У меня на крестце отек

Помогите с диагнозом по МРТ (опухоль в крестце справа)
Здравствуйте!Помогите с диагнозом…..у меня позиционное сдавление седалищного нерва справа..На МРТ выявили опухоль в крестце с права диаметром 0,5 см и жидкость в дугласовом пространстве.
Ссылка на архив МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
34 года,не рожала,164см рост,вес 54,5.
В поликлинике сдали онкомаркеры(6) -все в норме,узи малого таза – в норме,маммография в норме,рентген легких в норме,гастроскопия и колоноскопия в норме…Анализы гинеколога в норме,внут. узи – жидкость в дугласовом пространстве,миома матки – 6 мм (с 2000 года была эррозия того же размера,с 2009 миома – того же размера – лечение не назначалось т.к. по словам гинекологов нет необходимости…).Остиосцентиграфия – ничего не обнаружено….
Боли в правой ягодице… В 2013 году было сильное воспаление в области копчика с гнойным отделяемым- хирург сказал киста копчика в обострении, через полгода операция – пришла за направлением – при осмотре врач признаков кисты не обнаружил…
Также прикладываю данные неврологического обследования…..18.06.2015 получила отравление с развитием комы. Находилась на стационарном лечении в ОРИТ находилась на ИВЛ в течение 42 часов. После восстановления уровня сознания пациентка отметила отечность правой голени. Через двое суток после стабилизации общего состояния, при попытке встать на ноги, пациентка отметила слабость и нарушение всех видов чувствительности в правой ноге ниже коленного сустава. При обследовании данных за тромбоз сосудов нижних конечностей не получено. По данным б/х анализа крови – КФК -*■ 10000ед/л. Пациентка получала сосудистую терапию, вит.гр.В., нейромидин, физиотерапию, выполняла лечебную гимнастику. На этом фоне отмечался регресс отека. Однако, присоединились жалобы на интенсивные боли в правой ноге, ниже коленного сустава, боли и ощущение жжения, ползания мурашек в правой стопе. Для уменьшения болевого синдрома был назначен амитриптилин, в настоящее время принимает в дозе ЮОмг/сут. На момент осмотра пациентку беспокоят жалобы на интенсивные ноющие, сверлящие боли в правой голени (5-6 баллов по ВАШ), усиливающиеся в вечернее и ночное время (до 8 баллов по ВАШ), практически постоянное ощущение жжения в правой стопе, боли при легком прикосновении простыни к коже правой голени и стопы, нарушающие обычную жизнь пациентки, слабость и похудание мышц правой голени, слабость в стопе при ходьбе. По данным ЭНМГ – выявляется поражение правого малоберцового нерва. По данным УЗИ – выявляется признаки невропатии седалищного нерва, изменения в структуре малоберцового и большеберцового нервов справа. Пациентка госпитализирована для подбора лечения в связи с неэффективностью амбулаторного лечения, нарушения ежедневной активности, вследствие выраженного болевого синдрома.
Хронические и перенесенные заболевания: Гепатит С, Хр.пиелонефрит. Пролапс митрального клапана.
Аллерогологический анамнез: по данным аллергологических проб выявлялась реакция на местные анестетики.
Соматический статус: Состояние относительно удовлетворительное. Пониженного питания. Кожные покровы смуглые, сухие. Следы ожогов на передней поверхности грудной клетки справа, на руках. Высыпаыий нет. Гиперемия пальцев кистей. Периферических отеков нет. В легких дыхание проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца средней звучности, ритмичны, ЧСС 80 минуту. АД 110/70 мм рт ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Неврологический статус при поступлении: Сознание ясное. Менингеальных симптомов нет. Краниальная иннервация интактна. Периферический нижний монопарез: в сгибателях голени -4,5 балла, в стопе – 1 балл. Гипотрофия мышц правого берда (слева 37 см, справа 36 см) и голени (слева 31см, справа 27,5 см). Снижение мышечного тонуса мышц задней группы бедра. Гипалгезия по задней поверхности бедра с элементами полиэстезии. На голени – гипестезия с элементами аллодинии. В стопе
– анестезия. Тактильная чувствительность в стопе – отсутствует. Суставно-мышечное чувство снижено в правой стопе. Вегетативно-трофические изменения правой стопы: сухость кожных покровов, похолодание кожных покровов кистей и стопа. Сгибательная контрактура пальцев правой стопы. Глубокие рефлексы с рук D=S, снижены. С ног – коленные D<S; ахилловы —abs с 2х сторон. Патологических рефлексов нет. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Проба Ромберга отрицательная. Тазовые функции не нарушены.
Обследование и лечение согласно московским медико-экономическим стандартам:
Лабораторные исследования:
Общий анализ крови, биохимический анализ крови предоставлены (показатели в пределах нормы).
В общем анализе мочи (11.11.15)- белок 0.33 г/л; лейкоциты до 20 в п/зр.
ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 64 уд/мин.
ЭНМГ. Исследованы срединный и малоберцовый нервы слева, малоберцовый, большеберцовый и икроножный нервы справа. Левый срединный нерв: двигательные волокна – амплитуда М-ответа
7.0мВ-6.1 мВмВ – норма (норма >3,5мВ). Резидуальная латенция 1.8мс- норма (норма <2,5мс). Скорость на отрезке запястье-локоть 58,0м/с – норма (норма > 50,0 м/с). Чувствительные волокна – амплитуда сенсорного ответа 16.4мкВ – норма (норма >7,0мкВ). Скорость распространения возбуждения 60,0м/с – норма (норма >50,0м/с). Правый малоберцовый нерв: двигательные волокна (отведение с передней большеберцовой мышцы)- амплитуда М-ответа 1.0мВ-0.6мВ – ниже нормы (норма > 3,0мВ). Скорость на отрезке стопа – гол.малоб. кости 16,0м/с – ниже нормы (норма > 40 м/с), двигательные волокна (отведение с короткого разгибателя пальцев) – ответ не получен, – Правый поверхностный малоберцовый нерв: чувствительные волокна – амплитуда сенсорного ответа 0.4мкВ – ниже нормы (норма >3,8мкВ). Скорость распространения возбуждения 45,0м/с – норма (норма >44м/с). левый малоберцовый нерв: двигательные волокна – амплитуда М-ответа 4.2мВ-4.0мВ-3.0мВ – норма (норма > 3,0мВ). Резидуальная латенция 2.2 мс – норма (норма < 3,5мс). Скорость на отрезке стопа – гол.малоб. кости 48,0м/с – норма, гол.малоб. – подколенная ямка – 48,0 м/с – норма (норма > 40 м/с). Левый поверхностный малоберцовый нерв: чувствительные волокна – амплитуда сенсорного ответа 12,4мкВ – норма (норма >3,8мкВ). Скорость распространения возбуждения 51,0м/с – норма (норма >44м/с). Правый большеберцовый нерв: двигательные волокна – амплитуда М-ответа 0.3мВ-0.2мВ – ниже нормы (норма > 3,5мВ). Резидуальная латенция 0.9мс – норма (норма < 3,5мс). Скорость на отрезке лодыжка-колено 29,0м/с – ниже нормы (норма > 40 м/с). Правый икроножный нерв: чувствительные волокна – амплитуда сенсорного ответа 1.7мкВ – ниже нормы (норма >4,2 мкВ). Скорость распространения возбуждения 47,0м/с – норма (норма >46м/с). Заключение: выявлено грубое поражение двигательных волокон нервов правой нижней конечности по типу аксонопатии (преимущественно) и миелинопатии. Чувствительные волокна правой нижней конечности страдают по аксональному типу, более грубо волокна поверхностного малоберцового нерва.
CHEPS. Отсутствует ответ от дистальных отделов правой ноги, возможно также снижение объема афферентации по волокнам болевой и температурной чувствительности от кисти.
МРТ области крестцово-подвздошных сочленений. Выявленные изменения справа в крестцово-
подвздошном сочленении не позволяют исключить специфический неопластический процесс.
Проведено лечение: амитриптилин 25мг 1т (утро, обед), 2т на ночь, нейромидин 1т Зр/д, нейромультивит 1т Зр/д, венарус, тиоктацид. Электростимуляция правой стопы, ПМП по ходу седалищного нерва, массаж правой ноги. Лечебная гимнастика.
На фоне проводимой терапии состояние пациентки стабильное, без существенной динамики. Сохраняются жалобы на слабость и чувство онемения в правой голени, стопе. Также сохраняется невропатический болевой синдром. В неврологическом статусе: сохраняются симптомы выпадения по седалищному нерву, вегетативные изменения кистей, стоп. Пациентка выписывается в удовлетворительном состоянии, ходит с тростью. В выдаче л/н не нуждается.
Источник
2023 просмотра
8 апреля 2020
С августа 2019 года ноет в крестце. Делала ректороманоскопия диагноз хронический слабо выраженный проктосигмоидит, острая анальная трещина в стадии эпитилизауии, геморрой 2 ст. вне обострения. Делала мрт пряснично крестцового отдела диагноз дегенеративно-дестрафические изменения поясничного отдела позвоночника, протрузии L4-S1. Также по женски киста правого яичника 6см. Операция назначена на 21 июля. Кроме этого в почке очаговое образование ангиомиолипома? или участок фиброза? Образование повышенной эхо плотности 7.6мм с ровными контурами. Ночью не болит, а днем ноет, особенно когда долго сижу. Иногда отдаёт в переднюю часть ноги или в бедро. Можно уточнить из за чего ноет. Сейчас сделать мрт я больше не могу, а от ноющей боли устала.
Хронические болезни: Есть
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер, а какое-то лечение вы получали?
Надежда, 8 апреля
Клиент
Яна, мажу мазью фастум гель и пью артра
Невролог
Добрый вечер. Протрузия поясничного отдела длительной боли давать не может из-за маленького размера.
Киста может давать хроническую тянущую боль, если она увеличивается. При этом боль должна быть немного в бок, в сторону кисты.
Если болит сзади, по ощущениям прямо по середине крестца, ближе к тазовому дну, то это хроническое воспаление на фоне проктосигмоидита.
Надежда, 8 апреля
Клиент
Татьяна, у меня ноет и даже иногда горит то справа то слева на уровне бедра может это рак
Надежда, 8 апреля
Клиент
Татьяна, если это проктосигмоидит то чем лечить
Невролог
Это не рак. Рак болит только в терминальной стадии, к тому же Вы обследованы и по гинекологии и по кишечнику и по позвоночнику . Если бы была опухоль, ее бы выявили. На ранних стадиях рак не болит. Поэтому рак исключаем.
По поводу лечения проктосигмоидита лучше проконсультироваться с проктологом.
Но для уменьшения боли могу посоветовать свечи цефекон или индометацин ректально. Они снимают воспаление и боль.
Надежда, 8 апреля
Клиент
Татьяна, попробую, спасибо. Я уже вставляла индометациновые свечи, облегчение не надолго. Ночью боли нет. Что же это может быть
Невролог
Попробуйте еще такой тест провести. Лягте на спину и поднимите по очереди прямую в колене ногу до уровня 90 градусов Сначала одну, потом другую. Если появится или усилится боль в крестце во время этой пробы, то это симптомы натяжения, указывающие на позвоночник.
Надежда, 8 апреля
Клиент
Татьяна, я не понимаю из за ноющей боли
Невролог
Если это позвоночник, то при выполнении пробы боль резко усиливается. Раз Вы не понимаете, значит боль не меняется , как была ноющая , так и остается. И это указывает, что симптома натяжения нет.
Надежда, 8 апреля
Клиент
Татьяна, что же это тогда
Невролог
Я думаю киста яичника или проктосигмоидит. Если боль сбоку- киста, если по центру и вниз- кишечник. Попробуйте сами пропальпировать живот. Надавите рукой в разных отделах и по ощущениям болезненности и месту Вы определите.
Надежда, 9 апреля
Клиент
Татьяна, у меня ноет не живот а спина в низу сбоку справа где находится киста. Может это все таки почка, кроме образования о котором я писала выше у меня ещё микролиты в обоих почках
Невролог
Нет. Я думаю не почка. Ангиолипомы не болят. А воспаление в почках дало бы острую боль, т.к почка болит за счет обострения хронической инфекции или при смещении камней. При этом еще будет температура. Песок в почках( микролитиаз) вообще болеть не будет. Максимум могут быть небольшие отеки по утрам на лице.
Рентгенолог, Врач УЗД
Надежда, добрый вечер! В какую ногу отдает боль? Когда у вас нашли кисту яичника и выросла ли она? Есть ли описание по УЗИ? Когда было последнее МРТ позвоночника?
По поводу ангиомиолипомы: это частая находка на УЗИ, образование абсолютно доброкачественное и бессимптомное. Хронический проктосигмоидит маловероятно даст боли такого характера.
Надежда, 8 апреля
Клиент
Юлия, киста правого яичника и отдаёт в правую ногу. Киста не растёт. Мрт было в ночбре
Надежда, 8 апреля
Клиент
Юлия, геникологи говорят что из за кисты крестце болеть не может.
Рентгенолог, Врач УЗД
Гинекологи неправы) если, допустим, киста эндометриоидная, то можеь иметь место и спаечный процесс в тазу, и эндометриоидные очажки по брюшине, которые могут давать хронический болевой синдром. Опять же, зависит от расположения кисты.
Как у вас с менструальным циклом? Менструации болезненные?
Надежда, 8 апреля
Клиент
Юлия, по описанию киста напоминает эндометриоидная. Менструации не болезненные и ходят вовремя.
Надежда, 8 апреля
Клиент
Юлия, спаечный процесс действительно есть и эндометриозе тоже
Рентгенолог, Врач УЗД
Про эндометриоидную это кто решил, гинеколог?) у вас есть описание ультразвуковое?
Надежда, 8 апреля
Клиент
Юлия, есть узи. Эхо признаки эндометриозе, кистома од. Контуры нечеткие, структура мелкодисперсионной несмещаемой взвесью
Рентгенолог, Врач УЗД
Если был диагноз эндометриоз, то вполне вероятен и ретроцервикальный эндометриоз, и эндометриоз крестцово-маточных связок. Это в огромном проценте случаев -причина хронических тазовых болей у женщин. Сама по себе киста может и не давать боли, если не подпаяна к чему-то или не сдавливает ничего. Но она – лишний признак наличия наружного эндометриоза. Как раз боли, отдающие в крестец, копчик – самое частое проявление этого процесса. Поэтому я думаю, причина вполне может быть в этом. Боли изматывающие, противные, сильно снижают качество жизни…
У вас запланирована операция?
Надежда, 8 апреля
Клиент
Юлия, да, но ждать о, ень долго, аж до 21 июля. А я уже схожу с ума. Делать практически ничего не могу. Чаще лежу. Неужели нельзя облегчить эту боль
Рентгенолог, Врач УЗД
Очень вас понимаю… Без гинеколога можно посоветовать только подобрать пока себе анальгетики: то, что наиболее эффективно будет: свечи с НПВС (кетонал, вольтарен), внутрь – те же кетонал, диклофенак, ибупрофен (не превышайте в сумме суточную дозировку!) Поскольку прием ожидается долгий, то нужно поддержать желудок и принимать по утрам по 1 капсуле Омез, чтобы защититить слизистую. То есть можете днем пить внутрь, на ночь делать свечу.
Самое эффективное средство при эндометриозе – это правильно подобранные контрацептивы. Но это нужно бы решить с гинекологом, с учетом всех ваших болезней и привычек. Если на операции подтвердится эндометриоз, то все равно будут назначать гормональное лечение после операции. Не бойтесь, ничего страшного в этом нет, весь мир так лечит.
Рентгенолог, Врач УЗД
На здоровье, Надежда!
Попросите в аптеке кетонал в капсулах по 50 мг и в свечах (100 мг)
Сможете пить по 1 утром и в обед, а на ночь делать свечку. Суточная доза кетопрофена – 200 мг, не выше, исходите из этого. Если больше болит днем – значит делайте свечку днем, попробуйте!
Если будут вопросы-пишите!)
Рентгенолог, Врач УЗД
Невролог
Здравствуйте. Я склоняюсь все же что боли провоцирует остеохондроз пояснично-крестцовый, видимо протрузия защемляет нерв, за этот факт говорит что ночью боль не беспокоит, усиливается миля, отдаёт в бедро.
Вам надо пройти курс нпвс – диклофенак 3.0 внутримышечно 5 дней, затем наклофен дуо 75 мг по 1 капсуле в день -7 дней.
Мильгамма композитум по 1 драже 2 раза в день -1,5 месяца.
Если желудок беспокоит то омепрозол 20 мг 1 таблетку на ночь.
Старайтесь на ортопедическом матраце спать.
И ещё , есть упражнения на расслабление мышц крестцового отдела , позволяют освободить нерв от давления, если после упражнений Вам будет становиться лучше, то это точно поясничного-крестцовый отдел. Лфк я могу выслать на почту.
Надежда, 9 апреля
Клиент
Яна, если это возможно, то пожалуйста вышлите.
Надежда, 9 апреля
Клиент
Яна, я вставила сейчас свечу индометацина боль утихла это о чем то говорит?
Невролог
Напишите свою почту.
Да нет, о чем-то конкретном не говорит , свеча как и при проблемах со спиной , так и по гинекологии помогает.
Невролог
Отправила. Поправляйтесь!
Невролог
Такие хронические боли , иррадиирующие в ногу может быть причиной обострения остеохондроза и отека тканей вокруг протрузии.схему:Лечение остеохондроза
:р-р кетанов 1,0
:р-р комбелипен 2,0
р-р анальгина 50% 2.0
р-р дексамезатон 4м г
р-р медокалм 1,0
свечи кетанов на ночь.
Всё внутримышечно. 5-10 дней
Для защиты желудка омез 2 раза.
Наружно втирания. только исключите жгучие и согревающие. Вам нельзя греть спину)
Таб.артра 500 мг 2 раза в день 2
.ЛФК на растяжение позвоночника.
Хорошо паравертебральные блокада с дипроспаном + р-р лидокаина , 1-3 раза , с интервалом 5-7 дней.
Надежда, 9 апреля
Клиент
Светлана, сидеть на жёсткой поверхности долго не могу, сразу начинает отдавать в ногу
Невролог
эТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПРОТРУЗИИ.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Больше похоже на проблемы с прямой кишкой. По локализации там почка и яичник болеть не может. Попробуте вставлять свечки анузол, они с лидокаином, если будет хорошее обезболивание, скорее всего это действительно проблемы с прямой кишкой.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.5
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ушиб крестца достаточно серьёзная травма.
Она может повлечь за собой развития болей в копчике и тазовой области.
При осложнении нередко появляются фантомные боли хронического характера.
Часто такую травму путают с переломом и наоборот.
Но в основном, даже тяжёлый ушиб лечится в домашних условиях.
К операции прибегают крайне редко, только в случае разрыва сосудов или нервов.
Особенности ушиба крестца
Крестец, это несколько сросшихся позвонков. Находится он в районе последнего позвонка поясничного отдела и относится к группе костей таза.
Низ крестца называется копчиком, который тоже нередко причисляют к рудиментам. Это мнение ошибочно: оба сегмента позвоночника просто необходимы для нормального функционирования двигательного аппарата.
Например, крестец активно участвует в передвижении человека, взяв на себя основную нагрузку при подъёме предметов или ходьбе. Болевой синдром в зоне крестца самый сильный в позвоночнике и называется термином «сакродиния».
Ушибы крестцовой области принято разделять по степени тяжести:
- Лёгкие ушибы. Болевой синдром в костных структурах и мягких тканях возникает только при физическом воздействии на место ушиба. В спокойном состоянии боль отсутствует. Для лёгких ушибов крестца характерна особенность: из вертикального положения очень трудно сесть, но когда это удаётся, боль исчезает через 5 минут. И, наоборот: из сидячего положения сложно встать без боли, но которая сразу проходит, стоит принять вертикальное положение.
- Тяжёлые ушибы. Боль присутствует постоянно и отдаётся в промежность. Из-за болезненных ощущений ограничивается подвижность тазобедренных суставов. Изменение положения тела облегчения не приносит. Часто болит голова и повышается температура.
В Международной классификации болезней (МКБ 10) ушибы крестцового отдела внесены в общую группу травм нижней части спины. Сам ушиб крестца имеет код S30.0.
Факторы риска и причины
Получить ушиб крестца довольно просто, стоит лишь неудачно упасть. У детей такие повреждения случаются часто, но они не считаются особо опасными. А вот для взрослых, это очень серьёзно, ушиб этой области сопровождается длительным лечением.
Категория людей, у которых велик риск получения такой травмы:
- Профессиональные спортсмены.
- Строители.
- Люди с избыточной массой тела.
- Любители экстрима.
- Инвалиды.
Страховки от ушиба не существует. Травму можно получить во время ДТП, при нарушении техники безопасности на производстве, при падении с высоты
Последствия
Данная травма иногда приводит к серьёзным осложнениям:
- Развивается кокцигодиния. Это состояние, когда постоянно беспокоит боль в месте повреждения. Такое нарушение плохо поддаётся лечению, так как затронуты нервные окончания.
- При ушибе крестца часто смещаются близлежащие позвонки.
- Отсутствие лечения приведёт к проблеме с мочеиспусканием.
- При травме нередко защемляются нервные корешки.
- Возможна трещина в позвонке.
Отдалённые последствия чаще всего проявляются болевым синдромом. Особенно, это актуально для женщин, так как имеются анатомические особенности таза.
Симптомы и диагностика
Ушиб крестца сопровождается весьма разнообразными клиническими признаками, которые не ограничиваются только отёчностью и болевыми ощущениями. Существует и проблема, без тщательной диагностики очень трудно определить вид травмы.
Но основные симптомы выделить можно:
- На участке повреждения быстро появляется гематома или кровоподтёк.
- Присутствие болевого синдрома в месте ушиба.
- Боль пульсирующего характера в животе.
- Развитие отёка в области ушиба, который иногда увеличивается до огромных размеров.
- Походка становится шаткой.
- Ограничивается подвижность в нижней части позвоночника.
Степень тяжести повреждения может повлиять на цвет кожи, которая становится синюшной, а иногда ярко красной.
Иногда ушиб крестца повреждает органы, расположенные в области малого таза.
При этом соответствующие симптомы:
- Повреждение матки. Появляются кровяные выделения из влагалища. В зоне лобка постоянная тянущая боль, а также ощущение напряжения и давления.
- Ушиб крестца отрицательно повлиял на работу мочевого пузыря. Мочеиспускание сопровождается болью, а в моче наблюдается присутствие крови.
- Если ушиб затронул ткани прямой кишки, то сразу возникнут проблемы с дефекацией, то есть, боль и кровотечения.
- Из-за травмирования нервов, которые выходят из отверстий крестца, развиваются серьёзные нарушения в работе двигательной системы. Часто снижается чувствительность ног.
Симптоматика ушибов очень похожа на перелом крестца, что вызывает частые ошибки дежурных врачей в постановке диагнозе. Они нередко оставляют пометку «ушиб», но спустя несколько дней, если улучшения самочувствия не наступает, выясняется, что это перелом.
Виноваты не только врачи, но и специфика повреждения: нередко бывает, что при ушибе очень сильная боль, а при переломе она почти незаметна. Это затрудняет диагностирование.
Травматолог обычно сразу назначает рентгенографию, которая отчётливо покажет состояние костей тазобедренной области. Но этого метода недостаточно, так как он не показывает повреждений мягких тканей, рентгеновские лучи их просто просвечивают. Поэтому привлекаются другие специалисты, которые проводят свои исследования.
Придётся обязательно сделать КТ или МРТ. Томография позволяет рассмотреть отдельные позвонки, обнаружить выпадение или смещение диска. Данные исследования помогут определить наличие повреждений внутренних органов из-за ушиба, а также выявят воспаление.
Первая помощь
Большинство людей после ушиба крестца в состоянии нормально двигаться, поэтому в травмпункт обычно не идут.
Многие начинают лечиться самостоятельно: прикладывают к ушибленному участку тёплый компресс. Это категорически запрещено делать, так как увеличивается отёк, а это вызывает компрессию нервов и усиливает вероятность кровотечения.
В первую очередь, нужно приложить холод. Если нет необходимости, то обезболивающие препараты можно и не принимать. Незначительную боль при ушибе крестца можно и перетерпеть.
Естественно, лучше обратиться к травматологу. Если он ничего серьёзного не обнаружит, то отпустит домой, предварительно дав рекомендации по самостоятельному лечению в домашних условиях. Но если повреждены крестцовые нервы, о самолечении нужно забыть. Очень велик риск развития стойких нарушений в мочеполовой сфере.
Лечение
Терапия назначается на основании диагностических мероприятий и рентгеновских снимков. Если перелом и трещины отсутствуют, то лечение сводится к соблюдению рекомендаций врача и постельного режима.
Препараты
Симптоматика ушиба облегчается применением местных лекарственных средств.
На болезненное место регулярно наносятся определённые составы:
- Гели «Траумель» и «Долобене».
- Мази, в составе которых содержится ромашка, календула, арника.
- Мази на основе пчелиного яда.
- Уменьшить воспаление помогут свечи, основой которых являются белладонна, ихтиол и новокаин.
Только наружными средствами лечение ушиба крестца не обходится.
Обязательно назначаются и другие группы препаратов:
Противовоспалительные лекарства | Снижают болевой синдром и температуру. |
|
Миорелаксанты | Препараты расслабляют мышцы, что способствует устранению боли. | |
Блокады | Такие инъёкции назначаются, если присутствуют сильные болевые ощущения. Анестезирующие растворы быстро снимают воспаление и спазм. |
|
Обычно через неделю такого лечения, добавляют процедуры физиотерапии и сухое тепло. Уже можно применять разогревающие мази (Капсикам или Эспол).
Другие методы
Хирургическое вмешательство потребуется, если диагностирован перелом крестца или присутствует большая гематома.
Проводят её пунктирование, затем смазывают это место кортизоновой мазью и бинтуют давящей повязкой.
В основном назначают физиотерапию:
- УВЧ. Тепло снимает отёк и обезболивает.
- СМТ-терапия. Проводится воздействие синусоидальными токами на нервные рецепторы, что способствует ускорению выздоровления.
- Инфракрасные лучи. Оказывают рассасывающее и противовоспалительное действие.
- Электрофорез с противовоспалительными средствами.
Лечебная гимнастика
Ушиб крестца с полным устранением болевого синдрома излечивается, примерно через месяц. Но этот период можно сократить, выполняя определённые упражнения лечебной физкультуры. Она ускоряет восстановление проводимости нервов и улучшает кровоснабжение крестцовой области.
Комплекс подбирается индивидуально, но можно выделить некоторые упражнения, полезные для всех:
- Встать на четвереньки с упором на руки. Поочередное вытягивание каждой ноги назад с задержкой в выпрямленном положении около 5 секунд. Делается на выдохе.
- Повиснуть на шведской стенке (спиной к ней). На выдохе медленно поднять ноги, согнутые в коленях. Задержка 5 секунд и вернуться в исходное положение.
- Такое же упражнение, но выполняется, лёжа на полу.
- Встать, опираясь на спинку стула. Медленно тянуть прямую ногу назад до упора. Важно держать спину прямо, в пояснице не прогибаться.
- Исходная поза прежняя. Теперь ноги отводятся не назад, а в стороны.
- Лечь на пол. С выдохом поясница прижимается к полу, а мышцы ануса втягиваются. Задержаться на 10 секунд.
Видео: «Упражнение для размыкания поясничного позвонка и крестца»
В домашних условиях
Ушиб крестца можно лечить и народными методами. Все рецепты направлены на рассасывание гематомы и обезболивание, а также на предотвращение процессов гниения в кишечнике. Чтобы этого избежать, необходимо эту область периодически дезинфицировать, обмывать отваром ромашки и регулярно делать микроклизмы с использованием календулы.
Отёчность снимают компрессами из листьев подорожника. Воспаление хорошо снимает свежий капустный лист.
Заключение
Ушибы не считаются особо опасными травмами, если не произошло перелома. От ушиба не останется и следа, если была оказана грамотная первая помощь, а затем соблюдаются все рекомендации специалиста.
Главное, избежать осложнений, которые возможны, если к ушибу крестца пренебрежительное отношение. При адекватном лечении и правильном подходе к восстановительному периоду, прогноз весьма благоприятный.
Длительность лечения обычно составляет не больше месяца. Во время реабилитации иногда рекомендуют ношение ортопедического корсета. Также, в этот период начинаются занятия лечебной физкультурой, которая должна войти в привычку.
Здоровый позвоночник, крепкие кости, умение координировать свои движения ‒ всё это, можно приобрести, ежедневно делая упражнения гимнастики. Для предотвращения различных ушибов, это очень пригодится.
Комментарии для сайта Cackle
Источник