Вызов родов при отеках
/О беременности/Роды
Прошло целых девять месяцев, и вот-вот он уже наступит, предполагаемый срок родов! Большинство будущих мам ждет его с нетерпением, подустав и от ожидания, и от такой замечательной, но все же нелегкой ноши. И, конечно, масла в огонь подливают нетерпеливые друзья и родные: «Ты как, еще не родила?» – начинают интересоваться они минимум за месяц до «Часа Х».
И вот, наконец, настала 40-я неделя. А потом и 41-я. И – тишина… Врачи уверяют вас, что все в порядке и можно подождать ещё недельку. Но ждать спокойно получается в такой ситуации не у всех. И в ход идут самые разные «рецепты» от подруг, мам и бабушек – все они точно знают, как вызвать начало родов!
Мы расскажем, в каких случаях это можно делать, а ещё о том, какие из народных (естественных) способов ускорить начало родов безопасны и эффективны, а о каких лучше и не думать.
В каких случаях можно стимулировать роды
Для того чтобы процесс родов начался, организмы мамы и малыша должны быть готовы к этому событию. В первую очередь, беременность должна быть доношенной, не менее 38 недель, иначе ребенок может появиться на свет незрелым. А лучше, конечно, дождаться 40 недель. Кстати, учтите, что ПДР – дата неточная, зависящая и от длины цикла женщины, и, например, от наследственных особенностей (все мои 5 родов и 2 родов дочери начинались на 41-42 неделе – прим. авт.).
Если поспешить, можно добиться излития околоплодных вод или наступления регулярных схваток до того, как шейка матки созреет и будет готова к родам, а это часто приводит к осложнениям.
Важно: Нужно ли, а главное, можно ли вызывать роды, должен сказать врач! Ведь самодеятельность в этом вопросе может быть весьма опасной.
Врач должен убедиться, что КТГ плода в норме, ребенок находится в головном предлежании, плацента созрела, и нет ни отслойки, ни предлежания. Также важно отсутствие резус-конфликта матери и ребенка.
Надо быть готовыми и к возможному сценарию стремительных родов, что иногда случается при естественном стимулировании родов – у женщины должна быть возможность быстро добраться до роддома в случае необходимости.
!!! Когда нельзя стимулировать роды:
- если есть любые показания к кесареву сечению;
- предлежание плаценты ;
- узкий таз;
- неправильное положение плода;
- гипоксия плода;
- внутриутробная задержка развития;
- многоводие;
- рубец на матке;
- инфекции органов малого таза;
- гестозы;
- высокое давление;
- слабость родовой деятельности в предыдущих родах.
Если же противопоказаний нет, и вы решили немного поторопить природу, то начать советуем с того, что… хорошенько отдохнуть, а лучше выспаться. Ведь, если ваши усилия дадут желаемый результат, силы вам скоро понадобятся!
Как можно стимулировать роды в домашних условиях
Прогулки
Не слишком длительные регулярные прогулки на свежем воздухе – это, пожалуй, самое простое, полезное в целом для здоровья мамы и ребенка средство для приближения начала родов. Оно безопасно и вместе с тем достаточно эффективно. Ходить рекомендуется в умеренном темпе, до легкой усталости, но ни в коем случае не до изнурения.
Этот способ практически не имеет противопоказаний (кроме перечисленных выше общих противопоказаний для стимулирования родов), поэтому мы выделили его особняком среди других физических нагрузок. Повышение мышечной активности приводит к улучшению обмена веществ, кровоснабжения, к активной выработке гормонов.
Другие физические нагрузки
Наверняка каждая женщина (особенно хоть раз лежавшая в отделении патологии беременности) слышала множество вариантов физических упражнений, призванных стимулировать родовую деятельность.
Прежде чем рассмотреть конкретные советы, передающиеся из поколения в поколение, назовем два основных важных правила использования физической нагрузки для приближения родов.
- Нельзя переутомляться и делать что-то через силу. Это может привести к осложнениям в родах!
- Должны быть полностью исключены «силовые» методы, вроде подъема тяжестей и передвигания мебели, а также прыжки и любые резкие движения. Это грозит отслойкой плаценты и кровотечением!
А что же допустимо?
Многие женщины, даже не ставя себе цель приблизить роды, в последние дни беременности начинают активно убираться, мыть полы и даже окна, стирать. Если это делать безопасно (в частности, не забираясь на стул или стремянку), с соблюдением двух важных правил, указанных выше – почему бы и нет?
Возможны и специальные физические упражнения. К ним можно отнести:
- плавание, особенно брассом;
- умеренные восточные танцы с покачиванием тазом;
- подъем и спуск по лестнице (не забываем при этом про те же важные правила!);
- легкие прыжки на фитболе;
- приседания возле упора с разведением ног в сторону;
- надувание воздушных шариков;
- упражнения Кегеля.
А вот к известному рецепту «поднять рассыпанный коробок спичек, наклоняясь за каждой» врачи относятся негативно – наклоны, особенно резкие и столь многочисленные, могут быть небезопасны для здоровья беременной.
Стимуляция сосков
Этот прием в последние недели беременности действительно может быть полезен тем, кто хочет скорее встретиться с малышом. Дело в том, что перед родами при стимуляции сосков и ареолы усиленно вырабатывается окситоцин, помогая созревать шейке матки и стимулируя схватки. Поэтому неторопливый, умеренный и обязательно комфортный по ощущениям массаж сосков при доношенной беременности вполне допустим.
Выполнять массаж можно только кончиками пальцев или с помощью контрастного душа (гидромассаж).
Растирать же соски полотенцем или жесткой мочалкой, хотя такой совет можно услышать нередко, не следует. Это может привести к травмированию груди и даже к ее инфицированию.
Секс
Очень популярный метод приближения родов, нередко рекомендуемый даже акушерами-гинекологами – интимная близость.
Действительно, секс помогает эмоциональному и физическому расслаблению благодаря выработке эндорфинов. К матке же, напротив, активно поступает кровь, тонус ее повышается, что стимулирует ее сокращения. А кроме того, в сперме содержатся простагландины, помогающие размягчению шейки матки (именно на этом механизме основано применение гелей для подготовки к родам в роддоме).
” Но эффективен этот метод лишь тогда, когда организм женщины в целом готов к родам, то есть примерно с 38 недель.
Важно: заниматься незащищенным сексом можно только в том случае, когда вы уверены, что у партнера нет никаких половых инфекций. Если уверенности нет, необходимо использовать презерватив, чтобы не занести инфекцию в матку.
По этой же причине не разрешается интимная близость, если у женщины есть кандидоз, подтекают околоплодные воды или уже отошла слизистая пробка.
Немало способов стимуляции родов домашними средствами связано с повышением перистальтики кишечника. Как известно, активная работа кишечника часто усиливает тонус матки.
Диета
Самый щадящий способ ускорить начало родов – употребление в пищу определенных продуктов.
В первую очередь это пища, богатая клетчаткой – свежие овощи, фрукты и ягоды, зелень, зерновые каши. Особой славой в этом отношении пользуется ананас, содержащий к тому же бромелин (аналог простагландина).
Полезно также употребление кисломолочных продуктов. В случае запоров можно приналечь на свеклу и чернослив.
” Однако стоит учесть, что зачастую перед родами кишечник активизируется самостоятельно, так что не переусердствуйте с диетами, чтобы эффект не был чрезмерным – вряд ли вы или врачи смогут быстро разобраться, не вызвана ли ваша внезапная диарея инфекцией…
Более сильное и не всегда безвредное средство – употребление растительных масел: льняного, оливкового, масла примулы. Сюда же можно отнести и знаменитую в народе касторку. Их принимают по одной-двум столовым ложкам, иногда в составе фруктовых коктейлей. Действительно, вы получите слабительный эффект, но, вполне вероятно, слишком сильный, сочетающийся с обезвоживанием и болью в животе, что, безусловно, перед родами ни к чему.
Не стоит пытаться стимулировать кишечник с помощью острых приправ – они могут не только вызвать изжогу, но и привести к раздражению желудка и кишечника. Особенно опасно это тем, кто страдает от геморроя.
Клизма
Всем известно, что клизму традиционно применяют в российских роддомах при подготовке к родам – это помогает очистить кишечник и стимулирует схватки. Правда, клизма поможет ускорить и тем более вызвать роды только в том случае, если организм женщины в целом готов к этому – шейка зрелая, ребенок доношен. А вот клизмы с отварами слабительных трав применять не рекомендуется – эффект может быть слишком сильным, и вместо начала родов (а то и вместе с ним) возникнет диарея, спазмы, тошнота.
Травяные отвары
И совсем осторожно следует отнестись к применению таких народных средств, как травяные сборы и отвары.
” Действительно, многие из растений обладают стимулирующим эффектом, готовя шейку матки к родам, а также имеют легкий седативный эффект, помогая настроиться на роды.
К таким средствам, например, относится малина: можно просто лакомиться малиновым вареньем или пить отвар ее листьев. Полезен будет и чай с гвоздикой, имбирем и корицей.
А вот те растения, которые обладают слабительным эффектом (сенна, крушина и т.д.), применять не рекомендуется. По крайней мере, назначать их (а тем более любые лекарственные препараты!) должен только врач. И дело не только в возможной диарее, грозящей обезвоживанием, тошнотой и рвотой. Если матка не готова к родам, то повышение ее тонуса грозит малышу гипоксией!
Ароматерапия, ванна
Мы объединили в один пункт два, казалось бы, совсем разных метода домашней стимуляции родов, не случайно. Во-первых, хотя эфирные масла можно использовать в аромалампах, все же чаще всего их применяют для ванны. Считается, что вдыхание аромата розового, жасминового масел, лаванды или гвоздики способствует началу родовой деятельности, хотя подтвержденных доказательств этому нет.
Во-вторых, как бы это ни показалось странным, оба эти метода наиболее опасны возможными осложнениями. Ко всем противопоказаниям для ускорения начала родов, перечисленным выше, в случае ароматерапии добавляется наличие аллергии, бронхиальной астмы. Сильный запах может неожиданно спровоцировать приступ аллергии даже у тех, у кого ее до сих пор не было.
” Ванна же на последних сроках беременности, хотя действительно может помочь появлению регулярных схваток, пользуется наиболее дурной славой у медиков.
Внимание! Категорически запрещен прием горячей ванны, это грозит отслойкой плаценты и кровотечением! Температура воды должна быть не выше 38 градусов, и находиться в воде рекомендуется не более 10-15 минут.
Нельзя принимать ванну и в случае, если уже отошла слизистая пробка – велик риск инфицирования.
Помимо этих опасностей, ванна может привести к перепадам давления у женщины, что опасно головокружениями и обмороками, слабостью.
Иглоукалывание, акупунктура, массаж стоп
А вот эти способы приблизить роды – наиболее безопасны и практически не имеют противопоказаний. Правда, к сожалению, и действенность их научно не доказана…
Конечно, лучше обратиться к специалисту, хорошо знающему, где находятся какие активные точки. Но, если не прибегать к иглоукалыванию, а ограничиться акупунктурой, можно попробовать сделать это и самой. Например, предлагается, после кругового разминания, нажимать одним пальцем примерно в течение 15 секунд на следующие точки:
- на внутренней стороне ноги, на 4 пальца выше щиколотки;
- на внешней стороне стопы, позади косточки;
- во впадинке между указательным и большим пальцем руки;
- аналогичная точка на ноге;
- между шеей и плечом.
Внимание! Если процедура неприятна и, тем более, вызывает боль, ее следует немедленно прекратить!
Поскольку на стопах, как считается, находится множество активных точек, в том числе отвечающих за выработку женских гормонов, можно массировать стопы в целом – сначала каждый палец, а затем центральную часть.
Разговоры с малышом
И уж, конечно, не может принести вреда откровенная беседа мамы с не родившимся еще малышом. О том, как его все ждут с нетерпением, как готовились к его рождению…
” Впрочем, любая мама легко найдет нужные слова. А ребенок, и это доказано, уже узнает мамин голос и реагирует на него!
И порой, действительно, «слушается» маму – начинаются роды. Да, тоже ненаучно, но очень приятно и полезно!
Стимуляция в роддоме
Что же делать, если домашние способы приближения родов не сработали, а срок более 41-42 недели? Скорее всего, врач рекомендует стимуляцию в условиях стационара. Методы, применяемые там, эффективны практически в 100 % случаев, а наблюдение медиков гарантирует безопасность процесса. Не стоит бояться вмешательства в дела природы – ведь, скорее всего, организм уже совсем готов к родам, и ему нужен только небольшой (но уверенный) толчок!
Чего нельзя делать
В заключение напомним, что категорически не рекомендуется делать для того, чтобы самостоятельно вызвать роды.
- Прием любых медикаментов, не назначенных лично вам врачом, недопустим! Нет, и папаверин, и но-шпу тоже – они в данной ситуации могут подействовать не так, как вы рассчитывали. А уж о препаратах, используемых в стационаре, например, гормональных, и говорить нечего! Если что-то пойдет не так, последствия могут быть трагичными.
- Недопустимо также поднятие тяжестей в качестве физической нагрузки, о чем говорилось выше. Да, часто беременная все 9 месяцев носит сумки из магазина или поднимает старшего ребенка. И это не слишком-то хорошо. Но специально спровоцированное поднятие /передвигание тяжестей угрожает, ни больше, ни меньше, кровотечением, то есть возможной гибелью мамы и малыша.
В общем, среди изобилия методов ускорения родов наверняка найдется то, что подходит вам и безопасно для мамы и малыша – риск ни к чему!
Юлия Воронцова,
11.06.19
Использованные материалы:
Я перенашивала своего ребеночка и вот после осмотра акушера пошла родовая деятельность )
Источник
Роды — естественный процесс, он наступает после полной зрелости плода и готовности материнского организма к физиологическому изгнанию малыша из полости матки. Но иногда возникают такие ситуации, при которых лучше простимулировать родовую деятельность, для того чтобы обезопасить и ребенка, и роженицу от нежелательных осложнений.
Показания к стимуляции
В первую очередь следует отметить, что назначают стимуляцию в роддоме не всем. И неважно, поступила женщина в заведение со схватками или лежала длительное время на сохранении в дородовом отделении. Существует несколько состояний, при которых крайне необходимо срочно запустить родоразрешительный процесс. К ним относятся следующие:
- перенашивание беременности;
- сбои в родовой деятельности;
- проблемы, связанные с нормальным развитием плода.
Естественными считаются роды, наступившие на 38-42 недели беременности. Но полностью зрелым и готовым к появлению на свет принято считать сороканедельного ребенка. Многие врачи при наступлении этого срока рекомендуют не оттягивать роды и при отсутствии схваток назначают стимуляцию. Переношенная беременность может негативно сказаться на здоровье малыша. Это обусловлено старением плаценты — естественный процесс, который замедлить практически невозможно. В результате ребенок начинает получать меньше кислорода, а также необходимых для него питательных веществ. Следующим показателем к стимуляции при перенашивании является зрелость пищеварительной системы плода. Отследить ее практически невозможно, но факт очевиден. В большинстве случаев при родах на 41-42 недел беременности в околоплодных водах присутствует меконий — первородный кал ребенка. Но плод ведь и заглатывает эти воды, и находится все время в них. В таких случаях токсического воздействия не избежать. В то же время, известны и роды на сроке 42 недели с чистыми водами.
Назначить стимуляцию врач может при нарушениях самого родового процесса или при неполной готовности к нему женского организма. Сюда можно отнести отхождение околоплодных вод более чем 24-48 часов назад, неполное раскрытие шейки матки, отсутствие схваток или их угнетение. Крайне не рекомендуется затягивать роды у первородящих более чем на 24 часа и у повторнородящих более чем на 12 часов. За этот период женщина значительно устает, да и ребенок может пострадать от кислородного голодания. Стимуляция родов поможет подготовить родовые пути, и ребеночек благополучно появится на свет.
Иногда внутриутробное развитие плода требует врачебного вмешательства. Если на сроке беременности 40 недель его вес составляет менее 2500 г или более 4500 г (это можно узнать с помощью УЗИ), то необходима стимуляция. Плод с малым весом, возможно, не получает питательных веществ от матери по каким-то причинам. Поэтому лучше ему поскорей помочь родиться, чтобы обследовать и поправить его здоровье. Благо, современная медицина такое позволяет. В наши дни существуют специальные аппараты, условия которых близки к внутриутробным. Рождение крупного плода также проходит довольно трудно. И если он уже набрал указанный вес, то назначить запуск естественных родов можно только при достаточных размерах женского таза. В иных случаях женщину готовят к кесареву сечению.
Методы стимуляции родов
Существует несколько способов, применяя которые можно приблизить начало или ускорить стабильную родовую деятельность:
- отсоединение мембран;
- с помощью катетера Фолея;
- гормональный метод;
- амниотомия.
Отсоединять мембраны может врач акушер-гинеколог механическим путем. Для этого он вводит палец во влагалище и отделяет мембрану, соединяющую матку с плодным пузырем. Такая манипуляция способствует выработке гормона простогландина, который крайне необходим для родового процесса.
Катетер Фолея представляет собой специальный баллончик, который вставляют в цервикальный канал и наполняют водой. В результате он расширяется, чем и способствует отслоению плодного пузыря от нижнего сегмента матки. Процедура запускает выработку веществ, стимулирующих роды.
Гормоны для стимуляции родов могут вводиться орально, вагинально и внутривенно. Оральный метод предусматривает прием таблетки, которая содержит синтетические антигестагены, вызывающие сокращения маточной мускулатуры. После однократного приема препарата в большинстве случаев через сутки активизируется родовой процесс, если же он не наступает — назначают прием еще одной таблетки. Вагинально до родов могут вводиться гормоны простогландины. Они подготовляют шейку матки, размягчают ее и способствуют раскрытию. Окситоцин – гормон, вызывающий схватки, — вводится внутривенно капельно. Он стимулирует сокращение матки и изгоняет из нее плод. Выбор лекарственного средства проводит акушер-гинеколог индивидуально, предварительно осмотрев женщину и изучив ее историю беременности.
При слабой родовой деятельности у женщин, у которых не отошли воды, ускорить процесс можно с помощью амниотомии. Специальным инструментом прокалывается плодный пузырь, в результате чего отходят воды — и запускается родовая деятельность.
Противопоказания к стимуляции
Запуск родов неестественным путем имеет свои противопоказания. Его не следует проводить, если:
- предыдущие роды у женщины закончились кесаревым сечением;
- плод или плацента размещены неправильно;
- размеры головы плода не соответствуют размерам таза роженицы;
- состояние ребенка неудовлетворительное;
- у роженицы началось маточное кровотечение;
- при наличии в анамнезе таких заболеваний, как сахарный диабет, инфекционные болезни матки или гипертония.
Если при таких состояниях роды не наступают самостоятельно, то есть естественным путем, тогда роженицу готовят к кесареву сечению.
Как простимулировать роды самостоятельно без опасности для беременной и плода?
Существует несколько методов, применяя которые во время беременности, можно помочь своему организму подготовиться к родам. Считается, что мужская сперма благоприятно влияет на шейку матки. Она помогает ей созревать и легче раскрываться. Поэтому многие врачи рекомендуют женщинам заниматься сексом в последние дни беременности. Конечно же, если нет противопоказаний, таких как повышенный тонус матки, например. Легкий массаж сосков также может способствовать началу сокращений маточной мускулатуры. Пешие прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на женский организм и на поздних сроках могут стать началом родовой деятельности. Неплохо помогает и теплая ванна, только принимать ее нужно при целостности плодового пузыря, то есть до отхождения вод.
Главное — с наступление даты родов не суетиться и особо не переживать. Конечно, это важный момент в жизни каждой женщины, но и стресс при нем нежелателен. Выделяемый адреналин во время переживаний блокирует выработку гормонов, необходимых для родоразрешения. Поэтому лучше запастись спокойствием, терпением и довериться врачам — тогда все пройдет благополучно.
Источник