Травма колена отека нет

Травма колена отека нет thumbnail

640 просмотров

6 марта 2019

Добрый день! Сделал МРТ, ниже описание. Колено болит при движении, в покое всё нормально. Визуально никаких изменений, отёков и покраснений. Не подскажете чем лечиться? МРТ могу выслать

ОПИСАНИЕ

Сторона: Правая

• взаиморасположение бедренной, большеберцовой костей и надколенника не изменено

• в полости сустава имеется й объём выпота не увеличен, синовиальная оболочка не утолщена

• медиальный отдел

– медиальный отдел медиального мыщелка бедренной кости с обширным отёком кост-ного мозга, в т.ч. в

области крепления медиальной коллатеральной связки

– смежное плато большеберцовой кости без особенностей

– суставной хрящ с плоскими не полнослойными дефектами

– медиальный мениск обычной формы, без признаков разрыва, минимальные дегенеративные изменения

заднего рога

– медиальная коллатеральная связка: признаки отека и утолщения в зоне крепления к бедру верхней трети

внутренней порции; в остальных отделах связка не изменена

• центральный отдел

– передняя и задняя крестообразные связки не изменены;

• латеральный отдел

– мыщелки бедренной и большеберцовой костей не изменены, суставной хрящ не изменен;

– латеральный мениск не изменен;

– латеральная коллатеральная связка не изменена;

• передний отдел

– суставной хрящ блока бедренной кости и надколенника не изменены;

– удерживатели надколенника, собственная связка надколенника и сухожилие четырехглавой мышцы бедра без

особенностей;

• задний отдел

– отёк клетчатки по задней поверхности дистальной трети метаэпифиза бедренной кости

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

• Энтезопатия проксимального сегмента внутренней порции медиальной коллатеральной связки

• Отек медиального мыщелка бедра (контузионный нагрузочный)

• Хондромаляция медиального отдела сустава 1-2ст

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Сколько Вам лет? Кем работаете? Как давно появились боли?

По результатам МРТ можно предположить либо физическую работу с поднятием тяжестей, либо проф.спорт, либо лишний вес.

Александр, 6 марта 2019

Клиент

Виктория, спасибо за отклик. Мне 47 лет, до 35 лет играл в футбол, как любитель, но активно. Вес мой 100 кг при росте 185 см, лишний вес есть, но я не полный. Работа у меня спокойная, офисная, хожу в день по 1 часу, до метро пешком.

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, есть изменения суставного хряща и воспаление связок, в целом ничего страшного.

По лечению:

1. Бандаж или фиксатор коленного сустава на 3-4 нед, мягкий. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.

3. Медикаментозно: Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день, Диклофенак гель 5% – не менее 2-х раз в день.

4. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Русвиск, Синвискс, ферматрон или других. Читайте инструкции. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли..

5. Базовая терапия хондроитин сульфатом и гиалуронатом натрия. Это Терафлекс, Артра и др.

6. Из ФТЛ – ультразвук с гидрокортизоном, магнит.

7. Эффективно ЛФК.

Александр, 6 марта 2019

Клиент

Виталий, спасибо за отклик и консультацию Бандаж купил средний bauer, синиий такой, не наврежу?

Александр, 6 марта 2019

Клиент

Виталий, Базовая терапия хондроитин сульфатом и гиалуронатом натрия. Это Терафлекс, Артра и др. – это хондропротекторы?

Ортопед, Травматолог

Ортопед, Травматолог

По МРТ у Вас усталостный (контузионный или стрессовый) перелом внутреннего (медиального) мыщелка больше берцовой кости. В месте крепления к этому мыщелку коллатеральной (боковой) связки имеется ее частичное повреждение с разволокнением. Это внесуставные повреждения. Внутри сустава только “суставной хрящ с плоскими не полнослойными дефектами”, что не является показанием для введения в полость сустава препаратов гиалуроновой кислоты. ЛФК то же пока противопоказано. К ЛФК можно будет вернуться после исчезновения болевого синдрома.

В остальном рекомендации д-ра Леонтьва поддерживаю.

Если после начала лечения в течение 5 дней не будет улучшения, целесообразно сделать инъекцию Дипроспана на Лидокаине внесуставно в область крепления коллатеральной связки к мыщелку бедренной кости.

Александр, 6 марта 2019

Клиент

Константин, БОЛЬШОЕ Спасибо вам за подробный ответ!

Невролог, Терапевт

Хондропротекторы в таблетках 3-6 месяцев, НПВС- Мелоксикам, Ксефокам, Аэртал после еды 5 дней, далее разово при болях, но соблюдать суточную дозировку. Коррекция веса, т.к. почва для дальнейших изменений есть. Умеренная физическая нагрузка- можно, выраженная- воздержаться.

Александр, 6 марта 2019

Клиент

Виктория, Спасибо БОЛЬШОЕ за консультацию!

Невролог, Терапевт

Пожалуйста. Поправляйтесь!

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , и такое бывает, пересмотрите адекватность физических нагрузок, носите пока наколенник, удобную обувь, курсы НПВС, физиолечение

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер!У вас хондромаляция,то есть изменения хрящевого покрытия кости в месте прикрепления коллатералтной связки. При неэффективности консервативного лечения необходима иньекция дипроспана в место прикрепления мышцы. Необходимо 2 инъекции.Ношение ортеза-бандажа обязательно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Болят колени

28 октября 2016

Светлана, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Сакроилеит

1 ноября 2016

Игорь, Киев

Вопрос закрыт

Болят ноги

11 ноября 2016

Алина, Угледар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Читайте также:  Бывает ли отек и покраснение

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Анатомические особенности коленного сустава

Структура коленного сустава включает различные сегменты, начиная от костей, мышц, менисков ,связок, сухожилий и заканчивая нервами и кровеносными сосудами. Верхняя (бедренная) и нижние кости (большая и малая берцовые) соединяются при помощи связок, сухожилий и мышц.

Отдельного внимания заслуживает хрящ, который выполняет несколько важных функций: минимизирует силы трения во время движения и обеспечивает оптимизацию при ударных нагрузках.

Крестообразные связки представляют собой плотные образования, фиксирующие концы костей. Что касается менисков, то они отвечают за распределение веса человеческого тела, увеличивают стабильность коленного сустава и выполняют другие функции.

Повреждение любой составляющей коленного сустава может привести к сильным болям, и требует незамедлительного вмешательства со стороны специалистов.

Травма колена отека нет

В группу повышенного риска попадают профессиональные спортсмены, однако люди, которые не имеют никакого отношения к профессиональному спорту, также нередко сталкиваются с травмами коленей. Также, в группу риска попадают пожилые люди.

Виды травм колена: что нужно знать

Повреждения коленей, связанные с различными травматическими воздействиями, являются наиболее частыми видами повреждений. Обычно речь идет о таких ситуациях, как удары по коленному суставу, слишком сильный и резкий сгиб ноги, скручивание конечности, падение на колени.

Через считанные секунды после травматического воздействия может возникнуть сильная боль, опухание, кровоподтек, могут отмечаться повреждения нервных окончаний, кровеносных сосудов. При этом пациент может испытывать самые разные ощущения, начиная от онемения в области колена, общей слабости, и заканчивая посинением, бледностью кожных покровов.

Травма колена отека нет

В любом случае не следует ждать, а лучше сразу обратиться к специалистам.

1. Ушиб. Наименее серьезная травма коленного сустава. Привести к ушибу колена могут самые разные причины, среди наиболее частых можно выделить прямую травму колена, в результате падения или удара.

2. Растяжения сухожилий и связок, функция которых заключается в поддерживании коленной чашечки.

3. Разрыв менисков. С такой проблемой можно столкнуться, если резко повернуть коленом при зафиксированной стопе. Не всегда это диагноз профессиональных спортсменов. Часто повреждение менисков мы встречаем у простых людей в бытовых ситуациях. Что касается лечения, то обычно единственным выходом из положения является хирургическое вмешательство.

4. Полные и неполные разрывы связок коленного сустава могут являться следствием силовых воздействий на колено. Речь может идти о занятиях спортом, дорожно – транспортных происшествиях, падениях и так далее.

5. Повреждения хрящей. Зачастую являются сопутствующим симптомом при ушибе колена, при внутрисуставном переломе.

6. Переломы или трещины костей, тем или иным образом относящихся к коленному суставу. К появлению трещин могут привести предельные нагрузки, сильные воздействия на колено.

7. Вывих коленной чашечки. В группу повышенного риска попадают подростки в возрасте от тринадцати до восемнадцати.

Состояния, которые способны привести к повреждениям колена

Кроме слишком больших нагрузок и резких травм повреждения коленного сустава могут спровоцировать определенные состояния:

– остеоартрит приводит к болям, которые особенно сильно ощущаются в утреннее время. Обычно боль локализуется в месте перенесенной травмы. К болевым ощущениям, к чувству скованности в области колена может привести также множество других заболеваний, начиная от подагры, волчанки и заканчивая артритом;

– подколенная киста. Характеризуется появлением припухлости в задней части колена;

– рассекающий остеохондрит. Характеризуется болевым синдромом и ограничением подвижности;

– проблемы в области тазобедренного сустава, защемленный нерв. Также приводят к развитию болевого синдрома.

t4_12.jpg

Лечение поврежденного коленного сустава: что нужно знать

Почти любая травма колена сопровождается болевыми ощущениями, поэтому до обращения к специалисту необходимо облегчить болевой синдром. Первая помощь, которую нужно оказать еще до обращения к врачу, включает в себя следующие действия:

– необходимо обеспечить оптимальные условия для поврежденной ноги: ограничьте подвижность сустава;

– следует приложить к колену что-либо холодное, это поможет минимизировать отек и уменьшить болевой синдром;

– старайтесь держать больную ногу в возвышенном положении (положите под ногу подушку, лежа на диване);

– нужно правильно наложить повязку, обращая внимание на то, что она должна быть не слишком тугой.

Если все вышеприведенные действия не смогли унять болевые ощущения, если в области колена появился отек, если вы заметили, что сустав деформировался, если наблюдаются признаки гемартроза, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

t5_14.jpg

Методы лечения определяются различными факторами: это тип, область, степень тяжести травмы, возраст больного, уровень его активности, общее состояние.

Все эти факторы должен оценить специалист, и только после этого выбирается оптимальное лечение. Диагностика травмы коленного сустава, как правило, начинается с рентгенографии сустава, так как с помощью пальпации и визуального осмотра не всегда удается поставить правильный диагноз.

В любом случае лечение серьезных травм колена должно осуществляться строго под врачебным присмотром. В некоторых случаях возможно лечение дома: так, легкий ушиб потребует только иммобилизации поврежденной области ноги, колена. При необходимости можно будет наложить повязку с помощью эластичного бинта. В более серьезных случаях может потребоваться наложение гипсовой лангеты.

Как уже было сказано выше, любые травмы колена сопровождаются обычно сильной болью, поэтому одним их важнейших этапов лечения является назначение обезболивающих медикаментозных препаратов – это могут быть медикаменты на основе ибупрофена, кетопрофена и так далее.

Читайте также:  Отек возле операционного шва

Если нет необходимости в операции, вам будет предложен консервативный метод лечения, в основе которого лежит создание оптимальных условий для восстановления колена. Лечение травм связок, менисков подразумевает обеспечение неподвижности сустава с помощью накладывания шины из гипса или ортеза на всю ногу.

Но если при ушибах шина снимается через 7-14 дней, то в случае с надрывами связок необходима иммобилизация до двух месяцев.

Если травма связок сопровождается синовитом или гемартрозом сустава, то перед тем, как накладывать лангету, нужно выполнить пункцию сустава и эвакуировать лишнюю жидкость. Если мы говорим про разрывы менисков и связок, то лечение обычно подразумевает необходимость оперативного вмешательства. И чем быстрее операция на колено будет проведена, тем на более эффективный результат можно будет рассчитывать, поэтому не стоит затягивать, и при первых же признаках разрыва связок необходимо обратиться к врачу.

При хирургическом вмешательстве специалист удалит поврежденные, оторванные мениски, осуществит восстановление разорванных связок при общей коррекции коленного сустава. Частично поврежденные связки способны полностью восстановиться спустя 4-6 недель после травмы колена, если речь идет о полном разрыве связок, то реабилитационный период может растянуться до года. Во время реабилитации необходимо делать специальную гимнастику (упражнения подбирает врач или тренер), проводить массаж.

Артроскопия: о достоинствах метода

Долгое время традиционное открытое оперативное вмешательство было единственным вариантом решения проблем с коленными суставами, однако сегодня это вмешательство постепенно отходит на второй план, уступая место такой эффективной и щадящей альтернативе, как метод артроскопии.

Артроскопическое лечение травм колена является более предпочтительным вариантом благодаря малой травматичности, возможности обеспечить максимально точный уровень диагностики, возможности минимизировать время реабилитации. Сразу после проведения артроскопии пациент может начинать ходить, без костылей, при этом очень часто двигательную активность коленного сустава нет необходимости ограничивать даже гипсовыми шинами, что, в свою очередь, снижает риск атрофии мышц.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Повреждения менисков, повреждение крестообразных связок, повреждение коллатеральных связок, патология синовиальных складок, удаление инородных тел коленного сустава, лечение патологии надколенника, лечение дефектов хряща, лечение артроза коленного сустава (гонартроза)

Источник

Ушиб колена – одна из самых частых травм нижних конечностей. Возникает в результате сильного воздействия травматического фактора на коленную чашечку. Обычно ушиб представляет собой закрытую травму, т. Е. Внешнего разрыва кожи нет.

Ушиб колена: немного о травме

Ушибам надколенника чаще всего болеют дети и подростки, активные и подвижные группы. Однако в зимне-весенний период (при обледенении) взрослые особи часто сталкиваются с такой травмой.

Причина ушиба коленного сустава – анатомические особенности его строения, так как человек инстинктивно перекладывает всю массу тела на колени. По этой причине специфической профилактики от синяков не существует. Единственный совет – во время занятий спортом защищать ноги наколенниками.

Травмы колена чаще всего поражают детей и спортсменов.

Ушиб колена может быть у любого человека в любое время. Травма может быть незначительной, но может быть связана с деформацией хряща, разрывом связок и переломами костей. Соответственно, нога теряет подвижность, что очень нежелательно, особенно для спортсменов. Поэтому при получении такой травмы важно как можно скорее оказать первую помощь.

Если синяк сопровождается припухлостью, резкой, стойкой болью, синюшностью кожи, значит, есть осложнения, а значит, необходима профессиональная медицинская помощь.

В домашних условиях можно лечить только синяки легкой степени, которые не сопровождаются гематомой, сильной болью.

Ушиб колена: характеристика

Во время ушиба в первую очередь получают удар мягкие ткани, которые имеют хорошую тенденцию быстро восстанавливаться. Однако в области коленной чашечки они не очень толстые, поэтому в случае травмы кости, мышцы, связки, мениски и сосуды принимают на себя большую часть шока.

Мышцы колена во время удара обычно расслабляются. Поэтому они реагируют на травму сокращением, вызывающим болезненные ощущения.

В результате большого ушиба повреждаются связки. Эти связки могут быть растянуты или даже разорваны, что, в свою очередь, приводит к иммобилизации коленного сустава. Травмы также повреждают хрящ, который смягчает колено и не дает ему двигаться. Если ушиб затрагивает кровеносные сосуды, их кровь скапливается в полости сустава и со временем образует гематому.

Ушиб колена: симптоматика

Диагностика ушиба колена не составляет труда не только для врача, но и для обычного человека. Эта травма имеет следующие характерные симптомы:

  1. Боль. Сразу после удара возникает острая боль, которая через несколько минут становится менее выраженной. Если синяк небольшой, он полностью исчезнет. Но если удар был сильным, осложненным разрывом сосудов, связок, переломов костей, боль станет колющей и тянущей.
  2. Опухание коленной чашечки. Этот симптом возникает практически при каждом ушибе. Иногда припухлость почти незаметна и связана с незначительным повреждением кожи. Однако в случае кровотечения или утечки внутрисуставной жидкости характерно быстро увеличивающееся опухание колена.
  3. Ограничение подвижности суставов. После травмы человек не может сгибать и двигать ногой в колене, не опирается на поврежденную конечность при ходьбе.
  4. Гематома. Скопление крови в коленном суставе происходит в результате разрыва сосудов. Свежая гематома придает коже светло-розовый цвет с голубоватым оттенком. Через несколько дней он становится коричневым, затем серо-желтым.
  5. Повреждение мелких кровеносных сосудов обычно быстро проходит само. Повреждение более крупных кровеносных сосудов вызывает очень большие гематомы, для удаления которых требуется медицинская помощь.
Читайте также:  Медикаментозное лечение при отеке квинке

Если боль сохраняется в течение суток, требуется квалифицированная медицинская помощь.Рентген колена необходим для исключения серьезных последствий ушиба, таких как перелом костей, повреждение мениска или разрыв связок.

Симптомы могут различаться по интенсивности в зависимости от следующих факторов: угол удара, место воспаления, сила удара и размер пораженного участка.

Ушиб колена: диагностика

Диагностика проста, ведь все вышеперечисленные симптомы видны сразу. Чтобы распознать серьезные последствия ушиба надколенника, необходима более тщательная диагностика. Диагностика включает следующие процедуры.

Осмотр

Сначала врач визуально оценивает состояние, затем осматривается колено пациента на предмет подвижности суставов, отечности и острой боли. Если сустав подвижный, значительного отека нет, боль умеренная или отсутствует, то связки в порядке.

Для выявления гемартроза проводится проба с мячом надколенной чашечки, во время которой коленная чашечка сдавливается. При осложнении создается впечатление, что коленная чашечка погружается в жидкость, а затем поднимается вверх.

Инструментальные исследования

Врач оценит физиологическое состояние коленной чашечки, бедренной кости, малоберцовой кости и голени. Для этого проводится рентгенологическое исследование коленного сустава в 2-х проекциях. Чтобы отличить ушиб и повреждение мениска, рекомендуется МРТ колена, артроскопия и УЗИ.

Эти методы лечения необходимы из-за сходной симптоматики обеих травм. С помощью тех же диагностических мероприятий проверяется и состояние связок.

Ушиб колена: первая помощь

Важно знать, есть ли у вас ушиб коленной чашечки, что делать в первую очередь, как получить неотложную помощь. Сразу после травмы необходимо иммобилизовать травмированную конечность. Человек сидит, чтобы уменьшить нагрузку на коленную чашечку. К поврежденному колену прикладывают холод.

Это может быть лед, бутылка с холодной водой, специальные медицинские пакеты, предназначенные для таких случаев (они есть в любой автомобильной аптечке). Холод не только снимает боль, но и предотвращает распространение опухоли.

Если боль не проходит даже после прикладывания льда, можно принять обезболивающее. Это анальгин, ибупрофен, кеторол, ниаз, диклофенак. При сильной боли вводят внутримышечно кеторол или кетонал.

Плотная повязка надевается на колено, чтобы ограничить подвижность и уменьшить стресс. Для этого подойдет эластичный бинт. Эта повязка должна быть обернута вокруг колена и должна удерживать поврежденный сустав на месте, не оказывая давления на кровеносные сосуды, позволяя крови течь свободно.

Лечение

После оказания первой помощи человека отправляют домой или в больницу. В домашних условиях пациенту следует стараться чаще держать конечность приподнятой. Если боль не проходит, повторите обезболивающее лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин, кеторол, оксиган).

Лечение ушиба надколенника обычно проводится консервативными методами. Только в случае возникновения осложнений прибегает к хирургическому вмешательству. Если человек лечится в домашних условиях и отек не проходит через день или гематома увеличивается в размерах, необходимо обязательно обратиться к врачу. Чаще всего после синяков возникают осложнения.

К этому времени клинические симптомы гемартроза (кровоизлияния) уже ясны, что позволяет специалисту легко распознать это осложнение. Боль очень сильная, колено опухло, травмированный не может опираться на конечность.

При разрыве крупных кровеносных сосудов суставная капсула сильно растягивается из-за прилива крови к ней. При пальпации колена вы можете почувствовать движение жидкости.

Ушиб колена: ощущение дискомфорта

Меняется и общее состояние больного. Это вызывает жар и беспокойство, связанные с чувством дискомфорта. В это время важно помочь, иначе кровь начнет просачиваться в хрящи, вызывая воспаление.

Лечение проводится через пункцию. Из сустава откачивается кровь изатем колено фиксируется повязкой, которую необходимо носить 3 недели. В это время пациентка принимала хондропротекторы (коллаген-ультра, Ферматрон), противовоспалительные препараты в таблетках и мазях. Хорошо помогает гепариновая мазь, гель Лиотон. Они восстанавливают кровеносные сосуды и укрепляют их стенки.

Через неделю назначены физиотерапевтические процедуры. Это УВЧ, массаж, электрофорез, динамическая токовая терапия, чуть позже показаны лечебные упражнения.

Коленный электрофорез

Ушиб коленной чашечки: лечение в домашних условиях

Использование альтернативной медицины как дополнительного элемента терапии ускоряет выздоровление. Лучшие препараты от синяков – домашние мази на основе кишечного жира и сока листьев подорожника, отвары и спиртовые настойки лапчатки.

Для приготовления мази из платана понадобится несколько крупных плоских листиков. Мы промываем их, измельчаем, выжимаем сок и смешиваем с кишечным жиром до кремообразной консистенции. Его наносят на больное колено трижды в день. Мазь хранят в прохладном месте.

Настойка

Вы можете купить настойку из лапчатки в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого 6-7 столовых ложек сухого материала залить 0,5 л водки или спирта. Отложите в темном прохладном месте на несколько дней. Из полученной настойки делать компрессы на больной сустав.

Ушиб колена: прогноз

Если говорить о том, как долго лечить при ушибе надколенника, это зависит от степени повреждения тканей и осложнений. Если соблюдать все правила лечения, травмированное колено заживает примерно через месяц. Однако после выздоровления следует позаботиться о суставе, надеть наколенники и постепенно увеличивать нагрузку на ногу. Полное выздоровление возможно через год.

Ушиб надколенника – распространенная травма, особенно среди детей и подростков, которые активно двигаются, играют и занимаются спортом. Несмотря на свою «антипопулярность», ушиб может значительно осложнить жизнь и даже привести к инвалидности. Важно знать, как лечить травму надколенника, чтобы быстро восстановить подвижность в случае травмы.

Источник