Татуировка и отек квинке

Одним из древнейших творческих выражений человека, возникшим практически с момента его существования, была практика украшения своего тела – татуировка. В различные периоды цивилизации данные знаки считались символом принадлежности к роду, определенному кругу избранных, служили украшением, наделялись магической силой и были связаны с обрядами посвящения. На сегодняшний день татуировки популярны во всем мире, к ним относятся гораздо проще и не всегда они имеют какой-либо смысл. Чаще это интересные и красивые картинки, украшающие тело.

Многие люди имеют хотя бы одну татуировку на своем теле, особенно, на его частях, скрытых одеждой. Но так ли безопасны подобные рисунки, как кажется на первый взгляд? Если не брать во внимание риск заражения различными инфекциями при несоблюдении стерильности в процессе нанесения, то остается еще один немаловажный момент – аллергия на тату.

Причины возникновения

Может ли быть аллергия на тату? Причиной, вызывающей подобное состояние, часто является сам процесс набивания татуировки. Кожа людей обладает различной степенью чувствительности. У одного человека после данного мероприятия остается слегка заметное покраснение, которое проходит через несколько часов. У другого может возникнуть сильнейший воспалительный процесс, способный продлиться в течение нескольких недель.

Конечно, основной причиной является аллергия на краски для тату. Именно они часто провоцируют возникновение аллергической реакции. Происходит это по следующим причинам:

• Используются красители с истекшим сроком действия.
• Применяются составы, содержащие такие химические соединения, как ртуть, кобальт, кадмий и хром.
• В качестве рабочего состава были использованы натуральные красители, например, хна. Аллергия тату на данное вещество чаще всего проявляется у молодых девушек и подростков.

Как определить?

Признаки проявления аллергической реакции организма:

• Местного типа – покраснение и шелушение кожи, зуд разной степени, сыпь (вплоть до язвочек и волдырей), отек, боль в месте нанесения татуировки.
• Общего типа – зуд в глазах, слезотечение, кашель, насморк, отек слизистых, повышение температуры тела, понос, отек Квинке.

Симптомы аллергии, возникшей из-за красителей, могут проявиться не сразу, а лишь через месяц или даже год после нанесения татуировки. Это связано с чувствительностью красящего пигмента к высоким температурам. Фото аллергии на тату наглядно показывает способность организма реагировать на инородные вещества.

Кому нельзя делать татуировки?

Противопоказания для нанесения татуировки:

• Постоянные – сахарный диабет, плохая свертываемость крови, онкологические заболевания, новообразования, разрастающиеся рубцы, рост числа родинок, инфицирование ВИЧ и вирусом гепатита, аллергические реакции постоянного типа, анафилактический шок в анамнезе, повышенная чувствительность к косметике и бытовой химии.
• Временные – простуда, повышенная температура, обострение хронических заболеваний, различные кожные болезни, временные аллергические реакции, алкогольное опьянение, месячные, беременность, грудное вскармливание, общее снижение или нарушение иммунитета.

Непосредственно перед сеансом татуировки не следует принимать алкоголь, кофе, энергетики. Не рекомендуется посещать сеанс нанесения тату голодным или не выспавшимся.

Медикаментозное лечение аллергической реакции

При возникновении аллергии на тату необходимо обязательно обратиться к врачу-дерматологу для назначения соответствующего лечения. Основным способом терапии является применение антигистаминных препаратов («Супрастин», «Тавегил», «Кларитин», «Диазолин», «Лоратадин»).

При более тяжелых вариантах симптоматики прибегают к гормональному лечению. Следует учитывать, что назначаться такая терапия может только врачом.

Обычно нет необходимости в применении системных средств, таких как сиропы и капли. Но если общие симптомы проявляются достаточно сильно, можно использовать любые препараты, которые широко представлены на фармацевтическом рынке, перед этим внимательно ознакомившись с инструкцией по применению.

Уход за свежей татуировкой

Если место, куда нанесена татуировка, шелушится и чешется, оптимальным средством лечения будут мази, в состав которых входят глюкокортикоиды и антибиотики («Пимафукорт», «Фуцидин»), а также ранозаживляющие кремы («Бепантен»). Они помогут быстро снять зуд и раздражение.

Также с их помощью можно провести профилактику вторичного инфицирования ранок, которые остаются после введения краски под кожу. Это очень актуальный момент, ведь возбудители многих инфекционных заболеваний – стрептококки и стафилококки – постоянно обитают на коже человека, которая является естественным барьером для проникновения инфекции. И при нарушении целостности кожных покровов во время нанесения татуировки они с легкостью могут проникать в организм и вызывать гнойничковые воспаления. Некоторые из таких мазей обладают активностью также в отношении вирусов и грибков.

Удаление тату

В редких случаях для повышения эффективности лечения и прекращения действия аллергена необходимо полностью удалить татуировку. Это гораздо больнее, чем ее нанесение.

Для удаления тату используются различные методы:

• Иссечение участка кожи. При этом татуировка удаляется сразу, но остаются шрамы.
• Криохирургия – удаление жидким азотом. Достаточно болезненный метод, когда замораживают татуированный участок кожи. Через два-три дня он отпадет.
• Электрокоагуляция – прижигание электродами с использованием тока высокой частоты. Образовавшийся на месте ожога струп отпадает через семь-десять дней.
• Дермабразия или шлифовка кожи – слои эпидермиса с красящим пигментом постепенно соскабливаются алмазной фрезой. Данную процедуру приходится проводить несколько раз, при этом нарушается целостность кожи, что является дополнительным фактором риска проникновения инфекции в организм.
• Удаление лазером – наиболее эффективный и современный метод, который позволяет стереть татуировку даже из глубоких слоев кожи, не затрагивая неокрашенные участки.

Аллергия на татуировку. Как лечить народными методами?

Бороться с аллергией на тату можно и народными средствами. Самым действенным является использование ромашки, шалфея, мяты и череды. Отвары и настои этих трав обладают антисептическими, ранозаживляющими и успокаивающими свойствами.

Сок каланхоэ и капустный лист помогут при раздражении кожи. Ванна с настоем багульника способствует скорейшему ее заживлению. Сок укропа убирает покраснение и снимает зуд.

Как избежать аллергии на тату?

Отказ от намерения делать татуировку – это самая лучшая профилактика аллергической реакции. Но есть и другие методы, которые помогут максимально снизить риск возникновения аллергии на тату:

• Заранее познакомиться. За два-три дня сходить на консультацию в салон тату, поговорить с мастером, который будет наносить рисунок. Уточнить у него состав краски, применяемой для набивания, ее марку и производителя. Вспомнить, была ли в последнее время аллергическая реакция на бытовую химию, косметику и другую подобную продукцию.

• Протестировать чернила. За 72 часа можно попробовать краску на себе путем нанесения на кожу небольшого количества красителя, применение которого планируется.
• Наносить лучше в том месте, где будет впоследствии находиться татуировка. Важно внимательно наблюдать за реакцией кожи. Тревожным сигналом к отмене процедуры должно стать малейшее покраснение, раздражение или отек.
• Окончательный тест. За 24 часа до проведения процедуры нужно попросить мастера вколоть одну каплю краски под кожу и проконтролировать ее реакцию на инородный состав.
• Сдать анализ крови на иммуноглобулины.
• С большой осторожностью отнестись к флуоресцентным и красным чернилам. Сделанная ими татуировка смотрится очень эффектно, но именно флуоресцентные чернила вызывают аллергические проявления гораздо чаще. Аллергия на красное тату вызвана специфической реакцией на данный краситель, который идентифицируется организмом как инфекция. Настоятельно рекомендуется проводить с ними предварительные тесты на коже.

Вывод

Делать татуировку или нет – это решение каждый принимает исключительно сам, ведь такое украшение тела останется навсегда. И, если решение принято положительное, необходимо соблюдать несколько несложных правил, чтоб татуировка не доставляла проблем:

• Делать тату только в специализированном салоне с хорошей репутацией, у проверенного мастера, в профессионализме которого нет никаких сомнений.
• Выбирать краску с наиболее натуральным составом пигмента.
• Перед нанесением татуировки провести пробные тесты.
• После нанесения не загорать и избегать попадания на татуировку морской воды.

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

• в коже;
• подкожной клетчатке;
• на слизистых оболочках;
• в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

• веки;
• губы;
• гортань;
• мягкое небо;
• мочеполовые органы.

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

• напряжение затылочных мышц;
• резкая головная боль;
• тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
• судороги;
• потеря сознания.

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

• лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
• гормональные препараты;
• средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
• препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
• животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
• косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

• острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
• хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.

Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

• острая боль;
• употребление определенной пищи;
• переохлаждение;
• вирусные инфекции;
• беременность.

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.

Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.

Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.

Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.

Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ