У ребенка болит зуб и отекла щека

Почему у ребенка опухла щека и что следует делать? Дать исчерпывающий ответ на этот вопрос сможет только специалист после личного осмотра пациента. В одних ситуациях требуется квалифицированная помощь стоматолога, в других – педиатра, в третьих же возможно ее самостоятельное оказание в домашних условиях.

Вероятные причины и симптомы припухлости щеки

Болезни зубов

При выявлении причин отечности щечной области первым приходит на ум предположение о патологии в ротовой полости, а именно – зубов. Возможными причинами припухлости могут быть расстройства зубного аппарата:

• Заболевания воспалительного характера. При пульпите патологический процесс поражает комплекс мягких тканей, находящихся в зубном канале. Зачастую болезнь осложняет запущенный кариес. Для апикального периодонтита характерно развитие воспаления у верхушки корней с дальнейшим разрушением связок зуба и костной ткани. Следствие неизлеченного пульпита, периодонтита или самостоятельный первично возникший процесс представляет собой воспаление надкостницы челюсти – флюс. Вероятным или обязательным клиническим признаком перечисленных патологий является локальный отек десны и щеки. Появление симптома связано с инфильтрацией экссудатом мягких тканей, прилегающих к зоне поражения. Однако обычно при этом болит и пораженный зуб или десна. Если терапия запоздает, состояние может осложниться абсцессом и флегмоной.
• Поражения дистрофического (не воспалительного) характера. К таким патологиям, способным вызвать припухлость щечной области, относится пародонтоз. При этом заболевании происходит атрофия структур, окружающих зуб, и эмали. Высока вероятность проникновения инфекции в пораженные ткани. Достаточно частым симптомом, сопровождающим патологический процесс, является внезапное появление отечности десны и щеки.
• Аномалии прорезывания третьих моляров – зубов мудрости. В таком случае над единицей может образоваться карман слизистой оболочки, который практически недоступен для очищения от остатков пищи. Со временем возможно раздражение и воспаление десны в этой зоне, развитие отека и припухлости щеки над данной областью.

Осложнения после лечения

Если после посещения стоматолога у ребенка припухла щека, то следует предположить возникновение или сохранение очага воспаления. Такое возможно при некачественном проведении лечения: плохая санация полости зуба перед установлением пломбы, неполное удаление воспаленной пульпы, нарушение правил асептики и антисептики. В этих случаях, как правило, зуб уже не болит, но внешние признаки воспалительного процесса остаются – припухлость десны и щеки. Необходимо повторить поход в клинику для определения причины сохраняющихся отклонений и их лечения.

После сложных стоматологических процедур возможно сохранение отека с одной стороны, соответственно зоне вмешательства, в течение 2-3 суток. Это рассматривается как вариант нормы, о чем врач обязательно предупредит родителей. Процедура удаления зуба может повлечь за собой осложнения при неправильном ее проведении или несоблюдении рекомендаций специалиста в послеоперационный период. При неблагоприятном развитии событий отечность щечной области сопровождает формирующееся воспаление в лунке, большая гематома или абсцесс, что требует повторной консультации специалиста.

Другие заболевания

Возможные нестоматологические причины припухлости:

• Аллергические реакции. Для них характерна связь с приемом новых продуктов, лекарств или с применением нетипичных средств гигиены. Зачастую местная гиперреактивность организма развивается в ответ на укусы насекомых. Стремительное увеличение в объеме не только области щек, но и шеи ребенка говорит об отеке Квинке, который требует неотложной медицинской помощи.
• Лимфаденит. Увеличение лимфатических узлов в размерах является реакцией на воспаление в близлежащих органах или системное заболевание бактериальной, вирусной природы. Такие болезни, как туберкулез, инфекционный мононуклеоз и дифтерия, способны вызывать лимфаденопатию.
• Воспаление слюнных желез вследствие паротита или прочих причин.
• Гайморит. Патология имеет схожий клинический признак, для которого чаще всего характерно двустороннее распространение.
• Неврит лицевого нерва. Картина заболевания настолько специфична, что любой педиатр должен сразу его заподозрить и отправить ребенка к неврологу. При этом состоянии болит пораженная половина лица.
• Флегмона шейной клетчатки. Встречается редко – в крайне запущенных случаях. Характеризуется тяжелым течением, требует срочной терапии в условиях стационара.
• Травматические повреждения щеки. С внутренней стороны причиной может стать зуб или его осколок, снаружи – удар тупым предметом без нарушения целостности кожи.
• Новообразования близлежащих тканей и анатомических структур.

Первая помощь

Первая помощь при опухлости щеки у ребенка направлена на облегчение состояния до момента осмотра специалистом. Существуют ситуации, когда сроки обращения к врачу затягиваются. В это время родителям не стоит бездействовать, необходимо стараться провести возможные в домашних условиях меры первичной помощи:

• Полоскание ротовой полости растворами антисептиков. Применяются для этой цели травяные отвары или фармацевтические средства.
• Обезболивание. Чаще всего для купирования болевого синдрома у детей используют Парацетамол и медикаменты из ряда НПВП, среди которых предпочтение следует отдавать Ибупрофену, Нимесулиду.
• Антигистаминные препараты. После укуса насекомых целесообразно воспользоваться фармвеществами для наружного применения. Следует нанести их на ту зону, которая опухла, без втирания. В случае подозрения на пищевую, лекарственную и прочую аллергическую реакцию необходимо дать ребенку антигистаминное средство внутрь.
• Жаропонижающие. У детей используют преимущественно Парацетамол и Ибупрофен.
• Компрессы холодные показаны, когда полностью исключено системное и местное инфекционное заболевание.
• Категорически запрещено делать прогревания места отека независимо от причин, его вызвавших.

Лечение медикаментозными и народными средствами

Отечность щечной области – это лишь симптом, последствие болезни или повреждения. Терапия должна быть направлена на борьбу с основным недугом, при излечении которого исчезнет и неприятный признак. Если имеются стоматологические проблемы, врач проведет необходимые действия и назначит терапию: анальгетики, курс антибиотиков внутрь, полоскания ротовой полости растворами антисептиков и т. д. Здесь можно прибегнуть к народным средствам – отвары ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба отлично подходят для этой цели.

Специфической схемы терапии, определяемой врачом, требуют системные заболевания, сопровождающиеся припухлостью в области щеки – инфекционный мононуклеоз, дифтерия, поражение слюнных желез, воспаление лицевого нерва или верхнечелюстных пазух и пр. Когда щека опухла после удара, используют местное лечение охлаждающими компрессами и мазями – Троксевазиновой, Гепариновой или на основе НПВС. Для купирования аллергической реакции исключают раздражающий фактор и назначают короткий курс антигистаминных средств, например, Супрастина, Фенистила или препаратов Цетиризина.

Если у ребенка опухла щека с одой стороны, это может быть признаком серьезного заболевания. С опухшей щекой сталкивался каждый. Родители волнуются, если это случилось с ребенком. Волнение обоснованно. Так проявляются себя инфекции ротовой полости, гранулема зуба, флюс. Отек появляется у ребенка при аллергии и некоторых других патологиях.

Почему щеки опухают

К причинам, почему опухает щека у ребенка, относятся:

• больные зубы;
• заболевание височно-нижнечелюстного сустава;
• воспаление слюнных желез;
• флюс;
• аллергия;
• гайморит;
• лимфаденит;
• неврит;
• флегмона.

Это не полный список возможных причин. Для установления точного диагноза при отеке у ребенка следует обратиться в поликлинику. Возможно, придется пройти обследование. Но правильное лечение способен назначить только врач.

Лечение зубов

Чтобы избежать неприятных явлений со здоровьем, нужно постоянно следить за здоровьем зубов ребенка. Детский организм не способен в полной мере противостоять инфекции. Рост и смена зубов – дополнительная нагрузка на органы рта. Необходимо один раз в год делать санацию ротовой полости ребенка. Это поможет избежать проблем со здоровьем.

Аллергические реакции

Если распухла щека, но у ребенка ничего не болит, то это прямое указание на аллергию. Аллергические реакции вызывают продукты питания, шерсть животных, цветущие растения, лекарства. В дополнение к отеку появляется слезоточивость, насморк или кашель.

Кожный зуд и сыпь – признаки аллергии.

Аллергии часто проявляются опухлостью щек, губ или всего лица. Если в полости рта у детей отсутствуют болевые ощущения, то при обнаружении опухшей щеки у ребенка необходимо навестить педиатра и проконсультироваться с аллергологом.

Удаление зуба

Здоровые зубы – залог благополучия всего организма. Пища поступает в желудок через ротовую полость. От гигиены рта зависит, что попадет в организм. Зубы первыми реагируют на неполадки в пищеварении. Если начали активно портиться зубы у ребенка – это предлог навестить гастроэнтеролога. Неокрепшая эмаль детских зубов, погрешности в питании, недостаток витаминов и микроэлементов приводят к безвозвратной потере зуба. Как это ни грустно звучит, но зубы иногда приходится удалять даже детям.

Если ребенку удалили зуб, а после этого опухла щека, как быть? Небольшой отек сразу после удаления – естественное явление. Но если он не проходит два-три дня, следует вновь навестить стоматолога. Причиной отека у ребенка в данном случае будет распространение инфекции от больных зубов и развитие воспалительных болезней в полости рта.

Удаление нерва

Лечение зубов – сложный процесс. Иногда он сопровождается удалением нерва, чисткой и пломбированием каналов. Процедура сложная и травматичная. Если ребенку лечили зуб, удаляли нерв и пломбировали каналы, то отек будет держаться около суток. Затем начнет потихоньку спадать.

Если через три дня дискомфорт в вылеченном зубе и отечность  у ребенка не проходят, это так же признак патологии. Отечность может свидетельствовать о возникновении воспаления. Снова следует обратиться к стоматологу.

Разрез десны

К такой операции прибегают, если в десне образуется полость и скапливается гной. Нагноение неизменно приводит к отеку десны. Такая патология возможно при периодонтите – воспалении соединительной ткани между зубами и челюстью.

Болезнь начинается не сразу. Появлению припухлости в этой ситуации предшествуют неприятный запах изо рта ребенка и кровоточивость десен. Когда инфекция достаточно распространяется, то она проявляет себя сильной пульсирующей болью, отеком десны и прилежащих тканей. К разрезу десны прибегают в крайних случаях. Операция по удалению нагноения и дезинфекции полости помогает спасти зуб ребенку.

Местные инфекции

Кроме поражений зубов в ротовой полости распространяются и другие инфекции:

1. Синусит — воспаление пазух носа. Верхнечелюстной синусит стимулирует отек щеки.
2. Онкология слюнных желез.
3. Келоиды. Такие рубцы образуются из-за избытка рубцовой ткани.

Если опухла щека, а зуб у ребенка не болит, то это возможный признак поражения полости рта вирусом. Самой часто встречающейся проблемой является стоматит – воспалительное заболевание тканей в полости рта.

Причины возникновения этого заболевания до конца не ясны. Пациенты обращают внимание на то, что стоматит возник при попадании грязи в рот ребенка. Стоматологи рекомендуют использовать только личные средства гигиены: зубную щетку, стакан для полоскания и другие стоматологические принадлежности.

Отек слизистых оболочек щеки у ребенка возможен после применения новокаина. Это результат аллергической реакции на анестетик. Ожог полости рта горячей пище тоже сопровождается припухлостью.

Слюнные железы

Слюнные железы вырабатывают слюну, которая является пищеварительным ферментов. Это самостоятельный орган со сложной структурой. Как и любой другой орган, слюнные железы ребенка могут воспаляться.

Причины их воспаления различны:

• вирусы и бактерии;
• закупорка и образование камней;
• отсутствие должной гигиены рта;
• осложнения после заболеваний;
• интоксикация солями тяжелых металлов;
• недостаток витаминов и минералов в организме;
• обезвоживание организма.

Если у ребенка раздуло щеку, то причина может быть в одной из патологий слюнных желез.

Гайморит

Гайморит – воспаление придаточных пазух носа. Они расположены в верхнечелюстном отделе. При воспалении в них скапливается гной. Это стимулирует увеличение щеки, может заплыть глаз. Если у ребенка опухла щека в верхней части, но зуб не болит, стоит задуматься именно о гайморите.

К дополнительным признакам воспаления относятся:

• заложенность носа,
• ночной кашель,
• головная боль над переносицей,
• боль щек под глазами.

Лимфатические узлы

У детей возможен лимфаденит, спровоцированный вирусами. Это особенно характерно для холодного времени года.  Если у ребенка в период простуды болит щека, это вызывает подозрение на воспаление лимфоузлов в области ушей. Простуда приводит к отиту. Соответственно воспаляются лимфоузлы в области уха.

Это легко проверить, если надавить на область перед слуховым проходом. При воспалении там будет ощущаться боль различной степени. Другие лимфоузлы расположены под челюстями. При пальпации там же будет ощущаться боль.

Инфекции ротовой полости могут привести к воспалению этих лимфатических узлов у ребенка. Какие бы лимфатические узлы в области лица не подверглись воспалительному процессу, это приведет к опухоли на щеке.

Воспаление лицевого нерва

Воспаление лицевого нерва проявляется очень быстро. Его признаки:

• паралич лицевых мышц;
• скованность в движениях рта;
• сильная жгучая боль с одной стороны лица;
• онемение;
• слезоточивость;
• отек.

Лицевой нервный узел локализуется перед ухом. От него отходят три ветви:

• в область глаз;
• в область носа;
• вниз по челюсти.

Все ответвления проходят через щеки, поэтому при воспалении у ребенка отекает щека. Соответственно боль может ощущаться в любой области, а может быть блуждающей. Все зависит от области пораженного ответвления.

Глубокая флегмона шейной клетчатки

Флегмона – это гнойное воспаление. Гнойный очаг располагается в подкожной жировой клетчатке. Если развитие гнойного воспалительного процесса происходит в глубокой клетчатке шеи, то флегмона может давать серьезные осложнения.

Признаками воспаления у ребенка являются высокая температура, сероватый оттенок кожи лица, нарушение глотательного рефлекса. Отек щеки ребенка будет распространяться снизу верх.

Травмы

Постоянные причины отека щеки у ребенка – мелкие и крупные травмы, которые он получается в процессе жизнедеятельности. Если малыш упал, ударился и у него появился кровоподтек, то синяк на щеке неизменно приведет к отеку. Это нормальное явление для любого ушиба. Ткани лица нежные, особенно у детей. Они быстрее травмируются, хотя и заживление тоже более быстрое, чем у взрослых. Иногда дети дерутся. Они могут ударить друг друга или запустить тяжелым предметом. Делают они это спонтанно. Но, как правило, отправленный в направлении обидчика предмет, попадает в голову. Это происходит потому, что соперники примерно одного роста. В результате ребенок получает ушиб. Гематома после удара по лбу сползает вниз, образуя отек на щеке.

Случаются у детей и другие травмы. Одной из самых распространенных является прикусывание. Бегая, прыгая, шаля, ребенок может прикусить не только губу, но и щеку с обратной стороны. После сильного прикусывания щека припухает, но болит изнутри. Возможны и более серьезные травмы щеки: порезы, ожоги, проколы. Все они приведут к опухоли больного места.

Флюс

Флюс – это гнойное заболевание. Процесс происходит в поддесневой области надкостницы. Флюс у малышей протекает легче, чем у взрослых. Это связано с более слабой иммунной системой.

Симптомы флюса:

• сильная боль в пораженном зубе, температура,
• боль при надавливании на больной зуб,
• явно выраженное покраснение десны с воспалением,
• отек щеки.

При обнаружении отека щеки у ребенка с симптомами флюса, следует немедленно обратиться к стоматологу.

Воспалительный инфильтрат

Инфильтратом называется скопление в тканях организма сгустков крови, частиц лимфы, остатков омертвевших клеток. Такая свалка способствует размножению бактерий и приводит к воспалениям. Причины явления — травмы и воспалительные заболевания. Воспалительный инфильтрат возникает в любом возрасте.

Признаками этого воспалительного процесса являются:

• развивается постепенно,
• температура не повышается,
• в месте поражения возникает отек,
• шишка плотная на ощупь,
• припухлость имеет четкие очертания,
• пальпация не вызывает боли.

Если у младенца после удаления зуба опухла щека, а при надавливании ребенок никак не реагирует, то следует предположить образование воспалительного инфильтрата.

Гингивит

Гингивит – это воспаление десен. Болезнь возникает из-за микробного налета. Налет появляется из-за нарушений гигиены полости рта. Питательной средой для бактерий являются остатки пищи, которые вовремя не удалили с зубов ребенка. Особенную опасность представляют сладости. Молоко и сахар –  прекрасная питательная среда для развития патогенной флоры.

При ослабленном иммунитете у ребенка воспалительный процесс может тянуться долго. При этом заболевании появляются следующие симптомы:

• кровоточащие десны;
• отек десны;
• увеличение сосочков десен.

Отек десен выражается припухлостью на щеке ребенка.  Причиной опухоли является острый воспалительный процесс. Если гингивит фиброзный, то отек у ребенка маленький или совсем отсутствует. Но сосочки сильно разрастаются, а десна изменяет форму. Гингивит – серьезное воспалительное заболевание. Оно имеет несколько форм и может привести к некрозу тканей десен. При выявлении признаков гингивита  следует обратиться за помощью к стоматологу. Лечение заболевания носит комплексный характер в сочетании с индивидуальным подходом. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Пародонтоз

Пародонтоз – это дегеративное  дистрофическое заболевание ротовой полости.  Оно не связано с воспалениям. Причина пародонтоза – недостаток минералов в организме. Процесс связан с изменением околозубных тканей. Заболевание проявляется в младенческом возрасте в период прорезывания зубов или в подростковый период. Пародонтоз поражает челюсти ребенка. Само по себе заболевание не вызывает воспалений, но к ним приводит ослабление иммунной системы и скопление бактерий.

При тяжелой форме пародонтоза начинается нагноение на околозубной ткани. Десна около зуба отекает. Отек переходит на щеку от зуба. Что делать? Срочно обратиться к врачу. Заболевание приводит к изменениям костной ткани и выпадению зубов

Неправильный рост зуба мудрости

Смена зубов – процесс естественный и чаще всего безболезненный. Но случается, что еще не появившийся зуб уже болит. Это касается восьмерок, называемых в просторечии зубами мудрости. Называют их так потому, что они появляются последними. Их рост может растянуться с 14 до 20 лет. Появление последних зубов осложняется их расположением. Если челюсть недостаточно сформирована, по рост будет сложным. Зубы мудрости вызывают отек десны, распространяющийся на щеку.

Если зуб расположен горизонтально, то своим появлением он повреждает прилегающие зубы. В области восьмого зуба случаются воспаления. Это связано со скоплением остатков пищи. Воспаление приводит к отеку щеки у ребенка. Поврежденный зуб вызывает боль, а так же видимую невооруженным глазом припухлость щеки. При сильной боли следует обратиться к стоматологу. Врач сделает укол лидокаина и надрежет десну. После укола лидокаина припухла щека? Отек проходит на вторые сутки.

Лечение опухшей щеки

Если у ребенка опухла щека, то первым делом нужно выяснить причину отека. Только потом можно определяться с лечением. Самым правильным вариантом будет обращение к врачу для уточнения причин. Для лечения отека применяются как медикаментозные, так и народные средства.

Медикаментозные препараты

Если опухла щека, то необходимо посетить стоматолога. Врач выявит причины отека или направит на обследование. Только правильная диагностика является залогом правильного лечения.

Если у ребенка явно болит зуб и опухла щека, первую помощь возможно оказать дома. Зубную боль хорошо снимает Ибупрофен. Это противовоспалительное и жаропонижающее средство. Оно является анальгетиком, прекрасно снимает зубную боль и уменьшает отек.

Бороться с гноем помогает Амоксициллин. Этот антибиотик широкого действия обладает антибактериальным эффектом. Следует заметить, что это только «скорая помощь». Лечение назначает врач.

Если опухла щека после лечения зуба, не следует спешить принимать какие-либо препараты. Отек возник из-за травм тканей. Постепенно он пройдет сам. Если щека опухла после удаления зуба, и отек долго не проходит, то следует обратиться к врачу. Это бывает связано с попаданием инфекции в рану. Потребуется повторное вмешательство стоматолога, дезинфекция лунки зуба, антибактериальная терапия. Самостоятельное лечение тут не поможет.

Немного снять боль и отек поможет полоскание рта раствором соды. Чайной ложки на стакан теплой кипяченой воды будет достаточно для антисептического раствора. Частота полосканий зависит от степени и характера боли. При необходимости можно повторять через каждый час.

Народные средства

Народная медицина предлагает свои средства борьбы с отеками на щеках.

Если малышу удалили зуб, щека опухла и требуется помощь, народная медицина советует полоскания отварами трав. Для этого традиционно применяется кора дуба и цветки ромашки аптечной. Хорошее действие оказывают крапива, шалфей, аир болотный. Сырье можно использовать как в свежем, так и в сушеном виде. 1 ч.л выбранного средства заваривают стаканом кипятка, дают остыть. Необходимо проводить полоскание несколько раз в день. В отсутствии растительных компонентов, можно полоскать просто раствором пищевой соды смешанной с поваренной солью в равных пропорциях.

Народная медицина рекомендует компрессы. Для них применяют масло чайного дерева или облепихи, прополис, сок каланхоэ. Ватный тампон смачивают в выбранном средстве и закладывают между щекой и десной. Держат полчаса. Для компресса можно использовать просто лист алое, который предварительно следует размять. Хороший результат дает лепешка из прополиса.

Очень старым средством являются примочки из чеснока и лука. Измельченный зубчик чеснока, смешанный с измельченным кусочком лука, заливают 50 мл кипятка, дают остыть. Рекомендуется приложить примочку с двух сторон. В этом отваре смачивают тампон и прикладывают с внутренней стороны щеки. Одновременно с этим смоченную салфетку прикладывают снаружи. Внимание! Ни в коем случае нельзя прикладывать свежий лук и чеснок. Сок этих растений содержит сильные кислоты, которые сжигают слизистую оболочку. По этой же причине недопустимо прикладывать тампоны с йодом.

Симптомы при которых необходимо посетить врача

У ребенка опухла щека. Когда нужно обращаться к врачу?