожа бледная, напряженная и гладкая, если надавит пальцем, то образуется ямочка.

Для того чтобы установить, какой объем жидкости выводится организмом и какой накапливается, можно сравнить количество принятой жидкости за день и количество выведенной мочи, а также массу тела женщины. К этому вопросу нужно отнестись серьезно и, если необходимо, ограничить себя. Таким образом, Вы облегчите работу своим почкам, отеки будут меньше, а давление не будет повышаться. Будущая мама может пересмотреть свой рацион и внести в него некоторые корректировки: ограничить себя в соленом и т.д.

Лучше всего посоветоваться с врачом. Беременность у большинства женщин сопровождается отеками, но после родов обычно все приходит в норму. Во время и после родов теряется много жидкости, которая до этого активно накапливалась организмом. Женщины обычно сильно удивляются, как всего за несколько дней проходят отеки ног, рук, лодыжек, лица и шеи.

Отек Квинке

Из-за непривычной еды, укуса насекомого, аллергической реакции иногда развивается местный отек – отек Квинке. Это реакция организма на воздействие какого-либо химического или биологического фактора, имеющая аллергическую природу. Отек назван по имени одного немецкого врача и исследователя Генриха Квинке, который впервые описал его еще в 1882 году.

Симптомы отека Квинке: увеличение конечности, лица или его части; цвет кожи не меняется.

Лечение отека: помимо лекарственных препаратов, необходимо в обязательном порядке выявить аллерген или другой провоцирующий отек фактор, и по возможности устранить его.

Ангионевротический отёк от обычной крапивницы отличается тем, что имеет совершенно другую глубину поражения кожи. Такой отек обычно значительного размера и появляется, как правило, в местах, где клетчатка более рыхлая – на веках, губах, щеках, половых органах, слизистой оболочки рта. Чаще всего отек бесследно исчезает в течение нескольких часов или двух суток. Если у больного среднетяжелая или тяжелая реакция, необходима госпитализация.

Температура и зуд со временем проходят. Отек лица, слизистых и глотки опасен тем, что может вызвать приступ удушья. В такой ситуации нужно немедленно вызывать скорую помощь!

Урология и нефрология

Источник

Отек гортани — это быстрое скопление жидкости в области шеи. В результате диаметр гортани уменьшается, снижается дыхательная функция и человек рискует умереть от недостатка кислорода. Как распознать это опасное состояние, какая должна быть первая помощь при отеке гортани?

Характерные признаки отека гортани

Отек гортани имеет ряд характерных признаков:

голос становится осиплым или хриплым. Этот симптом связан с тем, что в гортани располагаются голосовые связки. Отечность нарушает подвижность связок и искажает голос;
постепенно прогрессирующее удушье. Человек жалуется на то, что ему трудно дышать, держит руку на шее, бледнее или, напротив, краснеет. При выраженном отеке можно наблюдать постепенно нарастающую синюшность, связанную с кислородным голоданием. Сперва синеют губы и носогубный треугольник. При быстро нарастающей отечности гортани синюшность лица появляется в течение нескольких минут;
ощущение, что в горле появилось инородное тело, трудности при глотании;
набухание шейных вен, особенно заметное при достаточно выраженном отеке гортани, когда нарастают признаки дыхательной недостаточностии;
дискомфорт и болевые ощущения в области шеи;
отек может сопровождаться характерным лающим кашлем, который напоминает кашель детей, больных коклюшем.

Отек гортани

Дополнительно могут проявляться симптомы заболеваний, которые привели к отечности гортани:

повышение температуры тела, что часто наблюдается при инфекционных заболеваниях;
при отеке аллергической природы отечность может наблюдаться на лице (щеки, губы), в области ключиц и т. д.;
признаки общей интоксикации (слабость,боль в суставах, сонливость и т. д.).

Причины развития

Отек гортани не является самостоятельным заболеванием: он представляет собой симптом других заболеваний, которые могут носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Выделяют два вида патологии: воспалительный и не воспалительный. При воспалительном отеке в ткани выделяется экссудат, который и вызывает сужение просвета гортани. Причинами воспалительного отека являются:

гнойные процессы в области носоглотки;
всевозможные хронические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез);
острые инфекционные заболевания (скарлатина, корь).

К не воспалительным относятся:

отек, обусловленный попаданием в дыхательные пути инородного тела;
травма шеи;
отек аллергической природы (отек Квинке).

Одним из наиболее грозных является отек аллергической природы. При контакте с аллергеном он может развиваться практически мгновенно. Дыхательные пути перекрываются, в результате чего человек, не получивший необходимой помощи, может задохнуться.

Стадии

Отек гортани может развиваться как мгновенно (что часто бывает в случае отека Квинке), так и в течение нескольких дней. Можно выделить несколько стадий:

отсутствие симптомов. Человек не чувствует симптомов удушья, однако могут возникать затруднения при глотании, ощущение инородного тела в горле;
появление первых симптомов. Нарастает одышка, которая носит смешанный характер (то есть затруднены как вдох, так и выдох). Могут появляться повышенная утомляемость, раздражительность;
появление признаков дыхательной недостаточности. Одышка наблюдается в покое. Можно видеть набухание шейных вен, синюшность или бледность кожных покровов;
выраженная дыхательная недостаточность. Сознание спутанное, частота сердечных сокращений увеличена, артериальное давление падает. Могут наблюдаться повышенное потоотделение, беспокойство, из-за недостатка кислорода человек теряет сознание.

При инфекционных заболеваниях отек нарастает постепенно, поэтому можно вовремя отследить его признаки и обратиться к врачу. При отеке Квинке отек нарастает может нарастать с такой скоростью, что признаки выраженной дыхательной недостаточности появляются практически мгновенно.

Отек гортани у детей

Отек гортани у детей обычно бывает вызван аллергической реакцией или инфекционными заболеваниями. При инфекциях симптомы у детей развиваются достаточно быстро, что связано с небольшим диаметром шеи и дыхательных путей. У детей это состояние может наблюдаться при ларингите, ОРВИ, гриппе, ангине и других заболеваниях.

Также важно помнить, что ребенок относится к группе риска развития из-за частых травм, связанных с проглатыванием мелких частей игрушек, фруктовых косточек и т. д.

У детей удушье развивается в несколько этапов:

сужение дыхательных путей компенсировано. Симптомы практически отсутствуют, врач при осмотре слизистой может увидеть небольшую отечность. Нарушения дыхательной функции нет;
компенсаторные возможности организмы уже не могут возместить сужение дыхательных путей и недостаток кислорода. Ребенок тяжело дышит, при дыхании слышны хрипы. Во время дыхания можно видеть, что задействована дополнительная мускулатура (ребенок дышит животом);
на третьей стадии из-за кислородной недостаточности можно наблюдать повышение частоты сердечных сокращений. Ребенок бледен, запрокидывает голову назад, чтобы облегчить вдох. В положении лежа дыхание затруднено, в силу чего ребенок предпочитает сидеть. Меняется психический статус: наблюдаются сонливость, раздражительность и апатия;
последняя стадия характеризуется выраженной асфиксией. Ребенок практически не реагирует на раздражители, бледен, частота сердечных сокращений снижается (брадикардия).

Отек у гортани для ребенка

Экстренная помощь требуется на третьей и четвертой стадиях: если не предпринять срочных мер, ребенок может погибнуть из-за острой дыхательной недостаточности. Важно помнить, что симптомы у детей нарастают быстрее, чем у взрослых, поэтому при первых признаках необходимо вызвать Скорую помощь.

Первая помощь при отеке гортани

На первых стадиях достаточно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Если же отек развивается молниеносно, что нередко бывает при аллергии или попадании в дыхательные пути инородного тела, необходимо самостоятельно оказать помощь.

Действовать необходимо следующим образом:

при отеке Квинке — прервать контакт с аллергеном (вывести человека из помещения, где пахнет краской, закрыть окна, если аллергическая реакция развилась на пыльцу, и т. д.);
вызвать скорую помощь с поводом «отек гортани, дыхательная недостаточность». Вызывая врача, надо четко изложить диспетчеру, что случилось: отек Квинке относится к экстренным ситуациям, поэтому карета Скорой помощи должна будет прибыть в течение нескольких минут;
если человек в сознании, не следует стараться его уложить. Лучше, чтобы больной находился в сидячем положении. Ребенка надо взять на руки;
при возможности надо открыть окна, чтобы обеспечить в помещение приток свежего воздуха. Стесняющую одежду надо расстегнуть, чтобы облегчить процесс вдоха. Снимаются галстук, цепочки;
показано обильное питье щелочных растворов: минеральных вод или раствора соды;
если аллергия развилась в ответ на укус насекомого, надо немедленно извлечь жало из ранки и наложить на укушенную конечность жгут выше места укуса, чтобы яд с кровотоком не распространялся по организму. Если наложить жгут невозможно, на место укуса прикладывается холодный компресс (например, пакет с замороженными овощами из морозильной камеры);
при отеке, развившемся в ответ на пищевой аллерген, надо немедленно дать человеку абсорбенты, например, активированный уголь (1 таблетка на 10 килограммов веса) или Смекту. Промывать желудок не следует: рвотные массы могут оказаться в дыхательных путях, что чревато не только тяжелой асфиксией, но и развитием впоследствии трудно поддающейся лечению пневмонии;
на область шеи можно приложить холодный компресс: это уменьшит скорость нарастания;
в случае отека Квинке можно дать человеку таблетку антигистаминного препарата, например, Зодак или Диазолин. Делается это только в том случае, если вы точно знаете: пострадавший принимает подобные препараты регулярно и у него отсутствуют противопоказания. Давать лекарства незнакомым людям не стоит: если у человека ухудшится состояние или у него разовьются какие-либо побочные эффекты, тот, кто старался ему помочь, может понести уголовную ответственность за незаконное оказание медицинской помощи. В некоторых пособиях по первой помощи рекомендуется сделать внутримышечный укол Димедрола или другого антигистаминного препарата. Это может оказать нужный эффект, но для постановки укола нужны определенные навыки. Если оказывающие помощь люди ими не обладают, можно вылить пострадавшему содержимое ампулы под язык;
при потере сознания человека надо развернуть на бок. Эта поза при появлении рвоты позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути;
руки человека можно окунуть в теплую ванночку или подставить под струю теплой воды. Отек может уменьшится из-за того, что кровь прильет к рукам;
в нос можно закапать любые капли, обладающие сосудосуживающим эффектом;
если до приезда скорой у человека появились признаки клинической смерти (остановка дыхание, отсутствие пульсации на шее и отсутствие реакции зрачков на свет), можно приступать к сердечно-легочной реанимации.

Главное для тех, кто оказывает помощь при отеке гортани — это отсутствие паники. Действовать следует четко и быстро. Паника может «заражать» пострадавшего, что приведет к выбросу адреналина и увеличению потребности в кислороде. А это, в свою очередь, становится причиной быстрого наступления тяжелой дыхательной недостаточности и асфиксии.

Даже если прием антигистаминных препаратов и меры первой помощи дали быстрый результат, нельзя отказываться от вызова Скорой: состояние после отека гортани требует врачебного наблюдения.

Что делать для предотвращения

Избежать патологии при наличии аллергии помогут следующие рекомендации:

с осторожностью пробовать новые блюда. Отек гортани чаще всего развивается в ответ на пищевые аллергены;
людям, страдающим от аллергии, рекомендуется всегда иметь с собой препараты, способные купировать аллергическую реакцию.

При инфекционных заболеваниях избежать отека помогут такие меры:

важно не переносить заболевание «на ногах», а соблюдать постельный режим и выполнять все рекомендации врача;
курс антибиотиков нельзя прерывать самостоятельно даже в том случае, если у пациента наблюдается улучшение самочувствия;
при появлении затрудненного дыхания надо вызвать врача, который решит, какие меры предпринять и показана ли госпитализация.

Отек гортани, особенно в случае быстрого его развития — состояние, требующее медицинского вмешательства. Самолечение может привести к фатальным последствиям.

Источник