Тяжесть в ногах отеки при беременности
Вам интересно узнать, почему в период вынашивания малыша отекают ноги. Насколько опасны отеки ног при беременности, почему они возникают, в чем причина и как с ними бороться.
Что такое отек и причины его появления
Одним из осложнений вынашивания считается отек. Он затрагивает ноги, руки, лицо. Бывает практически у всех будущих мамочек после 22 недели, однако сильно он проявляется уже к 35.
Почему на 38 неделе беременности отекают ноги? Появлению отека способствует увеличение жидкости в организме. Так проявляются симптомы гестоза, которые на последнем триместре беременности могут быть опасны. Главные причины нарушения в период вынашивания ребенка:
- избыток жидкости в организме;
- на ногах есть варикоз;
- нарушена работа почек;
- неудобная обувь и одежда;
- нарушение работы щитовидной железы и сердца;
- частая диарея;
- острый тромбофлебит;
- гестоз (читайте статью Гестоз при беременности>>>).
Отек на ногах и руках бывает при заболеваниях суставов, при венозной недостаточности, если будущая мамочка мало двигается, у нее есть лишний вес. В любом случае, необходимо посетить врача.
Причина отечности не всегда бывает ясна. Врач-гинеколог назначит вам пройти дополнительное обследование.
- Вам необходимо будет сделать УЗИ почек и сдать анализы крови;
- Главная задача женщины – считать диурез (читайте также статью по близкой теме: Частое мочеиспускание при беременности>>>);
- Нужно записывать объем потребляемой жидкости и массу выделенной мочи. В том случае если мочи недостаточно, вам назначат специальную терапию.
Отечность может зависеть от погоды, от времени суток.
- Если отеки появляются резко на лице и руках – это очень опасно. При этом нарушается кровоснабжение и повышается давление;
- Кроме того, растущая матка давит на вены малого таза, что приводит к застою крови в нижних конечностях;
- Отеки щиколоток ног и ступней при беременности могут быть от нехватки калия, когда женщина употребляет соленую пищу, консервированные и копченые продукты и кофеин.
Все о правильном питании, о том, какие продукты нужно обязательно употреблять, а от каких лучше воздержаться, читайте в книге: Секреты правильного питания для будущей мамы>>>.
Данная патология имеет 4 стадии проявления:
- вначале отекают ноги;
- затем бедра, живот и поясница;
- лицо и руки;
- все тело.
На поздних сроках, когда матка сильно давит на мочевик, патология возникает от плохого оттока мочи.
Чем опасны и всем ли грозят отеки в период вынашивания
Отек, в данный период, не всегда опасен.
- В это время в организме будущей мамочки скапливаются соли натрия, притягивающие воду;
- Когда определенные факторы воздействуют на организм – развивается физиологический отек, который считается вполне нормальным явлением в данный период и он не должен вызывать беспокойство;
- Если он возник – нужно просто убрать причину.
- Сильно отекают ноги при беременности, когда в организме женщины есть нарушения, которые влияют на ее здоровье;
- В этой ситуации отек сопровождается слабостью, повышенным давлением, высокой температурой и женщине становится трудно передвигаться;
- В этом случае патология возникает уже и в другой части тела, а не только на ногах.
Внимание! Сильный отек является симптомом преэклампсии, что приводит к резкому скачку давления и быстрому увеличению веса. При тяжелых формах преэклампсии падает зрение, появляется раздражительность и боль в животе, сильно болит голова.
Еще он бывает признаком:
- тромба в ногах;
- плохого кровообращения;
- наличия сахара в крови;
- сердечной и почечной недостаточности.
Иногда сопровождается онемением конечностей, дискомфортом и болью.
Патологические отеки связаны с нарушением водно-солевого обмена в организме, когда неправильно происходит отток крови и лимфы по венам ног и, при этом, сгущается кровь.
Важно! Игнорирование проблемы грозит нарушением связи будущей мамы с малышом через плаценту, гипоксией, прерыванием беременности.
Отек в разные триместры беременности
В первый триместр отечность не видна. Во втором триместре, если отек появился до 36 недели, то врачи считают это патологией ранних сроков вынашивания. На этом сроке данная проблема связана с хроническими заболеваниями, которые обострились в период вынашивания. В этом случае гинеколог отправляет женщину на обследование сердца и почек.
Ноги, на ранних сроках, могут отекать от следующих причин:
- начальная стадия варикоза;
- есть предрасположенность к проблемам с почками;
- женщина употребляет много жидкости;
- злоупотребление солеными продуктами.
Отеки ног, при беременности на поздних сроках, считаются абсолютно нормальными. На этом сроке отек возникает на руках и ногах, лице, животе и шее. На последних месяцах, при тяжелой форме они могут распространиться по всему телу. Провоцирующим фактором для появления отеков на поздних сроках, являются:
- Многоплодная беременность;
- Гестоз;
- Хронические болезни;
- Употребление большого количества сладкого и жирного.
Конечно, данная проблема на поздних сроках, сигнализирует о наличии серьезного заболевания.
Для диагностики этого недуга доктор возьмет анализы крови, мочи, сделает УЗИ. Как дополнительные методы диагностики, возможно, сделать доплерографию и коагулограмму. Для лечения необходима госпитализация. Это важно для сохранения жизни и здоровья и малыша, и самой женщины.
Вполне естественно, когда на 36 неделе беременности отекают ноги. Ведь под давлением плода, сосуды ног сужаются и в результате плохо поступает кровь к ногам. А вот, если будущая мамочка резко набирает вес, то она должна быть под наблюдением врача.
Если данную проблему не лечить, она приведет к нарушению кровообращения в плаценте, что чревато гипоксией у ребенка и преждевременными родами.
Знайте! При наличии эклампсии и преэклампсии у беременной наблюдаются в ногах судороги, которые не всегда удается убрать, женщина теряет сознание, а при запущенной ситуации, впадает в эклампсическую кому.
Как избавиться от отека
Как избавиться от отеков ног при беременности? Для начала, нужно определить причину. Полностью их убрать не получится, но можно облегчить состояние. Можно применить следующие советы:
- меньше употреблять соли;
- воды пить не больше 1 литра в день;
- не злоупотреблять жирными и сладкими блюдами (читайте статью по теме: Сладкое во время беременности>>>);
- больше отдыхать;
- принимать витамины;
- пить мочегонные травяные чаи;
- принимать мочегонное (только согласовав с врачом);
- наносить гели, мази и крема на отекшее место;
- делать компрессы.
Что еще можно сделать, чтобы убрать отеки ног при беременности? Здесь могут помочь прохладная ванна и массаж ступней, а также, за полчаса до еды, можно выпить компот из кураги (узнайте, чем полезна курага при беременности?>>).
Кроме того, женщине необходимо больше двигаться, выполнять упражнения для беременных, часто гулять на свежем воздухе. О пользе пребывания на свежем воздухе, узнайте из статьи Прогулки при беременности>>>
Есть такие виды отеков, которые диетой вылечить невозможно. В этом случае приходится лечить проблему медикаментами, под наблюдением врача. Главное в этом лечении – устранить фактор, который провоцирует возникновение отеков. Тяжелые случаи отечности лечат в стационаре, под контролем медиков.
Важно! Самолечением заниматься нельзя, так как вы только усугубите ситуацию.
Беременной каждый день утром и вечером меряют давление, один раз в несколько дней проводят анализ мочи.
Можно попробовать убрать проблему народными средствами. Хорошо помогают справиться с отеками компрессы из свежих капустных листьев.
Профилактика
Как снять отеки с ног при беременности вы уже знаете, но как их не допустить. Для этого нужна профилактика. Чтобы не допустить возникновение отеков необходимо:
- больше двигаться;
- соблюдать диету;
- есть продукты с мочегонным эффектом;
- под ноги подкладывать подушку;
- носить удобную обувь;
- не перегреваться.
Если, не смотря на все принятые меры у вас продолжает оттекать тело – это гестоз, который лечить нужно в стационаре и, причем очень срочно. При тяжелой ситуации в последнем триместре, будет решаться вопрос срочного родоразрешения.
Не игнорируйте данную проблему, даже если отек у вас слабовыражен, обязательно нужно соблюдать правила профилактики. Нормальное течение беременности отеки не нарушают, но они могут быть предвестниками развития более тяжелого заболевания.
Читайте также:
- Герпес на губах при беременности
- Маловодие при беременности
- Простуда при беременности
Источник
Женские половые гормоны влияют на состояние венозной стенки. Так, избыток эстрогенов вызывает ее утолщение, прогестерона – истончение коллагеновых и эластиновых волокон, что в совокупности приводит к снижению тонуса венозной стенки и расширению вен.
В результате, при избытке тех или иных гормонов формируется хронический венозный застой, а также органические изменения венозной стенки и клапанного аппарата. Перечисленные изменения проявляются либо варикозным расширением вен, либо флебопатией. Последняя может выявляться у женщин в различные периоды жизни:
-во время беременности, так как именно в это время резко увеличивается концентрация женских половых гормонов;
-на фоне гормональной контрацепции и менопаузальной терапии;
-при наличии избыточной массой тела из-за повышения синтеза эстрогенов в жировой ткани.
Также отеки ног у женщин нередко возникают на фоне полного здоровья (идиопатические) по неизвестным пока причинам. Кроме того, у лиц любого пола может сформироваться ортостатическая флебопатия в результате длительного пребывания в положении стоя или сидя, так как минимальная активность мышечно-венозной помпы ног не позволяет обеспечить адекватную эвакуацию крови из вен, ее объем возрастает, что приводит к появлению тяжести, утомляемости, болей, отеков.
Наиболее известным вариантом ортостатической флебопатии является «синдром путешественника», при котором симптомы развиваются во время длительных авиаперелетов, переездов в автомобилях или поездах. Критической продолжительностью путешествия, после которой вероятность развития застоя существенно возрастает, считается интервал 4 часа.
Как отличить флебопатию от варикозного расширения вен?
В отличие от варикозного расширения вен нижних конечностей при флебопатии отсутствуют какие-либо изменения вен и клапанного аппарата, нет клинических и инструментальных признаков поражения глубокого и подкожного венозного русла, отсутствуют трофические изменения на коже. То есть жалобы (отеки голеней, тупые ноющие боли в икроножных мышцах, тяжесть, утомляемость) возникают у женщин с абсолютно здоровыми венами.
Перечисленные признаки появляются или усиливаются в конце дня, в жарком климате года, исчезают или уменьшаются утром и в холодное время года. Также могут развиться телеангиоэктазии на ногах – сосудистых звездочек или сеточки в результате стойкого расширения мелких сосудов кожи.
При ультразвуковой допплерографии или ангиосканировании вен нижних конечностей флебопатия характеризуется отсутствием каких-либо изменений вен, клапанной недостаточности, врожденных аномалий клапанов, артерио-венозных шунтов (соустий).
Следовательно, флебопатия является диагнозом исключения, то есть его устанавливают лишь в том случае, если не выявлена другая патология вен (варикозное расширение и пр.) или общие заболевания почек, печени и сердца, сопровождающиеся отеками.
Флебопатия во время беременности
У 65-70% представительниц прекрасного пола флебопатия впервые возникает во время беременности. Это состояние является проверкой на наличие ряда скрытых заболеваний, в том числе болезней вен. Перечислю факторы, способствующие развитию флебопатии в период беременности:
-увеличение продукции прогестерона, приводящее к снижению тонуса венозной стенки и повышению ее растяжимости;
-расширение сосудов;
-сдавления магистральных вен растущей маткой;
-увеличение внутрибрюшного давления;
-увеличение объема циркулирующей крови.
При развитии флебопатии у будущей мамы возникают боли и тяжесть в ногах, отеки, телеангиоэктазии. Отеки имеют характерные признаки:
-всегда двусторонние симметричные мягкие (если отеки появились лишь на одной ноге, необходимо исключить лимфостаз, тромбоз и пр.);
-занимают нижнюю треть голени (при более высоком распространении отеков необходимо обследование на предмет заболеваний почек, нефропатии, гестоза);
-сопровождаются чувством слабой или умеренной тяжести в голенях (резкая болезненность в одной ноге подозрительна в отношении острого тромбоза);
-отеки появляются во второй половине дня, исчезают после ночного отдыха;
-усиливаются при прогрессировании беременности.
В отличие от варикозного расширения вен, флебопатия после родов исчезает. Однако с большой долей вероятности заболевание может появиться вновь.
Флебопатия вне беременности
Если у женщины на фоне беременности отмечались беспричинные отеки и тяжесть в ногах, то все перечисленные жалобы могут возникнуть в дальнейшем, например, на фоне использования гормональной контрацепции или менопаузальной терапии. При этом чаще отмечается отечный вариант флебопатии, для которого характерны:
-двусторонние всегда симметричные мягкие отеки;
-поражение нижней третьи голени и окололодыжечной зоны;
-тяжесть и распирание в голенях;
-судороги икроножных мышц при засыпании;
-появление отеков во второй половине дня, исчезновение или уменьшение – после ночного отдыха.
Отеки при флебопатии развиваются не раньше, чем через 3 месяца от начала приема гормонов. Наоборот, резкое возникновение болей в ноге и отеков через 3-4 дня после первой таблетки более характерно для острого тромбоза. Также спустя 3 месяца использования гормональных препаратов возможно возникновение и быстрое расползание телеангиоэктазий большого диаметра. Несмотря на выявление гормониндуцированной флебопатии, продолжение приема гормональной контрацепции или менопаузальной терапии возможно.
Двусторонние мягкие отеки в нижней трети голени в вечернее время могут возникать и без видимой на то причины (идиопатическая флебопатия). Этим заболеванием чаще страдают женщины в возрасте от 20 до 40 лет с сохраненным менструальным циклом, склонные к избыточному весу. Отеки появляются в вертикальном положении, нередко отмечается связь с психоэмоциональным перенапряжением. В группу риска по развитию флебопатии входят женщины:
-фармацевты;
-стюардессы;
-учителя;
-продавцы;
-офисные сотрудники;
-молодые мамы;
-с избыточной массой тела.
Эластическая компрессия
Основным методом лечения заболеваний вен является эластическая компрессия – медицинский компрессионный трикотаж (гольфы или чулки). Принцип действия этих изделий основан на компрессионных свойствах материалов, выполняющих поддерживающую функцию для вен. Широко применяемое ранее эластическое бинтование ног не оказывает необходимого воздействия.
Компрессионные чулки и колготки создают дополнительный каркас для измененных вен и физиологично распределяют давление в венах. Точно выверенный градиент давления, убывающий от лодыжки к бедру (от 18 мм рт. ст. до 8 мм рт. ст.), оптимально поддерживает нормальную скорость кровотока в сосудах.
Это улучшает отток венозной крови и предотвращает образование тромбов. В результате достигается не только лечебно-профилактический эффект, но и косметический: снижается отечность.
Но для достижения эффекта носить компрессионный трикотаж необходимо с утра до вечера в любое время года (даже летом), будущим мамам – в течение всей беременности, во время родов, а также на протяжении 3-х недель после родов, особенно, если они были оперативными.
Важно использовать не обычный, а медицинский компрессионный трикотаж, произведенный согласно международному стандарту. Рекомендуемые фирмы: «Сигварис», «Меди», «Веносан» и пр.
Местное лечение
При использовании компрессионного трикотажа возможно одновременное нанесение на кожу ног различных лекарственных средств. Они подразделяются на две большие группы:
1. гепаринсодержащие (венобене, лиотон-гель, тромблесс, гепатромбин); обладают противоотечным воздействием;
2. флеботоники – препараты, повышающие тонус вен (троксевазиновая мазь/гель, венитан, венорутон-гель, венозол, гинкор-гель); оказывают анестезирующий эффект.
Пациентки с флебопатией могут смело применять местное лечение «по требованию» – при наличии отеков голеней, выраженной тяжести и распирании в голенях.
Беременным женщинам следует знать, что гепаринсодержащие средства можно применять без ограничений. При использовании местных препаратов, содержащих флеботоники, необходимо помнить о следующих рекомендациях по срокам:
-троксерутиновая и троксевазиновая мази могут быть назначены в течение всей беременности;
-венитан – только в III триместре;
-венорутон-гель – во II и III триместрах.
Флеботоники
Важным компонентом терапии при болезнях вен являются общие флеботоники. Вот их эффекты:
-противоотечный,
-антиоксидантный,
-лимфодренажный,
-анальгезирующий,
-повышение тонуса вен,
-уменьшение выраженности хронического венозного отека,
-улучшение микроциркуляции,
-защита вен.
Сегодня в качестве флеботоников используются диосминсодержащие препараты: дитралекс, флебодиа 600. Они обладают высокой эффективностью, хорошо переносятся, безопасны, продаются в любой аптеке, не требуют рецепта.
Флеботоники назначаются длительно. Препарат флебодиа 600 можно использовать беременным в II-III триместрах при выраженной флебопатии и невозможности применения эластической компрессии. Прием осуществляется по 1 таблетке 1 раз в день утром до еды. Длительность непрерывного приема – от 2 до 8 недель. Препарат следует отменить за 2 недели до родоразрешения.
Флебодия 600 назначается женщинам с болезнями вен, в том числе, на фоне использования гормонов. Принимается по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев 2-3 раза в год. Уже через 2 месяца приема уходят боль, тяжесть, дискомфорт, судороги за счет уменьшения диаметра вен.
Электромиостимуляция (Venoplus)
Усиливает венозный отток стимуляция мышц голени электрическим импульсом. Сегодня это можно сделать дома, используя портативный аппарат Venoplus. Пациентка самостоятельно крепит электроды на икроножные мышцы. При включении прибора подается низкочастотный ток в промежутке от 1 Гц до 250 Гц.
Выход импульсов происходит примерно в промежуток времени от 25 до 240 микросекунд. При этом происходит сокращение икроножных мышц. В результате скорость кровотока увеличивается в 12 раз, объем циркулирующей крови – в 7 раз, что позволяет устранить застой венозной крови, снизить давления в глубоких венах и восстановить ее отток к сердцу.
Благодаря электромиостимуляции усиливается приток артериальной крови, улучшая насыщение тканей стопы и голени кислородом, повышается эффективность применяемых лекарственных препаратов. Использование данной технологии позволяет быстро купировать отеки ног.
Аппарат Venoplus высоко эффективен и безопасен в лечении хронической венозной недостаточности, профилактике и лечении флебопатии у беременных.
Образ жизни
Особое внимание мне бы хотелось уделить изменению образа жизни. Женщинам с флебопатией, а также тем, кто входит в группу риска, необходимо соблюдать 5 правил, которые позволят предотвратить возникновение отеков и тяжести в ногах. Вот основные рекомендации:
1. Ограничение статических нагрузок. Как можно меньше времени проводите в положении стоя и сидя. Чаще выполняйте гимнастику для ног.
2. Пешие прогулки. Больше ходите, прогуливайтесь на природе. Особенно это полезно будущим мамам.
3. Контрастные обливания нижних конечностей. Можно проводить по утрам. После теплого душа обдайте ноги прохладной водой. В дальнейшем температуру воды можно снижать.
4. Плавание, аквааэробика, велосипед. Выполняйте разгрузочные упражнения, которые будут активировать мышечно-венозную помпу голеней, тем самым устраняя венозный застой.
5. Направляйте любовь вашим ножкам! Любовь обладает уникальными лечебными свойствами, общеукрепляющим и обезболивающим эффектами.
Будьте счастливы и здоровы!
Всегда с вами,Ольга Панкова
Ссылки по теме:
Школа женского здоровья Ольги Панковой
Форум “Беременность”
Источник