Уплотнение хрящей при отеке

Суставы — это сложные биологические конструкции, которые обеспечивают двигательные функции тела. Эти структуры окружены мягкими волокнами, связками. Если распухли суставы на кистях рук или другие сочленения, это может говорить о том, что в окружающих тканях скопился экссудат. Пораженная область увеличивается в размерах, развивается отек.

Наиболее часто распухшее суставное соединение становится следствием воспалительного процесса.

Причины образования припухлости

Если распух голеностопный сустав или другое сочленение, то следует выяснить причину развития такого состояния.

Спровоцировать проблему могут такие факторы:

травмирование сустава;
аллергическая реакция;
проблемы с функциональностью нервной системы;
профессиональная деятельность, связана с тяжелым физическим или монотонным трудом (в группу риска входят операторы компьютера, стенографисты);
инфекционное поражение сочленения;
слишком сильная физическая нагрузка, спортивная тренировка;
проблема с метаболизмом и деятельностью эндокринной системы;
генетическая предрасположенность к заболеванию суставов;
переохлаждение;
чрезмерное употребление белковой пищи;
слишком большой вес.

Распухание суставов чаще происходит у мужчин, особенно, в молодом возрасте.

Спровоцировать его способны и некоторые заболевания:

спондилит;
синдром Рейтера;
остеоартроз (хрящ разрушается, кости трутся друг о друга, возникает отек);
ревматоидный артрит (он являет аутоиммунной реакцией, при которой организм сам разрушает свои ткани, происходит накопление жидкости в мягких тканях, сочленение распухает);
подагра (воспалительный процесс начинается из-за чрезмерного содержания мочевой кислоты в суставных соединениях);
асептический или псориатический артрит;
бурсит, тендинит, синовит;
гигрома;
патологии сердца и сосудов;
новообразование;
склероз сосудов, при котором происходит уплотнение суставных тканей.

Все эти патологии сопровождаются неприятной симптоматикой. На поздних стадиях их развития боль становится слишком сильной, а воспалительный процесс прогрессирует, поэтому суставы распухают еще больше. У человека теряется возможность нормально двигать конечностями, пальцами.

Особенности диагностики

Если покраснел и распух сустав, нужно выяснить причину появления таких симптомов. При устранении проявлений сама патология продолжает развиваться, а сочленение — разрушаться.

Для этого проводятся такие исследования:

Общий и биохимический анализ крови и мочи. С его помощью определяется наличие воспалительного процесса в организме, ревматоидный фактор, инфекция и др.
Рентгенография в 2-х проекциях. Она позволяет обнаружить, насколько сильно разрушено сочленение.
УЗИ. Представленная процедура дает возможность увидеть наличие жидкости в полости сустава, и определить ее количество. Также при помощи УЗИ происходит оценка состояния мягких тканей.
МРТ или КТ. Такое исследование считается самым информативным, так как врач получает данные о степени тяжести патологического процесса, состоянии всех типов тканей, локализацию новообразований.
Пункция сустава — малоинвазивная операция, при помощи которой можно не только устранить экссудат, но и получить образец для лабораторного анализа.

Такой диагностический комплекс позволит установить, почему распух сустав кисти рук (или другое сочленение), а также определить, какой метод лечения будет самым эффективным.

Медикаментозное лечение

В зависимости от чего распух сустав на стопе или другом месте, пациенту назначаются такие препараты:

Группа лекарств и фото	Характеристика
НПВС	Они снижают интенсивность воспалительного процесса, но имеют ограниченное время применения (не более 7 дней), так как негативно действуют на ЖКТ. К ним относится Диклофенак, Ибупрофен.
Противоревматические Препарат Эмбрел уменьшает разрушительную активность иммунной системы и в комплексе с другими средствами помогает забыть о тяжком недуге.	Часто используемыми средствами являются Энбрел, Плаквенил, Неорал и др. Препараты позволяют быстро устранить боль во время обострения, снять воспалительный процесс и убрать отечность.
Мочегонные и диуретики Иногда для снятия отечности суставных соединений выписывают мочегонные препараты.	Позволяют избавиться от излишков жидкости: Фурасемид, Аллопуринол (применяется для выведения мочевой кислоты при подагре), Диакарб. Мочегонные препараты назначают не часто, т.к. они оказывают общее воздействие на организм. При длительном применении нарушают работу мочевыделительной системы.
Антисептики После откачивания жидкости в колене, сочленение могут промыть раствором антисептика.	Они применяются для промывания сустава в случае наличия инфекционного поражения.
Антибиотики Цефтриаксон поможет снять воспалительный процесс в суставных соединениях, убрать отеки.	Они нужны для уничтожения бактериальной инфекции. Наиболее часто применяют препараты тетрациклинового или цефалоспоринового ряда. Лекарства могут использовать внутримышечно, внутривенно и для промывания суставных полостей.
Хондропротекторы Хондропротекторы помогают восстановить суставные ткани в начальный период заболевания.	Представленные средства укрепляют сустав, способствуют выработке хрящевой ткани, но принимать их придется довольно долго. На последней стадии развития заболевания, когда сочленение разрушено полностью, они не дают положительного эффекта. Примеры лекарств: Артра, Дона, Терафлекс идр.
Цитостатики и иммунодепрессанты Метотрексат, совместно с другими противовоспалительными средствами, эффективно помогает бороться с ревматизмом.	С их помощью можно бороться с аутоиммунными заболеваниями, так как они угнетают защитные силы организма. Ярким примером является Метотрексат.
Антиэкссудативные L-лизина эсцинат помогает уменьшить излишнюю выработку синовии.	Они позволяют уменьшить выработку внутрисуставной жидкости (пример, L-лизина эсцинат).
Местные препараты Фастум-гель является хорошим противовоспалительным и болеутоляющим средством для суставных соединений, быстро убирает припухлость.	Оказывают местное воздействие на распухшее сочленение. Снимают отек, воспаление, болезненные ощущения. Например, Фастум-гель, Диклофенак, Долобене и др.

При наличии злокачественного образования в сочленении пациенту назначаются противоопухолевые лекарства. При их использовании обязательно должна быть соблюдена инструкция.

При травмировании сустава к месту повреждения нужно обязательно приложить холодный компресс, который предотвратит образование гематомы и большой отечности. Затем в обязательном порядке обратиться в медучреждение.

Вспомогательные методы терапии

Избавиться от распухания кистей рук и других сочленений также помогут физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Они восстановят кровообращение в суставных тканях, их трофику, будут способствовать скорейшей регенерации.

Пациенту будут полезными такие процедуры:

аппликации с применением грязи;
гидромассаж;
иглоукалывание;
лазерное лечение;
магнитотерапия;
УВЧ;
электрофорез или фонофорез с использованием лекарственных препаратов.

Такие процедуры улучшают микроциркуляцию и обменные процессы в пораженных тканях, нормализуют сосудистый тонус. Таким же эффектом обладает массаж, но его должен проводить опытный специалист после того, как уйдут симптомы обострения.

ЛФК помогает разработать сустав, улучшить его подвижность. Комплекс упражнений подбирает специалист. В дальнейшем устранить опухоль на кисти рук можно в домашних условиях, выполняя упражнения прописанной гимнастики.

Дополнительными рекомендациями при лечении больных суставных сочленений могут быть:

снижение нагрузки на суставы (если больны ноги, то важно использовать трость или костыль);
откорректировать рацион питания (в зависимости от суставного недуга);
пить достаточное количество жидкости (не менее 2 литров в сутки);
устранить внешние негативные факторы, способствующие развитию патологического процесса;
в период обострения заболевания сочленению нужно обеспечить полный покой, зафиксировав его.

Народное лечение

Патологическую припухлость суставов можно лечить и с помощью народной терапии. Однако, использовать ее лучше в комплексе с традиционными методами. Только в таком случае лечение будет максимально эффективным и будет воздействовать на первопричину проблемы.

Полезными считаются такие рецепты:

Спиртовая настойка из конского каштана. Необходимо 50 г цветков залить полулитром водки и настоять в течение 2-х недель в темном прохладном месте, затем процедить. Средство втирается в пораженную область каждый день, до исчезновения симптомов. Курс 21 день.
Смесь соли и меда. Все компоненты берутся в одинаковых пропорциях. Средство наносится на больной сустав, который необходимо утеплить. Делать такой компресс необходимо каждый вечер в течение двух недель.
Сало. Его надо нарезать тонкими ломтиками, приложить к больному месту и утеплить шерстяной тканью. Такой компресс можно держать всю ночь. Через несколько процедур отек заметно уменьшается. Можно прикладывать до уменьшения припухлости. В среднем 2 — 3 недели.

Народные средства могут вызывать аллергические реакции. Поэтому перед их применением лучше провести аллерготест: на чувствительную кожу запястья нанести немного лекарственного состава и подождать 20 — 25 минут, если не увидели покраснения, припухлости, высыпаний, то рецепт можно использовать.

Цена народной терапии гораздо ниже медикаментозного лечения, однако, она не может заменить комплексного подхода. Если распухли суставы, то не стоит тянуть с визитом к врачу. Лучше выявить заболевание на ранней стадии развития, тогда и лечение будет более эффективным.

Видео в этой статье позволит понять, почему распухают суставные соединения, и узнать о методах борьбы с подобным явлением.

Источник

Уплотнение хрящей при отеке

Дата публикации: 12.03.2018

Дата проверки статьи: 10.07.2020

Отечность суставов — реакция организма на внешние или внутренние раздражители, которая проявляется в виде скопления жидкости в суставной или околосуставной области. Отеки суставов могут проходить бессимптомно, но чаще всего сопровождаются дискомфортом, болезненными ощущениями, припухлостью. Кроме непривлекательного внешнего вида рук и ног из-за увеличенных в размерах и покрасневших мягких тканей, отек становится сигналом наличия в организме инфекции, воспаления или серьезного заболевания.

Суставы опухают по разным причинам — под влиянием механических повреждений или вследствие болезней организма. Отек представляет собой жидкость в суставе, которая служит своеобразной защитой суставной сумки, но переизбыток влаги мешает нормальной здоровой подвижности, а при отсутствии лечения перерастает в опасные нарушения костно-мышечной системы.

Механические причины — это травмы: ушибы при падении или ударе, вывихи, переломы конечностей и пальцев. Симптом проходит одновременно с заживлением повреждения. Внутренние причины скрываются в различных патологиях:

Артрит — во время дегенерации хрящей суставные отростки создают трение, что способствует появлению отека.
Артроз — при деформации синовиальная жидкость выходит из капсулы в полость, из-за чего отекают мягкие ткани.
Ревматоидный артрит — вода постепенно накапливается из-за нарушения иммунной системы организма.
Бурсит — воспаление тканей сустава и синовиальной капсулы вызывает увеличение воды или обезвоживание, приводящее к отечности.
Подагра — мочевая жидкость скапливается в суставной полости, вызывая болезненность и затруднения движений.
Псориатический артрит — псориаз на коже пальцев провоцирует припухлость сустава и распространяется по ноге или руке.
Остеоартрит — при поражении тканей, связок и сухожилий вызывает образование жидкости, боль и припухлость.
Остеохондрит — омертвение хрящей сопровождается застоем воды на начальной стадии некроза.
Поражение мениска — при появлении кисты, воспаления или повреждения мениска всегда образуется полость, заполненная жидкостью.
Инфекции — поражение и воспалительные процессы начинаются из-за заражения крови, сопровождаются болью и покраснением.
Несбалансированное питание — чрезмерное употребление соли и воды грозит нарушением солевого баланса, а также вредно обезвоживание — недостаток влаги в тканях приводит к трению и образованию воспаления.
Сбои сердечно-сосудистой и кровеносной систем — расстройства кровообращения и сердечного ритма сбивают нормальные обменные процессы и нарушают водно-солевой баланс организма.

Повышенное количество влаги в суставах нарушает эластичность кожи, вызывает воспалительные процессы в конечностях и приводят к частичной или полной обездвиженности. Отеки бывают локальными, асимметричными (общими), а также острыми и хроническими.

Локальная отечность суставов

Локальные отеки формируются в определенном месте и появляются вследствие нарушения кровообращения, обмена веществ, неправильного режима питания, расстройств солевого, белкового и водного баланса, голодания, аллергических реакций, избыточного веса и длительного нахождения на ногах. Поражения могут появиться как у пациентов с различными заболеваниями, так и у здоровых людей. Иногда отекают суставы после длительного приема лекарств — антибиотиков, эстрогенов, андрогенов, гормонов, антигипертензионных препаратов.

Общая отечность суставов

Асимметричные отеки характерны для любой области тела и могут возникнуть не только из-за расстройств организма, но также под давлением одежды, ремня, обуви, пуговиц, носков, резинок и постели. При незначительном поражении возможно бессимптомное протекание, но оно требует диагностики и лечения. Выраженные симптомы проявляются в виде покраснения и растяжения кожи, а также заполнения ямок и углублений на теле, например, на лодыжке.

Острая и хроническая отечность суставов

При остром течении симптома характерные признаки проявляются выраженно и длятся определенный период. При хроническом течении — возникают с определенной периодичностью и могут повторяться через некоторое время после лечения.

Методы диагностики

Диагностика симптома начинается с осмотра пациента и составления анамнеза. В него входят сведения о больном и его здоровье, о перенесенных и имеющихся болезнях, о времени возникновения отеков, их характере и продолжительности. Следующий этап — оценка состояния пациента: выраженность воспаления, цвет и фактура отекшей конечности, внешний вид мягких тканей.

Рекомендуемые процедуры – плазмотерапия и фармакопунктура. Мануальная терапия, остеопатия и занятия ЛФК положительно скажутся на вашем самочувствии и здоровье.

Другие методы диагностики:

общие анализы мочи и крови;
биохимический анализ крови;
проба на уровень гормонов;
ЭКГ, эхоКГ, УЗИ суставов.

В сети клиник ЦМРТ для диагностики причин отечности суставов применяют такие методики:

Цитата от специалиста ЦМРТ

К какому врачу обратиться

Ревматолог специализируется на патологиях и заболеваниях суставов и соединительной ткани. Он осматривает, опрашивает пациентов, ставит точный диагноз и делает назначения. Контролирует и корректирует план лечения при необходимости.

Лечение отечности суставов

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо в первую очередь снять боль при отеке сустава. Это выполняется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгезирующих мазей. Курс лечений подбирают индвидуально, кроме приема медикаментов он обычно включает другие методы лечения::

мануальная терапия — применяются классический, лечебный, расслабляющий, вакуумный массажи;
физиотерапия — рефлексотерапия, озонотерапия, магнитотерапия, ВЛОК и УВТ;
гимнастика — физические упражнения, разработанные индивидуально для пациента;
диета — сбалансированное питание, содержащее витамины, микроэлементы и ограниченное количество соли.

В сети медицинских центров ЦМРТ для лечения отечности суставов применяют такие методы:

Иногда симптомы проходят самостоятельно, как бывает при беременности у женщин, а также вследствие усталости, перенапряжения или долгого пребывания на ногах. Если причина отеков кроется в болезнях, необходимо обращаться к специалисту во избежание таких осложнений, как артроз, артрит, бурсит, некроз мягких тканей и воспаления внутренних органов.

Профилактика отечности суставов

Избегайте длительного положения стоя или сидения в позе «нога на ногу»;
спите с приподнятыми руками и ногами;
сократите количество употребляемой соли, жира, копченостей;
принимайте сосудоукрепляющие витамины групп B, C, E;
делайте периодические паузы при сидячей или стоячей работе;
выполняйте профилактическую гимнастику для суставов;
избавьтесь от вредных привычек, нормализуйте сон;
подбирайте одежду и обувь по размеру;
посещайте врача в целях профилактики.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Опухание суставов возникает при травматических повреждениях, ревматических, ортопедических, инфекционных, эндокринных заболеваниях. Может поражать один, несколько или много суставов. Сопровождается увеличением, изменением контуров околосуставных областей. Часто сочетается с болями, покраснением, повышением локальной температуры. Причину опухания выясняют с помощью данных опроса, физикального исследования, рентгенографии, других визуализационных методик, лабораторных анализов. До постановки диагноза рекомендован функциональный покой, иногда допустимо использование средств местного действия.

Почему опухают суставы

Ревматоидный артрит

Одной из наиболее распространенных разновидностей артрита считается ревматоидный. Отличительной особенностью является двухстороннее симметричное поражение суставов. Патология чаще дебютирует на фоне смены сезонов, гормональной перестройки, общей инфекции, травмы, переохлаждения. Манифестирует остро либо подостро, в последующем приобретает хронический характер. Возможно первично хроническое течение. Опухание суставов дополняется болями, локальной гиперемией, гипертермией, преходящей или постоянной скованностью, нарушениями функции.

Существуют особые формы заболевания – синдром Фелти и ювенильный артрит. Синдром Фелти развивается в среднем через 10 лет после появления первых симптомов серопозитивной формы болезни. Наблюдается поражение мелких суставов на руках и ногах. Выявляются гепатоспленомегалия, лейкопения, миокардит, эписклерит, полисерозит.

Ювенильный ревматоидный артрит развивается в детском либо подростковом возрасте, напоминает патологию у взрослых, но отличается от нее по некоторым признакам. Возможно преимущественное поражение суставов, сочетание с выраженными системными проявлениями. В процесс чаще вовлекаются крупные суставы рук и ног. Кроме опухания обнаруживаются деформации, нарушения походки. Иногда образуются грыжевые выпячивания.

Другие асептические артриты

Заболевания чаще протекают хронически с чередованием обострений и ремиссий. Опухание суставов сочетается с болевым синдромом, скованностью движений, признаками локального воспаления. Симптом выявляется при следующих видах артрита:

Псориатический. Возможны асимметричный олигоартрит, ревматоидоподобное поражение, вовлечение дистальных суставов рук. Опухание развивается через некоторое время после появления изменений кожи, реже суставная симптоматика предшествует кожной.
Подагрический. В подавляющем большинстве случаев страдает I плюснефаланговый сустав. Болезнь начинается остро с резких болей, опухания, покраснения кожи, нарушений функции. В последующем атаки постепенно учащаются. Реже наблюдаются мигрирующие боли, моно- и олигоартриты крупных суставов либо кистей рук.
Реактивный. Через 1-4 недели после появления симптомов урогенитальной или кишечной инфекции возникает асимметричное опухание суставов. При типичном течении (синдром Рейтера) отмечаются симптомы уретрита, конъюнктивита. Возможны изменения кожи, лимфаденит, поражения внутренних органов.

Опухание суставов

Инфекционные артриты

Провоцируются специфической либо неспецифической болезнетворной микрофлорой. Наряду с опуханием, болью, покраснением, местной гипертермией зачастую сопровождаются общими симптомами: лихорадкой, ознобами, слабостью, разбитостью, синдромом интоксикации. Выделяют следующие виды инфекционных артритов:

Неспецифический гнойный. Бактериальный артрит, как правило, поражает один крупный сустав ноги: коленный, тазобедренный, голеностопный. Опухание нарастает, сочетается с резкими дергающими болями, общей гипертермией, другими признаками воспаления. Возможно быстрое разрушение суставных поверхностей.
Вирусный. Припухлость и боли умеренные либо незначительные, мигрирующие. Симптомы сохраняются в течение нескольких недель либо месяцев, исход благоприятный.
Грибковый. Развивается на фоне нарушений иммунитета. Отмечается склонность к длительному течению, разрушению близлежащей кости, образованию свищей, формированию анкилоза.
Гонококковый. Отекают голеностопный, коленный, локтевой суставы, иногда – кисти рук. На коже, слизистых оболочках появляются множественные высыпания. Проявления урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть сглаженными или отсутствовать.
Сифилитический. Наблюдается как при врожденном, так и при приобретенном сифилисе. Выявляется симметричное поражение обоих коленных суставов, рецидивирующие синовиты. Возможно формирование дактилита с опуханием, последующей деформацией пальцев рук.
Туберкулезный. Протекает хронически, поражает один из крупных суставов руки либо ноги. Опухание вначале выражено незначительно, в последующем прогрессирует из-за синовитов, образования холодных абсцессов.
Бруцеллезный. Отек небольшой, дополняется кратковременными болями. Отмечаются ярко выраженные симптомы инфекционного заболевания: лихорадка, проливные поты, ознобы, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки.

Осложнением неспецифического или гонорейного артрита с вовлечением окружающих тканей является панартрит. Патология сопровождается значительным опуханием сустава, симптомом флюктуации из-за накопления гноя в тканях, лихорадкой, падением АД, иногда – нарушениями сознания.

Аллергическая артропатия

Боли, отечность суставов (чаще незначительная) появляются сразу после контакта с аллергеном либо через несколько дней. Сочетаются с кожной сыпью, ринитом, конъюнктивитом, лимфаденитом, бронхообструктивным синдромом, другими проявлениями аллергии. Опухание суставов в отдельных случаях выявляется при отеке Квинке у детей. Считается постоянным признаком аллергического сепсиса, который также чаще диагностируется у пациентов детского возраста.

Артропатии при инфекционных болезнях

Для артропатий при паразитарных и инфекционных заболеваниях типично нерезко выраженное опухание, нестойкая симптоматика, быстро проходящая при лечении основной патологии. Припухлость суставов может наблюдаться при таких болезнях как:

Краснуха. Суставы вовлекаются симметрично.
Эпидемический паротит. Симптоматика напоминает ревматоидный артрит.
Ветряная оспа. Кратковременно отекают один либо несколько суставов.
Менингит. Отечность появляется через неделю после начала заболевания, страдает одно колено, реже наблюдаются полиартриты.
Вирусные гепатиты. Опухание коленей, кистей рук предшествует развитию желтухи.
ВИЧ-инфекция. Чаще поражаются колени и голеностопы, припухлость сочетается с сильной болью, ограничением движений.

Артропатии при эндокринных патологиях

Суставные изменения развиваются на фоне эндокринных заболеваний или нормальных возрастных изменений. Встречаются в следующих случаях:

Климакс. Колени и стопы чаще опухают у женщин с избытком массы тела. Наблюдаются скованность, боли, хруст.
Сахарный диабет. Поражаются стопы, реже коленный, голеностопный суставы, еще реже страдают руки. Опухание возникает за счет отека и прогрессирующей деформации.
Гиперпаратиреоз. Типичны острые моно- или полиартриты с кратковременным опуханием суставов.
Гипотиреоз. Страдают крупные суставы ног. Выявляются отечность, суставные, мышечные боли.

Другие артропатии

Опухание может возникать при заболеваниях кишечника, васкулитах, приеме некоторых лекарственных средств, воспаления на фоне образования кальцинатов:

Болезни кишечника. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона иногда сопровождаются опуханием, другими симптомами артритов ног.
Васкулиты. Припухлость суставов, преходящие боли отмечаются при гранулематозе Вегенера, болезни Шенлейн-Геноха, болезни Кавасаки, синдроме Бехчета.
Гидроксиапатитная артропатия. В периартикулярных тканях образуются отложения гидроксиапатита кальция. Вовлекается один или несколько суставов. Опухание и болезненность незначительные.
Лекарственная артропатия. Развивается при использовании НПВС, глюкокортикоидов, противотуберкулезных препаратов. Локализация, выраженность опухания, наличие других симптомов зависят от вида лекарственного средства.

Артрозы

Для начальных стадий артроза опухание нехарактерно, возникает только в периоды обострений, сильнее выражено при развитии синовита. При прогрессировании процесса отечность становится постоянной, изменение контуров сустава вызывается не только припухлостью мягких тканей, но и костными деформациями. Симптом хорошо заметен при артрозе коленного сустава, поражении кистей рук с образованием узлов Гебердена и Бушара.

Травмы

Опуханием различной степени сопровождаются следующие травматические повреждения:

Ушиб. Отек небольшой, локальный, кратковременный. Контуры сустава не изменены, функции ноги либо руки сохранены, возможно некоторое ограничение движений.
Повреждение связок. Сустав опухает преимущественно в проекции поврежденной связки. Там же обнаруживаются кровоподтеки. Степень отека нарастает прямо пропорционально тяжести повреждения. Функции ограничены, возможна нестабильность.
Вывих. Контуры сустава грубо нарушены, движения невозможны, функция утрачена. Пациента беспокоят очень интенсивные боли. При свежем вывихе визуально преобладает деформация, при отсутствии медицинской помощи отек быстро прогрессирует.
Внутрисуставной перелом. Разлитое опухание сочетается с очень резкой болью, деформацией, невозможностью опоры. Иногда определяются крепитация, патологическая подвижность.

На фоне травм часто возникает гемартроз. Из-за скопления крови сустав становится раздутым, шарообразным. Опухание разлитое, мягкоэластическое или упругое. Определяется флюктуация.

Другие причины

Опуханием околосуставной области сопровождаются следующие патологии:

Болезни мягких тканей: бурсит, тендинит, тендовагинит, энтезопатии.
Паразитозы: дракункулез, чинга.
Гематологические заболевания: серповидно-клеточная анемия.

Локальная припухлость лучезапястного сустава возникает при гигроме, задней поверхности колена – при кисте Беккера. Припухлость, деформация также выявляются при новообразованиях, происходящих из костной и хрящевой ткани. Могут быть обусловлены непосредственно неоплазией, реактивным воспалением, синовитом.

Диагностика

Установлением причины опухания суставов занимаются врачи-ревматологи. По показаниям пациентов направляют к травматологам-ортопедам, инфекционистам, эндокринологам, другим специалистам. Врач опрашивает больного, осуществляет внешний осмотр: изучает конфигурацию сустава, цвет, температуру кожных покровов, проводит пальпацию, оценивает объем движений. В зависимости от результатов первичного объективного обследования могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

Рентгенография. Является базовым методом исследования, выполняется в двух проекциях. На снимках визуализируются изменения контуров суставных концов костей, сужение суставной щели, краевые дефекты, участки деструкции, остеолиза.
Сонография. Применяется для изучения состояния мягких тканей. Выявляет выпот, кровоизлияния, очаги кальцификации в околосуставных структурах. Позволяет быстро определить причину опухания.
КТ и МРТ. Проводятся на заключительном этапе обследования при неоднозначных результатах рентгенографии и УЗИ. Дают возможность детализировать и дифференцировать воспалительные, опухолевые, травматические поражения, четко определить объем, локализацию патологического процесса.
Пункция сустава. Показана при синовите, гемартрозе. Полученную жидкость направляют на бактериологическое, цитологическое, иммунологическое исследование для уточнения характера заболевания.
Артроскопия. Рекомендована для детального визуального осмотра сустава, забора биоптата. Биопсию выполняют при подозрении на артрит аутоиммунного генеза, туберкулезное поражение, новообразование. Иногда диагностическая артроскопия дополняется проведением лечебных мероприятий.
Лабораторные анализы. Общий анализ крови подтверждает наличие воспалительных изменений, эозинофилию при аллергии. По результатам биохимических и серологических анализов (наличие ревматоидного фактора, СРБ, ЦИК) подтверждают аутоиммунные заболевания.

Пункция суставов

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Для уменьшения опухания рекомендуется обеспечить покой, возвышенное положение конечности. При травмах ногу фиксируют шиной, на руку накладывают косыночную повязку, прикладывают холод, дают обезболивающее средство. При нетравматических поражениях с нерезко выраженной симптоматикой допустимо кратковременное применение местных обезболивающих, противовоспалительных препаратов. Прогрессирующее опухание, резкие боли, ухудшение общего состояния являются поводом для немедленного обращения к врачу.

Консервативная терапия

Пациентам с травматическими повреждениями вправляют вывихи, репонируют переломы, накладывают гипсовые повязки, скелетное вытяжение. Остальным больным рекомендуют охранительный режим, подобранный с учетом особенностей заболевания. Медикаментозная терапия включает следующие средства:

Антибиотики. Назначаются при инфекционных артритах. Вначале применяют препараты широкого спектра действия, в последующем осуществляют коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. В тяжелых случаях рекомендованы комбинации из двух медикаментов.
НПВС. Уменьшают боли, снижают выраженность воспалительного процесса. В виде таблеток и инъекций обычно используются кратковременно из-за негативного влияния на слизистую оболочку желудка, работу печени, почек. Нанесение гелей, мазей допускается длительными курсами.