Верошпирон от отека губ
Отечность – это патологическое скопление жидкости в организме, проявляемое увеличением объема тех или иных участков человеческого тела, а в более тяжелых ситуациях – распухание тканей жизненно-важных органов. Чаще всего встречаются отеки лица, живота, а также верхних и нижних конечностей.
В фармакологической индустрии существует множество препаратов, действия которых направлены на устранение застоя воды в организме. Безопасным и эффективным медикаментом считается Верошпирон при отеках.
Благодаря своему инновационному составу, данное средство легко выводит лишнюю влагу, не затрагивая при этом полезные микроэлементы.
В статье мы подробнее изучим действие препарата, узнаем, как его применять согласно инструкции по применению, а также ознакомимся с возможными побочными эффектами и противопоказаниями.
Как действует препарат
Активные элементы Верошпирона легко внедряются в организм и провоцируют снижение кислотности урины. Это позволяет средству благоприятно воздействовать на состояние мочеполовой системы, предотвращать или устранять различные отклонения в ней.
Мочегонные таблетки начинают действовать уже на 2-3 день их использования. Именно за это время излишняя жидкость постепенно выводится из организма и отечность на теле исчезает. Лекарство также благоприятно влияет на состояние сосудов, после его приема просвет в артериях увеличивается, и кровь начинает циркулировать быстрее.
Примерно 97% средства начинает взаимодействовать с кровяной жидкостью. За счет этого его содержимое не задерживается в организме, а быстро выводится в процессе мочеиспускания.
Состав и формы выпуска
В состав Верошпирона входит спиронолактон – активное вещество, а также элементы кремния, талька, лактозы, магния и кукурузного крахмала.
Препарат производится в виде плоских таблеток или округлых капсул, которые имеют специфический запах. На одной стороне драже просматривается выгравированная надпись «VEROSPIRON». Упаковка может быть картонной или пропиленовой.
В одной пластинке – 10 таблеток или капсул. Капсулы могут содержать в себе 50 или 100 миллиграмм действующего вещества.
Показания и противопоказания
Диуретическое средство показано в следующих ситуациях:
- При прогрессии первичной артериальной гипертензии;
- От отеков, возникших из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы (как единственное средство или дополнение к основному комплексу лечения);
- При циррозе печени, осложненной скоплением излишней влаги во внутренних органах;
- Если присутствует нефротический синдром;
- Для восстановления нормального количества калия в организме и профилактики гипокалиемии или гипомагниемии;
- При прогрессировании синдрома Крона, как вспомогательное средство перед хирургическим вмешательством;
- Чтобы установить правильный диагноз при прогрессии гипертензии эссенциального типа.
Определять возможность приема Верошпирона должен исключительно лечащий доктор, основываясь на состоянии пациента.
Препарат запрещено использовать в следующих случаях:
- При повышенной чувствительности организма к одному из элементов, который входят в состав лекарственного средства;
- Детям, не достигшим трехлетнего возраста;
- Во время последних стадий почечной недостаточности;
- При излишнем содержании натрия и калия в организме;
- При прогрессировании заболевания Аддисона.
С осторожностью прописывать Верошпирон должны женщинам в период вынашивания ребенка или лактации, пенсионерам, людям с печеночной недостаточностью.
Как принимать при отеках
Как принимать лекарственное средство при отеках ног или других частей тела, в какой дозировке, до еды или после нее?
- Инструкция по применению говорит, что пить Верошпирон следует за 20 минут перед едой по 100-150 мг в сутки за два приема.
- При отклонениях в работе сердечно-сосудистой системы суточная норма препарата 150-200 мг. Его принимают три раза в день за 20 минут до приема пищи.
Стоит отменить, что из-за индивидуальных особенностей каждого организма, дозы и количество приема устанавливается исключительно врачом.
Длительность лечения
Продолжительность лечения составляет не менее 5 суток. По истечению этого времени больной посещает кабинет врача, где тот определяет, насколько эффективным, в данном случае, является препарат. Если терапия не приносит нужного результата, то суточная норма лекарства может увеличиваться втрое и лечение продлевается еще на 5 дней.
Передозировка
При нецелесообразном повышении индивидуальной суточной нормы могут развиваться симптомы передозировки, которые сходи на побочные реакции, но имеют ярко-выраженный характер. К счастью, подобные случаи фиксировались крайне редко и проявлялись следующим образом:
- Возникало чувство сильной жажды, все слизистые оболочки полностью теряли влагу;
- Значительно повышался уровень кислотности в урине;
- Наблюдались приступы тошноты и рвоты;
- Появлялись высыпания на кожных покровах;
- Больной страдал от жидкого стула;
- Развивалась дегидратация всего организма.
Чтобы предотвратить неприятные последствия после передозировки, пострадавшему следует немедленно обращаться за квалифицированной помощью.
Для устранения перечисленных признаков врачи рекомендуют пить большое количество воды и самостоятельно вызывать рвотный рефлекс (засунуть два пальца в горло). После очищения желудка следует выпить кофе, чтобы повысить артериальное давление.
В более тяжелых случаях доктора прибегают к введению декстроза и инсулина или, что еще хуже, производят процедуру гемодиализа.
Возможные побочные реакции организма
После приема Верошпирона от отеков мягких тканей, у человека могу возникать следующие побочные действа:
- Незначительные боли в области желудка;
- Проблемы с процессом дефекации;
- Спазмы мышечных тканей в нижних конечностях;
- Повышенный рост волос или, наоборот, их выпадение;
- Головокружение;
- Аллергические реакции в виде сыпи, зуда, покраснения кожных покровов;
- Обостренное течение хронических заболеваний (гастрит, почечная или печеночная недостаточность и т.д.);
- Нарушение менструального цикла;
- Ухудшение работы иммунной системы.
Если такие реакции не имеют ярко-выраженного характера, то они считаются нормой и проходят самостоятельно через некоторое время.
При значительном ухудшении качества жизнедеятельности следует обращаться в медицинское учреждение за помощью.
Применение беременным и детям
Принимать при отеках Верошпирон во время беременности или лактационного периода можно, но не желательно.
Согласно результатам проведенных исследований, медики не обнаружили негативного воздействия на состояние матери и ее ребенка. Однако, прием любого фармакологического средства может завершиться плачевно для малыша, так как оно создается на основе синтетических компонентов и может вызывать аллергические реакции. Именно поэтому медики рекомендуют использовать более безопасные препараты от отечности, которые созданы из натуральных растений. Нередко женщинам в положении рекомендуют прибегать к народной медицине.
Лекарственное взаимодействие
Во время консультации с лечащим доктором следует обязательно предупредить его о применении других фармакологических средств. Верошпирон во взаимодействии с другими лекарствами может проявлять себя следующим образом:
- Уменьшать действо антикоагулянтов;
- Улучшать эффективность от других диуретических медикаментов;
- Ухудшать результативность митотана;
- Увеличивать количество токсичных элементов в препаратах, в состав которых входит элемент – литий;
- Усиливает эффективность сердечного гликозида, лития и адреналина.
Стоимость
Цена Верошпирона полностью зависит от вида медикамента, вашего местонахождения и качества аптечного пункта. В среднем, купить препарат в таблетках можно за 70-90 рублей, а стоимость капсульных драже колеблется в районе 170-260 рублей.
Возможные аналоги Верошпирона
Аналогичными препаратами Верошпирона, имеющими подобное действо, считаются:
- Спиронолактон;
- Лазикс;
- Маннитол;
- Фуросемид.
Перед заменой средства необходима консультация с доктором.
Верошпирон или Фуросемид — что лучше?
Так как Фуросемид является ближайшим аналогом Верошпирона, то целесообразно выяснить, что лучше и эффективнее при отеках. Выбор наиболее безопасного препарата должен осуществляться лечащим доктором, так как он будет назначаться в зависимости от общего состояния здоровья пациента. Так, при почечной и печеночной недостаточности больше подойдет Верошпирон, а при переизбытке калия и магния в организме – Фуросемид.
Не стоит самостоятельно делать выбор в сторону Верошпирона или Фуросемида. Самолечение и прием неправильно подобранного медикамента могут повлечь массу неприятных последствий.
Источник
Состав
Действующее вещество спиронолактон содержится по 25 мг в таблетках, и по 50 или 100 мг в капсулах.
Дополнительные вещества в таблетках: тальк, диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал кукурузный.
Дополнительные вещества в капсулах: лаурилсульфат натрия, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал кукурузный.
В крышке и теле капсулы содержатся помимо этого желатин, красители и диоксид титана.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде капсул и таблеток.
Фармакологическое действие
Конкурентный антагонист альдостерона, калийсберегающий диуретик.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Основное вещество – спироналоктон. В дистальных отделах нефрона препятствует задержке воды и натрия альдостероном, снижает калийвыводящее действие альдостерона, уменьшает синтез пермеаз. Максимальный эффект от приема препарата отмечается спустя 7 ч после приема капсулы, длиться в течение 24 часов. Снижение артериального давления достигается диуретическим эффектом, он проявляется через 2-5 недель приема. Действующее вещество становится активными метаболитами. Выводится лекарство почками.
Показания к применению Верошпирона
От чего лекарство? Рассмотрим для чего назначают Верошпирон.
Таблетки и капсулы применяют в составе комбинированной терапии при эссенциальной гипертензии. Показаниями к применению Верошпирона также являются: отечный синдром при ХСН, нефротический синдром, асцит, цирроз печени. Используется препарат и в качестве вспомогательного вещества в профилактике гипомагниемии/гипокалиемии при лечении диуретиками. Лекарство успешно применяется при синдроме Кона в период предоперационного непродолжительного курса лечения, а также с целью установки диагноза «Первичный гиперальдостеронизм».
Противопоказания
Противопоказаниями на Верошпирон являются: повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата, гиперкалиемиия, гипонатриемия, болезнь Аддисона, анурия, тяжелая почечная недостаточность (КК меньше 10 мл/мин), беременность и период кормления грудью. С особой осторожностью препарат назначают при метаболическом ацидозе, гиперкальциемии, AV-блокаде, сахарном диабете, диабетической нефропатии, нарушениях менструального цикла, проведении общей и местной анестезии, при заболеваниях печени, почек, а также у лиц пожилого возраста.
Побочные действия
Желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, рвота, гастрит, запор, кишечная колика, нарушение работы печени.
Центральная нервная система: заторможенность, атаксия, головные боли, головокружения, летаргия, сонливость, мышечный спазм, спутанность сознания, судороги икроножных мышц.
Побочные действия со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз.
Обмен веществ: гиперкреатининемия, гиперурикемия, гиперкалиемия, повышение уровня мочевины, гипонатриемия, гиперхлоремический метаболический алкалоз и ацидоз.
Эндокринная система: у мужчин возможно развитие гинекомастии, эректильной дисфункции, снижение потенции. У женщин возможна аменорея, дименорея, гирсутизм, тероррагии, карцинома молочной железы.
Аллергическая реакция: зуд, лекарственная лихорадка, крапивница, эритематозная, макуло-папулезная сыпь.
Дерматологическая реакция: гипертрихоз, алопеция.
Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность.
Инструкция по применению Верошпирона (Способ и дозировка)
На капсулы и таблетки Верошпирона инструкция по применению совпадает. Все зависит от количества принимаемого действующего вещества.
Эссенциальная гипертензия: Взрослым: 50-100 мг однократно. Доза может быть постепенно увеличена до 200 мг, количество препарата повышают 1 раз в 2 недели.
Идиопатический гиперальдостеронизм: 100-400 мг в сутки.
Выраженный гиперальдостеронизм, гипокалиемия: в сутки 300 мг за 2-3 приема. Постепенно дозу лекарства уменьшают до 25 мг в сутки.
Гипомагниемия, нипокалиемия, спровоцированные действием диуретиков: 25-100 мг в сутки, однократно либо за несколько приемов.
Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма: по 400 мг в сутки в течение 4 дней. Суточная доза лекарства распределяется на несколько приемов.
Как принимать при отеках?
Отеки при нефротическом синдроме: взрослым 100-200 мг в сутки. Верошпирон применяют только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективны.
Отечный синдром при ХСН: по 100-200 мг в сутки (несколько приемов) в течение 5 дней в комбинации с тиазидными и «петлевыми» диуретиками. Суточную дозу можно уменьшать до 25 мг.
Отеки при циррозе: при соотношении Na+/K+ в моче выше 1,0, то назначают 100 мг. Если меньше 1,0, то суточная доза – 200-400 мг.
Отеки у детей: первоначально 1-3,3 мг на 1 кг массы тела, либо 30-90 мг/м2 в сутки за 1-4 приема. Спустя 5 дней осуществляют коррекцию дозы.
Как долго можно принимать?
Обычный курс составляет 20 дней, после которого следует перерыв не менее полугода. Наиболее долго можно применять на протяжении пары месяцев. При долгом употреблении можно получить острую почечную недостаточность.
Как принимать до еды или после?
Рекомендуется принимать лекарственное средство после еды.
Передозировка
Симптомы: диарея, головокружение, тошнота, рвота, кожные высыпания. Лечение направлено на промывание желудка, повышение артериального давления.
Взаимодействие
Препарат уменьшает эффективность митотана, антикоагулянтов, повышает действие антигипертензивных и диуретических средств. Стимулирует эффект Бусерелина, Трипторелина, гонадорелина. При одновременном приеме с препаратами калия возрастает риск развития гиперкалиемии. Снижает токсичность сердечных гликозидов. Индометацин, салицилаты понижают диуретическое действие препарата. Верошпирон повышает метаболизм Антипирина, повышает период полувыведения дигоксина.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре до 30 градусов Цельсия.
Срок годности
Не более 5 лет.
Особые указания
Верошпирон в гинекологии назначают с целью снизить показатель андрогенов у женщин с СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Препарат способен вызвать кровотечения, нарушить менструальный цикл. Верошпирон часто рекомендуется принимать совместно с противозачаточными средствами с целью нормализации менструального цикла, уменьшения гирсутизма.
Рецепт на латинском:
Rp.: Verospironi 0,025
D. t. d. N 20 in tabul.
S.
В Википедии статьи о препарате нет.
При беременности
Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании.
Аналоги Верошпирона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами лекарства являются: Спиронолактон, Верошпилактон. Цена аналогов ниже.
Отзывы о Верошпироне
Отзывы о Верошпироне на форумах свидетельствуют в пользу данного препарата. Лекарство является эффективным, однако его советуют употреблять в меру и по назначению врача, так как средство обладает побочными эффектами и противопоказаниями.
Мочегонные таблетки в полной мере справляются с возложенной на них функцией, а также эффективно помогают от отеков. В гинекологии препарат успешно применяется при скпя.
Помогает Верошпирон и для похудения, так как обладает мочегонным свойством.
Пользовавшиеся медикаментом утверждают, что он не помогает при гирсутизме.
Цена Верошпирона, где купить
Цена Верошпирона в таблетках — 75 рублей за 20 штук.
Капсулы можно купить за 160 рублей за 30 штук по 50 мг и за 250 рублей за 30 штук по 100 мг.
Сколько стоит препарат в Украине? Цена Верошпирона в Харькове составляет в среднем 100 грн за 20 таблеток по 25 мг.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Верошпирон таб. 25мг 20 шт.АО “Гедеон Рихтер-РУС” RU
Верошпирон капсулы 100мг 30 шт.АО “Гедеон Рихтер-РУС”
Верошпирон капсулы 50мг 30 шт.АО “Гедеон Рихтер-РУС”
Аптека Диалог
Верошпирон таблетки 25мг №20Gedeon-Richter
Верошпирон капсулы 50мг №30Gedeon-Richter
Верошпилактон (Верошпирон) капсулы 50мг №30Оболенское фармпред.
Верошпилактон (Верошпирон) таблетки 25мг №20Оболенское фармпред.
Верошпилактон (Верошпирон) (капс. 100мг №30)Оболенское фармпред.
показать еще
Аптека24
Верошпирон 50 мг №30 капсулы ВАТ”Гедеон Рiхтер”, Угорщина
Верошпирон 25 мг N20 таблетки АТ”Гедеон Ріхтер”/ТОВ “Гедеон Ріхтер Польща”,Угорщина/Польща
Верошпирон 100 мг №30 капсулы ВАТ”Гедеон Рiхтер”, Угорщина
ПаниАптека
Верошпирон таблетки Верошпирон таблетки 25мг №20 Венгрия , Gedeon Richter
Верошпирон капсула Верошпирон капс. 100мг №30 Венгрия , Gedeon Richter
Верошпирон капсула Верошпирон капс. 50мг №30 Венгрия , Gedeon Richter
показать еще
БИОСФЕРА
Верошпирон 50 мг №30 капс.Gedeon Richter (Венгрия)
Верошпирон 25 мг №20 табл.Gedeon Richter (Венгрия)
Верошпирон 100 мг №30 капс.Gedeon Richter (Венгрия)
показать еще
Источник
Верошпирон (МНН для написания рецепта и действующее вещество: спиронолактон) относится к калийсберегающим диуретикам с мягким мочегонным эффектом, длительного действия.
Рис — Верошпирон 50 мг
Рассмотрим, что это такое и как работают калийсберегающие мочегонные препараты, от чего эти таблетки Верошпирон, как применяются, побочные действия и особенности терапии.
Кратко о повышенном артериальном давлении
Критерии заболевания
Артериальная гипертензия (АГ) у небеременных диагностируют, если при измерении артериального давления (АД) медицинским работником наблюдается систолический показатель 140 мм рт. ст. и выше, диастолический более 90 мм рт. ст. при отсутствии антигипертензивной терапии. Среднесуточные показатели, свидетельствующие о развитии артериальной гипертензии составляют при АД равному или больше 130/80 мм рт. ст. В этом случае требуется консультация врача, и возможно, медикаментозная терапия.
Существует прямая связь между артериальной гипертензией и сердечно-сосудистыми осложнениями (инсульт и развитие хронической сердечной недостаточности, приводящей к смерти).
Терапия артериальной гипертензии
Необходим подбор эффективных и оптимальных препаратов для терапии артериальной гипертензии, независимо от того, к каким группам они относятся. Региональными рекомендациями для врачей и Всемирной организацией здравоохранения первой линией препаратов для начала терапии артериальной гипертензии позиционируются мочегонные. Однако каждый диуретик имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при назначении.
Как работает почка
Для того, чтобы понять, как работают таблетки Верошпирон, от чего их назначают, нужно знать процессы, протекающие в организме.
Структурный элемент почки – нефрон. Их множество. Каждый состоит из сосудистого клубочка, капсулы и канальцев. Кровь циркулирует по всем капиллярам почечных клубочков. Жидкая часть крови — плазма, фильтруется в полость капсулы клубочка – это первичная моча. Так как нефронов много, то за час образуется до 6 литров первичной мочи. В норме она не содержит белок, в отличии от плазмы крови.
Рис — схема фильтрации крови в почках. Источник: yaklass.ru
Если бы вся первичная моча выводилась при мочеиспускании, то организм бы не смог существовать. Поэтому предусмотрено обратное всасывание (реабсорбция) первичной мочи в почечных канальцах.
Канальцы имеют сложную структуру. После реабсорбции 99% от общего объема первоначальной мочи образуется более концентрированная вторичная урина, которая поэтапно проходит все отделы мочеиспускательного тракта и выводится из организма. Вместе с водой обратно всасываются электролиты: ионы калия, натрия, хлора, магния, глюкоза, аминокислоты и другие вещества, которые могут образовываться в процессе обмена веществ.
Что же выделяется в конечном итоге? Токсины и вредные отходы жизнедеятельности организма, а также избыточные концентрации электролитов.
Контроль за выведением из организма жидкости
Таким образом, увеличить количество выделяемой мочи возможно усилением фильтрации или уменьшением обратного всасывания.
При повышении АД организмом предусмотрено увеличение скорости фильтрации мочи. При искусственном ускорении процесса может произойти инсульт у пациента. Поэтому диуретики работают только по принципу воздействия на реабсорбцию первичной мочи на разных участках почечных канальцев.
Калийсберегающие диуретики
Классификация мочегонных препаратов зависит от разных параметров (химической структуры, механизма действия, точек приложения). Но все они увеличивают диурез (объем выделяемой мочи за определенный промежуток времени) и тем самым снижают объем циркулирующей в организме крови, нагрузку на сердце, уменьшают застойные явления в легких.
Длительный прием некоторых сильных диуретиков приводит к избыточному выведению солей калия (гипокалиемии), опасности возникновения аритмии и внезапной смерти.
Верошпирон: инструкция по применению
Состав и форма выпуска
Основной активный компонент препарата Верошпирон – спиронолактон. Производится в таблетках по 25 мг активного компонента, и желатиновых капсулах по 50 и 100 мг. Все формы предназначены для приема внутрь. Упакованы таблетки в картонную коробку по 20 штук, а капсулы – по 30 единиц.
Рис — Верошпирон капсулы по 100 мг
Производится фармацевтической компанией Гедеон Рихтер в Венгрии или России.
Механизм действия Верошпирона
Спиронолактон в составе Верошпирона способен блокировать альдостерон в организме, вытесняя его с рецепторов. Альдостерон — это минералокортикоидный гормон коры надпочечников, который при нарушении его баланса вызывает многие нежелательные явления. Это: повышение артериального давления, выведение калия и магния с мочой, задержка натрия, аритмии и тромбозы, отеки тканей. Все это приводит к риску развития патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваниям почек и внезапной смерти.
Рис — влияния альдостерона³. Источник №3
Для чего назначают Верошпирон? Он является конкурентным антагонистом альдостерона. Спиронолактон (препарат Верошпирон) также называют пассивным антагонистом минералокортикоидных рецепторов (АМР).
После блокировки альдостерона, Верошпирон способствует нормализации состояния пациента, благодаря выведению избытка хлора и натрия, сохраняя калий и мочевину. Также лекарство снижает кислотность мочи. Вместе с диуретическим эффектом происходит уменьшение артериального давления, вызывает опосредованное антиаритмическое действие.
Эффект после начала терапии спиронолактоном ощущается спустя 3-5 дней. И продолжается некоторое время после отмены препарата.
Фармакокинетика
После перорального приема быстро всасывается и выводится из организма (период полувыведения 1,4 ч.). Метаболизируется с образованием трех активных веществ с очень длительным периодом полувыведения (12-35 ч.). Именно эти 3 активных метаболита замедляют начало действия препарата. Максимальная концентрация их в крови достигается через 48 ч, а устойчивая – через 6 недель приема лекарства.
Выведение препарата происходит через почки и частично с калом и желчью.
Показания
Верошпирон, показания к применению описаны в инструкции:
- отечность, которая возникает по причине сердечной недостаточности;
- гипертензия эссенциальная или артериальная (в комплексном лечении, не менее 200 мг/сут., как диуретик);
- синдром Конна (избыток альдостерона, приводящий к хронической сердечной недостаточности (ХСН) назначается Верошпирон по 100-400 мг/сутки по назначению врача;)
- асцит и отеки, которые появляются при циррозе печени;
- нефротический синдром и хроническая болезнь почек (ХБП) по 25 мг/сут. постоянно;
- при недостатке калия и магния в плазме крови, на фоне приема иных мочегонных препаратов;
- метаболический синдром.
Как принимать
Длительность лечения зависит от патологии. В любом случае терапия препаратом подразумевает проведение постоянного контроля электролитного состава крови, особенно калия.
Принимать капсулы или таблетки Верошпирона возможно в любое время суток, запивая водой. Если доза пропущена, но не прошло еще 4 часа, можно безопасно принять пропущенную таблетку.
Как принимать Верошпирон правильно, можно узнать у своего лечащего врача.
Примерные схемы
- При наличии эссенциальной гипертензии начинают терапию с 1-2 капсул по 50 мг лекарства в сутки, с последующим увеличением дозы до 200 мг однократно, курсом 14 дней.
- Лечение идиопатического гиперальдостеронизма – от 100 до 400 мг в день.
- Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия — по 3-4 капсулы в дозе 100 мг до трех раз в сутки. Когда состояние улучшится, достаточно уменьшить дозу до одной таблетки (25 мг).
- Отеки при наличии нефротического синдрома – от 100 до 200 мг в день.
- Для снятия отеков при нарушениях в работе сердца применяют 100-200 мг не более трех раз в сутки, до 5 дней в комбинации с тиазидными диуретиками.
- При циррозе печени и отеках в брюшной полости количество спиронолактона подбирают, исходя из результатов лабораторных анализов крови на содержание натрия и калия, доза может быть от 100 до 400 мг в сутки.
- Для проведения диагностики при наличии гиперальдостеронизма 400 мг спиронолактона необходимо распределить на два-три приема в течение четырех дней. Длительный тест требует использования Верошпирона на протяжении месяца.
Особенности
- в первые несколько дней терапии не стоит садиться за руль или выполнять точные работы, требующие повышенной концентрации внимания;
- во время терапии препаратом Верошпирон стоит уменьшить использование пищевой соли и продуктов питания, в которых содержится большое количество калия.
- пожилые люди, а также те, кто имеет тяжелые поражения почек и печени, обязаны проходить постоянный контроль работы этих органов и сдавать анализы на определение содержания электролитов в крови;
- такие же исследования должны проходить пациенты, принимающие параллельно лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных (НПВС).
Побочные действия
- изменение картины крови (тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия);
- переизбыток калия и натрия в плазме крови;
- головная боль, сонливость, спутанность сознания, замедление реакций;
- пептическая язва желудка;
- аллергические реакции;
- облысение, гипертрихоз;
- кровотечения различного происхождения;
- нарушения в работе печени;
- судороги ножных мышц;
- изменение голоса (охриплость);
- острый нефрит, канальцевый некроз;
- диспепсия и нарушения пищеварения;
- уменьшение полового влечения;
- снижение потенции и гинекомастия у мужчин (особенно с повышением дозы более 150 мг/сутки);
- гирсутизм, набухание и боль грудных желез, дисменорея, нарушения менструации, маточные кровотечения в период менопаузы у женщин;
- известны случаи развития рака груди у пациенток, принимавших препарат более 2 лет.
Передозировка
Часто наблюдаются: тошнота, рвота, головная боль, нарушения пищеварения, аритмия, апатия и мышечная слабость. Лечение – промывание желудка и квалифицированная медицинская помощь.
Противопоказания
- детский возраст до трех лет (при причине сложности проглатывания таблеток ребенком);
- беременным и кормящим женщинам;
- отсутствие мочеиспускания (анурия);
- при нарушениях усвоения галактозы и глюкозы;
- наличие тяжелых заболеваний и нарушений в работе печени;
- уменьшение количества ионов натрия в крови;
- увеличение ионов калия (гиперкалиемия), вызванная почечной недостаточностью или одновременным приемом препаратов, сберегающих или содержащих калий в составе;
- болезнь Аддисона;
- индивидуальная непереносимость препарата.
Рекомендовано прописывать Верошпирон с предельной осторожностью при наличии состояний, когда развиваются:
- метаболический ацидоз;
- диабетическая нефропатия;
- диабет;
- увеличенное содержание кальция в плазме;
- во время проведения операции с использованием разных видов анестезии;
- нарушение менструального цикла;
- увеличение молочных желез (гинекомастия);
- пациентам старшей возрастной группы.
Лекарственные взаимодействия
Одновременный прием с антикоагулянтами снижает их эффективность, замедляет распад дигоксина (развивается интоксикация сердечным гликозидом), усиливает действие иных препаратов, снижающих АД, в том числе других диуретиков. Инструкция по применению Верошпирон не рекомендует одновременно применять с Аспирином. При этом мочегонный эффект нейтрализуется. Комбинация Верошпирона с индометацином увеличивает риск развития гиперкалиемии, а с Холестирамином – ацидоза.
Применение с алкоголем и сильнодействующими веществами
С алкоголем, наркотиками и барбитуратами мочегонное действие усиливается.
Использование при отеках
Отеки – это излишне накопившаяся в организме межклеточная жидкость и соли натрия. Задержка в организме жидкости до 5 л часто протекает практически незаметно. Это скрытые отеки.
Отечный синдром возникает в нескольких случаях.
- На начальных стадиях сердечной недостаточности отекают ноги, затем поясница, особенно заметно у лежачих больных. Максимально выражена задержка жидкости всегда на щиколотках, запястьях, половых органах, животе, пояснице. ХСН практически всегда сопровождается застойными явления по кругам кровообращения.
- При патологии в правом желудочке и венозном застое наблюдаются отеки массивные, плотные, кожа над ними тонкая, с синюшным оттенком, нередко с повреждением трофики.
- Нарушение функций левого желудочка приводит к ранним отекам. Они мягче, менее массивны, с бледной кожей над ними, легко смещаются при надавливании.
- При циррозе печени любого генеза (формируются тканевые отеки).
- При асците (скоплении жидкости в брюшной полости) при онкологии, застойной сердечной недостаточности.
Верошпирон для чего назначается при циррозе печени?
При этой патологии у половины пациентов наблюдается асцит. Он опасен тем, что приводит к смертности пациентов в течении нескольких ближайших лет. Препаратом первой линии является спиронолактон. При недостаточной его длительной терапии и неэффективности назначаются другие диуретики.
Терапия отеков Верошпироном
Основное лечение – диуретики. Для лечения ХСН Верошпирон назначается в комплексе для устранения отеков от 50 мг до максимально суточной 100-200 мг. Врач начинает лечение с низких доз под контролем электролитного состава крови и креатинина, далее дозу корректирует.
В сочетании с бессолевой диетой, которой рекомендуется придерживаться при отечности и артериальной гипертензии (АГ), слишком активное лечение диуретиками приводит к осложнениям терапии. Для предотвращения которых рекомендуется:
- проводить динамическое наблюдение за адекватностью мочегонной терапии;
- контролировать уровень электролитов в крови;
- комбинировать разные группы препаратов;
- соблюдать рациональную диету.
Отечность у детей старше 3 лет можно купировать Верошпироном в дозе 1-3,3 мг/кг массы тела в сутки. Более точно рассчитать курс и оценить степень риска для ребенка поможет врач.
В педиатрии
Спиронолактон может быть применен в педиатрии по назначению доктора пациентам до 3 лет и старше. Это должно происходить только под наблюдением лечащего врача и условии нахождения ребенка в условиях стационара.
В акушерстве и гинекологии
Верошпирон беременным противопоказан, так как вызывает феминизацию у плода-мальчика, а применение в I триместре способствует формированию у плода пороков развития рук.
От чего Верошпирон может быть назначен в гинекологии?
На усмотрение врача он применяется в составе комплексной терапии таких заболеваний, как:
- избыток мужских половых гормонов;
- синдром поликистозных яичников;
- нарушение менструального цикла;
- отечность тканей и половых органов;
- косметические проблемы (угри, жирная кожа).
При лактации
Во время кормления грудью применение диуретиков приводит к уменьшению количества молока. Если у беременной женщины проводилась терапия АГ, то она сохраняется при повышенном АД (артериальное давление) после родов. В грудное молоко проник