Вывихи и ушибы на ноге отек
Избежать травм в жизни никому не удастся. Чаще всего человек травмирует ноги, что сопровождается отечностью. Большая часть травм отмечается по причине падений и удара. Отек на ногах после травмы проявляется после произошедшего подкожного кровоизлияния. При появлении опухания чаще всего пациенты испытывают сильные боли в месте травмы. Иногда возможна потеря чувствительности. Могут начаться осложнения, поэтому обязательно необходимо обратиться за помощью в травмпункт.
Что такое отечность и как развивается
Отеки – это подкожное скопление влаги. Жидкость скапливается в межклеточных пространствах. Об отечности свидетельствуют:
- увеличение размеров ноги;
- изменение анатомической формы;
- тяжесть;
- покалывание;
- одутловатость;
- следы от обуви и носков.
Определить наличие отека несложно. Достаточно нажать на любой участок конечности пальцем. После этого останется вдавленный след, который останется на определенный промежуток времени. Это является главным признаком отека.
Помимо всего сразу после ушиба проявляются такие признаки:
- повышение температуры;
- нарастающая болезненность;
- внутреннее кровотечение;
- невозможность двигать ступней.
При появлении опухоли, возможно появление такого симптома, как онемение пальцев и самой ступни. В качестве диагностирования показано рентгенографическое исследование. К лечению при отеке ног после травмы необходимо отнестись со всей серьезностью, чтобы не допустить осложнений.
Виды травм, приводящие к отечности
Отечность часто появляется после перелома. Он может быть как закрытым, так и открытым. Но необязательно травма должна быть настолько серьезной. Основные виды повреждений, после которых появляются отеки:
- вывихи;
- ушибы;
- переломы;
- разрыв связок.
Наиболее распространенными принято считать ушибы и переломы. Изменения могут стать заметными не сразу, а только спустя некоторый промежуток времени.
Причины отечности
После оказания больному первой помощи, на конечность накладывается шина либо гипс. Благодаря этому больной ноге обеспечивается полный покой. Частые причины отеков после травмы ноги – это скопление межклеточной жидкости. В тканях отмечается не просто скопление, а застой межклеточного вещества. Справиться с отечностью поможет лишь специалист.
Отечность может проявиться и вследствие того, что при переломе была пережата одна из артерий. При проявлении любых симптомов отечности нижних конечностей необходимо обратиться к врачу. Их игнорирование может поспособствовать неприятным последствиям.
Традиционное лечение отечности
В качестве лечения отека на ногах после травмы врач прописывает нанесение мази на больной участок. Наиболее популярной и эффективной мазью является Фастум гель. В терапевтических целях средство наносится неплотным слоем трижды в сутки.
Также часто при лечении отека ног после ушиба назначают:
- Средства с гепарином натрия. Рассматривая, как лечить отек ноги после ушиба, выбирать мази на основе гепарина натрия. Они применяются для нормализации кровообращения и для профилактики островоспалительных процессов. К таким препаратам относят Тромблесс, Венолайф, Лиотон 1000, Гирудалгон.
- С троксерутином. Препараты на основе данного компонента помогают укрепить стенки сосудов и побороть островоспалительный процесс. К таким мазям относят Троксевазин, Троксегель.
- С троксерутином и гепарином натрия. К таким препаратам относят Венолайф, Троксевазин Нео.
Средства наносят 2-4 раза в сутки до момента полного устранения отечности. Если же отмечается выраженный болевой синдром, то врач назначает внутрь Ибупрофен. Для местного применения показаны мази с анальгином, кетоналом и диклофенаком.
Если мазь от опухоли при ушибе ноги не помогает, то придерживаются инструкции:
- В больнице проводят электростимуляцию мышц, которая поможет противодействовать появлению отечности.
- Если не проходит отек после ушиба ноги, то используется разогревающая мазь. Ее наносить на больной участок неплотным слоем пару раз в сутки легкими движениями. Основные функции такого средства – улучшение оттока лимфы и крови. Врачи рекомендуют использовать ихтиоловую или кетопрофеновую мазь.
- Достаточно результативно показал себя метод ультрафиолетового облучения больной зоны. Для этих же целей применяются ионофорез, электрофорез.
- После этого могут назначить массаж, который показан, если отек не проходит после ушиба.
Все действия должны быстро строго под наблюдением специалиста.
Лучшие противоотечные мази
Рассматривая, чем лечить ногу после ушиба, если опухла, то обязательно приобрести в аптеке противоотечную мазь. Рассмотрим лучшие варианты:
- Индовазин. Это комбинированное средство, основным действующим компонентом которого является индометацин и троксерутин. Имеет достаточно плотную структуру, поэтому может оставлять на дерме следы.
- Лиотон. По свойствам препарат схож с гепариновой мазью. Препарат отличается более высоким содержанием активного компонента.
- Мазь Вишневского. Эффективное средство, обладающее широким спектром действия. Его применение способствует устранению отечности, гематом и воспалений. Мазь используется в форме компрессов, который прикладывается к больной зоне на 12-18 часов.
- Траумель С. Лечение отеков после травмы ноги эффективно с использованием Траумель С. Активные компоненты оказывают положительное воздействие на регенерацию тканей, повышают тонус сосудов и хорошо обезболивают. Мазь используется пару раз в сутки. Для проведения процедуры возможно закрепить компресс.
- Цинковая мазь. Если остро стоит вопрос, чем лечить опухоль на ноге после ушиба, то использовать эту мазь. Основной компонент оказывает антифлогистическое и смягчающее воздействие, борется с отечностью и покраснениями. Перед нанесением средства дерму потребуется обработать антисептическим раствором. Мазь наносить до двух раз в сутки.
- Троксевазин. Еще одна высокоэффективная мазь от опухолей при ушибе ноги, обладающая большим количеством положительных свойств. Препарат характеризуется противоотечным, антифлогистическим, антиоксидантным свойствами. Средство очень быстро проникает в глубокие слои дермы и воздействует на сам очаг проблемы в течение получаса после нанесения. Средство наносится тонким слом на больной участок и равномерно распределяется.
- Венитан. Рассматривая, чем снять отек ноги после ушиба, можно смело приобретать Венитан. Это средство в значительной мере облегчает отечные явления, помогает справляться с посттравматическими гематомами. В основе средства – вытяжка из конского каштана. Это натуральное средство, которое практически никогда не провоцирует аллергических реакций. Является отличным дополнением к компрессионной терапии.
Лекарственные препараты помогут в краткие сроки справиться с отечностью и гематомами.
Народные средства против отечности
Рассматривая, как снять отек ноги после ушиба, стоит уделить внимание и народным рецептам. Наиболее эффективные рецепты:
- Лук. Его необходимо перетереть в кашицу или выдавить сок, а полученную массу прикладывать к месту ушиба в течение всего дня. Такой компресс помогает скорейшему рассасыванию гематомы.
- Настой арники. Взять несколько больших ложек перетертого растения и залить крутым кипятком. На литр жидкость добавлять 30 г растения. Состав настаивать в течение часа, а после профильтровать через несколько слоев марли. Полученный настой использовать в качестве примочек и компрессов, которые прикладывать на 15 минут перед сном.
- Голубая глина. При помощи глины делается небольшая лепешка, которая должна прикрыть поврежденный участок. Лепешка прикладывается на 50 минут. Компресс делать 2-3 раза в сутки.
- Творог. Он помогает устранить сильную отечность и посинение кожных покровов. Для этого разместить творог на марле или ткани, поместить на 5 минут в морозильник, а после приложить к больному участку.
- Пихтовое масло. Рассматривая, как лечить ушибы и отеки ног, стоит уделить внимание пихтовому маслу. Его потребуется втирать в больные участки с утра и по вечерам. Этот рецепт пришел с севера, когда его часто применяли при отечности как верхних, так и нижних конечностей.
- Смешать 20 граммов свежей живицы ели с небольшой луковицей и 15 граммами очищенного медного купороса. Все составляющие тщательно измельчаются. В полученную кашицу добавляют 50 миллилитров оливкового масла. Все это ставят на небольшой огонь и доводят до кипения. Полученное средство профильтровать через сложенную в несколько слоев марлю и перелить в емкость из темного стекла. При приготовлении получается маслообразная паста. Это средство наносится на месте ушибов, где появляется отек, фиксируется пергаментом и сверху бинтом. Процедуру проводить единожды в сутки до момента полного выздоровления.
- Если от ушиба отекла нога, лечение проводится при помощи пищевого уксуса. Взять салфетку, смочить в растворе уксуса и прикладывать к больному участку. Для получения раствора взять одну большую ложку 9% уксуса и развести в 1,5 литрах воды.
- Как можно скорее справиться с отеком поможет настой ромашки, зверобоя лекарственного и лекарственной валерианы. Принимать настой по нескольку раз в сутки. 1 большую ложку травяного сбора залить кипяченой водой и оставить настаиваться на треть часа. Средство употреблять охлажденным.
Важно понимать, что если нога отекает после ушиба, то это нормально. Но такая проблема сама по себе не пройдет, необходимо оказать грамотную первую помощь.
Ванночки при отечности
Рассматривая, как убрать опухоль после ушиба ноги, стоит прибегнуть и к рецептам ванночек. Наиболее результативные:
- Взять в одинаковом соотношении ромашку, мяту и березовые листья. Все компоненты залить кипятком и оставить настаиваться на треть часа. Полученное средство переливается в тазик. Добавить горячую воду, чтобы скорректировать температуру ванночки. В отваре парить ноги 15 минут.
- 100 граммов сушеной травы шалфея залить литром кипятка и оставить запариваться на 7 минут. Отвар профильтровать и держать в нем нижние конечности до 10 минут.
- Виноградные листья помогают укреплять стенки сосудов. Чтобы справиться с отечностью, делают с ними отвар. Четверть стакана листьев залить тремя литрами воды. В ванночку опустить ноги и держать около 15 минут. Длительность курса составляет 3 месяца.
- Лечение отеков ног при травмах должно проводиться при помощи ванночек с морской солью. В трех литрах кипятка растворить столовую ложку соды и 2-3 ложки соли. В полученном растворе парить ноги в течение трети часа.
- Для приготовления ванночки с хвойными иголками взять большую ложку хвои и столько же соли. Их залить литром кипятка и оставить настаиваться на полчаса. Получившийся состав профильтровать и охладить. В ванночку добавить столовую ложку уксуса. Ноги опускать на 15 минут.
Регулярное применение ванн поможет навсегда справиться с отеками.
Массаж и самомассаж
Очень важно не путать реабилитационный массаж с релаксирующим. Восстановительный массаж помогает усилить лимфо- и кровоток, что актуально при травмах нижних конечностей, когда необходимо устранить боли и отечность после травмы.
В отличие от других разновидностей массажа, реабилитационный позволяет вернуть тонус мышцам, устранить спазмы. Такой массаж должен выполнять только квалифицированный специалист.
Разработать сустав многим под силу и самостоятельно. Благодаря массажу конечность начинает двигаться намного лучше, утихают болевые ощущения, уменьшается отек. Количество сеансов массажа, их длительность подбираются индивидуально, а также учитываются возраст пациента, длительность иммобилизации конечности и характер травмы.
Основные этапы реабилитационного массажа:
- Первый этап. Дренажный массаж для понижения уровня отечности, который выполняется в течение 2-3 суток.
- Второй этап. Массаж, направленный на борьбу с мышечными спазмами и улучшение кровообращения.
- Третий этап. Воздействие на связки для улучшения их эластичности.
При помощи массажа можно лечить отек ноги после ушиба, вывиха, перелома и других травм. Традиционный способ лечения отеков после травм.
Интересное видео
Источник
Вывих стопы характеризуется сильным болевым синдромом, образованием гематомы и выраженным отёком в области голеностопа.
Отёк ноги – реакция организма на травмирование голеностопного сустава. Нога распухает в результате прогрессирования воспалительного процесса и нарушения циркуляции крови.
Почему опухла нога после вывиха?
При вывихе ноги диагностируется неестественное смещение малоберцовой, большеберцовой и таранной костей голеностопного сустава. Такое изменение положения костей приводит к частичному или полному разрыву соединительной ткани. Внутриклеточная жидкость накапливается в подкожном пространстве и образует отёк.
ВНИМАНИЕ! Главная причина образования отёка ноги – нарушение процесса оттока лимфы и крови.
Отёк прогрессирует в течение двух часов после вывиха и держится не менее недели. Это объясняется анатомическими особенностями строения нижних конечностей.
Другие причины отёка ноги:
- повреждение стенок сосудов, которое приводит к внутреннему кровоизлиянию и концентрации плазмы под кожей;
- неправильно наложена фиксирующая повязка, в результате чего замедляется кровообращение в ноге;
- нарушается функционирование венозных клапанов и процесс оттока лимфы.
ВНИМАНИЕ! Отёки могут появиться через 1 – 2 недели после вывиха. Это говорит о неправильно подобранном методе лечения.
Что делать при отёке стопы?
Устранить отёк и боль в области голеностопного сустава возможно только при соблюдении пациентом правильных действий.
Действия больного должны заключаться в следующем:
- ограничить нагрузку на травмированную ногу не менее чем на трое суток;
- подложить под ногу валик или подушку для улучшения процесса оттока крови;
- массажировать травмированную ногу для нормализации микроциркуляции;
- наносить на пораженную область лекарственные мази и гели;
- посещать физиопроцедуры, которые ускорят регенерацию тканей и обменные процессы в клетках.
Лечение лекарственными препаратами
Гепариновая мазь
Для успешного устранения отёка ноги пациент обязательно должен наносить на пораженную область препараты с антитромботическим действием. К этой группе относятся антикоагулянты, в состав которых входит гепарин натрия или троксерутин.
Гепарин и троксерутин оказывают противосвёртывающее и противовоспалительное действие. Проникая через кожный покров, активные вещества нормализуют микроциркуляцию в области стопы и ускоряют обменные процессы в тканях.
Троксерутин гель
Лечение антикоагулянтами обеспечивает:
- улучшение кровообращения в нижних конечностях;
- повышение тонуса вен;
- улучшение эластичности сосудистых стенок;
- устранение жидкости, которая накапливается в полости сустава.
Практикующие врачи рекомендуют использовать следующие мази:
- Троксевазин (Троксерутин);
- Гепарин (Лиотон 1000, Тромблесс).
Мази нужно наносить на область отёчности не менее трёх раз в день. Для усиления эффекта больную ногу следует укрыть тёплым одеялом.
ВНИМАНИЕ! После вывиха ноги врач может назначить использование противовоспалительных нестероидных препаратов. Эту группу мазей категорически запрещается наносить одновременно с антитроботическими средствами.
Детралекс
Если нога распухла очень сильно, то врачи назначают препараты в таблетированной форме:
- Детралекс;
- Флебодия;
- Вазокет;
- Диосмин;
- Флебофа.
Для внутривенного введения специалисты выписывают вазодилатирующие средства – Трентал и Пентоксифиллин. Эти препараты нормализуют микроциркуляцию, снижая периферическое сопротивление сосудов. После инъекционного введения в организме происходит расширение сосудов, улучшение кровообращения и снижение отёка.
Устранение отёчности народными методами
Снизить отёчность и восстановить функциональность повреждённой ноги народными методами очень сложно. Длительность самолечения (без применения медикаментозных препаратов) обычно превышает 3 недели.
Проверенные народные методы устранения отёка после вывиха ноги:
- натирать поражённую область эфирным маслом пихты;
- наносить на стопу разведенную голубую глину;
- перед сном оборачивать ногу компрессом из измельченного до однородной консистенции лука с солью;
- прогревать ногу в ванночке с солью;
- нарисовать йодную сетку.
Средства народной медицины целесообразно использовать одновременно с лечением лекарственными препаратами. Комбинирование методов терапии позволит в короткие сроки избавиться от отёка и боли в ноге.
Физиопроцедуры и ЛФК
Залог успешного выздоровления после вывиха – применение физиопроцедур, которые помогают восстановить мышечную ткань и устранить отёк ноги.
Перечень необходимых физиопроцедур:
Гидромассаж ног
- гидромассаж и массаж ноги;
- электрофорез;
- фонофорез (с применением гормональных препаратов);
- магнитотерапия.
Лечебная гимнастика способствует восстановлению конечности и предотвращению атрофических изменений в мускулах. Дозированные нагрузки укрепляют поврежденный сустав, помогая избежать боли при активности в дальнейшем.
ВНИМАНИЕ! Лечебную гимнастику можно выполнять только через неделю после вывиха.
Основные упражнения:
- Вращательные круговые движение ступней.
- Выполнение движений верх – вниз с дополнительным сопротивлением. Движения сопровождаются давлением на стопу другой ноги.
- Подтягивание предметов с помощью пальцев. Для этих целей можно использовать полотенце, которое притягивается к себе кончиками пальцев. Чтобы усложнить упражнение, на ткань рекомендуется положить груз.
Гимнастику следует выполнять раз в день. При возникновении болевых ощущений занятия рекомендуется остановить.
Итоги
Чтобы быстро устранить отёк, возникший на фоне вывиха ноги, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- мазать поражённую область средствами, которые улучшают кровообращение;
- ежедневно массировать ногу;
- ходить на физиопроцедуры;
- ограничить суточное потребление жидкости.
Полезное видео
Из видео вы узнаете способы уменьшения отёка после травмы голеностопного сустава.
Источник
Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.
Что такое ушиб?
Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.
Признаки ушиба:
- Боль после механического воздействия
- Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
- Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
- Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
- Ограничение функции конкретного органа или части тела
Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.
Доврачебная помощь: 
- Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
- Наложение давящей повязки
- В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
- В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
- Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
- Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.
Медицинская помощь:
- В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
- Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.
Что такое растяжение?
Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.
Признаки растяжения:
- Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
- Припухлость
- Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
- Ограничение функции поврежденной части тела
Доврачебная помощь:
- Покой и возвышенное положение конечности
- Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
- Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
- При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
- Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.
Медицинская помощь:
- Обезболивание при необходимости
- Физиопроцедуры после стихания боли
- Щадящий режим для поврежденной части тела
- Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели
Что такое вывих?
Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.
Признаки вывиха
- Сильная боль в суставе
- Невозможность активного движения в суставе
- Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
- Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности
Лечение вывихов
Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
- Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
- Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
- Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
- Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).
Что такое перелом?
Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).
Виды переломов:
|
|
|
Признаки перелома
- Боль
- Неестественное положение конечности
- Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
- Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
- Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
- Отечность в области травмы
- Кровоизлияние и гематома
- Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)
Лечение переломов
Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.
Доврачебная помощь:
- Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
- прижать сосуд, видимый в ране
- наложить давящую повязку
- наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)
- Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
- Ввести обезболивающие препараты
- Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
- Положить холод на место травмы
- Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
- Сопоставление костных отломков и их фиксация
- консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
- хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
- Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
- Физиопроцедуры в период восстановления
- Лечебная физкультура
Травмы у детей
Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.
Подвывих головки лучевой кости
Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.
Поднадкостничные переломы
Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.
Как отличить травмы друг от друга?
В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.
Ушиб | Растяжение | Вывих | Перелом | |
| Боль | В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться | В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться | Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения | Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении |
| Отек | Часто | Иногда | Часто | Часто, сильный |
| Изменение длины конечности | Нет | Нет | Да | Часто |
| Патологическая подвижность вне сустава | Нет | Нет | Нет | Часто |
| Крепитация костных отломков | Нет | Нет | Нет | Часто |
| Деформация поврежденной части тела | Нет | Нет | Часто | Часто |
| Усиление боли при нажатии на место травмы | Часто | Часто | Часто | Часто |
| Симптом осевой нагрузки | Нет | Нет | Нет | Положительный (усиление болезненности) |
| Деформация сустава | Нет | Нет | Часто | При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы |
| Кровь в суставе | Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав | Иногда | Часто | При внутрисуставных переломах |
| Изменение оси конечности | Нет | Нет | Часто | Встречается (при сильном смещении отломков) |
| Активные (самостоятельные) движения | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Невозможны | Невозможны либо крайне болезненны и ограничены |
| Пассивные движения | Сохранены | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Крайне болезненны и ограничены |
Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.
Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.
Нужно обратиться к врачу, если:
- Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот
- Травма связана с падением ребенка с высоты (особенно в области головы)
- В момент травмы был слышен треск
- Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается
- В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение
- Отек усиливается
- Синяк при ушибе не «цветет» со временем (то есть не желтеет), а краснеет, а кожа становится горячей.
- Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности
- Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности
- Происходит ухудшение состояния (потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания).
Источник