Тирозол и отеки на ногах

В этой статье я опишу только свои ощущения, переживания и следствия лечения, постараюсь опустить научные слова и исследования, их и так много в интернете.
Спустя два года лечения, я наконец-то решила написать свою историю под названием «Тиреотоксикоз».
В моей жизни произошло событие, которое очень выбило меня из колеи. Смерть близкого человека. Так как я не очень эмоциональная по природе, все мои переживания были глубоко внутри меня, а, как мы все знаем, все наши проблемы начинаются от нервов. Как я думаю, это и послужило толчком к началу моего болезненного пути.
В ноябре 2013 года произошел сбой м. цикла, хотя у меня все всегда была как часы с 14 лет и до 25, никаких сбоев, а тут раз, и через две недели опять все началось. Я обратилась к гинекологу, меня направили на анализы, которые в принципе были нормальные, кроме единственного показателя АТ-ТПО – 156, 5 при норме меньше 5,6. Эх, жаль, что половина врачей за годы практики в своей специальности теряют квалификацию в общей медицине.
Тогда же я, конечно же, побежала в Интернет читать и узнавать, что со мной. Но, информация была весьма обнадеживающая, что это антитела, которые, проще говоря, образовывают ключевые гормоны Т3 и Т4, а Т4 у меня был в норме.
Причины повышенных антител:
Вирусные заболевания
Воспалительные процессы
Травма щитовидной железы
Радиоактивное облучение
Дефицит или избыток йода
Травм у меня не было, из вирусных или воспалительных заболеваний – все как у всех: простуды, ангины, ничего ужасного. Радиацией меня не облучали точно.
Тогда я побежала на свое первое УЗИ щитовидки, на котором меня успокоили: У вас полностью нормальная щитовидная железа, никаких узлов, увелечений или аномалий не выявлено. А этот анализ – не показатель болезни. – Вот это я услышала от доктора УЗИста (что хотела, то и услышала). Поэтому я откинула свои страхи и к эндокринологу не пошла. Но если бы я зашла на этот сайт и посмотрела вот этот абзац:
Если этих антител много, они могут привести к массивному разрушению клеток щитовидной железы, вырабатывающих гормоны (Т3 и Т4). В результате, в крови резко повысится уровень этих гормонов. И разовьется тиреотоксикоз.»
то, возможно, все сложилось бы по-другому.
Поэтому, мой первый совет всем нам: не бойтесь идти к врачу, не жалейте времени и денег на консультацию, помните, что УЗИст – это специалист своей области, идите к своему врачу со всеми результатами и мыслями, рассказывайте все, любые изменения, я когда пришла, я даже и представить не могла, какие признаки у заболевания ЩЖ. Все важно, врач сам поймет, что ему надо, а что можно опустить.
Итак, прошло пару месяцев, и я начала хуже себя чувствовать. У меня была бессонница, я стала нервная и раздражительная. Я часто плакала, хотя причины для слез были, мягко скажем, глупые, но тогда я этого не понимала. У меня случались страшные истерики, которые я глушила успокоительными, хоть и безрезультатно.
Потом началось сердцебиение и перепады с давлением. Частый пульс я начала замечать в январе, когда ложилась спать, сердце так и колотилось, хотя был полный покой. Тогда я не могла понять, что же со мной, почему у меня сердце как у зайца колотится.
Головные боли, бессонница, перепады настроения, повышенное давление – это были мои симптомы. Вес мой мало изменился, но я и так весила мало (43 кг.) и аппетит у меня был хороший всегда, потом уже, когда диагноз был ясен, я первый месяц даже шутила, что я доменная печь, в меня кидаешь еду и она сгорает.
В общем, тогда я опять сдавала анализы на гормоны для противозачаточных, который показал низкий ТТГ – и уж тогда поход к эндокринологу уже было не отложить.
Врач выслушал меня, посмотрел мои анализы (ТТГ – ооочень низкий, Т4 и Т3 свободный – высокий, пунктов на 10 выше нормы), и вынес вердикт: Диффузный Токсический Зоб, тиреотоксикоз, болезнь Грейвса-Базедова. Я сразу вспомнила мальчика с выпученными глазами из учебника биологии. Ох, нет, только не это..
Конечно же, первая моя реакция – отрицание. У меня ничего нет, анализы ошибочны, врач просто не рассмотрел. Я пошла к другому врачу, который наплел мне с три короба, расписал мне схему лечения тирозолом на месяц!!!! и все (в среднем медикаментозно лечатся от 1,5 лет), этого бы врача на кол посадить!! Я читала жуткие отзывы о наборе веса и ухудшении качества жизни и была в ужасе. Как же так, мне 25 лет и у меня такая серьезная болезнь, почему? За что?
Потом уже я немного успокоилась, выбора-то у меня нет. Если не лечить териотокзикоз, то он просто выжжет изнутри органы, удары по сердцу, кома.. Вот такие радостные перспективы давали мне форумы эндокринологов. И тогда я принялась за таблетки.
В общем, схема лечения у меня была такая: 15 мкг тирозола ( три таблетки по 5 миллиграмм в день), грандаксин от истерик, элькар для обмена веществ (Элькар на три недели) и бетаблокаторы для успокоения сердца. А дальше пошел долгой процесс лечения. К слову, тирозол не лечит щитовидную железу, он ее просто «успокаивает», грубо говоря, это яд, который заставляет щитовидку работать меньше. Попутно тирозол так же «убивает» весь организм. Так же, записывать свой пульс и давление два-три раза в день. По рекомендации врача я принимала 2 таблетки утром после завтрака, и одну вечером после еды. Потом, когда доза снизилась до 2, и до 1 таблетки в сутки, каждый раз в одно время, после завтрака.
Спустя месяц лечения у меня начался лекарственный гипотериоз, то есть гормоны ТТГ взлетели к небесам. И если раньше я была доменная печь, энерджайзер и истеричка, то в момент стала ленивцем, которая уже просыпается уставшей. Раньше все мои процессы, включая метаболизм, работали в несколько раз быстрее, сейчас все почти остановилось. Я стала сонной, я была грусной, мне даже показалось, что я стала чуток опухшей. Тогда мне выписали Тироксин (Эутирокс), который должен был помочь моим гормонам найти баланс (это гормон, который пьют при гипотериозе, он понижает ТТГ).
И так, в течении года я ходила к эндокринологу раз в месяц (хорошо, ДМС мне позволял, потом, спустя 1,5 года, они мне эту лавочку прикрыли). Раз в месяц сдавала анализы на Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ и общий анализ крови (обязательно при приеме тирозола, так как он может вызвать агранулоцитоз, низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов – то есть высокая восприимчисвость к инфекциям.) Меня эта участь миновала.
Так же, несколько раз я сдвалала аутоантител к рецептору ТТГ, один из самых важных анализов, так как эти антитела – маркеры к болезни Грейвса, если они есть в крови, то щитовидка и дальше будет буйствовать и выбрасывать гормоны в кровь. Мои резудьтаты показывали, что антител у меня нет.
К слову, врач настаивал, чтобы все анализы я сдавала в одной лаборатории, не важно какой: будь то прибольничная лаборатория по ДМС или платная клиника, главное, чтобы все результаты были от одних реактивов. Я выбрала КДЛ, они рядом с работой ( а до сдачи любых анализов крови нельзя есть вообще, для меня это тяжело) и там были минимальные очереди.
Болезнь в течении времени:
Первый год был самый тяжелый: я узнала, что такое панические атаки, адское сердцебиение, нервные срывы, мне запретили заниматься спортом и я видела, как мое красивое и гибкое тело начинает превращаться в ужас (хотя я набрала всего 5 кг за все время, но для меня это стресс), так же Тиреотоксикоз влияет и на все органы (ослабляет иммунитет от приема тирозола), у меня за этот год посыпались зубы, обострились гинекологические проблемы. Спустя год приема лекарств, у меня начала болеть печень (пью алкоголь я редко и мало, пищу ем в основном здоровую), врач объяснил, что Тирозол – это все-таки яд для организма, видимо, накопился в печени и начал ее беспокоить. Тогда я пропила курсом лекарство Прогепар, вышло примерно 150 таблеток (не самое дешевое удовольствие), и боль в боку ушла.
УЗИ органов брюшной полости показало, что видимых изменений чего-либо нет. Так же, в самом начале пути, я обращалась в кардиологу (все по указке от эндо), проходила узи и кардиограмму, так как тиреотоксикоз губительно влияет на сердце. Несколько раз я проходила УЗИ щитовидки, последнее показало узелок в левой доле (маленький), но врач сказал, что причин для беспокойства нет.
Сейчас прошло 24 месяца с того момента, когда я узнала, что жизнь меня наградила таким испытанием, как Болезнь Грейвса-Базедова. Самое для меня неприятное, это то, что при тиреотоксикозе нельзя беременеть, сначала надо провести курс лечения медикаментами, а я уже пришла к тому, что хочу детей. Мой эндо сказала, что я могу медленно отменять препарат, сейчас пью по пол таблетки в день (25 миллиграмм), ну и 25 эутирокса. Если гинеколог даст отмашку, что я готова к беременности, то несколько месяцев (3) на выведение тирозола из крови и вперед.
То, что нельзя делать, если у вас тиреотоксикоз:
Следует отказаться от спорта, так как есть большая нагрузка на сердце от гормонов.
Врачи России запрещают находиться под прямыми солнечными лучами, загорать нельзя! Хотя, я читала американские исследования, что вред уф-лучей и их влияние на щитовидную железу не подтвердились и все это пережитки прошлого. Хотя, я себя чувствую хуже, если проведу на солнце много времени.
Следует исключить из рациона продукты питания с йодом: морскую капусту, йодированную соль, так же, в противопоказаниях рыбий жир (витамины Омега 3), большое потребление морепродуктов
При приеме тирозола следует воздержаться от сигарет и алкоголя. Хотя, два года ни-ни это круто даже заядлым трезвенникам. Я выпиваю алкоголь, но редко и мало.
Во время приема тирозола нельзя беременеть. Таблетки губительно повлияют на плод
Высыпаться, не нервничать, верить в хороший исход лечения.
То, что бывает после болезни.
К сожалению, после отмены препарата в 70%!!!!!! случаев случаются рецидивы, они происходят не сразу, на следующий день, это удовольствие может растянуться на всю жизнь. Поэтому врачи и говорят, что чем дольше вы пропьете лекарство, тем меньше вероятность рецидива.
Хотя, я и надеюсь, что попаду в счастливую 30-ку вечной ремиссии, но все же, ознакомилась с возможными вариантами, а они:
– удаление щитовидки (операция)
– лечение радиоактивным йодом
Одна доктор советовала прибегнуть к йоду, так как это метод безопасный (не считая, что тебя облучает радиация!!), и что если хирург оставит хоть маленький кусочек щитовидки, что может повториться все как в старь… Даже кусочек может взвинтить гормоны и вызвать рецидив. Ну и шрам. Йодовое лечение проводят у нас в стране в городе Обнинске, стоимость «услуги» была 90.000 р. на 2014 год. Иногда дают направление на бесплатное лечение, но чаще всего, раковым больным.. После того, как удаляют щитовидку, наступает гипотериоз и необходимо пить тироксин всю жизнь. Хотя, это не страшно и не влияет сильно на здоровье.
К слову, моя подруга прошла лечение радиоактивным йодом после рака щитовидки с метастазами в лимфоузлах (но ей еще и все вырезали), сейчас у нее все хорошо.
Пока, я настраиваю себя на благополучный исход, здоровье и спокойствие.
Так же, дополнительно хочу добавить некую информацию от себя (раз уж я написала 4 листаJ)
Есть такой авторы книг – Луиза Хей, Лиз Бурбо, Валерий Синельников, Владимир Жикаренцев – это доктора, психологи и авторы книг, которые утверждают, что мы сами притягиваем наши болезни (кроме наследственных) и каждая болезни что-то значит, идет от нашего внутреннего мира. Вот что они говорят про щитовидную железу.
Что олицетворяет данный орган в психологическом смысле
Самая главная железа иммунной системы. Чувство, что Вас атаковала жизнь. Они стремятся добраться до меня.
Причины болезни
Крайнее разочарование в том, что не способны делать то, что хотите. Все время реализация других, не себя. Ярость, что остались «за бортом».
Если твоя щитовидная железа проявляет сверхактивность, ты должен вести более спокойный образ жизни. Научись получать удовольствие от жизни. Ты больше не должен верить, что люди будут уважать и любить тебя только в том случае, если ты постоянно будешь занят какой-то деятельностью. Неправильна также установка, что все нужно делать срочно. Я уверена, что если ты найдешь правильный, естественный ритм своей жизни, это доставит удовольствие и тебе, и твоим близким. Так как щитовидная железа связана с ростом, осознание своих истинных потребностей позволит тебе вырасти духовно и понять свое предназначение, свою миссию на этой планете.
Может кто-то найдет смысл или свою внутреннюю проблему в этих словах… Я сейчас начну читать их книги, может это и не правда и чушь, но когда у тебя есть серьезная болезнь и ты всем сердцем хочешь стать здоровым – прибегнешь ко всем методам.
Так же, прикладываю свои фото, наглядно показывающие, как Тирозол подурнел меня:
Можно заметить, как у меня припухло лицо, вода из организма уходит плохо.
Разница в два года, видно, какая я стала круглая) Спорт пришлось исключить, обмен веществ упал. Сейчас я все восстанавливаю.
Как вы видите, на одном из самых последних фото: отеки почти ушли, зоба у меня нет и не было (т-т-т).
В общем итоге я могу сказать, что хоть эти таблетки и губят здоровье, и дают 70% рецидива, но выбора особо нет. Не лечиться нельзя. А в один день прийти к тому, что ехать удалять свой орган в шее (страшно же за голос! и шрам!), или глотать радиацию (страшно, что на детках будущий отразится) – я не смогла. Но, в случае рецидива, таблетки пить больше не буду, только радикальное лечение.
Спасибо за внимание, здоровья вам! Я желаю, чтобы моя статья никому не понадобилась на практике.
Источник
Гипотиреоз – это болезнь щитовидной железы, при которой возникает нехватка йодсодержащих гормонов. Критическое уменьшение количества Т3 и Т4 (три- и тетрайодтиронина) в крови сказывается на скорости метаболизма. Отеки при гипотиреозе вызваны замедлением синтеза белка и скоплением в тканевых пространствах веществ-мукополисахаридов. Они задерживают влагу в мягких тканях и слизистых, поэтому при гипофункции (ослаблении деятельности) железы отекают конечности и лицо.
Причины и механизм появления отеков при дисфункции щитовидки
Отеки при заболеваниях щитовидной железы вызваны изменением концентрации тиреоидных гормонов, участвующих в обмене липидов, углеводов, белков. При замедлении метаболизма уменьшается синтез протеинов, которые поддерживают нормальное давление в плазме крови и вязкость жидкости в межклеточных пространствах.
У больных с гипофункцией щитовидной железы нарушается водно-солевой баланс, снижается плотность плазмы крови.
Фактором формирования отеков является гипотиреоз. При незначительном снижении работоспособности железы структурные изменения в органах отсутствуют. В случае своевременной терапии дисбаланс гормонов полностью компенсируется. Если лечения нет, степень недостаточности щитовидной железы растет, поэтому выраженность отеков лица и конечностей только увеличивается.
Факторы, провоцирующие гипотиреоз и отеки:
В 7% случаев выяснить причину отека не удается. У человека сохраняется работоспособность щитовидной железы, но обмен протеинов все равно замедляется.
Длительный прием тиреостатиков при диффузном зобе ведет к гипофункции железы, замедлению метаболизма и отекам. Стойкий гипотиреоз возникает при болезнях гипофиза. Его передней долей синтезируется ТТГ (тиреотропин), который стимулирует работу щитовидки. Если его уровень в крови снижается, замедляется выработка Т3 и Т4.
Микседема, или слизистый отек, – крайняя степень гипотиреоза, которая проявляется одутловатостью лица и шеи, скоплением жидкости в области икроножных мышц. Патологическое состояние возникает при длительной недостаточности щитовидки, что ведет к:
- замедлению образования белков;
- скоплению в межклеточных пространствах гидрофильных мукополисахаридов – альбумина, гиалуроната;
- образованию муцина (слизистого секрета) при слиянии межклеточной жидкости с полисахаридами;
- скоплению муцина, который «притягивает» влагу и задерживает ее в организме.
Муцин накапливается не только в подкожной клетчатке, но и в органах. При скоплении большого объема жидкости возникают слизистые отеки. В результате нарушается циркуляция крови.
На фоне гипофункции щитовидных долей увеличивается концентрация антидиуретического гормона. Он усиливает реабсорбцию (обратное всасывание) первичной мочи в почках, из-за чего отеки усугубляются.
Особенности отеков при недостаточности гормонов
В начальной фазе гипотиреоза функциональная активность железы снижается незначительно, поэтому отеки появляются только в области кожи. При пальпации на теле не остаются отпечатки, не меняется цвет припухлостей.
Локализация и обширность отека зависит от степени дефицита Т3 и Т4. Если при сердечно-сосудистых болезнях припухлости возникают только на ногах, то при недостаточности щитовидки они распространяются по всему телу.
Из-за щитовидной железы сильно замедляется метаболизм, что впоследствии приводит к ухудшению микроциркуляции крови. Со временем отеки появляются в таких местах:
- Зона вокруг глаз. Из-за припухлостей разрез глаз сужается, веки отекают и приобретают красный оттенок.
- Область шеи и лица. Отеки имеют плотную структуру и покрывают все лицо, из-за чего оно становится маскообразным. Подбородок увеличивается в размерах, мимика упрощается, а черты лица огрубляются.
- Внутренние органы. Недостаточность щитовидки чревата отеком не только кожи, но и органов. При быстром распаде белков муцин скапливается в слизистых оболочках. Это опасно нарушением их кровоснабжения, дыхательной недостаточностью.
Без лечения гормональной недостаточности площадь отеков увеличивается, и со временем они покрывают все тело.
Дополнительные симптомы
Наибольшую опасность при гипофункции щитовидной железы представляет отечность ЛОР-органов. При скоплении муцина в слизистых оболочках уменьшается диаметр носовых ходов, гортани, респираторного тракта. На отек дыхательных органов указывают:
- затрудненное носовое дыхание;
- снижение тембра голоса;
- частый кашель;
- охриплость;
- одышка.
Признаки микседематозного отека сочетаются с основными проявлениями гипотиреоза. Пациенты жалуются на:
- заторможенность;
- апатичность;
- малоподвижность;
- непереносимость холода;
- ухудшение памяти.
Более 2/3 заболевших находятся в депрессии. Они теряют интерес к окружающему, жалуются на загрудинные боли, частые запоры.
При длительной гипофункции железы отекают слизистые органов ЖКТ и мочевыделительной системы, на что указывают:
- непроходимость кишечника;
- абдоминальные боли;
- проблемы с мочеиспусканием.
Нарушение в работе щитовидной железы наносит непоправимый урон детям. Дефицит Т3 и Т4 влияет на интеллектуальное и физическое развитие. При врожденном слизистом отеке (микседеме) диагностируется кретинизм. Отмечается «карикатурность» лица, деформация конечностей. У тяжело больных детей не формируются навыки самообслуживания.
Как избавиться от отеков
Для устранения отека необходима нормализация гормонального фона. Поэтому при микседеме проводится терапия основного заболевания – гипотиреоза. При недостаточности щитовидной железы назначаются:
- заместительная гормональная терапия (ЗГТ);
- диетотерапия;
- аппаратные процедуры.
При соблюдении всех рекомендаций врача удается убрать припухлость кожи и предупредить осложнения – сердечную недостаточность, коматозное состояние.
Диета
Диетотерапия нацелена на ускорение обмена веществ, выведение жидкости из организма. Чтобы убрать отек из-за щитовидной железы, первым делом ограничивают потребление соли. Из рациона исключаются все продукты, которые задерживают влагу и нагружают ЖКТ:
- жареное мясо;
- фаст-фуд;
- копчености;
- соленые сыры;
- алкоголь;
- маринады;
- консервированные овощи.
Для уменьшения уровня холестерина в крови ограничивают тугоплавкие жиры. Если недостаточность щитовидной железы спровоцирована йододефицитом, в меню включают продукты с йодом:
- грецкие орехи;
- креветки;
- ламинарию;
- икру;
- яблоки;
- зелень;
- говядину;
- морскую рыбу;
- куриные яйца.
Для уменьшения припухлостей употребляют продукты с мочегонными свойствами – клюквенный сок, овес, сельдерей, имбирь, петрушку.
При микседеме особенно полезен арбуз. Он стимулирует функции почек, снимает отечность, вследствие чего улучшается самочувствие.
Медикаменты
При заболевании щитовидной железы проводится заместительная терапия гормонами, нацеленная на повышение уровня йодсодержащих гормонов. Для компенсации гормонального дисбаланса назначаются заменители тироксина и трийодтиронина:
- Баготирокс;
- Эутирокс;
- Тиворал;
- L-Тироксин.
Если щитовидная железа утрачивает способность к самовосстановлению, эндокринолог назначает пожизненную ЗГТ. Для устранения отеков при гипотиреозе принимают лекарства симптоматического действия:
- глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) – уменьшают воспаление при аутоиммунном воспалении железы, активность аутоантител;
- осмотические диуретики (Карбамид) – стимулируют выведение жидкости из организма, вследствие чего уменьшается отечность кожи;
- ноотропы (Фенотропил, Ноотропил) – улучшают память, стимулируют интеллектуальную активность;
- кардиотоники (Добутамин, Коргликард) – повышают сократительную функцию миокарда, ускоряют кровообращение.
У пациентов с дисфункцией щитовидной железы нередко выявляются иммунодефицитные состояния. Для предупреждения инфекционных болезней им назначают иммуностимуляторы – Иммунорм, Деринат, Петилам.
Народные средства
Средства альтернативной медицины не влияют на гормональный фон и активность щитовидной железы. Но при использовании мочегонных средств уменьшается отек тканей и выраженность некоторых симптомов. Для выведения лишней жидкости из организма применяются:
- Брусника. 3 ч. л. листьев и ягод заваривают 200 мл кипятка. Настаивают 30 минут и выпивают вместо чая до 3 раз в сутки.
- Петрушка. 1 ст. л. измельченной зелени заливают 250 мл молока. Томят в духовке до выпаривания 40-50% жидкости. Остуженный отвар выпивают по 50 мл каждые 2 часа.
Прежде чем снять отеки народными средствами, надо проконсультироваться с эндокринологом. Нежелательно использовать диуретические настои и отвары при нарушении функций почек, сильном отеке уретрального канала.
Для гипотиреоза характерно медленное нарастание симптоматики. При грамотной ЗГТ все признаки недостаточности железы исчезают. Чтобы предупредить рецидивы микседематозного отека, нужно сбалансированно питаться, принимать назначенные врачом лекарства и 1-2 раза в год обследоваться у эндокринолога.
Источник