У грудничка отек ножке

Практически каждому взрослому известно явление, которое встречается и у детей: отеки у новорожденных нередко отмечаются врачами как симптомы разных заболеваний. Причиной таковых является накопление жидкости. Это происходит в различных клетках и тканях, а также в подкожном слое, что приводит к образованию припухлостей. Локализация и распространение отеков может быть разной, что и заставляет докторов пристально наблюдать за малышами.

Симптомы и диагностика

Отеки, которые очевидны, — это припухлости, которые могут иметь самую разную локализацию и площадь. Как правило, при обнаружении таких симптомов врачи назначают комплекс анализов, среди которых не только общие исследования, но и рентген, посевы, УЗИ. По завершению обследования определяется направление лечения, но в первую очередь, крохе назначают диуретические медикаменты, которые помогают вывести лишнюю жидкость.

Но есть и скрытые отеки – головного мозга, кишечника, легких. Такие состояния являются патологическими и достаточно опасными, поэтому требует незамедлительного вмешательства докторов.

отеки у новорожденных

Следует отметить, что новорожденный рождается с определенной отечностью из-за соответствующего предлежания в утробе матери. Если же вполне обычные отеки не проходят, значит, пора искать более серьезную причину. Например, отеки, которые проявляются в области суставов, могут свидетельствовать об остеомиелите, а в области брюшной стенки – о перитоните. Припухлости около стоп могут говорить о нарушении оттока лимфы или о синдроме Тернера. Поэтому наличие отеков – причина для внимательного наблюдения.

Скрытые отеки чаще всего проявляются вместе с множеством других симптомов, которые говорят о серьезных проблемах, поэтому требуют неотложной помощи.

Причины отеков

отеки у новорожденных

Отеки у новорожденных возникают по самым разнообразным причинам, как, впрочем, и у взрослых. Но такие симптомы у детей могут говорить о довольно серьезных заболеваниях и нарушениях.

Обширный отек возникает из гормональных нарушений, инфекционной болезни, нарушения обменных процессов, почечная и сердечная недостаточность.

Локальные накопления жидкости являются признаками таких проблем:

гематомы, венозный застой, переломы, передавливание отдельных частей тела, нарушения в работе лимфатической системы;
повреждения эпидермиса – например, перегрев, переохлаждение, ожоги;
инфекции, которые приводят к поражениям кожи;
аллергия;
сердечная недостаточность.

Все вышеперечисленные отеки у новорожденных являются приобретенными, но есть категория и врожденных проблем:

нарушения кровообращения;
анемия;
поражения мозга;
внутриутробные инфекции;
аномалии развития внутренних органов;
наследственные заболевания разного характера;
некроз почечных канальцев, который может развиваться из-за обвития пуповиной;
гипотериоз;
синдром Тернера;
красная волчанка, сахарный диабет, гестоз, многоводие, перенесенные матерью.

Лечение отеков у младенцев

Как уже говорилось, в первую очередь проводят терапию, которая помогает вывести лишнюю жидкость из организма, улучшить отток лимфы и кровообращение. Как правило, диуретики назначают в течение 1-3 дней и прекращают их давать, если грудничок выглядит намного лучше и отечность сходит.

Сложнее проводить лечение, когда малышу назначили инфузионную терапию – введение растворов самого разного назначения, которые сами по себе увеличивают количество жидкости в организме крохи. Отказаться от таковой невозможно, если малыш родился раньше срока или его состояние требует оказания незамедлительной помощи. В этом случае все равно назначают диуретики, а объемы лекарственных растворов уменьшают.

Отеки – симптом довольно серьезный, поэтому игнорировать его не просто нельзя, но и следует обязательно показать доктору. Как правило, проявляются такие признаки заболеваний сразу после рождения, но особенно важно вовремя заметить те припухлости или общие симптомы, которые возникают на 3-4 день жизни крохи. Своевременно начатое лечение позволит устранить осложнение и наиболее адекватно восстановить состояние новорожденного.

Источник

Отеки у детей.
Зачастую родители жалуются на возникновение у детей отеков – обычно это местные или общие отеки, то есть припухание только одной, ограниченной зоны или равномерное отекание всего тела. Откуда же это берется? По сути своей отек это избыточное скопление тканевой жидкости в разных отделах тела. Возникают отеки вследствие различных болезненных причин и требуют внимания со стороны врача и родителей, так как могут быть одним из первых сигналов болезней внутренних органов – сердца или почек. Давайте подробнее разберемся с отеками и их происхождением.

Прежде всего, отечность обращает на себя внимание, если она сильно выражена, если же это локальный и большой отек. Небольшая задержка жидкости в теле может оставаться длительно незамеченной, пока отечность не станет достаточно сильной. Особенно обращают на себя внимание отеки на лице, на конечностях – руки и ноги, когда сложно шевелить руками или ногами (пальчиками). У детей отеки редко бывают на фоне полного здоровья, эпизодическими, из-за внешних причин, обычно это признаки достаточно серьезных проблем в здоровье и игнорировать их не стоит. У подростков отеки могут возникать как следствие гормональных перестроек организма и нарушений в обмене веществ.

Откуда берется вода для отека?
Чтобы понимать механизмы отека, необходимо определиться с содержанием жидкости в организме и ее перераспределением по телу. Прежде всего, организм ребенка и взрослого не может существовать без жидкости, в водной среде идут все виды реакций. Именно поэтому тело на 80-85% состоит из воды, и без постоянного поступления воды в организм ребенок не сможет жить и быть здоровым. Хуже чем с водой обстоит дело только с недостатком кислорода. У детей организм более гидрофилен, то есть насыщен водой, ткани детей более рыхлые и водянистые, отеки возникают быстрее и легче, особенно с уменьшением возраста.

Вся вода тела разделяется на три сектора:
– внутриклеточная вода – составляет около трети всей массы тела, она практически не играет роли в развитии отеков.
– внутрисосудистая жидкость – это кровь, лимфа, которые циркулируют по сосудам и достаточно мобильны – составляют около 8% от массы тела. За счет колебания проницаемости стенок сосудов и проникновения плазмы из сосудов в ткани, играет важную роль в отеках,
– внеклеточная жидкость – составляет около 15% массы тела – это жидкость, омывающая клетки снаружи. Собирающаяся между полостями и органами. Она также важна в механизме формирования отеков.

Все эти водные сектора не отделены друг от друга глухими стенами, они активно обмениваются жидкостью между собой, вода легко может проникать через полупроницаемые мембраны, как в одну, так и в другую сторону. При нарушении концентрации в одном из секторов определенных веществ (ионов) может приводить к формированию отеков. Обычно отеки возникают из-за увеличения количества жидкости между клетками – туда жидкость попадает из клеток или из сосудов, особенно при воздействии негативных факторов.

Виды отеков.
Отеки – это достаточно серьезный симптом, который может наглядно демонстрировать наличие в организме какого-либо заболевания или патологического состояния. При этом проявление многих отеков требует немедленного начала обследования и лечения. Чтобы выявить отеки, необходимо определение места локализации отека, его характеристики – плотный или мягкий при прощупывании, какого цвета кожа над зоной отечности, есть ли температура в области отека. При этом необходимо надавливание на зону отечности пальцем с целью определения гидрофильности тканей (степень пропитывания ткани водой).

Обычно при отечности появляется ямка, которая постепенно расправляется. Она указывает на повышение отечности и снижение эластичности тканей. Но по мере усиления отека след от ямки становится все менее выраженным и след от надавливания быстрее проходит. Если собрать кожу в складку, может ощущаться тестообразность тканей, складка расправляется медленно, на местах, где были нажимы пальцев, выявляются ямки.

Отеки могут быть общими – это положительный баланс воды в организме, значит жидкости в организм поступает больше, чем ее выводится. При этом отеки могут быть скрытыми, которые не видно глазом и которые отмечаются по снижению выделения мочи и нарастанию веса тела. При таких отеках важно выявить изначальное место их образования и нет ли при таких отеках скопления жидкости в полостях тела.

Местные отеки – это нарушение баланса жидкости в определенной зоне, ограниченной каким-либо участком тела – рукой, ногой, телом, лицом. Иногда местные отеки нужно отличать от ложной отечности, когда при надавливании пальцем на зону припухлости не остается ямок.

Причины возникновения отеков.
Жидкость внутри сосудов не циркулирует сама по себе, ее удерживают внутри полости сосуда особые белки плазмы крови – они формируют особое коллоидно-онкотическое давление. Если концентрация белков внутри сосуда и вне его нарушается, жидкость начинает перемещаться из сосудов в ткани, чтобы разбавить концентрации и уровнять их. Тогда ткани становятся отечными. Подобные отеки возникают при снижении количества белков в плазме крови, особенно если это альбумины. Они имеют большую массу и хорошо связывают белки. Такие отечные состояния, связанные с белками, могут возникать при:

– белковом голодании, когда в пище у ребенка очень мало белковой пищи. Тогда становится справедливым выражение «пухнуть с голоду». Это происходит при голодании – как полном, так и частичном – белковом.
– при нарушении работы печени по синтезу белков, особенно альбумина. Это бывает при поражении печени токсическими или воспалительными агентами.
– при нарушении работы почек и потере белка с мочой.
– при потерях белка через воспаленные стенки кишечника.

Вторым важным механизмом образования отеков служит изменение концентрации в плазме, и жидкостях организма иона натрия. За счет его концентраций поддерживается на должном уровне осмотическое давление плазмы. Поэтому, если в межклеточном пространстве возрасте количество натрия, тогда вода устремляется в зону, где натрия много и задерживается в межклеточном пространстве – возникает отек. Такое может происходить при болезнях почек.

В формировании отеков играет роль и изменение давления в сосудах, например, при болезнях сердца. Происходит формирование застоя в венозных сосудах, снижается артериальное давление, это приводит к формированию застоя крови в капиллярах и выходу жидкой части крови из сосудов в ткани. Может влиять и патология стенок сосудов – если они повреждены, у них увеличены поры, тогда происходит усиленное проникновение через такие сосуды жидкости в ткани. Так бывает при развитии воспаления.

Также контроль за жидкостью организма осуществляют системы гормонов – особенно важными являются гормоны почки и надпочечников. Если усиленно теряется жидкость вокруг клеток или из сосудов, включается механизм производства особого антидиуретического гормона, он уменьшает образование и выделение мочи, таким образом задерживая воду в теле. Параллельно с ним работает и альдостерон – он задерживает в организме натрий и с ним вместе задерживается вода. Если эти гормоны по каким-либо причинам начинают вырабатываться сверх меры, это приводит к отекам. Это бывает при некоторых эндокринных болезнях и поражении почек.

Какие болезни могут давать отеки?
Прежде всего, при формировании отеков необходимо подумать о здоровье почек и мочевыделительной системы. Зачастую именно мочевая система у детей раннего и дошкольного возраста дает выраженные и небольшие отеки. Обычно это гломерулонефриты, тяжелые пиелонефриты, врожденные аномалии развития почек. Параллельно с отеками возникают и другие симптомы – выделение мочи с кровью, боли в животе или пояснице, проблемы с мочеиспусканием и количеством мочи.
При этом возникает отечность на лице – в зоне век и щек, может быть от едва заметной до сильной с невозможностью открыть глаза. Отечность выражена сильнее по утрам, после сна.
Отечность могут давать некоторые поражения кишечника, при которых происходит массивная потеря белка стенками кишки – целиакия, язвенные колиты и энтериты, полипоз кишки. При таких состояниях организм массово теряет белки, особенно альбумины.

Отеки могут наблюдаться при циррозе печени или гепатите, тогда отечность возникает в области живота, со скоплением внутри брюшной полости жидкости. Отеки могут возникать при сердечной недостаточности и пороках сердца, при них характерны отеки конечностей и в основном они образуются в вертикальном положении и к вечеру.

Отдельную группу образуют отеки аллергического характера, они возникают из-за поражения сосудистой стенки и резкого усиления ее проницаемости. Отек может охватывать лицо, шею, веки и губы, возникает очень быстро и может быть опасен для здоровья.

Это далеко не все, что мы знаем об отеках. Поэтому мы продолжим разговор в следующий раз.

Отеки у детей – методы диагностики и помощь: https://www.stranamam.ru/article/5365841/

Источник

Главная » Аллергия у детей »

Врачи ежегодно отмечают увеличение количества аллергических реакций у детей раннего возраста. Груднички меньше защищены от действия раздражителей по причине не до конца сформированной пищеварительной и иммунной системы. Часто аллергия на ногах у ребенка – это реакция на плохую экологию, генно-модифицированные продукты. Этим причины появления высыпаний не ограничиваются. Появление пятен, волдырей, пузырей свидетельствует о сбое в маленьком организме. Самое правильное решение родителей – неотложный визит к педиатру или сразу к дерматологу. Проводить диагностику и назначать лечение должен только доктор. Препараты, их дозировка малышам назначаются индивидуально в зависимости от общего состояния и природы возникновения патологии.

Аллергия на ноге у ребенка

Почему появляются высыпания?

Раздражение на коже ног у грудничка сигнализирует о нарушениях в работе организма под действием провоцирующих факторов. Лечение аллергии будет эффективным при выявлении причины ее возникновения, устранения контактов с провокационным продуктом, предметом. Для выявления факторов, вызывающих раздражение, доктор проанализирует симптомы, бытовые условия жизни, возьмет анализы.

Частые причины аллергических реакций у детей:

укусы насекомых;
синтетическая одежда;
обувь плохого качества;
лекарственные средства;
пыльца в период цветения трав, деревьев;
подгузники, косметические средства;
холод или солнечные лучи;
контакт с животными;
нарушение режима питания, пищевые продукты;
грибковые поражения стоп;
пылевые клещи.

Укусы насекомых вызывают покраснения (мошка, муха), отек (оса, пчела), зуд (комар). Аллергическая реакция может быть вызвана контактом ребенка с животным – на шерсть, перья, слюну, пух. Если реакция не слишком острая, организм при контакте с аллергеном вероятнее всего выработает иммунитет. На синтетические материалы кожа может реагировать пятнами с обратной стороны колен. Аллергия на цветущие растения, солнце, холод не имеет четкой локализации. Вероятно возникновение аллергического ринита и высыпаний по всему кожному покрову.

Введение прикорма грудничкам часто вызывает пищевую аллергию. К возможным аллергенам относятся яйца, шоколад, орехи, мед, цитрусовые, красные овощи и фрукты, свекла, рыба. Ведение родителями пищевого дневника поможет выявить провокационный продукт и вывести его на время из рациона.

Прикорм для грудничка

Какими бывают проявления аллергии?

Поражение кожных покровов на ножках малыша может иметь разную локализацию – на бедрах, стопах, икрах, голени, под коленками, комплексно. Симптомы на коже проявляются практически сразу после попадания в организм аллергена или контакта с ним. Первые признаки – это пересохший эпителий, шелушение, появление покраснений.

Высыпания могут иметь вид:

пузырьков;
волдырей;
гнойничков;
красных пятен разных форм и размеров;
мелкой сыпи;
трещин;
выпуклых прыщей;
отеков в месте сыпи или полностью ног.

Это может сопровождаться жжением и зудом. В местах отеков кожа становится бледной. Припухлости не болят, возникают по причине скопления жидкости в подкожной клетчатке. Кратковременный первичный контакт с аллергеном даст локальную реакцию. Быстрое устранение вредного продукта не позволит распространиться высыпаниям на остальные части тела. От индивидуальных реакций организма зависит интенсивность выраженности симптомов – от легкого покраснения да анафилактического шока.

Аллергия на ступнях отличается от поражения грибком такими симптомами: покраснение кожи, жжение, зуд, пузырьки, отеки. У детей первого года жизни часто наблюдаются высыпания между ножками, где находится много складок. Причиной их зачастую служит банальный перегрев, несоблюдение температурного режима помещения в 18-22 градуса. Красные пятна на бедрах и ягодицах малыша – обычно реакция на аллерген в пище. При грудном вскармливании это свидетельствует об употреблении мамой малыша продукта-аллергена.

Кормящая мама ест яблоко

У детей до 3-х летнего возраста случаются псевдоаллергические реакции, вызванные на самом деле незрелостью иммунной и пищеварительной систем, нарушением микрофлоры желудка, заражением гельминтами. Детский организм реагирует на воздействие возбудителя локальными симптомами или комплексом проявлений – кожными высыпаниями, нарушениями работы желудка, органов дыхания.

Что делать родителям при обнаружении высыпаний на ножках ребенка?

Главное – не паниковать, от аллергических реакций не застрахован никто.
Если понятно, на что именно появилась реакция, немедленно прекратить контакт ребенка с аллергеном.
При распространении сыпи на все тело – немедленно вызвать скорую помощь. Сильная аллергия может вызвать анафилактический шок.
Если участки высыпаний больше не появляются, состояние ребенка не вызывает опасений – это все равно повод посетить педиатра.
Пока ждете врача, аллерген нужно вывести из желудка или смыть с кожи для того, чтобы он как можно меньше попал в кровь. Если аллерген пищевого характера – дать малышу сорбент (Энтеросгель, Смекта, Белый уголь). При контакте непосредственно кожи с раздражителем – раздеть малыша, помыть с детским мылом, переодеть в чистую одежду.
Давать ребенку пить много воды или некрепкого чая. Поддерживать температурный режим в квартире около 22 градусов, не давая вспотеть.
Если аллергическая реакция возникала раньше, а доктор прописал противоаллергические препараты, дать ребенку лекарство. Делать это можно не раньше, чем через полтора часа после приема сорбента.

Как не спутать аллергическую реакцию с другими болезнями?

В раннем детстве большинство аллергий быстро проходят. Но устранения контакта с аллергеном недостаточно. Высыпания на ножках ребенка – повод обратиться к доктору, пройти диагностику и при необходимости терапию. Нужно это для исключения вероятности приобретения ребенком аллергических ринитов, бронхиальной астмы, дерматозов, анафилактического шока. При сильнейшей реакции организма на действие аллергена нарушения дыхания и сердечного ритма возникают за минуты.

Читайте также: Ушиб шейного отдела отек

Красные пятна на ногах у ребенка могут быть симптомом инфекционного заболевания. Дополнительно ухудшиться аппетит, повысится температура, появится озноб, боль в горле, кашель. Среди причин высыпаний также патологии сосудов и кровеносной системы, дерматит, заражение паразитами, оспа, корь, скарлатина, ветрянка, краснуха. Самая опасная для ребенка менингококковая инфекция вызывает воспаление коры мозга, заражение крови и чревата летальным исходом.

Постановка диагноза начинается с визита к педиатру, который дает направление к аллергологу, дерматологу. Визуальный осмотр, сбор анамнеза помогает предварительно установить аллерген. Для подтверждения потребуется провести аллергопробу, сдать анализ на иммуноглобулин.

Анализ на иммуноглобулин

Об аллергической реакции организма свидетельствует увеличение эозинофилов в крови. Это бывает и при глистных инвазиях. Нужно будет пройти также анализ на гельминты. У грудничка возрастом до года нормальный показатель IgE 0-15 ед/мл. До пяти лет к аллергопробам прибегают в крайних случаях.

Лечение

После подтверждения анализами диагноза, доктор выбирает индивидуальную терапию для ребенка. Просто прием антигистаминных препаратов поможет устранить симптомы, но не решит проблему в целом. Лекарства устранят зуд. Это не допустит расчесывания ребенком ранки и последующего инфицирования.

Любые проявления аллергии потребуют от родителей комплексных мер:

специальный режим питания для кормящей матери;
устранение контакта с непосредственным раздражителем;
отодвигание сроков введения прикорма новыми продуктами;
гипоаллергенная бытовая обстановка – ограничение контакта с животными, цветущими растениями, синтетическими и шерстяными вещами;
купания с гипоаллергенными средствами (температура воды при купании должна быть прохладной или теплой).

Начинать терапевтические процедуры нужно сразу после появления аллергической реакции. Антигистаминные средства предназначены для системного приема, назначать их может только врач. Принцип их действия заключается в блокировке реакции рецепторов на раздражитель. К таким препаратам относятся гормональные средства, а также Зиртек, Кларитин, Телфаст. В случае отдельных аллергических реакций может помочь Супрастин, Тавегил. Осложнения тяжелых реакций организма на аллерген требуют приема кортикостероидных гормонов – Кеналог, Преднизон, иммуномодуляторы. Комплексные препараты не только помогут при аллергии, но и укрепят общий иммунитет. Индивидуальными показаниями к их назначению станет, например, аллергический дерматит.

Уменьшить зуд, снять острое раздражение помогут прохладные солевые компрессы, контрастный душ. Для грудничка последний метод противопоказан. Это даст временное облегчение. Долгосрочный эффект имеют средства для наружного применения – крема, мази. Гормональные средства рекомендуют в периоды обострений, их применение имеет ряд противопоказаний. Кортикостероидные мази (адвантан, элоком, фторокорт) уменьшают проявления аллергии на ножках. Большинство аллергологов назначают именно их. Кортикостероидные средства проходят серьезное медицинское тестирование на эффективность и безопасность использования у детей.

Мягкое действие негормональных препаратов позволяет принимать их в течение длительного времени. Для лечения аллергий применяют мази:

Скин-кап – мазь на основе цинка, справляется с воспалением, зудом, увлажняет кожу;
Элидел – эффективна при воспалениях, атопических дерматитах;
Бепантен – лечит микротрещины, смягчает, увлажняет;
Ланолин – уменьшает раздражение, боль;
Деситин, Дропален – антисептики, снимают воспаление.

Деситин

Медикаментозное лечение аллергии обязательно в острой фазе. Лекарственные препараты быстро выводят из организма токсины, снимают раздражения, отеки, не допускают развитие анафилактического шока. Фармацевтические группы препаратов, допустимые в лечении детей:

Антигистаминные – снижают выработку антител, проницаемость стенок сосудов. Период приема – несколько дней. Препараты делят на средства нескольких поколений. В педиатрии избегают назначать лекарства первого поколения, уменьшающие симптомы. Седативные препараты второго поколения могут использоваться длительно, не вызывают сонливости. Для лечения детей разных возрастов используют препараты третьего поколения, имеющие накопительное действие.
Антибактериальные, антибиотики – предотвращают появление интоксикации, сепсиса, лечат вторичную инфекцию – воспаление с повышением температуры, пиодермию.
Мази для наружного применения. При первом применении мазь можно разбавить детским кремом, это не допустит появления реакции на препарат.

Выбор лекарственного средства, дозировку, длительности терапии может назначить только врач с учетом возраста ребенка, его общего состояния здоровья.

Профилактические мероприятия

Появление аллергических реакций можно предотвратить. Для этого ребенку нужно укреплять иммунитет такими способами:

закаливание;
физическая активность;
рациональное питание;
личная гигиена.

В качестве средств для купания и ухода за телом следует использовать только специальные детские для определенного возраста. Одежда, обувь желательна из натуральных материалов. Чтобы не появилась аллергическая реакция на холод, зимой не кутать, а одевать в теплые натуральные вещи. Аллергия на ноге часто вызвана употребляемыми продуктами питания. Важно, чтобы рацион ребенка состоял из натуральных продуктов.

Рацион ребенка

Народные средства

Перед применением бабушкиного рецепта следует обязательно проконсультироваться у аллерголога или педиатра. Аллергические высыпания, неприятные ощущения и зуд помогает снять отвар календулы, ромашки, череды, коры дуба. Это естественные антисептики. Купать малыша с добавлением в воду такого отвара рекомендуется с первых дней. Приготовить отвар для ванны просто. Нужно взять 1 ст.ложку травы, залить кипятком, настоять минимум полчаса, процедить. Полученную настойку добавлять в воду для купания малыша.

Крапива имеет антигистаминные свойства. Настой из нее применяют для протирания пораженных участков кожи. Детям постарше можно давать пить отвар крапивы. Способ приготовления такой же, как для ромашки и череды.

Важно помнить, что самолечение и бесконтрольное применение медицинских препаратов, народных средств для лечения ребенка недопустимо. Это может вызвать увеличение количества аллергенов в будущем. Чтобы избежать расчесывания и инфицирования участков кожи с высыпаниями, нужно как можно быстрее обработать их специальными мазями. Лечение максимально эффективно при выявлении, устранении провоцирующих факторов.

Источник