Токсический отек легкого на латыни

отёк лёгких — Медицинский словарь

Отёк лёгких (ОЛ) — накопление жидкости в интерстициальной ткани (интерстициальный ОЛ) и/или альвеолах лёгких (альвеолярный ОЛ) в результате транссудации плазмы из сосудов малого круга кровообращения. Преобладающий возраст -старше 40 лет. Этиология

— Кардиогенный ОЛ

— Левожелудочковая недостаточность

— ИБС, в т.ч. ИМ

— Аортальные и митральные пороки сердца

— Гипертоническая болезнь

— Кардиомиопатии

— Эндокардиты и миокардиты

— Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок

— Аритмии

— Тампонада сердца (перикардит)

— Тиреотоксикоз.

— Некардиогенный ОЛ — см. Синдром респираторного дистресса взрослых. Патоморфология кардиогенного ОЛ

— Внутриальвеолярный транссудат розового цвета

— В альвеолах — микрогеморрагии и гемосидеринсодержащие макрофаги

— Бурая индурация лёгких, венозное полнокровие

— Гипостатическая бронхопневмония

— На аутопсии — тяжёлые, увеличенные лёгкие тестообразной консистенции, с поверхности разреза стекает жидкость. Клиническая картина

— Выраженная одышка (диспноэ) и учащение дыхания (тахипноэ)

— Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры: инспираторное западение межрёберных промежутков и надключичных ямок

— Вынужденное сидячее положение (ортопноэ)

— Тревога, страх смерти

— Цианотичные холодные кожные покровы, обильное потоотделение

— Особенности клинической картины интерстициального ОЛ

— Шумное свистящее дыхание, затруднение вдоха (стридор)

— Аускультативно — на фоне ослабленного дыхания сухие, иногда скудные мелкопузырчатые хрипы

— Особенности клинической картины альвеолярного ОЛ

— Кашель с отхождением пенистой мокроты обычно розового цвета

— В тяжёлых случаях — апериодическое дыхание Чёйна-Стокса

— Аускультация — влажные мелкопузырчатые хрипы, первоначально возникающие в нижних отделах лёгких и постепенно распространяющиеся к верхушкам лёгких

— Изменения со стороны ССС

— Тахикардия

— Альтернирующий пульс (непостоянство амплитуды пульсовой волны) при тяжёлой левожелудочковой недостаточности

— Боли в области сердца

— При наличии пороков сердца — наличие соответствующей клинической симптоматики. Лабораторные исследования

— Гипоксемия (степень изменяется на фоне оксигенотерапии)

— Гипокапния (сопутствующие заболевания лёгких могут осложнить интерпретацию)

— Респираторный алкалоз

— Изменения, зависящие от характера патологии, вызвавшей ОЛ (повышение уровней КФК, ЛДГ при ИМ, увеличение концентрации гормонов щитовидной железы при тиреотоксикозе и пр.). Специальные исследования

— ЭКГ — возможны признаки гипертрофии левого желудочка

— Эхокардиография информативна при пороках сердца

— Введение в лёгочную артерию катетера Суона-Ганца для определения давления заклинивания лёгочной артерии (ДЗЛА), что помогает в дифференциальной диагностике между кардиогенным и некардиогенным ОЛ. ДЗЛА 20 мм рт.ст. — для сердечной недостаточности

— Рентгенография органов грудной клетки

— Кардиогенный ОЛ: расширение границ сердца, перераспределение крови в лёгких, линии Керли (линейная исчерченность в связи с усилением изображения лёгочного интерстиция) при интерстициальном ОЛ или множественные мелкие очаги при альвеолярном ОЛ, часто плевральный выпот

— Некардиогенный ОЛ: границы сердца не расширены, отсутствует перераспределение крови в лёгких, менее выражен выпот в плевральную полость

— Исследование ФВД

— Уменьшение дыхательных объёмов

— Объёмные скорости (ОФВр минутная вентиляция лёгких) снижены

— рС02 в норме

— р02 снижено. Дифференциальный диагноз

— Пневмония

— Бронхиальная астма

— ТЭЛА

— Гипервентиляционный синдром. Лечение: Тактика ведения

— Постельный режим

— Диета с резким ограничением поваренной соли

— Положение — сидя с опущенными ногами

— Оксигенотерапия с пеногасителями (этиловый спирт, антифомсилан)

— Уменьшение ОЦК

— Наложение венозных жгутов на нижние конечности (жгуты следует перекладывать каждые 20 мин во избежание нарушения трофики тканей)

— Лечебное кровопускание

— Ультрафильтрация крови

— ИВЛ показана при частоте дыхания более 30 в мин или в случаях, когда для поддержания р02 около 70 мм рт.ст. с помощью лицевой маски необходимо вдыхание дыхательной смеси с содержанием кислорода более 60% в течение нескольких часов

— Аспирация пены при альвеолярном ОЛ. Лекарственная терапия

— При остром развитии кардиогенного ОЛ (см. также с. S-02180).

— Морфина сульфат (2-5 мг или 10-15 мг в/м) уменьшает тревогу, одышку, снижает ЧСС.

— Нитроглицерин (по 0,005-0,01 г под язык или в/в капельно по 5-10 мг/мин под контролем уровня АД) для разгрузки малого круга кровообращения.

— Диуретические средства быстрого действия, например фуросемид 20-80 мг в/в или этакриновая кислота 50 мг в/в.

— Добутамин по 5-20 мкг/кг/мин в/в капельно — при ДЗЛА >18 мм рт.ст. и низком сердечном выбросе.

— Нитропруссид натрия в/в капельно по 10 мг/мин — при артериальной гипертёнзии, а также при неэффективности других ЛС (даже при отсутствии повышения АД).

— При подостром развитии кардиогенного ОЛ.

— Диуретические средства — фуросемид по 20-40 мг/сут (до 80-160мг 1-2 р/сут) или гидрохлортиазид по 25-50 мг 1 р/сут (можно в сочетании с триамтереном в дозе 100 мг 1 р/сут после еды, амилоридом по 5-10 мг 1 р/сут или спиронолактоном по 25-50 мг 3 р/сут).

— Ингибиторы АПФ (каптоприл по 6,25-12,5 мг 3 р/сут, эналаприл по 2,5-15 мг 2 р/сут).

— Сердечные гликозиды, например дигоксин в дозе 0,125-0,25 мг 1 р/сут.

— Периферические вазодилататоры: гидралазин (апрессин) по 10-100 мг 2 р/сут, изосорбида динитрат (нитросорбид) 10-60 мг 2-3 р/сут.

— Некардиогенный отёк — см. Синдром респираторного дистресса взрослых. Осложнения

— Ишемические поражения внутренних органов

— Пневмосклероз, особенно после некардиогенного ОЛ. Прогноз

— Зависит от основного заболевания, вызвавшего ОЛ

— Летальность при кардиогенном ОЛ — 80%, а при некардиогенном ОЛ -около 50-60%. Возрастные особенности

— Дети: ОЛ чаще возникает при пороках развития лёгочной системы и сердца или в результате травм

— Пожилые: ОЛ — одна из наиболее частых причин смерти. Беременность

— Сроки возникновения ОЛ: 24-36 нед беременности, во время родов и в раннем послеродовом периоде

— Метод родоразрешения зависит от акушерской ситуации

— При отсутствии условий для родоразрешения через естественные родовые пути — кесарево сечение

— При родах через естественные родовые пути — наложение акушерских щипцов

— При отсутствии условий для наложения щипцов — краниотомия

— Важна профилактика ОЛ у беременных: своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности, стабилизация патологии сердца у беременных, динамическое наблюдение за состоянием ССС. См. также Недостаточность сердечная, Недостаточность левожелудочковая острая, Синдром респираторного дистресса взрослых Сокращения

— ОЛ — отёк лёгких

— ДЗЛА — давление заклинивания лёгочной артерии МКБ

— 150.1 Левожелудочковая недостаточность

— J81 Отёк лёгких

Источник: Медицинский словарь на Gufo.me

Источник: https://gufo.me/dict/medical_dict/%D0%BE%D1%82%D1%91%D0%BA_%D0%BB%D1%91%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D1%85

Большой медицинский словарь – значение слова Отек Легких Токсический

(о. pulmonum toxicum) О. л., обусловленный действием токсичных веществ (напр., отравляющих) на ткань легких.

Смотреть значение Отек Легких Токсический в других словарях

Токсический — токсическая, токсическое (от греч. toxikon – яд) (спец., мед.). Связанный с действием токсинов, отравляющий, ядовитый.
Толковый словарь Ушакова

Отёк М. — 1. Опухание, вздутие тела вследствие скопления в тканях водянистой жидкости. // Припухлость как результат такого вздутия. 2. След, оставшийся от текущей жидкости; подтек.
Толковый словарь Ефремовой

Токсический Прил. — 1. Соотносящийся по знач. с сущ.: токсины, связанный с ним. 2. Вызываемый действием токсинов. 3. Ядовитый.
Толковый словарь Ефремовой

Отёк — отекла. Прош. вр. от отечь.
Толковый словарь Ушакова

Отек — -а; м. Скопление жидкости в полостях и тканях вследствие нарушения водного обмена. О. ног. О. лёгких, в лёгком. Припухлость в области отёка. Отёки под глазами. Ощупать отёки……..
Толковый словарь Кузнецова

Токсический — -ая, -ое. Биол., мед.1. Ядовитый, отравляющий. Т-ие вещества. Т-ое действие никотина.2. Вызываемый действием токсинов. Т-ое поражение нервной системы.

Толковый словарь Кузнецова

Воспаление Легких — (пневмония) – группа заболеваний легких у человека иживотных; характеризуются воспалительным процессом в альвеолах, вмежуточной ткани легкого и бронхиолах. У человека……..
Большой энциклопедический словарь

Жизненная Емкость Легких — максимальный объем воздуха, выдыхаемого послесамого глубокого вдоха (у мужчин 3,5-4,5 л, у женщин в среднем на 25%меньше); под влиянием тренировки увеличивается до 6-7 л.
Большой энциклопедический словарь

Зоб Диффузный Токсический — (Базедова болезнь) – эндокринное заболевание,обусловленное повышенной функцией щитовидной железы, избыточно выделяющейтироксин, что приводит к тиреотоксикозу. Основные……..
Большой энциклопедический словарь

Квинке Отек — (описан в 1882 немецким врачом Г. Квинке – H. Quincke),внезапный ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистой оболочки,чаще на лице; держится от нескольких часов до……..
Большой энциклопедический словарь

Крупозное Воспаление Легких — см. Воспаление легких.
Большой энциклопедический словарь

Легких Сплавов Институт — научно-исследовательский Всероссийский (ВИЛС) -образован в 1991 в Москве на базе Всес. легких сплавов института,созданного в 1961 (с 1988 головной институт одноименного НПО).Исследования……..
Большой энциклопедический словарь

Отек — скопление избыточного количества жидкости в тканях. Может бытьобщим (при заболеваниях почек, сердечно-сосудистой системы, нарушенияхобмена веществ, питания – “голодные”……..
Большой энциклопедический словарь

Вентилятор, Аппарат Дыхательный, Аппарат Искусственной Вентиляции Легких — (ventilator) – 1. Прибор для освежения воздуха. 2. Ручное или механическое устройство, применяющееся для искусственной вентиляции легких у пациентов с нарушенной дыхательной……..
Психологическая энциклопедия

Вентиляция Легких Искусственная Изо Рта В Рот — (mouth-to-mouth respiration, kiss of life) – вид искусственного дыхания, выполняемого методом “изо рта в рот”, во время которого в легкие пострадавшего для их расширения вдувается воздух,……..
Психологическая энциклопедия

Вентиляция Легких, Дыхание — (ventilation) – процесс поступления воздуха в дыхательные пути и удаления его из них. Проходящий по дыхательным путям воздух не принимает участия в процессе газообмена, поэтому……..
Психологическая энциклопедия

Жизненная Емкость Легких — Объем воздуха, который может быть вы-дохнут после полного вдоха.
Психологическая энциклопедия

Квинке Отек — -ангионевротический отек, острый ограниченный отек, гигантская крапивница, трофоневротический отек приступообразно появляющийся ограниченный отек кожи, подкожной……..
Психологическая энциклопедия

Аденомато́з Лёгких — (adenomatosis pulmonum)см. Рак альвеолярно-клеточный (Рак).

Медицинская энциклопедия

Объем Легких Остаточный — (residual volume) – количество воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха. Этот объем увеличивается в случае развития у человека эмфиземы легких.
Психологическая энциклопедия

Отек — (oedema) – скопление избыточного количества жидкости в тканях; по-другому данное состояние называется водянкой (dropsy). Возникающая в результате отека припухлость тканей……..
Психологическая энциклопедия

Отек Диска Зрительного Нерва — (papilloedema) – отек начального участка зрительного нерва (диска зрительного нерва, или соска зрительного нерва).
Психологическая энциклопедия

Отек Мозга — Увеличение объема головного мозга в результате своеобразных нарушений водно-солевого обмена. Клинически проявляется внутричерепным гипертензионным синдромом вследствие……..
Психологическая энциклопедия

Отек, Опухание, Распухание — (tumescence) – припухлость, вызванная скоплением жидкости в тканях тела.
Психологическая энциклопедия

Бу́рое Уплотне́ние Лёгких — (induratio fusca pulmonum; син. индурация легких бурая)диффузное разрастание соединительной ткани в легком с очаговыми отложениями железосодержащего бурого пигмента и обилием……..

Медицинская энциклопедия

Поражения Нервной Системы При Болезнях Легких — Туберкулез легких. Вследствие общей туберкулезной интоксикации рано страдает вегетативная нервная система (потливость, лабильность пульса, дыхания и кровяного давления)………
Психологическая энциклопедия

Вентиля́ция Лёгких — см. Легочная вентиляция (Лёгочная вентиляция).
Медицинская энциклопедия

Вентиля́ция Лёгких Иску́сственная — (син. дыхание искусственное)метод поддержания газообмена в организме периодическим искусственным перемещением воздуха или другой газовой смеси в легкие и обратно……..

Медицинская энциклопедия

Вентиля́ция Лёгких Максима́льная — (МВЛ)показатель уровня функциональных возможностей дыхания, равный максимальному минутному объему легочной вентиляции (т. е. при наибольшей частоте и глубине дыхательных движений).

Медицинская энциклопедия

Припухлость, Отек Незначительный — (weal) – быстро проходящая припухлость, ограниченная небольшим участком кожи; часто наблюдается при крапивнице или развивается в результате дермографизма.
Психологическая энциклопедия

Посмотреть в Wikipedia статью для Отек Легких Токсический

Источник: https://slovariki.org/bolsoj-medicinskij-slovar/32162

Большой медицинский словарь – значение слова Отек Легких Токсический

(о. pulmonum toxicum) О. л., обусловленный действием токсичных веществ (напр., отравляющих) на ткань легких.

Смотреть значение Отек Легких Токсический в других словарях

Токсический — токсическая, токсическое (от греч. toxikon – яд) (спец., мед.). Связанный с действием токсинов, отравляющий, ядовитый.
Толковый словарь Ушакова

Отёк М. — 1. Опухание, вздутие тела вследствие скопления в тканях водянистой жидкости. // Припухлость как результат такого вздутия. 2. След, оставшийся от текущей жидкости; подтек.
Толковый словарь Ефремовой

Токсический Прил. — 1. Соотносящийся по знач. с сущ.: токсины, связанный с ним. 2. Вызываемый действием токсинов. 3. Ядовитый.
Толковый словарь Ефремовой

Отёк — отекла. Прош. вр. от отечь.
Толковый словарь Ушакова

Отек — -а; м. Скопление жидкости в полостях и тканях вследствие нарушения водного обмена. О. ног. О. лёгких, в лёгком. Припухлость в области отёка. Отёки под глазами. Ощупать отёки……..
Толковый словарь Кузнецова

Токсический — -ая, -ое. Биол., мед.1. Ядовитый, отравляющий. Т-ие вещества. Т-ое действие никотина.2. Вызываемый действием токсинов. Т-ое поражение нервной системы.

Толковый словарь Кузнецова

Воспаление Легких — (пневмония) – группа заболеваний легких у человека иживотных; характеризуются воспалительным процессом в альвеолах, вмежуточной ткани легкого и бронхиолах. У человека……..
Большой энциклопедический словарь

Жизненная Емкость Легких — максимальный объем воздуха, выдыхаемого послесамого глубокого вдоха (у мужчин 3,5-4,5 л, у женщин в среднем на 25%меньше); под влиянием тренировки увеличивается до 6-7 л.
Большой энциклопедический словарь

Зоб Диффузный Токсический — (Базедова болезнь) – эндокринное заболевание,обусловленное повышенной функцией щитовидной железы, избыточно выделяющейтироксин, что приводит к тиреотоксикозу. Основные……..
Большой энциклопедический словарь

Квинке Отек — (описан в 1882 немецким врачом Г. Квинке – H. Quincke),внезапный ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистой оболочки,чаще на лице; держится от нескольких часов до……..
Большой энциклопедический словарь

Крупозное Воспаление Легких — см. Воспаление легких.
Большой энциклопедический словарь

Легких Сплавов Институт — научно-исследовательский Всероссийский (ВИЛС) -образован в 1991 в Москве на базе Всес. легких сплавов института,созданного в 1961 (с 1988 головной институт одноименного НПО).Исследования……..
Большой энциклопедический словарь

Отек — скопление избыточного количества жидкости в тканях. Может бытьобщим (при заболеваниях почек, сердечно-сосудистой системы, нарушенияхобмена веществ, питания – “голодные”……..
Большой энциклопедический словарь

Вентилятор, Аппарат Дыхательный, Аппарат Искусственной Вентиляции Легких — (ventilator) – 1. Прибор для освежения воздуха. 2. Ручное или механическое устройство, применяющееся для искусственной вентиляции легких у пациентов с нарушенной дыхательной……..
Психологическая энциклопедия

Вентиляция Легких Искусственная Изо Рта В Рот — (mouth-to-mouth respiration, kiss of life) – вид искусственного дыхания, выполняемого методом “изо рта в рот”, во время которого в легкие пострадавшего для их расширения вдувается воздух,……..
Психологическая энциклопедия

Вентиляция Легких, Дыхание — (ventilation) – процесс поступления воздуха в дыхательные пути и удаления его из них. Проходящий по дыхательным путям воздух не принимает участия в процессе газообмена, поэтому……..
Психологическая энциклопедия

Жизненная Емкость Легких — Объем воздуха, который может быть вы-дохнут после полного вдоха.
Психологическая энциклопедия

Квинке Отек — -ангионевротический отек, острый ограниченный отек, гигантская крапивница, трофоневротический отек приступообразно появляющийся ограниченный отек кожи, подкожной……..
Психологическая энциклопедия

Аденомато́з Лёгких — (adenomatosis pulmonum)см. Рак альвеолярно-клеточный (Рак).

Медицинская энциклопедия

Объем Легких Остаточный — (residual volume) – количество воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха. Этот объем увеличивается в случае развития у человека эмфиземы легких.
Психологическая энциклопедия

Отек — (oedema) – скопление избыточного количества жидкости в тканях; по-другому данное состояние называется водянкой (dropsy). Возникающая в результате отека припухлость тканей……..
Психологическая энциклопедия

Отек Диска Зрительного Нерва — (papilloedema) – отек начального участка зрительного нерва (диска зрительного нерва, или соска зрительного нерва).
Психологическая энциклопедия

Отек Мозга — Увеличение объема головного мозга в результате своеобразных нарушений водно-солевого обмена. Клинически проявляется внутричерепным гипертензионным синдромом вследствие……..
Психологическая энциклопедия

Отек, Опухание, Распухание — (tumescence) – припухлость, вызванная скоплением жидкости в тканях тела.
Психологическая энциклопедия

Бу́рое Уплотне́ние Лёгких — (induratio fusca pulmonum; син. индурация легких бурая)диффузное разрастание соединительной ткани в легком с очаговыми отложениями железосодержащего бурого пигмента и обилием……..

Медицинская энциклопедия

Поражения Нервной Системы При Болезнях Легких — Туберкулез легких. Вследствие общей туберкулезной интоксикации рано страдает вегетативная нервная система (потливость, лабильность пульса, дыхания и кровяного давления)………
Психологическая энциклопедия

Вентиля́ция Лёгких — см. Легочная вентиляция (Лёгочная вентиляция).
Медицинская энциклопедия

Вентиля́ция Лёгких Иску́сственная — (син. дыхание искусственное)метод поддержания газообмена в организме периодическим искусственным перемещением воздуха или другой газовой смеси в легкие и обратно……..

Медицинская энциклопедия

Вентиля́ция Лёгких Максима́льная — (МВЛ)показатель уровня функциональных возможностей дыхания, равный максимальному минутному объему легочной вентиляции (т. е. при наибольшей частоте и глубине дыхательных движений).

Медицинская энциклопедия

Припухлость, Отек Незначительный — (weal) – быстро проходящая припухлость, ограниченная небольшим участком кожи; часто наблюдается при крапивнице или развивается в результате дермографизма.
Психологическая энциклопедия

Посмотреть в Wikipedia статью для Отек Легких Токсический

Источник: https://slovariki.org/bolsoj-medicinskij-slovar/32162

Токсический отек легких: симптомы, первая помощь и лечение

Токсический отек легких — патологическое состояние, которое развивается из-за их ингаляционного поражения химическими веществами. На начальных этапах клинические симптомы проявляются удушьем, сухим кашлем, выделением пены изо рта.

Если первая помощь пострадавшему своевременно не оказана, то велика вероятность остановки дыхания, тяжелых нарушений работы сердца. Медикаментозная терапия токсического отека включает применение кортикостероидов, кардиотоников, диуретиков.

Также практикуется кислородолечение.

Виды отека легких

Токсическое поражение легких — это острая легочная недостаточность (код по МКБ-10 — J81). Развивается это состояние в результате массивного выхода транссудата из мелких кровеносных сосудов в легочную ткань.

Чаще у пациентов диагностируется развитая завершенная форма патологии, для которой характерна последовательная смена пяти периодов. Несколько реже легкие поражаются абортивной формой токсического отека, насчитывающей 4 этапа развития. «Немая» форма выявляется исключительно во время рентгенологической диагностики преимущественно при очередном медицинском осмотре.

В пульмонологии и других областях медицины отек классифицируется в зависимости от скорости течения патологического процесса:

• молниеносный. Развивается стремительно — с момента проникновения химических веществ в легкие до летального исхода проходит несколько минут;
• острый. Обычно длится не более 4 часов, так что предотвратить смерть пациента позволяет только незамедлительная реанимация;
• подострый. От возникновения до обратного развития токсического отека проходит от нескольких часов до 1-2 суток. Симптоматика выражена слабо, необратимых поражений легких не отмечается.

Причины отека легких обязательно устанавливаются для определения методов предстоящей терапии. Проводится дифференциальная диагностика для исключения других видов патологии. Помимо токсического, встречается кардиогенный отек легких.

Его провоцируют инфаркт миокарда, тяжелая аритмия, гипертония, кардиомиопатия, миокардит. Выход транссудата из капилляров происходит и при анафилактическом шоке — опасном виде системной аллергии.

Эклампсия при беременности также иногда приводит к развитию токсического отека легких.

Причины токсического отека легких

Отечность легких возникает из-за вдыхания веществ, токсичных по отношению к их структурам. Сначала отмечаются первичные биохимические изменения: гибнут эндотелиоциты, альвеоциты, бронхиальный эпителий. А затем расстраивается работа всей дыхательной системы, в том числе в результате сгущения крови.

Токсический легочный отек возникает в результате влияния таких химических веществ:

• раздражающего действия — аммиак, фтороводород, пары концентрированных кислот (серной, азотной, соляной и других);
• удушающего действия — фосген, дифосген, окись азота, дым от горения тех или иных веществ.

Отравление химикатами удушающего действия обычно отмечается только при техногенной аварии, катастрофе на каком-либо промышленном объекте. Ранее токсические отеки развивались при вдыхании фосгена на военных учениях или в боевых условиях. Поражение легких возможно и при нарушении технологических процессов на производствах, некачественных очистных сооружениях.

Подострый отек нередко является признаком профболезни. Легкие медленно разрушаются при постоянном вдыхании малых доз химикатов. Часто человек не подозревает, что стало причиной быстрой утомляемости и слабости.

В роли факторов, провоцирующих поражение легкого, могут  выступать лучевая терапия, курение, злоупотребление алкоголем, прием определенных препаратов. Легочный отек — не редкость у лежачих больных из-за замедленной циркуляции крови.

Симптомы отека легких

На начальном этапе развития патологического состояния признаки отека легких у взрослого человека выражены довольно слабо, реже — умеренно.

Слизистые оболочки дыхательных путей раздражены, поэтому першит в горле, режут глаза, присутствует постоянное желание откашляться.

Затем подобные симптомы ослабевают и даже исчезают, но это не значит, что угроза миновала. Отек перешел в следующую стадию.

Последующее поражение ткани легких проявляется таким образом:

• усилением потоотделения;
• сухим тяжелым приступообразным кашлем, который усиливается в положении лежа;
• нарастающей слабостью;
• учащенным сердцебиением, расстройством сердечного ритма;
• принятием пострадавшим вынужденного положения — сидя со свешенными с кровати ногами;
• тревожностью из-за непонимания происходящего;
• ощущением нехватки воздуха при вдохе, выраженной одышкой;
• отделением пенистой мокроты с розоватым оттенком;
• набуханием вен на шее;
• посинением ног и рук вследствие оттока крови;
• обмороками, потерей сознания.

Характер дыхания при альвеолярном отеке легких — свистящий, затем клокочущий, хрипящий.

Если пострадавший вдохнул пары азотной кислоты, то клиническая картина дополняется диспепсическими расстройствами. Это приступы тошноты, вздутие живота, боли в эпигастральной области, изжога.

Температура при токсическом отеке легких снижается, кожа становится прохладной на ощупь. Возникают озноб, холодная испарина на лбу.

Первая помощь при отеке легких

Важнейшая мера первой помощи при токсическом отеке легких — экстренный вызов бригады «Скорой помощи». Необходимо постоянно находиться на связи с врачом, помогая ему отслеживать состояние пострадавшего.

До приезда врача следует помочь человеку, снизив риск смертельного исхода:

• помочь принять положение сидя, сместив при этом ноги вниз. Целесообразно поместить за спину плотную подушку для облегчения дыхания;
• расстегнуть застежки на одежде и белье, открыть окна или вывести пострадавшего на свежий воздух;
• смочить вату этиловым спиртом (чистым для взрослых, 30-градусным для детей), давать человеку периодически дышать его парами;
• наполнить емкость горячей водой для принятия ножной ванночки;
• контролировать дыхание, пульс, артериальное давление;
• положить под язык пару таблеток Нитроглицерина.

Осложнения

Приехавший врач диагностирует патологию по специфическому при отеке легких положению больного. Оно вынужденное, так как именно сидя со свешенными ногами пострадавшему легче дышать, а интенсивность других симптомов максимально снижена. Диагностическими критериями токсического отека являются и снижение температуры тела, замедление пульса, клокочущие хрипы в легких.

До приезда в больницу бригада «Скорой помощи» стабилизирует состояние пострадавшего:

• проводит оксигенотерапию для насыщения крови кислородом;
• отсасывает из бронхов пену, используя в качестве пеногасителя при отеке легких раствор этанола на фоне кислородных ингаляций;
• парентерально вводит диуретики (Фуросемид) для форсированного диуреза, что позволяет снять отек легких;
• для купирования болевого синдрома применяет наркотические или ненаркотические анальгетики — Анальгин, Промедол;
• при повышенном артериальном давлении использует препараты (Пентамин, Бензогексоний), стимулирующие приток крови к конечностям от сердца и легочных тканей;
• при низком давлении парентерально вводят Добутамин для повышения сократимости сердечной мышцы.

В терапии отека легких токсического генеза до приезда в медицинское учреждение используются и другие препараты для устранения наиболее опасных симптомов. Если дыхательная недостаточность прогрессирует, то выполняется интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

В экстренных случаях уменьшить приток крови к легочным структурам помогает кровопускание. Практикуется и наложение жгутов на верхние или нижние конечности.

Лечение

Лечение в стационаре отека легких проводится в соответствии с клиническим протоколом.

Для подтверждения токсического поражения дыхательной системы выполняется рентген-диагностика. На полученных изображениях легочный рисунок нечеткий, а корни легких значительно расширены.

Оценить степень поражения органов сердечно-сосудистой системы позволяет ЭКГ. Проводятся также печеночные пробы и общее исследование мочи, биохимический анализ крови.

Диагностика токсического отека легких требует и выявления природы химического вещества, ставшего причиной болезненного состояния.

При патологии тяжелой и умеренной степени тяжести терапия проводится в отделении реанимации. Медицинский персонал постоянно контролирует жизненно важные показатели больного.

В лечении используются следующие фармакологические препараты:

• обезболивающие, в том числе нестероидные противовоспалительные средства;
• нейролептики (Морфин, Фентанил) для улучшения психоэмоционального состояния больного, устранения тревожности, беспокойства, нервной возбудимости;
• мочегонные (Лазикс, Фуросемид) для очищения организма от отравляющих веществ;
• сердечные гликозиды с кардиотоническим эффектом — Строфантин, Коргликон.

Бронхолитики обязательны для купирования бронхоспазма. Практикуется внутривенное введение Эуфиллина при отеке легких или прием этого средства в таблетках.

Гормональные препараты способствуют быстрому выведению жидкости из легочных тканей, обезболивают, купируют воспаление. Для укрепления общего состояния здоровья используются инъекционные растворы витаминов.

При отеке легких необходимы инфузии (внутривенное введение) онкотически активных средств — Альбумина, Маннитола, Сорбитола, растворов глюкозы.

Последствия отека легких

При быстром проведении реанимационных мероприятий, своевременном начале терапии прогноз благоприятный.

https://www.youtube.com/watch?v=KFpUKWPUtzA

В качестве последствия болезни у пострадавшего, особенно ребенка, возможно развитие почечной или печеночной недостаточности, токсического пневмосклероза и эмфиземы легких. Тяжелым последствием патологического состояния может стать рак легкого.

При отсутствии лечения на завершающем этапе проявления токсического отека легких наиболее выражены. Отмечается нитевидный пульс, дыхательная недостаточность, тремор, судороги. Если и на этом этапе реанимационные мероприятия не проводятся, то пострадавший умирает.

Вероятность летального исхода при токсическом поражении легких выше у стариков, детей, пожилых людей, ослабленных больных.

Источник: https://otravilsya.com/toksiny-yady/yadohimikaty/toksicheskij-otek-legkih/