Внутричерепное давление отек мозга
Содержание:
- Что такое отек головного мозга?
- Причины отека головного мозга
- Симптомы отека головного мозга
- Последствия отека головного мозга
- Отёк головного мозга у новорожденных
- Лечение отека головного мозга
Что такое отек головного мозга?
Отек головного мозга – это самое грозное осложнение любой внутричерепной патологии, заключающееся в диффузном пропитывании мозговых тканей жидкостью из сосудистого пространства. Независимо от первопричины и локализации заболевания, об отеке мозга говорят только тогда, когда имеются симптомы общего характера, говорящие о вовлечении в патологический процесс всего мозга, а не только отдельных его частей. Подобные изменения не зря относят к разряду тяжелейших осложнений, ведь они представляют собой непосредственную угрозу жизни.
Патогенетической основой отека мозга становятся тяжелые декомпенсированные микроциркуляторные нарушения внутри мозговых тканей. Они начинают появляться в том участке мозга, где имеется патологический очаг. Если первичное заболевание слишком тяжелое или не поддается лечению, возникает сбой механизмов ауторегуляции сосудистого тонуса, что заканчивается их паралитическим расширением. Эти изменения очень быстро распространяются на окружающие здоровые участки мозга, что приводит к диффузному расширению мозговых сосудов и повышению гидростатического давления в них. Сочетание неполноценности сосудистой стенки с повышенным давлением на нее приводит к тому, что жидкие компоненты крови не в состоянии удержаться в сосудистом просвете и пропотевают сквозь сосудистую стенку, пропитывая ткани мозга.
Отечность любых тканей в организме – это вполне закономерное и частое явление, не вызывающее особых проблем. Но не в случае с отеком мозга, который находится в ограниченном пространстве. Мозг не может и не должен увеличивать свой объем, в связи с тем, что черепная коробка очень плотная, и не сможет расшириться под давлением увеличенных мозговых тканей. Возникает состояние, при котором мозг оказывается сдавленным в узком пространстве. Это и несет самую большую опасность, так как усугубляет ишемию нейронов и усиливает прогрессирование отека. Этому также способствуют повышение содержания углекислого газа на фоне снижения кислорода, падение онкотического и осмотического давления плазмы вследствие снижения содержания белка и перераспределения электролитов крови.
Микроциркуляторные нарушения – центральное звено патогенеза отека мозга. Они проявляются тем, что каждая его клетка переполняется жидкостью и увеличивает свои размеры в несколько раз. В ограниченном пространстве черепной коробки это приводит к нарушению метаболизма и утрате функций головного мозга.
Причины отека головного мозга
Поскольку головной мозг относится к тканям с усиленным кровоснабжением, вызвать расстройства микроциркуляции, переходящие в отек мозга, достаточно просто.
Вероятность этого тем больше, чем более обширен очаг первичного поражения, которым могут оказаться:
Нарушения мозгового кровообращения в виде ишемического или геморрагического инсультов;
Кровоизлияния в желудочки и ткани мозга;
Раковые опухоли внутричерепной локализации (глиобластома, менингиома, астроцитома);
Метастазы в мозг злокачественных опухолей любой локализации;
Переломы костей свода черепа с повреждением мозга;
Менингит и менингоэнцефалит;
Перелом основания черепа;
Внутричерепные посттравматические гематомы;
Диффузное аксональное повреждение и ушиб мозга;
Тяжелые интоксикации и отравления (алкоголь, токсические соединения и химикаты, нейропаралитические яды);
Декомпенсированная печеночно-почечная недостаточность;
Любые оперативные вмешательства на тканях мозга;
Анасарка на фоне сердечной недостаточности, анафилактических реакций аллергического типа.
Как видно из этого списка причин, спровоцировать отек мозга способны не только внутричерепные факторы. Иногда это грозное осложнение становится следствием общих изменений в организме, которые происходят в микроциркуляторном русле всех органов и тканей и вызваны внешними и внутренними патогенными факторами. Но если отек других органов очень редко приводит к тяжелым последствиям, то отек мозга практически всегда заканчивается печально.
Однозначно указать, где грань, и почему происходит переход локальной отечности в очаге поражения в общий отек мозга, очень тяжело. Все зависит от многих факторов, среди которых могут быть возраст, пол, сопутствующие заболевания, локализация и размеры первичного патологического процесса в мозге. В некоторых случаях даже небольшие повреждения способны вызвать молниеносный отек мозга, в то же время даже массивное разрушение участков мозга иногда ограничивается преходящим или транзиторным отеком.
Симптомы отека головного мозга
Клиническая картина отека головного мозга состоит из общемозговых и очаговых симптомов. Их чередование и последовательность присоединения друг к другу зависят от первопричины отека мозга. В этом отношении можно выделить молниеносные и постепенные формы заболевания. Во втором случае есть хоть какое-то время для предупреждения дальнейшего прогрессирования заподозренного отека мозга, а в первом все, что остается – это бороться за жизнь больного и по возможности замедлять прогрессирование патологического процесса.
Симптомы отека мозга могут быть такими:
Помрачение сознания. Этот симптом имеет место всегда. Его выраженность может быть разной: от стопора до глубокой мозговой комы. Прогрессирование отека мозга сопровождается нарастанием обморочного состояния и его глубины;
Головная боль. На нее могут пожаловаться только те, у кого причиной отека мозга становятся хронические или нарастающие в динамике острые заболевания головного мозга при условии сохранения сознания;
Положительные менингеальные симптомы. Особенно настораживать должно их появление на фоне усугубления общего состояния больного и расстройств сознания;
Очаговые симптомы поражения мозга. Они могут регистрироваться только на этапе появления отека в виде нарушений движений конечностей или паралича половины тела, речевыми и зрительными расстройствами, галлюцинациями, проявлениями нарушений координации движений. Но классический отек мозга отличается тем, что все эти функции не возможны вообще. Больной, находясь в бессознательном состоянии, не способен ни на какие элементы высшей нервной деятельности;
Судорожный синдром. Очень часто на фоне прогрессирования отека мозга появляются кратковременные судороги, которые затем сменяются полной атонией мышц;
Падение артериального давления и нестабильность пульса. Очень грозные симптомы отека мозга, говорящие о его распространении на мозговой ствол, в котором расположены самые главные нервные центры жизнеобеспечения организма;
Пароксизмальные типы дыхания. Как и сердечные нарушения, отражают поражение важных структур ствола мозга, в частности, дыхательного центра;
Признаки разобщения коры головного мозга от подкорковых центров (плавающие глазные яблоки, расходящееся косоглазие).
Отек мозга – это критическое состояние! Большинство его случаев характеризуется прогрессивным ухудшением общего состояния больных, нарастанием глубины нарушения сознания, утратой всех способностей высшей нервной деятельности и двигательно-моторной активности!
Последствия отека головного мозга
Как одно из критических состояний, отек мозга очень часто заканчивается гибелью больного. Возникновение отека знаменует либо декомпенсированные изменения в организме общего характера, либо практически несовместимые с жизнью повреждения мозговой ткани. Все это делает отек мозга крайне непредсказуемой патологией, которая может не среагировать улучшением на проводимое лечение. Среди всех возможных исходов отека головного мозга можно выделить всего три.
Прогрессирование отека с трансформацией в набухание мозга и летальный исход
Подобный сценарий, к сожалению, встречается в половине случаев отека мозга любого происхождения. Опасность ситуации в том, что при прогрессировании отечности происходит критическое накопление жидкости в мозговых тканях. Это вызывает их выраженное набухание и увеличение в объемах. Пока в полости черепа будет пространство для заполнения отечными клетками, состояние больных остается относительно стабильным. Но как только свободное пространство будет заполнено, наступает сдавление мозга. По мере прогрессирования отека происходит перемещение плотных структур мозга в более мягкие, что называют дислокацией. Типичный её вариант – это вклинивание миндалин мозжечка в ствол мозга, что заканчивается остановкой дыхания и сердцебиения.
Полная ликвидация отека без последствий для головного мозга
Такой вариант развития событий очень редок и возможен только при возникновении отека мозга у молодых соматически здоровых людей на фоне интоксикации алкоголем или другими токсическими для мозга соединениями. Если такие пациенты вовремя будут доставлены в специализированные токсикологические или общереанимационные отделения, а доза токсинов окажется совместимой с жизнью, то отек мозга будет купирован и не оставит никаких патологических симптомов.
Ликвидация отека головного мозга с инвалидизацией больного
Второй по частоте исход данного заболевания. Возможен у больных с менингитами, менингоэнцефалитами средней степени тяжести, а также при черепно-мозговых травмах в виде небольших, вовремя диагностированных и прооперированных внутричерепных гематом. Иногда неврологический дефицит настолько минимальный, что не вызывает никаких визуальных проявлений.
Отёк головного мозга у новорожденных
Взаимоотношения тканей мозга с полостью черепа у новорожденных построены совсем иначе, чем у взрослых. Это связано с особенностями развивающегося организма и возрастными изменениями нервной системы. У новорожденных отек мозга характеризуется молниеносным течением в связи с несовершенством регуляции сосудистого тонуса, ликвородинамики и поддержания внутричерепного давления на стабильном уровне. Единственное, что спасает новорожденного – это особенности соединений костей черепа, которые представлены либо мягкими хрящевыми перемычками, либо находятся на расстоянии друг от друга (большой и малый роднички). Если бы не эта анатомическая особенность, любой крик ребенка мог бы закончиться развитием сдавления мозга и его отека.
Причины возникновения
У новорожденных причинами отека головного мозга могут стать:
Внутриутробная гипоксия любого происхождения;
Тяжелые роды и родовая травма;
Врожденные пороки развития нервной системы;
Внутриутробные инфекции;
Менингит и менингоэнцефалит в результате инфицирования в родах или после них;
Врожденные опухоли и абсцессы головного мозга.
Симптомы отека головного мозга у новорожденных
Заподозрить отек мозга у новорожденного можно на основании таких проявлений:
Беспокойство и сильный крик;
Заторможенность и сонливость;
Отказ от груди;
Напряжение или набухание большого родничка в спокойном состоянии ребенка;
Рвота;
Судорожные припадки.
Характерно очень быстрое нарастание симптомов и прогрессивное ухудшение общего состояния ребенка. Во многих случаях отеки мозга у новорожденных не подлежат обратному развитию и заканчиваются летальным исходом.
Наличие у новорожденного факторов риска по развитию отека мозга являются поводом для диспансерного наблюдения у узких специалистов. Такой ребенок обязательно должен осматриваться детским неврологом для исключения любых признаков внутричерепной патологии. Мамы должны быть очень внимательны на протяжении месяца после родов и реагировать на любые изменения в поведении ребенка!
Лечение отека головного мозга
Диагноз отек мозга, независимо от его происхождения, подразумевает госпитализацию больного исключительно в реанимационное отделение. Это связано с наличием непосредственной угрозы жизни и с необходимостью искусственного поддержания основных жизненных функций в виде дыхания и кровообращения, что возможно только при наличии соответствующей аппаратуры.
Комплекс лечебно-диагностических мероприятий должен включать в себя такие направления:
Борьба с имеющимся отеком мозга и его прогрессированием;
Уточнение причины отека мозга и их устранение;
Лечение сопутствующих проявлений, которые усугубляют состояние больных.
Дегидратационная терапия
Подразумевает выведение из тканей избыточного количества жидкости. Достичь этой цели можно путем применения таких препаратов:
Петлевые диуретики – трифас, лазикс, фуросемид. Их доза должна быть очень высокой, что необходимо для создания большой концентрации и быстрого наступления мочегонного эффекта;
Осмотические диуретики – манит. Назначается первым. После его инфузий рекомендуется введение петлевых диуретиков. Такое комбинирование препаратов окажет максимальный дегидратационный эффект;
L-лизина эсцинат. Препарат не обладает мочегонным эффектом, но прекрасно выводит жидкость из тканей, уменьшая признаки отека;
Гиперосмолярные растворы – магния сульфат 25%, глюкоза 40%. Кратковременно повышают осмотическое давление плазмы, усиливая мочегонные эффекты диуретиков. Дополнительно снабжают ишемизированные мозговые клетки питательными веществами.
Адекватная оксигенация и улучшение метаболизма мозга
Достигаются путем:
Инстилляций увлажненного кислорода или искусственной вентиляции легких;
Местной гипотермии путем обкладывания вокруг головы емкостей, заполненных льдом;
Введения препаратов, улучшающих обменные процессы в пораженных клетках мозга (актовегин, мескидол, цераксон, кортексин);
Глюкокортикоидные гормоны. Их действие заключается в мембраностабилизиции пораженных клеток и укреплении ослабленной сосудистой стенки микроциркуляторного русла.
Устранение причины и сопутствующих симптомов
Отек мозга в большинстве случаев сопровождается различными мозговыми и внемозговыми проявлениями, которые стали его причиной или следствием.
Поэтому обязательно мониторятся и корригируются:
Состояние сердечной деятельности;
Признаки интоксикации и её последствия;
Повышение температуры тела, которая усугубляет отек мозга.
Повлиять на причину отека мозга можно только после её точного установления. Потенциально полезными для устранения причин могут оказаться:
Антибактериальная терапия препаратами, обладающими высокой проникающей способностью в отношении гематоэнцефалического барьера (цефуроксим, цефепим);
Выведение токсических соединений из организма;
Удаление операбельных опухолей внутричерепной локализации, но только после стабилизации состояния больного;
Ликвородренирующие операции, заключающиеся в создании обходных путей ликвора, что снизит внутричерепное давление и уменьшит опасность отека мозга.
Решение проблем, связанных с отеком мозга – нелегкая задача. Заниматься её решением должны исключительно профессионалы.
Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог
Образование:
В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы
Источник
- 27 Марта, 2019
- Неврология
- Евдокимова Ирина
Бывают случаи, когда человека беспокоит распирающая головная боль, которая не снимается приемом анальгетиков. Это может быть признаком высокого внутричерепного давления у взрослых. Симптомы этого состояния могут быть такими же, как и при скачке АД. Онако внутричерепная гипертензия требует совсем иного подхода к лечению, чем артериальная. Почему повышается давление внутри черепа? И как снять приступ головной боли? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.
Что это такое
Внутри головного мозга постоянно циркулирует жидкость, которую называют ликвором. Она проходит по специальным протокам, а затем впитывается в кровь. Если циркуляция ликвора не нарушена, то внутричерепное давление остается в норме.
Вследствие различных патологий ликвор может продуцироваться в чрезмерных количествах или плохо всасываться в кровь. Могут закупориваться и протоки внутри мозга. Вследствие этого нарушается свободное перемещение ликвора. Жидкость застаивается в мозговых тканях.
Скопление ликвора приводит к увеличению объема головного мозга. Ткани органа отекают. Однако объем черепной коробки остается неизменным. Ведь костная ткань не может растягиваться. Отекший головной мозг занимает большое пространство. Это приводит к увеличению давления и напряжения внутри черепа.
Очень часто внутричерепная (церебральная) гипертензия сопровождается и повышенным АД. Ведь скопление ликвора сдавливает сосуды. Это создает трудности при диагностике патологии.
Как проявляется повышенное внутричерепное давление у взрослых? Симптомы могут быть разнообразными. Клиническая картина во многом зависит от того, какой именно отдел мозга сдавлен. Чаще всего пациенты жалуются на боль и чувство распирания внутри головы.
Этиология
Повышение внутричерепного давления не является отдельным заболеванием. Это лишь одно из проявлений различных патологий. Врачи-неврологи выделяют острую и хроническую церебральную гипертензию.
Основной причиной повышенного внутричерепного давления в острой форме является инсульт или разрыв аневризмы. Возникает серьезное повреждение тканей мозга, что приводит к внезапной и резкой гипертензии. В этом случае пациенту нужна срочная помощь врача. Восстановить циркуляцию мозговой жидкости можно только хирургическим путем.
Однако чаще всего отмечается хроническая церебральная гипертензия. Она может быть признаком следующих патологий:
- доброкачественных и злокачественных новообразований в мозге;
- менингита или энцефалита;
- гидроцефалии;
- травм головы;
- эпилепсии;
- закупорки церебральных сосудов;
- нарушений метаболизма;
- гематом внутри черепа;
- гипоксии мозга;
- отравлений алкоголем и лекарственными средствами.
Причиной повышенного внутричерепного давления может стать и ожирение. Особенно опасны отложения жира в области головы, шеи и груди. Если вес человека превышает норму более чем на 30 – 45 кг, то это создает высокий риск развития церебральной гипертензии.
Симптоматика
Рассмотрим основные проявления высокого внутричерепного давления у взрослых. Симптомом данной патологии является распирающая боль в черепе, которая не имеет четкой локализации. Обычно неприятные ощущения возникают в утренние часы, а к вечеру состояние пациента улучшается.
При головной боли человек обычно старается прилечь. Но при церебральной гипертензии это приводит лишь к ухудшению самочувствия. В лежачем положении кровь приливает к черепу, а выработка ликвора увеличивается. Болевой синдром также усиливается при любых движениях головой.
Как отличить артериальную гипертензию от повышенного внутричерепного давления у взрослых? Симптомом скачка АД является головная боль в затылке и висках. Она может быть ноющей или пульсирующей. При церебральной гипертензии пациент испытывает распирающие боли в голове. Они распространяются по всему черепу.
Кроме этого, высокое церебральное давление обычно сопровождается дополнительной неврологической симптоматикой:
- Расстройствами зрения. У пациента появляется двоение в глазах. Его зрачки слабо реагируют на свет. Человек плохо различает предметы, находящиеся сбоку от органа зрения. Нередко возникает ощущение тумана перед глазами.
- Застоем дисков зрительных нервов. Точно выявить этот симптом может только врач-офтальмолог во время обследования глазного дна. Внешне это проявляется в сильном покраснении глаз из-за переполнения сосудов кровью.
- Нарушении движений веками. Пациенту становится трудно полностью закрывать глаза.
- Тошнотой и рвотой. Эти симптомы возникают вне связи с приемом пищи. После рвоты состояние больного не становится лучше. Тошнота вызвана в данном случае не проблемами с желудком, а раздражением рвотного центра в мозге.
- Ощущением вялости и постоянной усталостью. Слабость и астения связаны с давлением ликвора на полушария мозга.
- Одышкой. При церебральной гипертензии сдавливается дыхательный центр.
- Болями в спине. Повышенная выработка ликвора приводит к болезненности в позвоночнике.
- Парезами. Может появляться резкая слабость мышц в конечностях. В результате пациент не в состоянии пошевелить рукой или ногой. Часто больные принимают это состояние за паралич.
- Повышенной кожной чувствительностью. Пациенты ощущают ползание мурашек и покалывание.
- Сильной и частой икотой. Этот симптом спровоцирован раздражением дыхательного центра.
- Изменениями психики. Больные становятся беспокойными, тревожными, часто страдают от депрессии. Такие перепады настроения связаны со сдавливанием гипоталамической области мозга.
Нередко церебральная гипертензия приводит к дисфункции вегетативной нервной системы. В этом случае головная боль сопровождается проявлениями ВСД: потливостью, частым сердцебиением, ощущением страха, головокружением, а также желудочно-кишечными расстройствами.
Опасность
В чем заключается опасность повышенного внутричерепного давления у взрослых? Последствия этой патологии могут быть очень тяжелыми. Без лечения церебральная гипертензия может стать причиной следующих осложнений:
- Смещения головного мозга. При сильной и длительной церебральной гипертензии происходит постоянное сдавливание мозга. Его ткани могут быть вытеснены в отверстия затылка или мозжечкового отростка. При этом пережимаются жизненно важные сосуды и дыхательный центр. Смещение мозга часто становится причиной летального исхода. Начальным признаком этого опасного состояния является постоянная сонливость, которая впоследствии перерастает в кому. У пациента резко сужены зрачки, отмечается сильная одышка.
- Слепоты. В запущенных случаях зрительные нервы атрофируются. Человек начинает хуже видеть и перестает различать предметы, расположенные в стороне от глаза. Такое нарушение зрения является необратимым. В конечном итоге пациент полностью слепнет.
- Поражения гиппокампа. Этот отдел мозга отвечает за память, мышление, эмоции и ориентацию в пространстве. При его сдавливании возникают психические нарушения. Человек страдает ухудшением памяти и когнитивных способностей. Если же гипертензия продолжается, то гиппокамп смещается. Это сопровождается расширением зрачков, отсутствием их реакции на свет, одышкой. Пациент может впасть в кому и погибнуть от остановки дыхания.
- Отека мозга. Такое осложнение отмечается при инсульте, травмах головы и отравлениях. В этом случае давление внутри черепа нарастает стремительно. При этом происходит сжатие сосудов, что приводит к гипоксии и гибели нейронов. Если не оказать пациенту помощь, то очень велик риск смещения мозга и летального исхода.
Важно помнить, что церебральная гипертензия может быть лишь одним из проявлений серьезных заболеваний, например, менингита или опухолей мозга. Такие патологии сами по себе опасны для жизни и здоровья даже в том случае, если внутричерепное давление повышено незначительно.
Способы диагностики
Как меряют внутричерепное давление взрослым? Его невозможно определить неинвазивными способами, например, с помощью специального прибора. Чтобы выявить уровень церебрального давления, необходимо сделать спинномозговую пункцию. Это единственный достоверный метод диагностики внутричерепной гипертензии.
Пункция проводится под местным обезболиванием. Длинной иглой делают прокол в позвоночном канале, и ликвор выходит наружу. Давление спинномозговой жидкости измеряют с помощью манометра. Проведение пункции обычно не сопровождается сильной болезненностью. После процедуры состояние пациента несколько улучшается, так как избыток ликвора удаляется.
Нормой внутричерепного давления у взрослых пациентов считаются показатели от 3 до 15 мм ртутного столба. Перед проведением анализа пациент должен находиться в состоянии покоя. При физической нагрузке давление ликвора может временно повышаться, что приводит к искаженным результатам теста.
Существуют и дополнительные методы диагностики внутричерепного давления у взрослых:
- электроэнцефалограмма;
- исследование глазного дна;
- ЭХО-грамма мозга;
- МРТ и КТ головы.
Результаты этих исследований лишь косвенно указывают на возможную внутричерепную гипертензию. Они помогают уточнить локализацию патологических изменений в мозге. Точно выявить церебральную гипертензию можно только с помощью спинномозговой пункции.
Первая помощь
Что делать при внутричерепном давлении у взрослых? Если у пациента возник тяжелый приступ головной боли с расстройствами зрения, тошнотой и рвотой, то нужно срочно вызвать врача. В более легких случаях можно попытаться понизить давление в домашних условиях.
Важно помнить, что при церебральной гипертензии пациенту ни в коем случае нельзя давать лекарства от повышенного кровяного давления. Такие препараты имеют сосудорасширяющий эффект. Это приведет лишь к ухудшению самочувствия. Вследствие расширения вен и артерий давление ликвора на ткани могза возрастает. Не следует давать больному и ноотропные средства, которые усиливают кровообращение.
Нужно соблюдать следующие правила оказания первой помощи при внутричерепном давлении у взрослых:
- Пациенту нужно лечь. Под голову надо положить большую подушку. Верхняя часть тела должна быть несколько приподнята по отношению к нижним конечностям. Это обеспечит отток ликвора и крови.
- Больному не следует давать пить воду и другие жидкости.
- Нужно принять внутрь мочегонный препарат, например, “Фуросемид” или “Диакарб”. Это поможет вывести жидкость из тканей мозга. Можно также использовать аптечный раствор глицерина. Он уменьшает церебральное давление в течение 10 минут. При этом можно применять только глицерин, предназначенный для перорального приема.
- Анальгетики обычно неэффективны при внутричерепной гипертензии. Для купирования головной боли пациенту следует дать таблетку “Нош-пы”.
Если самочувствие не улучшается в течение 30 – 40 минут, то больному требуется немедленная медицинская помощь.
Консервативное лечение
Как лечить внутричерепное давление у взрослых? Как уже упоминалось, гипертензия является лишь одним из симптомов разных патологий. Поэтому необходимо провести лечение основного заболевания. Повышенное давление самопроизвольно снижается после устранения его причины.
При сильной гипертензии и угрозе развития осложнений необходимо срочно снижать давление. Для этого нужно вывести из организма избыток жидкости. Пациентам назначают мочегонные препараты для снижения внутричерепного давления у взрослых:
- “Фуросемид”.
- “Верошпирон”.
- “Диакарб”.
- “Лазикс”.
Однако такие лекарства нельзя применять в течение длительного времени. Ведь вместе с жидкостью из организма выходит и калий, а этот элемент необходим организму.
Врачи также назначают адреноблокаторы:
- “Анаприлин”.
- “Бисопролол”.
- “Энап”.
- “Атенолол”.
Эти лекарства ускоряют передачу нервных импульсов и уменьшают отечность мозговых тканей.
У пожилых людей внутричерепная гипертензия часто сочетается с повышенным АД. Как мы уже упоминали, прием сильнодействующих сосудорасширяющих лекарств при этом противопоказан. В таких случаях назначают препарат “Капотен”. Он увеличивает просвет сосудов до нормы и выводит из мозговых тканей избыток жидкости.
Ноотропные средства назначают с осторожностью. Они улучшают циркуляцию крови и ликвора в мозге, но их нельзя принимать во время приступа головной боли. Их используют в период ремиссии для предотвращения обострения гипертензии. К ноотропам относятся:
- “Винпоцетин”.
- “Фенибут”.
- “Пирацетам”.
- “Циннаризин”.
В тяжелых случаях пациентам назначают кортикостероидные препараты от внутричерепного давления у взрослых (“Преднизолон”, “Дексаметазон”). Гормональные средства устраняют отек тканей мозга.
Внутричерепная гипертензия нередко сопровождается депрессией и повышенной тревожностью. Поэтому пациентам показаны легкие седативные лекарства: “Афобазол”, “Глицин”, “Персен”, “Новопассит”.
В качестве дополнительного метода лечения назначают физиопроцедуры (массаж шеи и головы, иглоукалывание), а также мануальную терапию. Это способствует нормализации кровообращения и оттока ликвора.
Питание
Эффективное лечение повышенного внутричерепного давления у взрослых невозможно без соблюдения диеты. Очень важно ограничить количество жидкости в рационе до 1,5 л в день. Нужно также избегать употребления соленых блюд. Такая пища способствует задержке жидкости в тканях.
Нужно полностью отказаться от употребления кофе. Этот напиток повышает как артериальное, так и внутричерепное давление. Прием алкоголя необходимо полностью исключить. При церебральной гипертензии даже малые дозы спиртных напитков могут спровоцировать тяжелый отек мозга.
Рекомендуется включать в ежедневное меню следующие продукты:
- диетическое мясо (курятину, индюшатину, телятину);
- фрукты и ягоды;
- салаты из огурцов и томатов с зеленью;
- отварные овощи;
- нежирные молочные продукты;
- мед;
- вегетарианские супы.
Если гипертензия спровоцирована тяжелым ожирением, то необходима низкокалорийная диета. Во многих случаях церебральное давление нормализуется после уменьшения веса.
Оперативное вмешательство
Далеко не всегда консервативная терапия приводит к стойкому снижению внутричерепного давления у взрослых. Как лечить церебральную гипертензию, если она не поддается воздействию лекарств? В таких случаях пациентам показана операция.
Быстро снизить давление ликвора помогают следующие хирургические вмешательства:
- Дренирование. В мозговые желудочки вставляют трубки, через которые избыток ликвора выходит наружу.
- Вентрикулостомия. В желудочке мозга делают небольшое отверстие, через которое беспрепятственно вытекает ликвор. Вмешательство проводят эндоскопическим методом.
Во время этих операций приходится делать трепанацию черепа. Однако в настоящее время врачи стараются проводить нейрохирургические вмешательства малотравматичными способами. Чтобы получить доступ к тканям мозга, в костях черепа делают небольшое отверстие. Послеоперационная рана быстро заживает.
Народная медицина
Избавиться от внутричерепного давления с помощью одних только препаратов народной медицины невозможно. Однако отвары и настойки трав могут использоваться как дополнение к основному лечению. Перед их применением нужно проконсультироваться с невропатологом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
В домашних условиях рекомендуется использовать следующие народные средства от внутричерепного давления у взрослых:
- Смесь из сухофруктов. Нужно взять в равных пропорциях курагу, изюм, грецкие орехи и мед. Все ингредиенты нужно тщательно перемещать. 30 г смеси принимают ежедневно перед завтраком.
- Лаванда. Нужно взять 1 столовую ложку высушенного растения и залить 500 мл кипятка. Состав настоять в течение 1 часа. Употреблять по 1 столовой ложке трижды в день.
- Отвар тутовника. 20 г измельченных веток и листьев помещают в 1 л воды и варят 25 минут. Затем состав нужно настоять в течение 1 часа. Средство принимают по 150 мл дважды в сутки.
- Настойка клевера. Емкость объемом 500 мл полностью заполняют высушенными цветками растения. Затем сырье заливают водкой, так чтобы жидкость покрыла полностью все соцветия. Средство держат в течение 2 недель в темном прохладном месте, а затем процеживают. Настойку принимают по 1 чайной ложке трижды в сутки.
Заключение
Можно сделать вывод, что церебральная гипертензия – довольно опасное состояние. Поэтому распирающие боли в голове нельзя оставлять без внимания. Необходимо срочно обратиться к неврологу и пройти диагностику. Высокое давление внутри черепа может быть признаком серьезных патологий, требующих срочного медикаментозного лечения, а иногда и хирургического вмешательства.
Источник