Таблетки от давления при отеках

Отеки – следствие высокого давления при гипертонии. Они являются частым симптомом заболеваний сердца, почек, сосудистой системы. Состояние требует постоянного контроля со стороны как самого пациента, так и врача. При возникновении отечности при гипертонии следует незамедлительно провести медицинское обследование.

Причины

При высоком давлении почки увеличивают свою функциональность, выводя жидкость из организма. Таким образом уменьшается объем циркулирующей крови. Это позволяет снизить высокое давление на сосуды и устранить гипертонию. При нарушении работы сердца, почек или других органов происходит дисбаланс, в результате которого скапливаются излишки жидкости.

Причины появления отеков при артериальной гипертензии:

сердечная недостаточность;
аритмия;
болезни почек;
аллергические реакции;
гормональный дисбаланс;
патологии печени;
ожирение;
неправильное питание;
сбой обменных процессов;
варикозное расширение вен.

Указанные причины способны вызывать и низкое давление. Показатели АД определяются индивидуальными особенностями пациента и видом заболевания.

В старшем возрасте высокое давление распространено среди пациентов с болезнями сердца и вен. Женщины более склонны к гипертонии с отеками в связи с высоким риском развития варикоза и гормонального сбоя.

Иногда появлению заболевания предшествует прием других препаратов. О прохождении медикаментозного лечения следует сообщить врачу на первом приеме. Так, Кетотифен может повысить давление и образовать отеки. Его отмена восстанавливает состояние пациента, но требует замены на аналогичный препарат.

Механизм развития

К биохимическим механизмам возникновения почечной гипертонии, отеков и дегидратации относят несколько факторов. Патология возникает на фоне состояний:

активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
задержка ионов натрия и жидкости;
подавление депрессорной системы почек.

Уменьшение активности почечного кровотока и клубочковой фильтрации влечет за собой накопление ионов натрия. Это провоцирует задержку воды в организме, рост концентрации натрия в стенках сосудов. Чувствительность последних к катехоламинам повышается, происходит их увеличение, что проявляется высоким артериальным давлением. Излишки жидкости в виде отеков локализуются на нижних конечностях.

Локализация отеков

Месторасположение отека зависит от причины развития гипертонии. Возможные варианты его локализации:

травмы и болезни суставов – вблизи пораженной области;
заболевания позвоночника – нижние конечности;
аллергия – участки тела, контактировавшие с аллергеном, при реакции на пищу – все тело, внутренние органы;
гормональный сбой, патологии сердца – верхняя часть тела;
варикозное расширение вен – лодыжки, бедра, голеностоп;
болезни почек – глаза, лицо, руки, грудь, живот;
беременность – все тело, чаще – ноги.

Начальные стадии возникновения отека при высоком давлении можно легко пропустить в связи с его низкой степенью выраженности. Пациенты часто обнаруживают проблему при большом объеме скапливающейся в подкожной жировой клетчатке жидкости.

Клиническая картина

Высокое артериальное давление проявляется ярче, чем отеки. Чем сильнее отклонение показателей от нормы, тем интенсивнее признаки гипертонии. Симптомы:

головная боль;
головокружение;
тремор рук;
панические атаки;
одышка;
отеки;
аритмия;
слабость;
потеря координации движений;
тошнота;
боли в области сердца.

Небольшие отеки при гипертонии могут присутствовать бессимптомно. Признаки скопления жидкости в зависимости от ее локализации:

Расположение отека	Симптомы на фоне гипертонии
Ноги	1. Тяжесть в ногах, усиливающаяся к вечеру. 2. Длительное присутствие следов от носков. 3. Теснота обуви. 4. Боли при ходьбе. 5. Облегчение симптомов после поднятия ног из горизонтального положения на 10-15 минут.
Руки	1. Затруднение при снятии колец. 2. Тяжесть и усталость в руках.
Лицо	1. Формирование более круглой формы лица. 2. Сглаживание мимических морщин. 3. Мешки под глазами, нездоровый цвет кожных покровов.
Легкие	1. Нарушение и затруднение дыхания. 2. Хрипы в груди.
Все тело	1. Быстрая утомляемость. 2. Потеря упругости кожи. 3. Одышка. 4. Более явное присутствие отека отмечается на нижних конечностях.

Чаще всего скачки высокого давления сопровождаются затрудненным дыханием, отеком ног, головной болью. Со временем признаки патологии проявляются все сильнее. При отсутствии лечения возможно развитие тяжелых последствий в виде инфаркта, инсульта, гипертонического криза и т.д.

Терапевтические методы

Лечение гипертонии и отечности необходимо проводить в комплексе. Оно должно быть направлено на достижение следующих результатов:

снижение высокого артериального давления;
устранение отеков;
восстановление сердечно-сосудистой деятельности;
лечение первичного заболевания.

Скорость лечения гипертонии определяется тяжестью болезни, индивидуальными особенностями пациента. Раннее обнаружение патологии обеспечивает высокую вероятность полного выздоровления без развития последствий, в том числе хронических заболеваний.

Медикаменты от отечности при гипертонии

Основная задача пациента при терапии заболевания – прием диуретиков. С помощью данных препаратов от давления лечение не вызывает отеки ног при гипертонии. Их действие заключается в выводе излишков жидкости из организма. Это уменьшает объемы скопившейся жидкости, нормализует работу сердца и почек, что приводит к восстановлению самочувствия больного.

Классификация мочегонных средств при отеках и высоком давлении:

Тип диуретического препарата	Механизм действия при гипертонии
Сильнодействующие, или петлевые	Диуретики применяются на протяжении небольшого промежутка времени для снятия острых состояний. Начинают действовать через час после приема. Более высокая эффективность достигается при внутривенном введении. Назначаются при артериальной гипертензии, осложнениях хронической почечной или сердечной недостаточности, отеке легких на фоне высокого давления, нефротическом синдроме.
Тиазиды	Максимальный эффект отмечается через 3-6 часов после введения. В зависимости от вида препарата действие продолжается от 6 часов до 3 суток. Снижение высокого артериального давления при гипертонии и полное устранение отеков происходит на протяжении нескольких недель.
Калийсберегающие	Положительное влияние на организм происходит через 2-3 дня после первого приема средства. Улучшают работу миокарда. За счет слабого мочегонного действия предупреждают потерю калия. Используются как вспомогательное средство для борьбы с высоким давлением и отеками.
Сульфаниламидные	Эффект проявляется в течение двух недель после начала курса лечения, средняя продолжительность которого составляет 2 месяца. Назначаются для устранения гипертонии при отеках. Отличаются большим количеством побочных действий.

Таблетки от высокого давления не должны вызывать кашель и отеки, в противном случае для лечения необходимо подобрать другой препарат.

Вид необходимого для терапии диуретика определяется степенью тяжести гипертонии, наличием прочих хронических патологий, возрастом пациента. Все препараты от высокого давления и отеков принимаются строго по назначению врача.

Диета

Ограничения в рационе в период лечения гипертонии и отеков минимальны. Основная задача пациента – организация правильного питания для облегчения работы ЖКТ. Для предупреждения развития высокого давления нужно выполнять следующее:

прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
пить воду следует за полчаса до или через час после еды;
употреблять больше овощей, фруктов, нежирного мяса, молочных и кисломолочных продуктов, зелени, орехов, круп;
избегать жирного, острого, копченого, соленого;
исключить алкоголь;
последний прием пищи – не ранее, чем за 2-3 часа до сна.

Четкое следование рекомендациям ускорит вывод лишней жидкости из организма и исчезновение отеков, поможет устранить гипертонию. Высокая нагрузка на пищеварительный тракт замедляет выздоровление за счет траты большого количества энергии организма на переработку пищи.

Общие рекомендации при высоком АД и отечности

Одновременно с лечением высокого давления пациент должен соблюдать некоторые правила, ускоряющие выздоровление и предупреждающие развитие осложнений. В ходе терапии гипертонии и отеков специалисты рекомендуют следующее:

приподнимать ноги в лежачем положении с помощью валиков или подушек;
носить компрессионный трикотаж;
соблюдать питьевой режим – не менее 1,5-2 литров воды в день;
уменьшить объем соли в рационе;
организовывать ежедневный отдых не менее 1-2 часов;
избегать горячих ванн, бань, саун для предупреждения резкого развития гипертонии;
ежедневно выполнять самомассаж ног;
ограничивать себя в пище при наличии лишнего веса.

При недостаточном объеме выпиваемой в сутки воды происходит задержка жидкости – таким образом организм «запасает» воду. Соблюдение питьевого режима обеспечивает вывод токсинов и шлаков из организма и не влияет на объем отеков при гипертонии.

Нетрадиционная медицина

Народные средства отличаются эффективностью на первых стадиях развития гипертонии. Если давление часто скачет до высоких показателей, отекают ноги и ухудшается самочувствие, то нетрадиционная медицина используется как вспомогательное средство.

Популярные рецепты от гипертонии и отеков:

Уксусные компрессы для ног. Небольшое количество уксуса смешать с водой, пропитать раствором полотенце. Приложить компресс на отечные области ног на 30 минут. Процедуру лучше всего проводить перед сном.
Контрастные ванночки на основе трав. Для настоя подходят шалфей, сосна, мята, ромашка, пихта. Ноги нужно попеременно помещать в холодный и горячий тазы в течение 10-15 минут.
Употребление отваров трав. Мочегонные травы уменьшат отек и снизят высокое давление. Для этой цели подходят каштан, березовые почки, ромашка, петрушка.
Сельдерей – злейший враг гипертонии и отеков. Его следует добавлять в блюда, фруктовые и молочные коктейли, употреблять в свежем виде.

Перед использованием народных средств от высокого давления необходимо убедиться в их совместимости с основной терапией. Их дозировка и длительность приема определяется лечащим врачом.

Отеки и гипертония при беременности

Отеки ног и повышенное давление часто встречаются при беременности. Их появление вызвано следующими факторами:

увеличение нагрузки на сосуды за счет роста объема крови;
сдавливание вен растущей маткой;
изменение гормонального фона.

Лечить отеки при беременности с помощью препаратов не рекомендуется. Для их уменьшения следует регулярно выполнять легкие физические упражнения, носить компрессионный трикотаж, правильно питаться. Объемное скопление жидкости требует консультации гинеколога.

Незначительное повышение давления в период гестации не считается заболеванием. Срочно посетить врача необходимо при его частом росте и явных симптомах гипертонии. Отеки и высокое давление при беременности на поздних сроках иногда требуют госпитализации в связи с возможным ухудшением состояния плода. Такая патология называется гестозом.

Для контроля собственного здоровья женщине необходимо сдавать анализы каждые несколько недель. Присутствие при беременности белка в моче, отеков, высокого давления и прочих подобных состояний требует назначения лечения.

Профилактика

Соблюдение некоторых правил помогает предупредить высокое давление и отеки. Методы профилактики гипертонии:

контроль собственного здоровья – прохождение полного медицинского обследования 1-2 раза в год, своевременное лечение всех заболеваний;
соблюдение режима питания, уменьшение объема соли в рационе, избегание переедания и употребления тяжелых для органов пищеварения блюд;
регулярные умеренные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Для выявления высокого артериального давления рекомендуется приобрести тонометр. Измерения следует делать при головных болях, головокружении, слабости и прочих подобных симптомах – это позволит обнаружить гипертонию на начальных стадиях.

Лечение высокого давления и отеков следует начинать незамедлительно. Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее восстановится организм. Это уменьшает вероятность развития хронической гипертонии. При обнаружении последней может потребоваться пожизненный прием медикаментов.

Источник

Высокое артериальное давление (АД) провоцирует задержку солей натрия и уменьшает выведение воды почками. Проявляется отеками на фоне сниженной насосной функции сердца. В комплексной терапии артериальной гипертензии (АГ) и сердечной недостаточности (СН) активно применяют диуретики. Мочегонные при устойчивом высоком давлении устраняют задержку жидкости, снижают нагрузку на миокард. Правильно подобранные медикаменты помогают контролировать АД. Принимают мочегонное при повышенном давлении из указанной группы под надзором лечащего доктора.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Отеки на лице, нижних, верхних конечностях и туловище возникают в результате нарушения водно-солевого обмена с задержкой натрия, накопления жидкости в тканях и межклеточном пространстве. Основные причины: повышение давления в сосудах (капиллярах, венах и артериях), уменьшение количества белков в плазме крови, снижение функции почек. При кардиоваскулярной патологии отеки свидетельствуют о нагрузке на миокард в результате устойчивого давления. Это симптом гипертонии и СН, что требует незамедлительного лечения.

Диуретики

При подобной патологии диуретики применяют в комбинации с антигипертензивными лекарствами, для улучшения питания сердечной мышцы, возобновления венозного оттока, устранения застоя в легких и уменьшения отдышки.

Используют пять групп мочегонных:

Петлевые диуретики составляют основную группу. Быстро действуют, улучшают всасываемость натрия и хлора, стимулируя выделение хлора с мочой. За счет этого нормализуется выведение жидкости и уменьшается периферическая отечность.
Тиазидные препараты действуют иначе: уменьшают обратное всасывание калия и натрия, увеличивая диурез. Бесконтрольный прием опасен гипокалиемией, что требует внимательного расчета дозировки и кратности мочегонного средства. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности.
Калийсберегающие стимулируют выведение солей натрия, что в комплексе улучшает выделение жидкости почками и устраняет отечность тканей. Безопасная группа медикаментов, чаще их назначают для самостоятельного приема для поддержания водно-солевого обмена и профилактики отеков у пациентов с хронической кардиоваскулярной патологией.
Осмотические диуретики воздействуют на осмолярность плазмы крови, стимулируют почечную фильтрацию. На фоне артериальной гипертензии при сердечной недостаточности их назначают крайне редко, в условиях стационара.
Мочегонные из группы ингибиторов фермента карбоангидразы повышают всасывание натрия и выведения жидкости почками. Эти препараты влияют на рН мочи, вызывают ацидоз, что требует от врача внимания. В лечении АГ такие диуретики используют не часто.

Показания

В кардиологии для лечения АГ и СН чаще применяют петлевые и тиазидные диуретики. Рекомендованы для устранения отеков разного генеза: почечных, циррозе, задержке жидкости при лишнем весе. Гидрохлортиазид и аналоги показаны при несахарном диабете для уменьшения мочевыделения и разрешены беременным.

«Спиронолактон» и калийсберегающие мочегонные эффективны при застойной кардиальной недостаточности, сочетаются с другими антигипертензивными. Назначают пациентам с синдромом Конна, при вторичном и первичном гиперальдостеронизме. Помогают выводить жидкость в предменструальном периоде, рекомендованы в качестве дополнительного средства при нехватке магния и калия.

Осмотические диуретики прописывают для купирования отека мозговой ткани, при церебральной гипертензии, тяжелой патологии печени с асцитом. У пациентов с эпилепсией или острым приступом глаукомы используют как средство неотложной терапии.

Ингибиторы карбоангидразы чаще применяют в офтальмологии для лечения всех форм глаукомы и неврологии для коррекции судорожных приступов. В кардиологии рекомендованы при неэффективности других мочегонных, артериальном давлении при сердечной недостаточности и отеках, спровоцированных приемом лекарств.

Список рекомендованных препаратов

Выбор лекарственного средства зависит от патологии.

Далее представлен список мочегонных таблеток при гипертонии:

Группа препаратов	Основные представители	Особенности употребления
1.	Петлевые	«Фуросемид», «Лазикс», «Торасемид» («Торсид»), «Этакриновая кислота» («Урегит»)	«Фуросемид» и аналоги выпускают в таблетках (принимать по 40 мг 1-2 раза в день). Максимальная суточная доза 80-160 мг. При почечной недостаточности до 320 мг. Ампулы 1% внутривенно, по 20-60 мг, в сутки не более 120 мг. «Этакриновая кислота» в таблетках и ампулах по 0,05 г, не больше 0,1 г в день.
2.	Тиазидные	«Гидрохлортиазид», «Индапамид» («Арифон, Равел»	«Гипотиазид» назначают по 0,025-0,05 г в сутки, в тяжелых случаях 0,2 г, 3-7 дней с перерывом 3-4 дня. «Индапамид» по 2,5 мг принимают однократно.
3.	Калийсберегающие	«Спиронолактон», «Верошпирон»	Выпускают в таблетках для перорального приема. Минимальная дозировка – 25мг, при АГ и СН в сутки показан прием 50-100 мг, максимальная – 200 мг. Дозу рассчитывают индивидуально.
4.	Осмотические	«Маннит», «Мочевина»	«Маннитол» вводят в вену по 0,5-1,5 г/кг с 10-20% натрия хлорида или 5% глюкозы. В сутки не больше 140-180 г.
5.	Ингибиторы карбоангидразы	«Диакарб», «Ацетазоламид» («Дихлорфенамид»)	Основной представитель – «Диакарб». Применяют в среднем 0,125-0,25 г 1-2 раза в день в течение 2-4 дней, после чего прекращают прием.

Побочные эффекты и противопоказания

Все мочегонные препараты, что применяются при высоком давлении, на фоне длительного приема вызывают электролитные нарушения в результате потери с мочой калия, магния, натрия и хлора. Выведение жидкости провоцирует изменение рН крови, снижение давления, ухудшение самочувствия с симптомами выраженной слабости, головной боли, судорог. Большие дозы лекарств при сохраненной функции почек приводят к обезвоживанию, гиповолемии. При сгущении крови повышает риск тромбообразования. Возможна индивидуальная чувствительность и развитие аллергии.

Неправильный расчет дозировки и кратности приема петлевых диуретиков провоцирует резкое выведение значительного объема мочи с потерей электролитов. Возникает компенсаторное повышение креатинина и мочевой кислоты, что ухудшает состояние при подагре. У пациентов с диабетом может развиться гиперосмолярная кома. Не показаны для лечения при тяжелой степени нарушения почечной функции, анурии, печеночной энцефалопатии.

При приеме тиазидных средств возможно развитие непереносимости с аллергией и сыпью на коже, диспепсией, сна, психического состояния. Со стороны кардиоваскулярной системы велик риск падения АД на фоне потери жидкости, тахикардии и головной боли. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности с клиренсом креатинина <30 миллилитров в минуту, нарушении печеночной функции, декомпенсированном сахарном диабете.

Классификация

Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков связаны с воздействием препарата на обмен веществ и гормональный фон. Возможно повышение мочевины и креатинина с развитием гипохлоремического ацидоза или алкалоза. При длительном приеме гинекомастия у мужчин и сбои менструального цикла у женщин. Аллергические реакции или нарушения кроветворения со снижением числа тромбоцитов. Противопоказан прием лекарств при болезни Аддисона, высоком уровне калия, кальция и натрия в крови, хронической патологии почек, диабете или нефропатии. Не рекомендован при мастопатии, аменореи, раннем климаксе.

Осмотические диуретики не назначают при почечной недостаточности и нарушении кровообращения. Избыточное выведение жидкости провоцирует быстро нарастающую гиповолемию, падение АД с обмороком или развитием галлюцинаций. Неправильно рассчитанные дозы вызывают диспептические явления, острый психоз. Ингибиторы карбоангидразы переносятся хорошо, но при развитии гипокалиемии возникают головокружения, судороги или подергивания в конечностях. На фоне слабости головная боль, дезориентация, нарушение зрения, беспокойство. Препараты не назначают при выраженном ацидозе, болезни Аддисона, глаукоме.

Народные мочегонные средства

Народная медицина предлагает много рецептов натуральных мочегонных средств. Наиболее популярны:

Отвары из ягод калины и брусники. Для этого сушеные плоды и листья (15 г) залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут и процедить. Полученный настой выпивают за 8-12 часов.
Некоторые натуропаты рекомендуют запаривать березовые почки и молодые побеги. Чайную ложку сухого очищенного сырья проварить на медленном огне в 300 мл воды и отцедить. Полученный чай охлаждают и пьют днем.
Клюквенный чай помогает от отеков. Для этого понадобится стакан спелых ягод, 250 мл кипятка и 2 ложки сахара. Через 10 минут отвар готов к употреблению.
Так же диуретически эффектна вода, настоянная на ложке семян и травы укропа.
Сезонные фрукты и ягоды улучшают диурез. Арбуз, дыня или сельдерей нормализуют выведение жидкости с мочой и помогут избавиться от отеков. Включение в рацион эффективно при похудении.

Доказательная медицина не рекомендует применять народные мочегонные средства при гипертонии с задержкой жидкости. Врачи-кардиологи и терапевты советуют не лечиться самостоятельно, по отзывам других пациентов и внимательно читать инструкцию. Отеки при артериальной гипертензии и кардиальной патологии свидетельствуют об ухудшении насосной функции сердца, что требует приема лекарственных препаратов для предотвращения застоя венозной крови, одышки, отека легких.

Артериальная гипертензия при сердечной недостаточности – что еще пить?

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности от отеков при высоком давлении позволяют устранить симптомы, но не причину заболевания. Основную группу составляют:

ингибиторы АПФ;
бета-адреноблокаторы;
блокаторы Са каналов;
блокаторы рецепторов к ангиотензину-II;
прямые ингибиторы ренина;
вазодилататоры;
лекарства, влияющие на адренергические рецепторы.

Учитывая риск развития хронической сердечной недостаточности (ХСН), инфаркта и инсульта на фоне гипертензии и ишемической болезни сердца, от начала терапии зависит продолжительность и качество современной жизни пациента-гипертоника. Комплексное лечение диуретиками гипертонической болезни включает прием одного или нескольких медикаментов для снижения АД и мочегонных для коррекции отеков. При аритмии в схему добавляют «Дигоксин», при гипертонии «Лизиноприл» или аналоги. Терапию проводят под контролем врача в лечебном учреждении для предотвращения негативных последствий.

Выводы

Отеки при высоком АД и сердечной недостаточности свидетельствуют о повышенной нагрузке на миокард, снижении сосудистой сопротивляемости и прогрессировании кардиальной патологии. В комплексном лечении устранить задержку жидкости помогают диуретики. Препараты назначают с учетом заболевания.

Источник