Высыпания и отеки ног

Высыпания на ногах могут появиться у любого человека и причин для этого огромное множество. Возможно, это аллергическая реакция, возможно, кожное заболевание, а может быть, и болезни внутренних органов. Сами высыпания могут быть разного цвета, могут быть безболезненными или, наоборот, доставлять сильный дискомфорт.

Давайте попробуем разобраться, что вызывает высыпание на ногах и как бороться с каждой из причин, которая вызывает подобный недуг.

Разновидности высыпаний на ногах

Медицине известно много видов сыпи, которая может появиться на нижних конечностях.

Зачастую выделяют всего три основные группы:

Красная сыпь;
Мелкая сыпь;
Аллергическая сыпь.

Разберемся с каждым видом более подробно.

Красное высыпание

Красное высыпание на ногах у взрослого может появиться по целому ряду причин, например, из-за вирусных или грибковых инфекций, контактного дерматита, укусы насекомых, нарушение иммунитета и много другого.

В зависимости от причин, высыпание на ногах может быть разного характера:

Красные пятна;
Опухоли;
Пузырьки с гноем или без;
Папулы;
Язвы и прочее.

Часто причину можно определить самостоятельно, но вот если подобной сыпи раньше не было и быстро она не проходит, настоятельно рекомендуется обращаться к специалистам.

Мелкая сыпь

Мелкая сыпь на ногах, или как её еще называют геморрагическая, чаще всего имеет цвет алого, сиреневого, серого, а иногда и черного оттенка.

Появляется такое высыпание всегда ниже колен. Чаще всего подобные проявления являются результатами наследственных, либо инфекционных болезней.

Опасаться подобного не стоит, ведь в большинстве случаев все проходит через 1-2 дня. Если же за этот срок улучшений нет, то скорее всего это хроническая болезнь.

Аллергические высыпания

Аллергические высыпания на ногах всегда чешутся, имеют розово-алые шелушения, появляется зуд. Источником подобной сыпи может быть любой аллерген.

Например, резкие запахи, одежда, постиранная порошком, вызывающим аллергическую реакцию, растения, пища и многое другое.

Такую сыпь на ногах чаще всего могут спутать с оспой или крапивницей. Высыпание проходит после приема антигистаминных препаратов либо после полной ликвидации аллергена, вызвавшего подобную реакцию.

Почему возникают высыпания на ногах?

Высыпания на ногах, не могут возникнуть без какой-либо причины, поэтому если подобное было замечено, следует внимательно задуматься и присмотреться к данному явлению.

Подобная реакция организма может произойти по множеству различных причин:

Во-первых, это может быть механическое воздействие на кожу, например, после депиляции кожу может посыпать либо может появиться сыпь после того, как человек ужалился крапивой. В таких случаях опасаться не стоит, ведь это просто реакция кожного покрова на раздражитель;
Бывает и так, что появление красных прыщиков или точек возникает без причины. В таком случае это может быть сигналом о том, что организм человека борется с какой-либо серьезной болезнью.

Если высыпания были замечены на ногах, следует осмотреть все тело, а после наблюдать, что будет происходить далее.

Высыпания на ногах при аллергии

Аллергия и высыпания – два неразлучных друга. С подобным чаще всего сталкиваются дети, ведь при нахождении рядом с аллергеном у них сразу начинаются разные реакции.

Аллергические реакции это не шутка, но также очень важно не путать их с другими заболеваниями.

Следует четко понимать, что высыпания на ногах при аллергии всегда чешутся, имеют розово-алые шелушения, а иногда мелкие точки малинового цвета, появляется зуд на коже.

Что делать в подобных случаях?

Прием антигистаминных препаратов. Взрослые могут приобрести практически любой препарат, а вот с детьми все немного сложнее. Сильные препараты часто не предназначены для детей, ну а слабые не всегда могут оказать должного эффекта. Необходимо консультироваться со специалистами и искать идеальный вариант;
Ликвидация аллергена. Необходимо полностью ликвидировать причину высыпаний, только тогда лечение будет эффективным.

Отдельное внимание стоит обратить на аллергены. Вообще, у каждого человека могут быть свои раздражители, хотя для большинства аллергиков они выглядят примерно одинаково.

Рассмотрим самые популярные:

Пищевые: молоко, морепродукты, злаки, яичный белок, арахис (иногда другие орехи), цитрусовые;
Бытовые: плесень, пылевые клещи, шерсть домашних животных, освежители воздуха, духи, стиральный порошок;
Уличные: насекомые (пчелы, осы, шмели, муравьи и другие), пыльца растений (большинство аллергиков страдают весной, когда все начинает расцветать).

Болезни, вызывающие сыпь на ногах

Если с аллергическими реакциями все достаточно просто и понятно, то вот заболевания могут быть разными. Давайте попробуем разобраться со всем списком болезней, который вызывают или могут вызывать высыпания на ногах, узнаем, как это проявляется и что следует делать в каждом конкретном случае.

Ветряная оспа

Еще её называют ветрянкой, это инфекционная болезнь, вызванная вирусом герпеса.

Передается воздушно-капельным путем через слизистые, причем происходит это достаточно просто и быстро.

Особенность данной болезни в том, что второй раз заболеть её практически невозможно.

У подавляющего большинства людей вырабатывается иммунитет, именно поэтому данной болезнью зачастую болеют дети возрастом до 2 лет.

Основным симптомом ветряной оспы являются высыпания, которые имеют очень характерный характер.

Рассмотрим, как все происходит:

Появляется папула (узелок);
После быстро превращается везикулу (пузырек);
Через несколько дней пузырек лопается и начинает засыхать;
После засыхания на месте папулы образуется корочка;
После открывания корочки рубцов практически никогда не остается.

Во время ветрянки высыпание наблюдается по всему телу, поэтому если замечены странные высыпания на ногах, следует осмотреть все тело.

Краснуха

Вирусная болезнь, передается воздушно-капельным путем. Без специфического иммунитета степень контактности превышает 90%. Краснуха в основном является детской болезнью, взрослые болеют ей очень редко.

Рассмотрим основные симптомы заболевания:

Повышение температуры;
Появляются все симптомы простудных заболеваний;
Конъюнктивит;
Потеря аппетита;
Головные боли;
Недомогание;
Опухание суставов;
Высыпания ярко-красного цвета. Изначально они розоватые, а после начинают принимать более яркий цвет;
У детей это маленькие пятна, у взрослых достаточно большие;
Чаще всего высыпание начинается в районе ушей, а после опускается по всему телу до ног. Тем не менее иногда пятна могут начать появляться и на ногах.

Одним словом Краснуха очень сильно похожа на серьезный грипп, только с высыпаниями по всему телу, которые обычно проходят через 6-7 дней.

Корь

Еще одно детское заболевание, переболев которым у человека вырабатывается сильнейший иммунитет на всю жизнь. Также можно делать прививку, но срок её действия не более 15 лет.

Передается это заболевание воздушно-капельным путем, но заболеть им достаточно сложно, если не прямого контакта с больным, так как вирус долго не живет в открытой среде.

Рассмотрим перечень основных симптомов, они характерны как для детей, так и для взрослых:

Вялость. Человек постоянно хочет спать, становится ленивым, пропадает интерес ко всему;
Появляется кашель;
Повышается температура;
Через несколько дней температура пропадает, а вот кашель усиливается и появляется насморк;
На 4-6 день температура резко поднимается до 39 градусов и начинают появляться характерные высыпания красного цвета;
Часто заболевание сопровождается диареей и сильной головной болью.

Лечение заболевания обычно занимает чуть более недели. Примерно на 7 день почти полностью проходит кашель, насморк, нормализуется температура, а высыпания засыхают и отшелушиваются. Следов обычно не остается.

Скарлатина

Заболевание передается воздушно-капельным путем. Болеют преимущественно дети.

Перечень основных симптомов:

Резкое повышение температуры тела до 39 градусов;
Общее недомогание, слабость, головная боль;
Высыпание зачастую в верхней части тела;
Тахикардия;
Повышенная возбудимость, которая может чередоваться с апатией;
Боль в горле, иногда может возникнуть ангина;
Язык покрывается белым или сероватым налетом;
Увеличение шейных лимфатических узлов;
Горло становится красным (сильнее чем при ангине);
Появляется сильная сыпь на ступнях и на ладонях.

Взрослые обычно переносят эту болезнь легче чем дети. Но с другой стороны очень важно вовремя начать лечение, ведь могут быть достаточно серьезные осложнения. При своевременном обращении в больницу и правильном лечении, заболевание начинает проходить уже через 6-8 дней.

Менингококковая инфекция

Данное заболевание одно из самых серьезных среди всех вирусных заболеваний. Встречается оно крайне редко, далеко не каждый врач сталкивался с данным заболеванием.

Взрослые часто являются переносчиками бактерий, но их иммунитет зачастую успешно борется с вирусом. Болеют обычно дети или подростки.

Основные симптомы следующие:

Первым и самым ярким симптомом является высыпание по всему телу;
Повышение температуры;
Сильный озноб;
Постоянная усталость;
Рвота.

Чаще всего все симптомы проявляются очень быстро, и болезнь развивается также стремительно.

Очень важно быстро начать лечение, ведь в противном случае, могут наступить очень серьезные последствия, например: отек легких, почечная недостаточность, паралич, эпилепсия, токсико-инфекционный шок и другие.

Энтеровирусная инфекция

Данное заболевание может передаваться воздушно-капельным путем, либо фекально-оральным, при несоблюдении личной гигиены. Чаще всего заболеванием болеют дети, у взрослых встречается редко и иногда проходит практически незаметно.

Причина заражение – грязные руки или контакт с носителем.

Основные симптомы:

Насморк, боль в горле, кашель;
Повышение температуры;
Тошнота, вздутие живота;
Увеличение лимфатических узлов;
Кожные высыпания, а также высыпания на слизистых.

Дети сложно переносят данное заболевание, но лечение обычно занимает не более 10 дней.

Взрослые же сложно переносят только в случаях, когда у них ослаблен иммунитет. В противном случае все может обойтись простым недомоганием на протяжении нескольких дней.

Сахарный диабет

Наверное, про сахарный диабет и серьезность данного заболевания знает каждый. Высыпания на ногах обычно не являются первым симптомом.

Но все же, около 50-60% всех больных имеют высыпания на разных частях тела.

Обычно это красные или коричневые пятна на разных частях тела. Также, сахарный диабет часто сопровождается грибковыми инфекциями, они также вызывают высыпания.

Красная волчанка

Причины данного заболевания не видны на первый взгляд, ведь вирус попадает в клетки организма.

Впоследствии иммунитет начинает воспринимать свои же клетки как угрозу и начинает сам себя уничтожать.

Основными симптомами красной волчанки является пониженный иммунитет и высыпания на щеках и переносицы по своему виду напоминая укусы волка.

Иногда высыпание может встречаться и на ногах, но это бывает достаточно редко.

Диагностировать заболевание можно только в лаборатории после сдачи анализов, лечении представляет собой длительный процесс реабилитации, которые часто тянется годами.

Аутоиммунный гепатит

Хронический воспалительный процесс в печени. Заболевание встречается крайне редко и до конца не изучено. Встречается у женщин почти в 10 раз чаще, чем у мужчин. Проявляется чаще всего в возрасте от 10 до 30 лет.

Основные симптомы при обострении:

Симптомы почти неотличимы от острого гепатита;
Кожные сыпи;
Образование язвочек на коже;
Желтуха;
Аминорея.

Калифорнийский энцефалит

Острое вирусное заболевание, которое поражает ЦНС человека. Причиной заболевания являются укусы комаров. Заболевание переносится крайне сложно как детьми, так и взрослыми.

Основные симптомы:

Лихорадка и головная боль:
Высыпания в разных частях тела, особенно в местах укусов;
Часто симптомы полностью соответствуют симптомам менингита.

Декомпрессионная болезнь

Болезнь встречается редко, чаще всего у взрослых. Даже легкая степень относится к серьезным заболеваниям и рекомендуется немедленная госпитализация.

Суть данной болезни в том, что в крови человека растворено определенное количество газов, большая часть которых находится в легких.

При резком изменении атмосферного давления баланс газов может нарушаться и, например, озон, может перейти в газообразное состояние образовывая пузырьки. Они закупоривают сосуды, разрушают их стенки, а также пагубно влияют на внутренние органы.

Первые симптомы:

Покраснения, сыпь и зуд на ногах и руках;
Сильные боли;
Недомогание;
Тошнота.

Миокардит

Миокардит – воспаление мышечной оболочки сердца.

Может быть вызван 4 причинами:

Вирусные;
Грибковые;
Паразитарные;
Бактериальные.

Основными симптомами являются:

Кожа становится бледной, иногда с синеватыми высыпаниями;
Постоянная слабость и сильная утомляемость;
Аритмия;
Боль в суставах;
Понижение артериального давления.

Геморрагический васкулит

Причин возникновения заболевания достаточно много: вирусные (герпес, грипп), бактериальные (мекоплазма, стрептококки), паразитарные (трихомониаз) и другие.

Основным симптомом заболевания являются высыпания на ногах. Зачастую они маленькие, но их достаточно много. Имеют красноватый или коричневатый цвет и исчезают при надавливании.

Помимо этого у большинства больных наблюдаются проблемы с суставами и почками.

Чесотка

Чесотка вызывается микроскопическими паразитами – чесоточными клещами.

При болезни многие путают следы с высыпаниями, но на самом деле это маленькие туннели в верхних слоях кожного покрова человека, которые проедают эти паразиты.

Высыпание на ногах же может появиться как аллергическая реакция.

Псориаз

В народе называется чешуйчатым лишаем. Это известное заболевание кожи хронического характера. Сопровождается возникновением приподнятых красных пятен, на которых имеются серебристо-белые чешуйки. По статистике, недугом страдает около 3 процентов людей от всего населения планеты.

Основные симптомы псориаза характеризуются появлением на коже сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками.

Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом.

Лечение данного заболевания обычно занимает длительный период.

Следы болезни могут появляться в разных частях тела.

Атеросклероз

Атеросклероз – серьезное заболевание, которое поражает артерии человека. Зачастую начинается все с нижних конечностей. Из-за образования холестериновых бляшек на стенках сосудов, кровь начинает хуже поступать к разным частям тела.

Основные симптомы:

Сыпь на ногах и руках, плохое заживание ран;
Боль при ходьбе;
Атрофия мышечной ткани.

Крапивница

Крапивница не зря так названа, ведь на коже больного появляются высыпания как от сильных ожогов крапивой. Различают острую и хроническую форму. Острая форма обычно длиться несколько дней, а хроническая может продолжаться несколько недель.

Данное заболевание чаще всего появляется в результате аллергической реакции организма. Поэтому лечение – прием антигистаминных препаратов.

Рожистое воспаление

Причины и симптомы:

Развивается при ослабленном иммунитете, чаще в области голени;
Поражённые инфекцией участки ноги чешутся, начинают воспаляться и краснеть;
Края обрисовываются приметным валом красного цвета, который начинает сильно зудеть, нагреваться;
При нажатии становится болезненным, принимая вид отёка;
При полном прогрессе заболевания воспалённая область лишается кожи и покрывается язвами, перерастающими в долгий шрам;
Наблюдается повышение температуры.

Лечение рожистого воспаления предполагает потребление различных жаропонижающих препаратов и антибактериальных средств в виде таблеток либо, в запущенном и тяжёлом случае, уколов.

Местное лечение болезни не рекомендуется, поражённая кожа тщательно осматривается дерматологом.

Сыпь на ногах при беременности

Высыпание при беременности зачастую вызвано гормональными изменениями в организме женщины. В таком случае данная сыпь не представляет собой ничего опасного. Чаще всего она появляется на ногах или животе.

Но следует понимать, что высыпание на ногах может появиться и из-за инфекционного заболевания, что представляет серьезную угрозу, как для матери, так и для ребенка. Поэтому при появлении сыпи на ногах важно обратить внимание на то, нет ли других симптомов.

В период беременности у женщины в организме происходит много изменений и многие становятся аллергиками, даже если раньше о подобном и не слышали.

Вполне возможно, что высыпание на ногах – простая аллергическая реакция.

Лечение сыпи на ногах

Огромное количество заболеваний может вызывать высыпание на ногах, поэтому очень важно понимать, что универсального лекарства (мази или таблетки) не существует.

Изначально необходимо узнать почему и на что организм так реагирует, а только после начинать приступать к лечению недуга. Также если наряду с высыпаниями на ногах появляются другие симптомы, рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией.

Если мелкая красная сыпь на ногах у взрослого или ребенка возникла вследствие аллергической реакции, то в первую очередь необходимо устранить аллерген и принять антигистаминные препараты.

Заключение

Подводя итог, хочется сказать, что любая сыпь, прыщи, покраснения или другие изменения кожного покрова – это нездоровая ситуация.

Необходимо следить за своим здоровьем и своевременно проходить медицинские обследования. А если к этому прибавить здоровый образ жизни, то подавляющее большинство болезней всегда будут проходить стороной.

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

Загрузка…

Источник

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Тафинцева Екатерина Анатольевна

Наш эксперт в этой сфере:

Заведующий стационаром, врач-терапевт

Позвонить врачу

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
патологии клапанов — пороках сердца;
изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помощью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Отёки ног при атеросклерозе сосудов

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.

Источник