Вобэнзим от лимфатических отеков

Что такое лимфостаз?

Лимфостаз – опасная патология, характеризующаяся нарушением лимфоотока. Лимфостаз, в народе именуемый слоновой болезнью, приводит к стойким отекам конечностей, вследствие отека лимфатических сосудов.

Вследствие заболевания пораженная конечность значительно увеличивается в объеме, кожный покров и слой подкожной клетчатки грубеет и уплотняется. В конечном итоге наблюдается избыточное развитие рогового слоя кожи и трещины кожного покрова.

Наиболее часто лимфостаз образуется в нижних конечностях (75% случаев).

У 20% пациентов обнаруживают лимфостаз рук. На остальные 5% приходится застой лимфы в туловище, мошонке, половых органах, шее/голове (при опухолях головного мозга).

Терапия при поражении ног

Что такое лимфостаз? Лимфостаз , это заболевание лимфатической системы, при котором нарушается обращение лимфы, что способствует задержке соответствующей жидкости в тканях. При рассматриваемой патологии уплотняется ткань, появляется стойкий отек, развивается лимфедема. Перед тем как лечить лимфостаз, специалист назначает УЗИ малого таза, брюшной полости, сосудов всех конечностей, рентген грудной клетки. Такие методы диагностики помогут установить причину развития болезни.

Терапия лимфостаза , длительный и сложный процесс, который проводится только под контролем специалиста. Операции при таком диагнозе чаще неэффективны, а аппаратные методы терапии (пневмомассаж, магнито- и лазеротерапия) имеют серьезные недостатки.

Хорошие результаты дает комплексное консервативное лечение болезни, которое включает в себя:

• применение бандажа,
• пневмокомпрессия, проводимая с помощью различных аппаратов (Veinoplus),
• специальный массаж.

Лечение патологии ног направлено на восстановление оттока лимфы из тканей пораженной конечности. Для этого показана медикаментозная терапия. Пациенту назначают флеботоники, которые улучшают лимфатический дренаж и микроциркуляцию в тканях. К эффективным препаратам-флеботоникам относят Вазокет, Диосмин.

Медикаментозное средство Детралекс используется для устранения симптомов венозно-лимфатической недостаточности. Курс терапии длится 2-6 месяцев. У лекарства отсутствуют побочные действия, кроме диспепсии и поноса. При этом допускается его прием в период беременности и лактации.

На 1 и 2 стадии лимфостаза лечение включает в себя прием Паровена, Троксерутина, Венорутона. Эти медикаменты повышают тонус вен, улучшая лимфатический дренаж. Гель Троксерутин наносится утром и вечером на область отека. Массаж выполняется до полного всасывания состава.

Гомеопатическое средство Лимфомиозот способствует стимуляции обмена веществ, улучшению лимфатического дренажа, усилению вывода токсинов из тканей. Медикамент выпускается в форме таблеток, которые принимают под язык либо внутрь. Можно купить Лимфомиозот в каплях.

Лимфомиозот Н в ампулах применяется для инъекций 3 раза в неделю, при остром течении недуга , ежедневно. Препарат не назначается пациентам, у которых выявлены проблемы с щитовидкой. Препарат Эсцин разработан на основе плодов конского каштана. Его выпускают в разных формах. Таблетки пьют 3 раза в сутки после еды, а гель наносят на проблемные участки ног. При этом пациент может ощущать легкий жар.

Эти медикаменты укрепляют иммунитет. Их принимают трижды в день до еды.

Чтобы устранить лимфостаз ног, врач может назначить диуретики (Фурасемид). Но такая терапия проводится с осторожностью, так как транссудат при лимфоотеках быстро набирает потерянный объем. Если рассматриваемая патология сопровождается рожей либо лимфангитом, назначаются антибиотики в инъекциях. Препараты могут относиться к таким фармакологическим группам, как пенициллин, сульфаниламид и окситетрациклин.

Стандартное консервативное лечение лимфостаза:

• прием медикаментов, которые тонизируют вены и лимфатические сосуды (Флебодиа, Детралекс),
• на 1-2 стадии болезни показана системная терапия препаратами витаминов С и Р (Троксевазин, Венорутон),
• для стимуляции обмена веществ показан прием гомеопатических средств (Лимфомиозот): сначала делают инъекции, а затем принимают таблетки,
• для уменьшения отека назначают Эсцин, Венитан,
• прием ферментов, действие которых направлено против отека (Флогэнзим),
• медикаменты, разжижающие кровь (Трентал),
• мочегонные средства (Торасемид),
• антибиотики.

Терапия пиявками

При терапии лимфостаза ног основная задача состоит в освобождении лимфатической системы нижних конечностей от излишков соответствующей жидкости. При этом необходимо восстановить циркуляцию лимфы в пораженных ногах. Длительная терапия противовоспалительными и мочегонными средствами редко приводит к хорошему результату.

Медики считают, что комплексное лечение лимфостаза ног (даже в тяжелой форме болезни) эффективно с гидротерапией. Пиявки улучшают лимфодренаж вен. При этом повышается эффект общей терапии, так как уменьшается отечность и напряженность в ногах. Это способствует продлению ремиссии пациентов и повышению уровня их активности.

Пиявки (3-5 штук) ставят 2 раза в неделю на лимфатические коллекторы и места, которые соответствуют проекции венозной сетки ног. Общий курс гирудотерапии состоит из 8-10 подобных сеансов. В результате такого лечения стимулируется лимфоток. Это происходит за счет подключения к выводу лишней лимфы дополнительных лимфатических сосудов, которые ранее не являлись основными путями оттока данной жидкости. Некоторые лимфологи считают, что терапия лимфостаза ног пиявками неэффективна, так как пиявки не снимают отек.

Терапия ЛФК и диета

При лимфостазе нижних конечностей проводится ЛФК. При таком диагнозе рекомендуется плавать и заниматься скандинавской ходьбой. Также разработана специальная гимнастика для пораженных ног. Предварительно надевается компрессионная повязка. Комплекс упражнений:

1. Велосипед , упражнение выполняется лежа. Нога должна находиться в покое. Упражнение выполняется путем движения тазобедренным и голеностопным суставом. При этом необходимо сгибать-разгибать подошву ступни.
2. Сгибание, выпрямление и раздвигание пальцев на стопах (выполняется сидя).
3. Попеременное вращение ступнями ног в правую и левую сторону. Затем необходимо написать стопами цифру 8.
4. Не отрывая стопу от пола, согнуть колени, прижав пятки к задней поверхности бедер. Затем ноги выпрямляют.
5. Подняв ногу, выполняют вращательные движения попеременно влево-вправо. Затем нога опускается.

Чаще лимфостаз диагностируется у людей с избыточным весом. Для быстрого устранения болезни рекомендуется соблюдать диету, ограничив потребление жидкости и соли. Диетологи рекомендуют употреблять ежедневно не больше 100 г белка, 10 г животного жира и 20 г растительного масла. Чтобы снизить калорийность, ограничивается употребление углеводов (сладости, мучное). В меню включают капусту, тыкву, морковь, яблоки, кисломолочную продукцию.

При лимфостазе применяют народные средства (после консультации с врачом):

1. Деготь. Луковица запекается в духовке, а затем очищается. В нее добавляют 1 ст. л. дегтя. Состав на марле прикладывают к пораженному месту. Утром компресс снимают, съедая 1 ч. л. меда и маточного молока. Перед сном процедура повторяется. Рекомендуется одновременно потреблять продукты пчелиного производства. Они ускорят лечение, которое следует продолжать в течение 1-2 месяцев.
2. Подорожник: 2 ст. л. листьев подорожника измельчают, заливая 2 стаканами кипятка. Состав настаивают на протяжении 1 ночи. Отвар принимается 4 раза в день за 30 минут до еды. Одновременно принимают 1 ч.л. меда и маточного молока,
3. Травы в равных пропорциях: смешивают цветки бессмертника, густоцветковый астрагал, исландский мох, кору дуба и березы, плоды конского каштана. Сбор измельчают. На 2 ст. л. смеси понадобится 2 стакана крутого кипятка. Состав варят 5 минут. Полученное лекарство принимается 4 раза в день.
4. Чеснок , его чистят и пропускают через мясорубку. На 250 г полученного состава понадобится 300 г жидкого меда. Компоненты перемешивают и принимают по 1 ст. л. 3 раза в день за час до еды. Терапия длится 6 дней.

Если консервативная комплексная терапия неэффективна, пациента подготавливают к операции. Для этого вводится краситель в лимфатические сосуды (для визуализации их расположения и расширения стен). При оперативном вмешательстве хирург формирует дополнительные пути оттока жидкости. Чтобы лимфоузлы не передавливались, формируются тоннели из мышц.

При необходимости врач пересаживает лимфоидную ткань в другое место, удаляя лишнюю жировую ткань.

После оперативного вмешательства принимаются венотонизирующие и противовоспалительные медикаменты, назначается ЛФК и лимфодренажный массаж.

В таком случае назначается медикаментозное лечение. Если болезнь выявлена у беременной, показана компрессионная терапия. Лимфостаз у детей носит хронический либо врожденный характер. Для традиционного лечения ограничения отсутствуют. Медикаменты и антибиотики принимают дети под контролем врача. Неэффективное лечение либо полное его отсутствие приводит к следующим осложнениям лимфостаза:

• проблемы с передвижением,
• фиброз,
• появление трофических язв,
• частые рецидивы рожи,
• сепсис,
• смерть.

Профилактика лимфостаза на начальной стадии заключается в постановке пациента на учет у сосудистого хирурга и прохождении периодического лечения. Особое внимание уделяется гигиене кожного покрова ног.

Формы и стадии заболевания

В зависимости от причин развития лимфостаза выделяют несколько форм патологии:

1. мягкая, при которой между дольками жира под кожей образуется плотная соединительная ткань;
2. твердая, при которой наблюдается полное замещение жировой клетчатки соединительной тканью;
3. смешанная, сочетающая в себе как мягкую, так и твердую форму и вызванная врожденными аномалиями развития кровеносных и лимфатических сосудов;
4. механическая, развивающаяся вследствие сдавливания крупных сосудов рубцами, а также нарушения кровообращения;
5. воспалительная, которая развивается на фоне хронических инфекций, в том числе рожистого воспаления;
6. бластоматозная, возникающая из-за доброкачественных новообразований;
7. сердечная, развитие которой наблюдается при врожденных или длительно протекающих патологиях сердца, которые сопровождаются выраженным нарушением циркуляции крови;
8. почечная, которая возникает при стойких почечных дисфункциях.

По течению лимфостаз руки подразделяют на:

1. острый, возникающий непосредственно после травмы или оперативного вмешательства. Длительность заболевания не превышает полугода, после чего лимфоток восстанавливается;
2. хронический, развивается постепенно, длительно, наблюдается постоянное прогрессирование заболевания.

Симптоматика лимфостаза руки различна для каждой стадии развития заболевания. Выделяют 3 стадии, для которых характерна своя клиническая картина:

1. Характеризуется незначительной отечностью руки, которая проявляется ближе к ночи и исчезает после пробуждения. Важным признаком 1 стадии заболевания является постоянство – отек появляется ежедневно. Разрастание соединительной ткани не наблюдается. На 1 стадии лечение дает положительный результат в 95% случаев.
2. Соединительная ткань разрастается, пациент отмечает уплотнение и огрубение кожи на больной конечности. Появляются болезненные ощущения в руке из-за припухлости и натянутости кожи. Лечение лимфостаза на этой стадии сложное и требует обязательного соблюдения всех рекомендаций специалиста.
3. В этот период процесс является необратимым. Симптоматика, характерная для предыдущих стадий, значительно усиливается. На руке образуются кисты, эрозии. Так же происходит деформация пальцев руки, частичное или полное ограничение подвижности конечности.

При своевременной диагностике и лечении лимфостаза на 1 стадии, выздоровление происходит в 95% случаев.

Терапия 2 стадии заболевания эффективна у 60% пациентов. Лимфостаз 3 стадии практически не поддается излечению.

Причины возникновения

В зависимости от типа повреждения системы и его причины, лимфостаз делят на первичный и вторичный.

Факторами развития первичного лимфостаза является врожденная аномалия лимфосистемы. При первичном лимфостазе определить патологию возможно лишь в пубертатный период, до этого времени никаких признаков болезни нет.

Вторичный лимфостаз является приобретенным заболеванием, а причинами его возникновения являются:

• опухоли лимфатической системы, как злокачественные, так и доброкачественные;
• травмы, при которых произошло повреждение сосудов или узлов лимфосистемы (ожоги, переломы, оперативные вмешательства и пр.);
• стафилококковая инфекция;
• недостаточность функций сердечнососудистой системы;
• венозная недостаточность;
• облучение при онкологических патологиях;
• паразиты.

В подавляющем большинстве случаев у женщин болезнь появляется на фоне рака молочной железы, а так же после проведения мастэктомии (удаления молочной железы).

Рожистое воспаление

Одним из самых распространенных осложнений болезни является рожистое воспаление – острое инфекционное заболевание кожи и подкожного слоя, вызванное воздействием стрептококков.

Без своевременного вмешательства специалистов происходит стремительное размножение патогенных микроорганизмов, что приводит к заражению мышечной ткани, крови, и, как следствие, развитию сепсиса.

Распознать рожистое воспаление при лимфостазе можно по следующим местным признакам:

• покраснение кожи с участками синюшного цвета;
• значительный плотный отек пораженной руки;
• острая болезненность при касании;
• чувство покалывания в месте воспаления;
• четкие границы воспаленного участка кожи.

К общим симптомам можно отнести:

• головную боль;
• повышение температуры;
• расстройства пищеварительной системы;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• лихорадку;
• быструю утомляемость.

Рожистое воспаление опасно стремительным развитием и увеличением области воспаления. Ввиду высокого риска развития сепсиса, лечение патологии при лимфостазе должно проводиться как можно скорее.

Как правило, для лечения назначают антибактериальные препараты пенициллиновой группы, макролиды или фторхинолоны. Также терапию проводят антигистаминными препаратами, антисептиками наружного применения.

Важно: лечение рожистого воспаления значительно затрудняется без параллельного лечения лимфостаза. Без восстановления лимфотока лечение воспаления, чаще всего, является неэффективным.

Диагностика

При появлении любых признаков заболевания необходима консультация сосудистого хирурга, который поможет определить причину застоя лимфы.

Диагностические мероприятия включают в себя:

• рентгенографию грудной клетки;
• рентгеновскую лимфографию;
• лимфосцинтиграфии с Тс-99m;
• капилляроскопию;
• МРТ;
• КТ;
• клиническое исследование крови.

Также патологию дифференцируют от постфлебитического синдрома, тромбоза вен. Для этого используют УЗДГ вен верхних конечностей.

Лечение

Существуют различные методики лечения лимфостаза рук. Курс терапии может подобрать только врач.

После мастэктомии

Мастэктомия – резекция груди из-за наличия в ней раковой опухоли. Ввиду того, что при раке молочной железы существует вероятность нахождения раковых клеток в лимфосистеме, во время оперативного вмешательства проводится удаление ближайших лимфоузлов, что снижает риск рецидива рака.

Терапия лимфостаза после резекции молочной железы идентична лечению патологии, вызванной другими причинами, однако существует метод хирургического лечения, предусмотренный для женщин, которым провели удаление лимфоузлов.

При неэффективности консервативного лечения, а также при резком ухудшении состояния здоровья женщины, проводят операцию по трансплантации лимфодренажных тканей.

Суть операции заключается в использовании части паховых лимфоузлов в качестве донорского материала для пересадки в области подмышки. Такое лечение является высокоэффективным, так как для трансплантации используются собственные ткани больной.

Профилактика

Всем людям, которые имеют склонность к лимфостазу, а также лицам, входящим в группу риска, рекомендованы профилактические мероприятия, такие как:

• соблюдение гигиены кожных покровов и ногтей;
• обязательное лечение патологий вен, почек и сердца;
• вести здоровый и активный образ жизни;
• ограничить употребление жирной, соленой, копченой пищи.

Лимфостаз верхней конечности – заболевание, которое требует обязательного лечения. Стоит помнить, что осложнения при патологии могут привести не только к ухудшению качества жизни, но и привести к инвалидности и даже гибели пациента.

Соблюдение профилактических мер, периодический осмотр у врача и своевременное выявление болезни помогут избежать осложнений и опасных для жизни последствий.