Троксерутин при отеках и беременности

Троксерутин — лекарственное средство, которое активно применяется в терапии болезней вен. Он клинически эффективен при венозной недостаточности, тромбофлебите, воспалившихся геморроидальных узлах. С помощью геля с легкой консистенцией можно избавиться от синяков, отеков, усталости ног. А курсовой прием желатиновых капсул способствует устранению опасной варикозной патологии.
Все эти заболевания могут появиться у женщины во время вынашивания ребенка. В гинекологии практикуется использование Троксерутина при беременности. Препарат доступен, стоит недорого, относительно безопасен, не имеет широкого перечня противопоказаний. Но его можно применять только по назначению врача и под его строгим контролем.
Можно ли применять троксерутин во время беременности
Результаты клинических испытаний не установили какого-либо тератогенного воздействия Троксерутина.
Он хорошо переносится, редко провоцирует побочные эффекты, не вступает в химические реакции с другими препаратами. Но гинекологи назначают гель и капсулы в первый триместр беременности в исключительных случаях. В этот период происходит формирование органов всех систем жизнедеятельности плода. Поэтому любая фармакологическая нагрузка крайне нежелательна.
Но потребность в геле или капсулах Троксерутин обычно не возникает на ранних сроках беременности. Первые симптомы геморроя или венозной недостаточности проявляются во 2 или 3 триместре. Они возникают из-за растущей матки и постоянно увеличивающегося веса ребенка. В первом триместре масса тела женщины практически не изменяется, а проблемы с кровообращением отсутствуют.
При назначении лекарственной формы Троксерутина врачи всегда отдают предпочтение средству для наружного применения. Причины такого выбора очевидны:
- активные ингредиенты геля не проникают в кровеносное русло, не провоцируют системные побочные реакции;
- наружное средство наносится непосредственно на проблемные участки, не воздействует на внутренние органы.
Использование геля помогает избежать нагрузки на организм, если женщина принимает другие лекарственные средства. А такая необходимость часто возникает при осложненном течении заболевания. Геморрой и нарушения кровообращения наиболее часто диагностируются при вынашивании второго или третьего ребенка. В этом случае применение Троксерутина является только частью комплексной терапии.
В каких случаях врач может назначить препарат
Троксерутин в виде геля или его аналог Троксевазиновая мазь часто назначаются при беременности. Препараты эффективно устраняют симптомы патологий, возникающие во время вынашивания малыша. В этот период у каждой второй женщины обостряется геморрой или выявляется его развитие. А проблемы с венами ощущает практически каждая будущая мать. Для нарушения кровообращения во время беременности есть множество причин:
- увеличивающийся вес ребенка. Растущая матка сдавливает не только мочевой пузырь, но и расположенные рядом вены. Скорость кровотока снижается, поэтому кровь застаивается в сосудах;
- физиологическая гиперволемия. Во время беременности система кровообращения расширяется для обеспечения питания эмбриона. Вены не справляются с таким объемом крови и постепенно расширяются;
- изменения гормонального фона. Во время вынашивания ребенка в системном кровотоке повышается уровень прогестерона. Это биоактивное соединение препятствует повышению тонуса матка. Но одновременно прогестерон и расслабляет сосудистые стенки, провоцируя застой крови.
Все эти факторы приводят к расстройству кровообращения. Врачи назначают гель Троксерутин при появлении на ногах характерных сосудистых «звездочек» и «сеточек». А прием капсул необходим при обнаружении выпуклости вен, напоминающих виноградные гроздья. Со 2 триместра стремительно повышается риск возникновения наружного или внутреннего геморроя. При первых же признаках патологии беременным назначается гель. Его курсовое применение позволит избежать воспаления геморроидальных узлов, формирования анальных трещин.
Троксерутин может быть использован с профилактической целью женщинам, ведущим малоподвижный образ жизни. Часто будущие матери недостаточно физически активны из-за страха нанести вред малышу. Ослабление мышц и гиподинамия также становятся причиной нарушения кровообращения.
Потенциальный вред
При соблюдении всех врачебных рекомендаций использование Троксерутина во время беременности безопасно.
Но следует избегать его применения на ранних сроках вынашивания ребенка.
Категорически запрещается принимать капсулы в 1 триместре с профилактическими целями. Предупредить развитие геморроя или венозной недостаточности можно с помощью других средств с натуральным составом. Но если врач настаивает на использовании препарата, то лечение должно быть обязательно проведено. Нарушения кровообращения нередко становится причиной возникновения опасных заболеваний:
- варикоза;
- тромбофлебита.
Они протекают на фоне постоянного риска формирования тромбов. При их отрывах возникает вероятность закупорки кровеносных сосудов. Такие осложнения диагностируются крайне редко, но следует учитывать возможность их развития.
Отказ от приема Троксерутина значительно ухудшит состояние здоровья. А это окажет неблагоприятное влияние на внутриутробное развитие ребенка. Дефицит кислорода, питательных и биологически активных веществ может спровоцировать врожденные пороки.
Описание препарата
Троксерутин является препаратом с выраженным ангиопротекторным и венотонизирующим действием. Его курсовое использование помогает улучшить состояние вен, повысить их функциональную активность. Во время вынашивания ребенка Троксерутин часто становится лекарственным средством первого выбора. Он не оказывает токсичного воздействия, особенно при наружном применении. Гель включается в терапевтические схемы женщин с признаками нарушения кровообращения. Он помогает устранить отеки, формирующиеся на ногах в вечернее время. А нанесение препарата на аноректальную область позволит быстро избавиться от боли во время дефекации.
Фармакологическое действие
Положительное воздействие Троксерутина на кровеносные сосуды обусловлено фармакологическими свойствами активного ингредиента. Он относится к классу биофлавоноидов, укрепляющих сосудистую стенку и улучшающих микроциркуляцию. Для геля и капсул характерна следующая терапевтическая активность:
- венотонизирующая. Действующее вещество повышает прочность и эластичность мелких сосудов. Оно восстанавливает оптимальную проницаемость стенок вен и капилляров;
- ангиопротективная. Троксерутин оказывает действие, сходное с эффектом никотиновой кислоты. Регулярное использование препарата приводит к укреплению стенок капилляров;
- антиоксидантная. Активный ингредиент ингибирует свободные радикалы, повреждающие клетки организма человека;
- протвоотечная. Троксерутин не дает ферменту гиалуронидазе разрушать гиалуроновую кислоту. Таким образом, в межклеточном матриксе не происходит формирования пустот. Избыток жидкости не накапливается в виде отеков, а выводится при мочеиспускании;
- противовоспалительная. Отсутствие экссудата исключает развитие воспалительного процесса в венозных стенках.
Троксерутин обладает способностью предупреждать образование тромбов.
Он препятствует склеиванию тромбоцитов между собой и их агрегации на стенках сосудах. Активный ингредиент капсул быстро проникает в системный кровоток и оказывает клиническое действие. А после нанесения геля Троксерутин проявляет терапевтическую эффективность спустя 2 часа.
Форма выпуска и состав
Троксерутин производится на многих зарубежных и отечественных фармацевтических фабриках. Он выпускается в двух лекарственных формах:
- прозрачный желтоватый гель, расфасованный в алюминиевые тубы по 40 г;
- капсулы в желатиновой оболочке по 30, 50 или 100 штук.
Помимо активного ингредиента троксерутина в состав геля входят дополнительные компоненты. За счет метилпарабена, карбомера и триэтаноламина обеспечивается максимальная абсорбция действующего вещества. Препарат хранится в темном месте при комнатной температуре в течение 5 лет. После вскрытия алюминиевой тубы следует использовать его не дольше месяца.
Инструкция по применению
В инструкции по применению рекомендовано использовать мазь Троксерутин во 2 и 3 триместрах беременности. Принимать капсулы в первом триместре можно только по жизненным показаниям. Врач оценит риск предстоящего лечения для внутриутробного развития ребенка и пользу для матери. Терапия будет проведена с постоянным лабораторным и инструментальным контролем состояния женщины.
Троксерутин также является профилактическим средством. Его использование актуально для пациенток, у которых возникали серьезные проблемы во время предыдущей беременности. Эффективность лечения зависит от выполнения беременной женщиной всех врачебных рекомендаций.
Показания и противопоказания
Гель Троксерутин помогает не только улучшить состояние кровеносных сосудов, но и устранить синяки. Врачи специально назначают для рассасывания гематом после сильных ушибов, в том числе травм. Наружное средство включают в терапевтическую схему при переломах, вывихах, разрывах связок и сухожилий. Эти травмы всегда сопровождаются обширными труднозаживающими синяками. Мазь Троксерутин при беременности может быть назначена для лечения следующих болезней вен:
- варикозного расширения;
- тромбофлебита;
- язвенных поражениях, возникающих при диабете;
- наружном геморрое, сопровождающемся кровоточивостью.
Лекарственное средство нельзя использовать при повышенной чувствительности к ингредиентам. Оно не назначается детям до 14 лет и при наличии на месте нанесения микротравм. У капсул более широкий перечень противопоказаний, включая язвенные поражения, гастриты, патологии почек и печени.
Схема применения при беременности
Режим дозирования мази Троксерутин во время беременности при болезнях ног определяет лечащий врач. Он учитывает стадию заболевания и степень повреждения кровеносных сосудов. Во время вынашивания ребенка все препараты используются в сниженных дозировках. Сокращается и длительность терапевтического курса. Как правильно применять наружное средство:
- выдавить полоску геля около 0,5-1 см длиной;
- равномерно распределить на области выступающих вен;
- слегка втереть средство до полного поглощения кожей.
В терапии геморроя практикуется использование лечебных компрессов. Гель тонким слоем наносится на стерильную салфетку, которая прикладывается к геморроидальным узлам. Оптимальное время воздействия препарата — 1-3 часа. Если врач не назначил индивидуальный режим дозирования, то терапия проводится около 3-4 недель 1-2 раза в день.
Побочные эффекты и особые указания
После приема капсул могут возникать диспепсические расстройства — тошнота, избыточное газообразование. При лечении варикоза и геморроя необходимо соблюдать осторожность при наличии хронических патологий:
- болезней желудка;
- почечной или печеночной недостаточности.
Недопустимо превышение дозировок или длительности курса терапии. Существует риск развития местной аллергической реакции. В инструкции по применению мази (крема) Троксерутин его использование при беременности допускается только по врачебному назначению.
Аналоги
Самый известный структурный аналог Геля Троксерутин — Троксевазиновая мазь. Сходным венотонизирующим действием обладает Лиотон, Гепариновая мазь, Венорутон.
Отзывы
Ольга, Нижний Новгород: Проктолог во 2 триместре беременности назначал мне Троксерутин от геморроя. Наносила гель на воспаленные геморроидальные узлы утром и вечером на стерильной салфетке. Спустя сутки исчезли боль, жжение и кровотечение.
Галина, Москва: Во время беременности я сильно набрала вес, поэтому на ногах вздулись синие вены. Врач рекомендовал пить капсулы Троксерутин и мазать лодыжки гелем. Постепенно состояние нормализовалось, и ноги приобрели прежний вид.
Источник
Активное вещество
ТРОКСЕРУТИН
Фармакологическое действие
Средство для лечения хронической венозной недостаточности, полусинтетический биофлавоноид (производное рутина) класса бензопиранов, обладает Р-витаминной активностью, оказывает венотонизирующее, ангиопротекторное, противовоспалительное и противоотечное действие, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров.
Его фармакодинамические свойства связаны с участием биофлавоноидов троксерутина в окислительно-восстановительных процессах и ингибирования гиалуронидазы. Подавляя гиалуронидазу, троксерутин стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек, уменьшает их проницаемость. Обладает антиоксидантной активностью, в результате чего предотвращает окисление аскорбиновой кислоты, адреналина и липидов. Кроме того, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, предотвращает повреждение базальной мембраны эндотелиальных клеток при воздействии на нее различных факторов. Троксерутин увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает экссудативное воспаление в сосудистой стенке, уменьшая адгезию тромбоцитов к ее поверхности. Ингибирует агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.
Применение троксерутина возможно как на начальных, так и на поздних стадиях лечения хронической венозной недостаточности, возможно применение в качестве одного из компонентов комплексного лечения. Троксерутин уменьшает отечность и ощущение тяжести в ногах, снижает интенсивность боли и судорог, улучшает трофику тканей.
Троксерутин облегчает симптомы, связанные с геморроем (боль, экссудация, зуд, кровотечение).
Благодаря воздействию на проницаемость и резистентность стенок капилляров троксерутин способствует замедлению прогрессирования диабетической ретинопатии.
Влияние троксерутина на реологические свойства крови способствует предотвращению развития микротромбоза сосудов сетчатки.
Фармакокинетика
Троксерутин быстро всасывается при приеме препарата внутрь. Cmax троксерутина в плазме крови достигается устанавливается в среднем через 1.75±0.46 ч после приема внутрь. Абсорбция составляет примерно 10-15%. Биодоступность возрастает с увеличением дозы. T1/2 составляет 6.77±2.37 ч. Терапевтическая концентрация препарата в плазме крови сохраняется в течение 8 ч. Через 30 ч после приема троксерутина наблюдается второй максимум концентрации препарата в плазме крови, обусловленный энтерогепатической рециркуляцией. Частично метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и тригидроэтилкверцитина. Выводится в основном через кишечник (до 65-70%), меньшая часть (до 25%) препарата выводится в неизмененном виде почками.
При наружном применении активное вещество быстро проникает через эпидермис, через 30 мин обнаруживается в дерме, а через 2-5 ч в подкожно-жировой клетчатке.
Показания
Для системного применения
В составе комплексной терапии следующих заболеваний: хроническая венозная недостаточность; трофические нарушения при хронической венозной недостаточности и трофические язвы; варикозное расширение вен; поверхностный тромбофлебит, перифлебит; посттромботический синдром; посттравматический отек и гематомы мягких тканей; в качестве вспомогательного лечения после склеротерапии и/или удаления варикозно расширенных вен нижних конечностей; геморрой (для облегчения симптомов); диабетическая ангиопатия, ретинопатия.
Для наружного применения
Варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся отечностью, болями, ощущением тяжести в ногах, тромбофлебит, перифлебит, варикозный дерматит, боли и отеки после травм (ушибы, повреждение связок).
Режим дозирования
Для приема внутрь суточная доза – 600-900 мг в течение 2-4 недель.
Наружно применяют 3-4 раза/сут в течение не более 10 дней.
Побочное действие
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.
Со стороны нервной системы: головная боль.
Со стороны сосудов: “приливы” крови к лицу.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
Со стороны кожи и подкожных тканей: эритема, кожный зуд, кожная сыпь.
При наружном применении: редко – аллергические реакции (крапивница, экзема, дерматит).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к троксерутину; язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит в фазе обострения; I триместр беременности; период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет; для наружного применения – нарушение целостности кожных покровов в области нанесения.
С осторожностью
У пациентов с хронической почечной недостаточностью (при длительном применении).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение в I триместре беременности противопоказано. Возможность применения во II и III триместрах беременности определяется врачом и возможно лишь в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Данные о проникновении троксерутина в грудное молоко отсутствуют. Применение в период грудного вскармливания противопоказано.
Особые указания
При лечении поверхностного тромбофлебита или тромбоза глубоких вен применение троксерутина не исключает необходимость назначения средств противовоспалительной и антитромботической терапии.
Троксерутин неэффективен при отеках, вызванных сопутствующими заболеваниями печени, почек и сердца.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении усиливает действие аскорбиновой кислоты на резистентность и проницаемость сосудистой стенки.
Источник
Активное вещество
ТРОКСЕРУТИН
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы | 1 капс. |
троксерутин | 300 мг |
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Флавоноид (производное рутина), обладает Р-витаминной активностью; оказывает венотонизирующее, ангиопротекторное, противовоспалительное и противоотечное действие; уменьшает проницаемость и ломкость капилляров.
Его фармакодинамические свойства связаны с участием биофлавоноидов троксерутина в окислительно-восстановительных процессах и ингибирования гиалуронидазы. Подавляя гиалуронидазу, троксерутин стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает их проницаемость. Обладает антиоксидантной активностью, в результате чего предотвращает окисление аскорбиновой кислоты, адреналина и липидов. Кроме того, уменьшает пермеабилитет и ломкость капилляров, предотвращает повреждение базальной мембраны эндотельных клеток при воздействии на нее различных факторов. Троксерутин снижает экссудативное воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание тромбоцитов к ее поверхности. В результате лечения троксерутином исчезает чувство тяжести в ногах, уменьшается отечность тканей, улучшается трофика.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается при применении внутрь. Максимальные плазменные концентрации устанавливаются между вторым и восьмым часом. Второй максимум плазменной концентрации наблюдают на 30-м часу после приема препарата.
Выводится в течение 24 ч в основном с желчью (до 70%), а незначительная часть (до 25%) – с мочой.
Показания
- хроническая венозная недостаточность;
- варикозное расширение вен, варикозный дерматит, варикозные язвы;
- тромбофлебит и посттромботический синдром;
- геморрой (для облегчения симптомов);
- посттравматический отек мягких тканей;
- в комплексном лечении диабетической ретинопатии.
Режим дозирования
Капсулы принимают внутрь во время еды.
Начальная доза для взрослых по 1 капс. 2-3 раза/сут до полного исчезновения симптомов. Для поддерживающего лечения рекомендована доза по 1 капс./сут в течение 3-4 недель.
Опыт применения препарата у детей ограничен, поэтому не рекомендуется назначать его детям.
Побочное действие
Редко наблюдаются побочные эффекты:
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея и эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Со стороны кожных покровов: эритема и зуд.
Общие нарушения: головная боль.
Противопоказания
- язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и хронический гастрит в фазе обострения;
- беременность (I триместр);
- непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозный синдром мальабсорбции;
- сверхчувствительность к троксерутину или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
С осторожностью: почечная недостаточность (при длительном применении).
Применение при беременности и кормлении грудью
В первые 3 месяца беременности не рекомендуется использование лекарственного препарата троксерутин.
В течение II и III триместра беременности и при грудном вскармливании назначение препарата требует учитывать соотношение предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.
Особые указания
Троксерутин неэффективен при отеках, вызванных сопутствующими заболеваниями печени, почек и сердца.
Краситель Е 110 может вызвать аллергические реакции.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность водить транспортные средства и работать с машинами.
Передозировка
Нет данных о передозировке препарата при его применении внутрь.
Лекарственное взаимодействие
Нет данных о неблагоприятном взаимодействии троксерутина с другими лекарственными средствами.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.
Источник