Верошпирон кошке при отеках
Моя Настюша умирает! Как пережить?
Помогите плиз разобраться, как правильно вести себя, как узнать, что кошечка мучается?возможно ли еще помочь кошечке, или уже конец ?
Кошечке 13 лет, самая любимая, самая лучшая на свете.Готова бороться за нее до конца. 3 года назад ей была сделана операция , удалили гряду молочных желез с одной стороны. з года было все прекрасно. около месяца назад ее поведение поменялось- стала больше лежать, иногда сидеть на животе наклонив голову вперед. 2 недели назад ощупала ее внимательно и обнаружила уплотнение наживоте где то диаметром в 1см. Сразу побежали в клинику. Там ее пощупали, сделали узи , но только опухоли, т.к. у нас было относительно свежее узи всего остального ( около 3 месяцев назад), сделали рениген, сказали метестаз нет в легких, опухоль можно оперировать Договорились прийти через 2 недели, а это время попить почечные капельки. Через 5 дней кошке стало хуже, у нее увеличился живот, все время лежит. Побежали к другому врачу. Пощупал- сказал срочно на узи, живот очень большой. Вернулись в первую клинику( она круглосуточная), другая врач сделала узи брюшной полости, обнаружила довольно большое новообразование внутри, толи селезенки, толи еще чего, сказала не понятно, а также жидкость в легких, сказала в следствие серд. недостаточности. 2 дня пили верошпирон и кололи фурасимид, кошка стала часто писять. Пошли опять на прием. Теперь уже были оба врача- и первая и вторая. Делали узи сердца, брали анализ крови. Кошка перенервничала, стала дышать открытым ртом. Сказали жидкость ушла, с седцем нелады. Операцию делать нельзя, нужно подлечить сердце. и вообще- опухоль ее сейчас не беспокоит, а от сердца она может умереть в любое время.Выписали пожизненную терепию-
фурасемид, верашпирон, энап, аспирин, амплодипин.
Пришли, накололи, напоили таблетками кошку-она перестала вставать, и есть просить перестала, лежала 2 дня тряпочкой, только воду ходила пить часто. Убрала все таблетки, оставила фурасимид и верошпирон. Кошка стала чуть активнее. Но почти ничего не ест, кормлю вареной говядиной, ест чуть-чуть, пьет воду, иногда молочко. Тыняется по квартире и валяется то там, то там. Писять стала гораздо меньше, хоть мочегонное колем столько же.
Может у нее опять жидкость скапливается? Укололи милдронат.Стала чуть-чуть чуть активнее, но все равно почти все время лежит. А если она начнет жаловаться, что что то болит, что можно уколоть?
В вет клинике уже почти живем. Врачи говорят- безнадежно.Только поддерживающая терапия. Плакать уже не могу, боюсь усыпить тоже не хватит духу…
Пока умирает тихонько, не жалуясь. А что дальше???
OffΩВизиткаПриват
04 июня 2011, 01:51
Винница
Был в сети: 12 января, 00:03
Я ,конечно,вообще не спец и не врач,но если живот увеличился у кошки за 5 дней,то могла ли опухоль так быстро вырасти в размерах?Может есть ещё клиника,где можно проконсультироваться или выложите свою историю в вопросах вет.врачу+анализы,рентген.Пока рано думать об усыплении,можно попытаться что-то сделать.А какой диагноз ей поставили?И держитесь и не падайте духом,ваша кошка ждёт от вас помощи,поэтому соберитесь и не отчаивайтесь.Очень надеюсь,что вам подскажут,что можно сделать.
04 июня 2011, 12:02
Ой, не перестарайтесь с фуросемидом и верошпироном. Фуросемид очень сильно выводит из организма калий и натрий, который так необходим для сердца.Верошпирон также увеличивает выведение натрия но является калийсберегающим препаратом.К тому же эти два диуретика снижают давление, а кисе ещё и гипотензивные прописали (снижающие давление: энап, амлодипин), энап тоже обладает мочегонным действием, амлодипин противопоказан при сердечной недостаточности. Тут любой станет вялый. Обычно сначала дают фуросемид в минимальных дозах + аспаркам (препарат калия), затем переводят на верошпирон. Если даете энам, амлодипин, то нужен контроль давления, кошка может лежать и не вставать от сниженного давления.Если давление в норме, то амлодипин не нужен.Энап дается 1 раз в день, не чаще. При приеме всех этих препаратов нужен обязательный контроль функции почек!
Хороший эффект дает “Мексидол-вет”, это комплексный препарат, применяемый при сердечно-сосудистой, сердечно-легочной недостаточности (улучшает насыщение миокарда кислородом), при инфекциях, пожилым кошкам. Побочных явлений как правило не бывает, противопоказания: непереносимость. Посоветуйтесь с врачом. Также нужно соблюдать диету, она д.б. высококалорийной, с низким содержанием жиров, низкосолевая, содержащая белок и необходимые витамины и минералы (особенно таурин). Есть готовые корма для кошек с проблемами сердца, например «Пурина PVD CV» (при кардиопатологии и отказе от пищи).
Очень милая киса, пусть у неё все будет хорошо!
04 июня 2011, 12:17
Вы не пробовали на этом сайте задать вопрос кардиологу? Здесь, по-моему, не отмахиваются – отвечают грамотно.
Очень красивая кошечка. Держу за вас кулаки.
04 июня 2011, 17:29
живот уже уменьшился- она почти перестала есть. Теперь( уже 4-й по счету врач) сказал, что умирает от опухоли. Она не хочет есть, потому что ей давит опухоль, опухоль5 на 5 см, оперировать не беруться. Т.е. мы по сути ничем не лечимся сейчас, остался фурасимид и еще колем милдронат, все, таблетки она не ест- т.к. ничего не ест((( Два рапза в неделю ездим в клинику для осмотра
04 июня 2011, 18:21
Держитесь! Будьте всегда с ней рядом, пусть она знает, что ее любят,беспокоятся о ней,хотят облегчить ее страдания.Это очень тяжело, видеть, что твой питомец погибает на глазах, а ты ничего не можешь сделать.Год назад я усыпила своего любимейшего кота, у него отказали почки. 10 дней я пыталась лечить его,хотя знала, что уже бесполезно, не спала ночами, сидела с ним и он чувствовал мою тревогу,подходил ко мне и клал лапку мне в руку.Когда он уже не мог ни лежать, ни ходить от боли (почки были огромные),постоянно стонал я решила не мучить его.26 июня будет год, как его не стало, а я все еще тоскую по нему.
05 июня 2011, 20:17
каждое утро она по привычке приходит полежать на меня, хотя она очень ослабла и еле двигается((( Приходит, полежит недолго и даже тихонечко мурчит. Каждое утро обливаюсь слезами- думаю , что пришла прощаться. Спасибо всем за поддержку.
05 июня 2011, 21:00
Как там Настюша? Я так переживаю! Сама прошла через это, и в это же время, в июне прошлого года.
07 июня 2011, 17:27
Бог мой! Как же жалко кису. У моего котика в феврале все это было и тоже опухоль… Правда всего неделю мучился бедный. Я все время была с ним. Надеюсь, что ему хоть немного было от этого легче… Но вы не падайте духом, а вдруг чудо случится.
07 июня 2011, 18:43
Московская обл.
Был в сети: 18 октября, 21:55
Жаль киску.Очень.Держим за вас кулачки и хвостики.Не падайте духом. 13 лет это 91 год по-человечески. Я вас очень понимаю.
А ВДРУГ СЛУЧИТСЯ ЧУДО?
07 июня 2011, 18:52
Настя еще жива, но все слабеет. Лежит на боку, смотрит в одну точку. Встает только попить и в туалет погрестись. Были у вета, ничего нового нам не назначили- отправили умирать(((
08 июня 2011, 10:57
Ну что тут скажешь… Держитесь, сил вам душевных.
10 июня 2011, 02:06
Держитесь!Старайтесь не сильно волноваться, Настюша же чувствует вас, чувствует ваше волнение.Не сдавайтесь!
10 июня 2011, 02:15
Московская обл.
Был в сети: 18 октября, 21:55
Как Настюша?
11 июня 2011, 14:54
Настя еще живет, но не очень то хочет((( Меня недолюбливает, потому что я вечно или с уколами, или с едой( впихиваю насильно) Валяется как тряпочка целыми днями.Остались одни кости.
11 июня 2011, 19:32
Выглядит примерно так
11 июня 2011, 19:32
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник
Верошпирон (Vеrоspiron, Спиронолактон) – диуретик (мочегонное средство) медицинского назначения. Применяется в ветеринарии для выведения излишков жидкости из организма теплокровных животных (собаки, коты, грызуны) при отеках разного генеза.
Действующее вещество и принцип действия
Лекарственное средство (ЛС) Верошпирон в качестве активного компонента содержит Спиронолактон. Вещество является антагонистом альдостерона.
В последнее время Верошпирон и подобные ему вещества выделены в отдельную фармгруппу – блокаторы рецепторов альдостерона. Достоинство медикаментов этой группы, в том числе Верошпирона, способность активно выводить жидкость из организма, не вызывая дефицита калия.
Препарат подходит для лечения первичной АГ и хронической сердечной недостаточности. С этими патологиями неразрывно связан гиперальдостеронизм (избыток выработки альдостерона – минералокортикостероидного гормона, продуцируемого корой надпочечников).
Указанный гормон принимает непосредственное участие в регуляции уровня электролитов в крови животного:
- стимулирует обратную абсорбцию в канальцах почек Na+;
- снижает выделения этих ионов с мочой;
- стимулирует выделение K+ с уриной животного.
Верошпирон, как конкурент альдостерона по части влияния на дальние участки нефронов:
- уменьшает выработку пермеаз в зависимом от описываемого минералокортикостероидного гормона участке собирательных трубочек;
- повышает выделение с мочой животного Na+;
- снижает экстракцию K+;
- уменьшает выделение мочевины;
- понижающе влияет на титр кислотности урины.
Препарат мягкий по действию и эффект от него заметен через 2-5 дней приема. Поэтому при необходимости срочно избавиться от отека применяется совместно с диуретиками “экстренного выделения мочи” (Фуросемид, бензотиадиазины и т. п.) в стандартных дозах.
Если выведение мочи недостаточно, ветеринар может назначить гормональные средства в дополнении к мочегонным. Такое происходит при нефротическом синдроме. Эффект от приема лекарства сохраняется до 3-х суток после прекращения приема медикамента.
Выпускается лекарство в таблеточках по 25 мг и в капсулах по 50 и 100 мг. Режим и доза ЛС для питомцев регулируется ветеринаром.
Лечебные свойства и показания к применению
ЛС обладает выраженным мочегонным действием и, благодаря этому, борется с гипертензией. Верошпирон стремительно и в полном объеме всасывается из системы пищеварения. При этом биодоступность ЛС приближается к 100%, а связь с протеинами плазмы к 98%. Биотрансформируется лекарство в печени, но плохо “впитывается” тканями внутренних органов. А вот его метаболиты очень “пронырливы” – проникают через плацентарный фильтр, отдельные продукты обмена (канренон) и в молоко. Достоинством препарата считается отсутствие влияние на давление у животных с гипо- и нормотензией.
Показан Верошпирон:
- для лечения возрастных питомцев с сенильной АГ;
- отеками на фоне серьезной патологии сердца (сердечной недостаточности (СН) 2-го функционального класса и выше);
- при приеме не калийсберегающих диуретиков для профилактики нарушения содержания электролитов в крови питомца;
- при вторичном гиперальдостеронизме, развивающимся вследствие цирроза печени, асцита или нефро-синдрома.
Особенно интересен препарат для ветеринаров, занимающихся лечением сердечных болезней у животных. Реже применяется при проведении тестов на повышенный уровень альдостерона.
Способ применения и дозировка для кошек и собак
Верошпирон, причем не как диуретик, а как “противник” альдостерона рекомендуется в терапии собак с хронизировавшей СН, начиная со 2-й функционального класса. Хотя обычно лечение мочегонными назначают лишь при отечном синдроме (с 3-го, чаще с 4-го класса СН). Суточная доза нормируется врачом и выбирается в диапазоне от 0,5 до 5 мг на килограмм живого веса питомца.
Эффективен препарат при терапии АГ кошек в сочетании с амлодипином и ингибиторами АПФ. Не проводится такое лечение при нефрогенной АГ. Доза препарата рассчитывается, исходя из необходимости задать животному 1-2 грамма на килограмм веса.
Лекарство дают дважды в день и собакам, и котам.
Противопоказания и побочное действие
ЛС переносится хорошо, редко возникает тошнота и вестибулопатия, выражающаяся у животных в частом облизывании и сглатывании. Может усилиться сонливость, развиться атаксия и аллергия в виде кожных высыпаний. Очень редко отмечается гинекомастия в обратимой форме. При лечении нужно контролировать показатели электролитического баланса, чтобы избежать избытка калия и недостатка натрия в крови животного.
Не дают лекарство животным в первом триместре беременности, при почечной недостаточности в острой форме, при хронизировавшем нефрите в нефротической стадии и анурии. Назначать препарат нужно осторожно животным с AV-блокадой.
При получении котом или собакой медикаментозного лечения ветеринара нужно предупредить. Верошпирон взаимодействует с некоторыми медицинскими и ветеринарными средствами.
Аналоги
Структурными аналогами ЛС считаются: Альдактон, Аldactonе А, Spironolactone (Спиронролактон), Веро-Спиронолактон, Урактон, Альдактон, Спирикс, Спиронаксан, Спиронол, Верошпилактон. Врач может назначить и другие “слабые”диуретики из калийсберегающей группы (Триамтерен или Амилорид).
Все препараты для для собак (82)
Все препараты для для кошек (76)
Все препараты для для грызунов (33)
Источник
Комментарий по сердцу – кот с ХПН + асцит
Владивосток
Был в сети: 01 декабря, 08:14
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста результаты Узи сердца и ситуацию с жидкостью в брюшной и грудной полостях.
Кот (почти 18 лет, не кастрирован, домашний, не привит, беспородный).
В октябре 2013 поставили ХПН при обострении. Основная терапия всё это время: подкожные капельницы, амлодипин, дюфалак, энтеросгель, курсами омез, фосфор-биндеры с перерывами в зависимости от фосфора, в основном ренальная диета. Также изредка принимали фолиеву к-ту, В12, феррум лек, один курс эпокрина. Калий понижен на протяжении всего времени. Пропивали 2-недельный курс панангина в феврале, и так же тумил в конце апреля.
В конце апреля ухудшение состояния.
С октября по 20 апреля давали амлодипин в дозе 0.625 мг (вес варьировал 3160-3540 кг). Давление не было возможности мерить до апреля. Замер 19 апреля: 236-261 на 122-126 (вес 3250 кг), част.серд.сокр. 152-156. После этого 21 апреля увеличили дозу до 1.25 мг.
В конце апреля ухудшение состояния – отказ от еды, апатия, вялость.
Замер давления 2 мая: 211-228 на 121-133 (вес 2800 кг), част.серд.сокр. 144-152.
С конца апреля имеем: слабый кот, истощение, отказ от еды (кормим насильно), пописы больше недели были раз в сутки (до этого более менее стабильно 3 раза в сутки), теперь в основном 2 раза в сутки. Стул раз в 3 дня (до этого через день). Вес сначала уменьшился до ухудшения состояния (на 450 г за 2 недели), потом сильно увеличился после ухудшения состояния (на 700 г за 8 дней).
Примерно 8 мая стали замечать, что животик больше стал. Подумали, что может после отказа от еды мы стали кормить насильно много, и плюс может запор. Также заметили, что не рассосался шарик после капельницы (скатился в заднюю лапку). Потом стали наблюдать “отечности” на лапках.
В клинике (10 мая) после прощупывания сказали, что критичного ничего нет, и так как дыхание нормальное и нет хрипов показаний для узи нет. Асцита сказали нет. Но сказали, что кот обезвожен, мы и сами видим, хотя капельницы ставились ежедневно (40-60 мл). Врач сказала, что почки совсем не хотят уже работать, поэтому поступающая жикость не усваивается (отсюда обезвоживание несмотря на капельницы) и задерживается в организме (отсюда отечность).
Отечности/опухания выглядят примерно в целом так: отечности на лапках по правой стороне примерно в симметричных местах – на задней лапке полость в районе коленки-задней поверхности бедра что-то типа мешка (он не такой упругий как водяной шарик сразу после введения раствора, а потом не стал и вовсе как шарик). И вот “пятка” то отекает, то спадает. В том же районе симметрично только на передней лапе есть мешочек ещё менее плотный, но левая лапка так не опухает как задняя.
Просто визуально без прощупывания: припухлости в районах суставов на глаз было сложно определить, только заднюю лапу (пятку) хорошо заметно. По левой стороне лапки нормальные, худые, прощупываются кости.
После клиники, где сказали, что асцита никакого нет и узи они не стали делать, мы погшли в другую клинику. Но Узи удалось сделать только через 8 дней. Также сдали анализы крови.
В субботу (17 мая) на анализах вес был 3500, температура оказалась 36.8. Поэтому прям там укололи кофеин, и сказали колоть 1 мл каждые 6 часов, и греть кота.
В воскресение на узи вес был уже 3700, но температура 38.
Продолжать ли нам колоть кофеин?
Результаты УЗИ
Почки: КМД нет вообще! КС ~1.2 см. Лоханка не расширена.
Мочевой пузырь: наполнен анэхогенным содер-м, стенка не утолщена.
Печень: увеличена, вены расширены (печеночные вены в 2.5-3 р больше портальных, доходят до 1.2 см в месте впадения в КПВ).
Асцит есть!
Опухолевидных образований в брюш.полости не выявлено.
СЕРДЦЕ:
МПЖ (диаст) 1.2 см, МПЖ (сист) 0.7, ЗАСЛЖ (д) 0.7, ЗАСЛЖ (с) 0.6.
Лев.предсерд. 3 см, прав. предс. 1.2.
КДР 1.3, КСР 0.61.
Фракция сократимости ~50%. Регургитация на МК есть, IV ст. Турбулентные потоки на МК до 2 м/с.
В грудной полости жидкость.
Заключение:
Хронический интерстециальный нефрит. Асцит.
Застой по малому и большому кругу кровообращения. Выпот в грудную полость.
Рестриктивная кардиомиопатия. С утолщением стенок лж и капеллярных мышц.
Рекомендовано:
1) диуретики (фуросемид, верошпирон) – 0.7 мл 2/день
2) откачивание жидкости из груд.полости
3)Рентген для исключения новообр. груд.полости
Прогноз неблагоприятный.
Биохимия крови:
Креатинин – 319 (10 мая – 459)
Мочевина – 42.6 (10 мая – 19)
Билирубин общий – 10.3
Билирубин пр. – 3.4
Билирубин не прямой – 6.9
AST – 39
ALT – 37
Амилаза – 1314
Остаточный азот – 2.13 (норма 0.5)
Холестерин – 5.7
Сахар – 3.1
Общий белок – 61.2
Альбумин – 29.9 (норма 35-52)
Калий – 5.7 (норма до 5.5), (10 мая – 3.4)
Кальций – 1.6 (норма от 2.1-2.2), (19 апреля – 2.67)
Фосфор – 2.2 (норма 0.8-1.4), (19 апреля – 1.10)
Клинический анализ крови:
Гемоглобин – 87 (10 мая – 118, 19 апр- 110)
Гематокрит – 28.6 (10 мая – 36.9)
Эритроциты – 5.5
Лейкоциты – почему то нет в анализе (прошлый раз 9.1)
СОЭ – 16
Эозинофилы – 1
Нейтрофилы палочк. – 4
Нейтрофилы сегм. – 64
Лимфоциты – 28 (10 мая – 5)
Моноциты – 3
Какие у нас должны быть действия? Начали фуросемид. Пока без верошпирона, т.к. К повышен. Два дня не даём амлодипин (в виду пониженной температуры, и теперь принимания фуросемида). Пока не давать амлодипин?
Подождать пару дней на фуросемиде или ехать делать откачку жидкости?
И нужно ли принимать что-то для сердца, об этом никто ничего не сказал?
Спасибо!
19 мая 2014, 11:01
Москва
Был в сети: 17 марта, 09:14
Здравствуйте, к сожалению прогноз действительно неблагоприятный, при наличие рестриктивного типа ГКМП повысить общую сократимость миокарда сердца не удастся, пред нагрузку с сердца также сложно убрать, так как у животного выраженные признаки ХПН, назначение фуросемида и верошпирона оправданы, лучше их сочетать вместе, назначение амлодипина необходимо при выраженной гипертензии, вероятно в моно режиме он не совсем эффективен, к общей схеме можно добавить дилтиазем в дозе 2 мг/кг с контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений. Контролируйте альбумин, он также дает периферические отеки и желательно вводить его внутривенно. Жидкость удалять необходимо.
20 мая 2014, 17:45
Владивосток
Был в сети: 01 декабря, 08:14
Здравствуйте, большое спасибо за ответ!
Я вот немного запуталась, натолкнулась на такую информацию, что систолические размеры стенок сердца в наших результатах меньше диастоличексих, а должно быть наоборот.
Это чем-то можно объяснить? или я натолкнулась на неверную информацию? или наш узист что-то перепутала?
В каких дозах можно принимать фуросемид и верошпирон (если их сочетать) и как долго колоть? Фуросемид кололи подкожно. Верошпирон тоже также? и если их сочетать, то разделять по времени или можно колоть примерно в одно и тоже время?
По альбумину – т.е. в аптеке нужно купить препарат, который так и называется альбумин? Как часто и как долго его следует принимать? И возможно ли другим путем, а не внутривенно?
Дилтиазем, насколько я поняла – гипотезивный препарат? мы даём амлодипин, и к нему прибавить ещё и дилтиазем? Не будет ли через-чур много (учитывая, что и у форосемида есть гипотезивное действие)?
24 мая замерили давление: 190-217 на 142-148.
Это ниже, чем было в апреле (236-261 на 122-126) и 2 мая (211-228 на 121-133). Может ли это быть связано с пониженной температурой тела в последние несколько недель?
И ещё хочу уточнить (довольно трудно разобраться не врачу в сердечных проблемах), получается, что в принципе для сердца нам давать ничего не надо (т.к. нет смысла)?
Спасибо.
23 мая 2014, 02:49
Москва
Был в сети: 17 марта, 09:14
1)ошибки нет, это связано с синдромом выгорания кардиомиоцитов при рестриктивной кардиомиопатии.
2)фуросемид и верошпирон назначают в дозах в зависимости от состояния животного и функциональной способности сердца:
кратность также. Фуросемид 0,5-2 мг/кг, верошпирон 2-4 мг/кг суточная
3)альбумин 10 % человеческий, применяют при снижении уровня альбумина в крови, после переливания перебор данного показателя, если он в норме далее лить не нужно.
4)давление стало ниже, возможно, из – за снижения сократительной способности миокарда, но все-таки АД достаточно высокое
Какая сейчас температура у животного и его общее состояние?
28 мая 2014, 22:53
Владивосток
Был в сети: 01 декабря, 08:14
Добрый день – позавчера температура была 38, вчера 38.3. Но мы его греем постоянно, всё время лежит накрытый пуховыми платками. Если оставить без платков, то он как-бы остывает, тело на ощупь становится холодным. Там в принципе уже нет ничего у него, чтобы сам себя согревал.
Частота дыхания – насчитала 15 вдохов за минуту.
Общее состояние если просто судить по настроению, то он конечно, всё время лежит, только в туалет просится. Но взгляд ясный.
А так по виду, кроме костей ничего нет. Мышечной массы тоже уже наверно не осталось. Поэтому и очень слабый, на ногах стоять не может.
Жидкость неделю назад была, отечности были заметны ещё несколько дней назад (хотя фуросемид не кололи неделю уже). Но в последние несколько дней отечность уменьшалась. Сейчас на вид по телу её вообще не видно. На задней лапке, где было больше всего, визуально не видно ничего, на ощупь тоже. Ну и в принципе, по всему телу прощупываю довольно плотно, но кроме костей ничего не прощупывается. Раньше прощупывались скопления жидкости.
Позавчера вечером поставили подкожно 30 мл р-ра Хартмана. Отеков после этого не наблюдалось. Сегодня хотим поставить ещё.
Амлодипин даём 0.625 мг (ну и кое-что для ХПН). Фуросемид больше не стали колоть (ещё неделю назад), верошпирон так и не кололи. Пока не будем их, т.к. отечность ушла. По последним анализам у него немного был завышен калий. Предположительно из-за преостановки подкожных капельниц, т.е. видимо не стал выводится как при ежедневных капельницах. Потом ещё 5 дней кололи фуросемид. Как вы думаете, после фуросемида и если сейчас по тихоньку начнем капаться подкожно, мог калий снова понизиться?
Прям сейчас не хочется сдавать кровь (совсем недавно сдавали), а то совсем ничего у него не останется. Можно ли колоть Хартмана (хочется Хартмана, а не физ)?
Спасибо.
29 мая 2014, 00:40
Москва
Был в сети: 17 марта, 09:14
1) калий завышен в связи с ХПН
2)на сколько был завышен калий?
3)когда был выполнен последний анализ?
4) Натрия хлорид предпочтительнее (т.к. не имеет нагрузку лактатом)
30 мая 2014, 01:45
Владивосток
Был в сети: 01 декабря, 08:14
Здравствуйте!
1) Калий был всё время занижен с октября (как поставили хпн) видимо из-за подкожных капельниц. В феврале пропивали 2 недели панангин, не помог. В конце апреля Тумил-к, но не понятно что там получилось, т.к. с конца апреля началась вся эта чехарда с его состоянием.
2) калий стал завышен (5.7) только в анализах за 17 мая.
В анализах 10 мая калий 3.4, за 19 апреля 3.1.
Я предполагаю, повысился из-за скопления жидкости и приостановки капельниц. Отеки начали замечать примерно 8 мая, стали уменьшать капельницы, потом прекратили вообще на время. Возобновлять стали вот только совсем недавно.
3) последние анализы все были за 17 мая
4) а мы вот наоборот, хотели покапать Хартмана, может немного уменьшит ацидоз. Кололи только три дня всего по 30 мл.
На выходных хотим попробовать сделать повторное узи, посмотреть что произошло/происходит с жидкостью в брюш. и грудной полостях.
Раз уже пойдем на узи, есть ли у вас какие-нибудь рекомендации что из органов именно посмотреть или на что обратить наше внимание и внимание врача?
В каких объёмах делается альбумин?
Вчера у кота полностью пропало зрение. Один глаз не видит или почти не видел с начала осени (было кровоизлияние). Второй видел и реагировал вроде нормально. Вчера довольно резко кот перестал видеть. Так что теперь стало ещё сложнее ((.
30 мая 2014, 04:37
Москва
Был в сети: 17 марта, 09:14
1) проконтролируйте давление (если есть возможность также внутри глазное)
2) сдайте ОКА и БХ(анализ на креатинин, мочевину, калий, фосфор и альбумин)
3)доза альбумина зависит от недостатка (от 5-до 20 мл на кг)
4) если калий низкий пролейте внутривенно
4) объем подкожной инфузии в среднем составляет 20 мл на кг в сутки
31 мая 2014, 14:57
Владивосток
Был в сети: 01 декабря, 08:14
Дарья Дмитриевна Григорьева:
1) проконтролируйте давление (если есть возможность также внутри глазное)
2) сдайте ОКА и БХ(анализ на креатинин, мочевину, калий, фосфор и альбумин)
3)доза альбумина зависит от недостатка (от 5-до 20 мл на кг)
4) если калий низкий пролейте внутривенно
4) объем подкожной инфузии в среднем составляет 20 мл на кг в сутки
Здравствуйте:
Альбумин 29.9 (при норме 35-52)
Мы знаем, что подкожно 20 мл на кг в сутки. Но из-за отеков, асцита мы инфузии прекращали, потом возобновили, но сначала в маленьких объемах. Вчера вот вечером поставили примерно 50-55 мл. Сегодня утром прощупала на правой передней лапке небольшой отек. Т.е. видимо вода всё-таки не усваивается, кот просит пить несколько раз в день.
01 июня 2014, 00:26
Москва
Был в сети: 17 марта, 09:14
Нужно использовать альбумин 10 мл на 1 кг(внутривенно), белок задержит кристаллоиды в общем кровотоке.
03 июня 2014, 04:25
Владивосток
Был в сети: 01 декабря, 08:14
Спасибо! 1 июня были на повторном узи. Постараюсь прикрепить снимки. По описанию то же самое. Жидкость так и находится в брюшной полости и грудной полости. Т.е. видимо фуросемид плюс приостановка капельниц сняли периферические отеки, а там всё так и осталось. Врач-узист на откачивании жидкости не настаивала, по причине отсутствия дискомфорта и отдышки.
Опять перед нами дилемма, что делать с подкожными капельницами, кот очень обезвожен.
03 июня 2014, 10:31
Владивосток
Был в сети: 01 декабря, 08:14
ещё снимки
03 июня 2014, 10:32
Владивосток
Был в сети: 01 декабря, 08:14
последний снимок
03 июня 2014, 10:33
Москва
Был в сети: 17 марта, 09:14
Здравствуйте, количество свободной жидкости умеренное, инфузия как внутривенная, так и подкожная необходима.
05 июня 2014, 20:26
Владивосток
Был в сети: 01 декабря, 08:14
Добрый день – сегодня у кота опять пониженная температура. Как всегда накрываем его пуховыми платками и утром положила рядом горячие бутылки. Через несколько минут кот стал тщательно выбираться из под всего и я увидела, что у него приоткрыт рот и высунут язык. На мой взгляд, со вчерашнего дня дыхание стало немного как-бы тяжелее, слышно как дышит. Но частота дыхания по прежнему не выше 15 вдохов в минуту.
Сегодня после небольшого согревания, температура дотянула до 37.4С. Но учитывая, его реакцию на тепло, я теперь побаиваюсь его греть. Почему температура тела понижена и на ощупь кот прохладный, а из тепла выбирается всеми способами?
Уменьшились объемы мочи в последние несколько дней. Хотя на ощупь животик увеличился, т.е. я так подозреваю, что прибавилось жидкости в брюшной полости.
В последние два дня массажировала мочевой пузырь. Вчера вечером и сегодня утром поставили фуросемид.
Пытаемся записаться на ближайшие дни на откачку жидкости.
06 июня 2014, 06:11
Москва
Был в сети: 17 марта, 09:14
Здравствуйте, вы возобновили инфузии?
06 июня 2014, 23:29
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник