У ребенка ангина отекло лицо

Температура 40 градусов, озноб, ломота. Нос жутко заложен, но соплей нет. Ребенок стал хрюкать носом и храпеть. Називин не помогает. Веки припухшие. Воспаленное горло покрывают белые налеты. На шее лимфоузлы взбухли так, что голову не повернуть. Это инфекционный мононуклеоз???

Мононуклеозом болеют взрослые и дети. Кто виноват? Вирус Эпштейн-Барр передается со слюной от человека к человеку во время кашля, чихания и поцелуев. Вирус вызывает бурный рост лимфоидной ткани. Поэтому нос не дышит (аденоиды), на шее шишки (лимфоузлы), миндалины увеличены, селезенка выползает из-под ребер.

Важно!!! Если у Вас Температура, ломота, головная боль, ангина, сильно увеличены лимфоузлы, нос не дышит, отек лица — проверьтесь на мононуклеоз.

Какие анализы сдать на мононуклеоз

• Часто на 3-5 день болезни в крови появляются атипичные мононуклеары — сдать общий анализ крови из пальца.

• Всегда на 7-10 день болезни появляются антитела к вирусу — сдать кровь из вены на антитела к вирусу Эпштейн-Барр. Оцениваем результаты анализа на вирус Эпштейн-Барр по таблице.
  

  Период инфекции	VCA IgG	VCA IgM	ЕА	ЕВNA
  He болел	—	—	—	—
  Активная	+	+	+/-	—
  Недавняя	+	+/-	+/-	+/-
  В прошлом	+	—	+/-	+

• Часто повышен уровень ферментов печени — сдать кровь из вены на биохимию: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин (прямой, непрямой).
• Часто увеличена печень, селезенка — сделать УЗИ брюшной полости.

Лекарство для борьбы с вирусом Эпштейн-Бара пока не изобрели

Антибиотики не действуют на вирус, зато уничтожают нормальную микрофлору кишечника. КИП, виферон, арбидол… не влияют на длительность и тяжесть мононуклеоза. Однако, в России они стали важным средством психотерапии — надо же что-то делать.

• Температуру сбиваем нурофеном или парацетамолом. Если сбивается плохо, добавьте но-шпу.
• Если температура держится больше 5-ти суток, принимаем антибиотик (например, Сумамед). Нельзя использовать ампициллины (аугментин, амоксиклав, флемоксин) — может появиться сыпь.
• Последний оплот борца с мононуклеозом — гормоны (преднизолон, дексаметазон). Как правило, температура падает после первого укола или приема таблеток.

Видео «У меня мононуклеоз» о том, как девушка лечила мононуклеоз гормонами.

• С лимфоузлами бороться не надо — сами сдуются в течение 3-х месяцев. Нельзя греть лимфоузлы, прикладывать компрессы.
• Горло полоскаем — растворы ромашки, шалфея, морской соли, ОКИ, хлоргексидин, тантум-верде, мирамистин и др.
• В нос подходят спреи с гормонами (например, назонекс). Сосудосуживающие капли (например, називин) не помогают. Гормоны останавливают рост лимфоидной ткани. Так что, через 5 дней начнете дышать носом. Самые дешевые гормональные капли для носа — глазные капли дексаметазон закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 4-6 р/д — 5 дней. Дешево и сердито!!! (еще про гормональные капли для носа смотри здесь).

Страшилки про мононуклеоз

Вирус Эпштейн-Барра приводит к появлению рака — лимфомы Беркитта или назофарингеальной карциномы. 

Для развития этих видов рака надо иметь генетическую склонность. К лимфоме Беркитта генетически предрасположены африканцы, а к назофарингеальной карциноме — лица китайского происхождения. Если вы не китаец и не африканец, появление у вас лимфомы Беркитта и/или назофаренгиальной карциномы после инфекционного мононуклеоза маловероятно.

Если ребенок болеет инфекционным мононуклеозом заразятся все члены семьи. 

Невероятно, но 95% людей старше 35 лет имеют защитные антитела к вирусу Эпштейн Барра. Антитела появляются на 7 день болезни и сохраняются на всю жизнь. Очевидно, к 35 годам большинство жителей земли познали «болезнь поцелуев». Итак, риск заболеть мононуклеозом после 35 лет не так уж велик.

Вирус Эпштейн-Барра приводит к ослаблению иммунитета и развитию синдрома хронической усталости. 

В 1992 году блистательная Шер оставила сцену. Вот, как объяснила свой уход певица: «В течение 3-х лет я постоянно чувствовала себя нездоровой. Я не могла работать. Бесконечные простуды, тяжелейшая пневмония, едва не стоившая мне жизни. Меня преследовала депрессия. В одной из клиник Германии врачи нашли причину моего тогдашнего состояния — это вирус Эпштейн-Барра. Из-за него у меня развился синдром хронической усталости».

Смотрите, что пишет об инфекционном мононуклеозе Заслуженный педиатр России В.К. Таточенко здесь. Очень познавательно.

Берегите себя, ваш Диагностер.

Спасибо, дорогие комментаторы. Много интересного. А главное — из жизни.  

Иногда развивается [отек горла при ангине] и сразу встает вопрос: «Что делать?».

Ангина является острым заболеванием миндалин, вызывающееся в большинстве случаев бактериями.

Наиболее распространена ангина, развившаяся в результате воздействия [стафилококков] и [стрептококков]. Ангина сопровождается отеком миндалин, они отекают и могут даже соприкасаться друг с другом.

Но при несвоевременном лечении или неграмотном лечении происходит распространение воспалительного процесса на слизистые гортани.

Причины развития отека горла

Отек горла (гортани) развивается не только при ангине, но и при ряде других причин:

• Распространение воспалительного процесса при ангине, вирусных респираторных инфекциях;
• Абсцессы в области затылка, около миндалин (паратонзиллярный);
• Воспалительный процесс слизистых гортани;
• Развитие отека при травматическом повреждении гортани;
• Отек вследствие ожога слизистых при употреблении горячей жидкой пищи;
• Опухолевые образования в области горла;
• Развитие отека вследствие воздействия аллергической реакции организма.

При ангине отек гортани наблюдается только при выраженном воспалительном процессе в миндалинах.

Воспаление развивается в верхних отделах гортани, распространяется на голосовые связки. У больного появляется стеноз (сужение) просвета гортани.

Клиническая картина

Если у больного [аллергический отек], то симптоматика нарастает очень быстро.

В данной ситуации очень быстро нарастает ухудшение состояния.Человеку требуется экстренная первая помощь.

Для отека горла характерны следующие симптомы. В начале у больного возникает:

• першение в горле;
• небольшой дискомфорт;
• болезненность в горле может совсем отсутствовать;
• снижение тембра голоса иногда даже наблюдается полное его отсутствие (афония);
• кашель непродуктивный, приступообразный.

В дальнейшем по мере нарастания аллергического воспаления появляется стеноз гортани:

• одышка;
• чувство нехватки воздуха;
• цианоз носогубного треугольника;
• больному трудно проглатывать и твердую и жидкую пищу;
• учащается сердцебиение, развивается тахикардия;
• у больного состояние паники.

При ангине отек развивается не в первый день заболевания, а позже. Он появляется при отсутствии лечения, не соблюдении предписанных рекомендаций, самостоятельном лечении.

Также для отека горла при ангине характерным является и наличие признаков самой ангины:

• выраженная боль в горле, больные даже отказываются от питья и еды из-за выраженности болей;
• повышение температуры тела до 38.5-39.0 градусов;
• головные боли;
• ломота во всем теле, в мышцах;
• повышенная утомляемость;
• увеличение лимфатических узлов подчелюстных, околоушных, шейных;
• при осмотре видна выраженная отечность миндалин;
• могут быть гнойные налеты в виде фолликулов, лакун или пленки;

А при распространении процесса на гортань появляются признаки отека горла.

Но если лечить ангину вовремя и грамотно, она редко приводит к данному состоянию.

Диагностирование стеноза гортани

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Это может быть врач терапевт, педиатр, отоларинголог.

Если выраженный стеноз гортани, то рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь.

При осмотре больного с ангиной и отеком горла обнаруживается:

• [увеличение миндалин];
• гнойные налеты на миндалинах;
• увеличение лимфатических узлов подчелюстных, околоушных, шейных;
• при ларингоскопии виден отек и гиперемия голосовых связок;
• [видна степень стеноза];

В общем анализе крови присутствуют признаки характерные для [бактериального воспаления]: увеличение [количества лейкоцитов] и повышается скорость оседания [эритроцитов (СОЭ)].

Лечебные мероприятия

[Если у больного развился стеноз], тогда необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.Но что делать для того, чтобы снять отек горла до приезда врачей?

Чтобы снять отек необходимо дать антигистаминный препарат, он способствует уменьшению воспалительной реакции.

Если выраженная одышка необходимо включить горячую воду в ванной и делать ингаляции. Выраженный стеноз необходимо лечить в условиях стационара. Так как снять полностью отек в домашних условиях сложно.

В домашних условиях можно лечить только ангину с не выраженным отеком горла.

В домашних условиях можно делать ингаляции для уменьшения воспаления, улучшения дыхания.Рекомендуют следующие ингаляции:

• Ингаляции с физиологическим раствором 0,9 % можно проводить каждые 3 часа.
• Ингаляции с добавлением в физиологический раствор капель Беродуала. Такие ингаляции делают при стенозах, они расширяют дыхательные пути, снимают одышку.
• Ингаляции с добавлением эфирных масел (эвкалипт, облепиха).
• При выраженном отеке назначаются ингаляции гормональных препаратов (Пульмикорт).
• Ингаляции паровые противовоспалительных трав — ромашка, шалфей.

При ангине нужно лечить и само бактериальное воспаление миндалин. Для лечения ангины обязательна антибактериальная терапия.

Наиболее часто применяются следующие препараты:

• Амоксиклав;
• Флемоксин;
• Азитромицин;
• Супракс;
• Зиннат;

Антибактериальное лечение должно начинаться при ангине в самом начале заболевания.

Важно соблюдать длительность и кратность приема антибактериального лечения.

Также проводится лечение спреями антисептическими:

• Люголь;
• [Мирамистин];
• Гексорал;
• Иналипт.

Эффективны полоскания отварами трав: отваром ромашки; отваром календулы; отваром шалфея.

Можно применять леденцы для рассасывания, которые также оказывают антисептическое  и обезболивающее действие:

• Фалиминт;
• Стрепсилс;
• Лизобакт.

Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, обильный питьевой режим.

Избегать употребления острой, раздражающей пищи.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развитие отека при ангине нужно:

• Своевременно обращаться к врачу при развитии ангины;
• Строго соблюдать все предписанное лечение;
• Повышать защитные силы организма;
• Избегать употребления острой, горячей, раздражающей пищи;
• Лечение хронических очагов инфекции в носоглотке (ринитов, синуситов, [кариеса]);

При грамотном лечении ангина редко осложняется развитием отека горла. Прогноз при отеке горла благоприятный при условии соблюдения рекомендованной терапии.

Отеки в горле всегда сигнализируют о том, что в организме есть серьезные проблемы. Возникновение отека говорит о проблемах со здоровьем. Потому лучше не рекомендуется заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования организма.

Особенности лечения отека миндалин при ангине

Болезни горла являются одними из наиболее часто встречающихся болезней. Каждый человек хотя бы раз в своей жизни болел ангиной, и страдал от отека горла и миндалин. Статистика самых распространенных заболеваний принадлежит ангине. Но болеть, конечно, хуже всего, когда есть осложнения. Заболевание может появиться на любой стадии заболевания и осложнения, которые она оказывает на сердечные мышцы, суставы, печень и почки, очень опасны.

Миндалины – это часть иммунной системы, так называемые своеобразные базы – лимфатические узлы, в которых находится большое количество лимфоцитов. Отек горла связан с тем, что при атаке вируса, лимфоциты не справляются с защитой качественно, тогда миндалинам приходиться набухать, создавая «буфер» для предотвращения прохода вируса далее в организм, обороняясь количественно. Вирус постепенно начинает замещать лимфоциты внутри лимфоузлов, но чаще через несколько дней воспалительный процесс начинает уменьшаться, вирус начинает угнетаться, отек миндалин спадает.

У некоторых больных, которым поставили диагноз хронический тонзиллит, идет периодический или постоянный отек. При этом присутствует сильная боль, появляются трудности при речи, удушье. В данном случае следует обязательно пройти курс промывания миндалин у профессионала. Не стоит заниматься самодеятельностью, это может быть чревато серьёзными последствиями.

Посетите иммунолога. Иммунную систему необходимо восстанавливать. Даже хроническая форма тонзиллита поддается лечению. Для устранения отека следует только запастись терпением и придерживаться назначенного лечения.

Некоторые исследования показали, что отёк можно снизить антибиотиками, но у некоторых пациентов усвояемость антибиотиков оставляла желать лучшего, из-за чего применения антибиотиком останавливали, переходя на более простые методы лечения.

Применение антибиотиков может быть оправдано в тех случаях, когда пациенты не реагируют на лечение народными средствами. В связи с повышенным риска развития побочных эффектов и возможностью появления устойчивых к антибиотикам микроорганизмов: Метронидазол, Тинидазол и Бензимидазол – эти антибиотики зарезервированы для случаев болезни, осложненной отеком горла и миндалин, при которых без антибиотиков лечение неэффективно.

Почему нужно лечить отек горла, развивающийся при ангине?

При этом состоянии требуется немедленная медицинская помощь, если вы хотите избежать осложнений. При отеке быстро начинается процесс интоксикации, состояние больного ухудшается с каждым днем. Особенно опасен отек у маленьких детей. С развитием этого осложнения возле шейных лимфатических узлов начинает собираться гной.

Бывают случаи, когда дыхание ребенка при отеке горла резко затрудняется. Больные дети начинают очень часто кашлять, отказываются от еды. При ангине, когда ребёнок ест, он может поперхнуться и жидкость с кусочками еды попадает в носоглотку. Ангина жестко сужает гортань, затрудняет дыхание и может вызвать удушье. В связи с этим симптомы заболевания должны быть выявлены как можно скорее, чтобы начать адекватное лечение.

Как снять отечность горла при ангине в домашних условиях?

Нужно помнить, что во время ангины миндалины – это рассадник микробов. Поэтому следует проводить постоянное полоскание горла после еды.

Для для лечения отека горла и миндалин можно использовать отвар ромашки или шалфея.

Людям, склонным к отеку, противопоказана жесткая пища.

Полезно полоскать горло только теплой водой. Не используйте холодную воду, так как это может обострить ситуацию. При полоскании необходимо запрокинуть голову назад и набрать в рот лекарства как можно больше, и произносить звук «аааа». Также важно промывать нос, это увеличит активность патогенов при местном лечении.

Хорошо при боли, отеке горла и миндалин помогает свекольный сок.

Известна в лечении отека своими антисептическими свойствами, так же календула. Необходимо одну чайную ложку развести в 1/2 стакана воды, и этим раствором для полоскания при необходимости полоскать пять раз в день.

Соль и йод являются эффективными средствами против отека. Они должны быть растворены в горячей воде вместе с солью, возьмите ½ чайную ложки соли, соды, и такое же количество йода до четырех капель, перемешайте, и применять этот раствор.

Морковный сок снимает воспаление и отек горла. Морковный сок разведите с пол стаканом кипятка. Полоскание применяется пять раз в сутки.

Сок хрена используется при отеке. Тертый хрен разбавить водой и поласкайте, так же можно отделить мякоть от сока.

Известны антисептические свойства ромашки, она помогает при тяжелой форме ангины. Рецепт такой: 20 г растительного масла на пол литра воды, и добавить отвар из сухих цветов ромашки.

Яблочный уксус также эффективен при ангине.

Фармацевтический препарат Хлорофиллипт борется с инфекциями стафилококка. Этим фармацевтическим препаратом, в виде одного процента спиртового раствора, можно полоскать горло три раза в день. В сегодняшнее время фармацевтический препарат Хлорофиллипта производят в виде аэрозолей. Это для тех, кто не может сидеть дома даже когда болеет ангиной, очень удобно и практично. Хлорофиллипт принимают для лечения не менее чем пять дней. Важно знать, что Хлорофиллипт может вызвать у некоторых людей аллергию, поэтому при использовании этого препарата следует быть очень осторожным.

Профилактика отекания миндалин при ангине

Закаляйтесь, занимайтесь спортом, делайте легендарную утреннюю зарядку.

Ешьте больше витаминов, в частности свежих фруктов и овощей, установите себе полноценный рацион питания.

Cледите за гигиеной, как полости рта, так и миндалин.

Помните, что здоровый сон так же важен, как и правильное бодрствование, недосыпание может стать главной причиной ослабления иммунитета, так как во время сна идет восстановление организма. Следствием недосыпания является повышенная раздражительность, а повышенное количество стрессов пагубно влияет на наше здоровье, вплоть до появления отека на миндалинах.

© Автор: терапевт Елена Дмитренко

С этой статьей читают: