Стекловидный отек что это
Отек гортани – варианты, признаки, диагностика и лечениеОтек, по своей анатомической сущности, представляет сывороточное пропитывание тканей, причем воспалительные явления, как правило, совершенно отсутствуют или выражены чрезвычайно слабо. Причины, вызывающие отек гортани, чрезвычайно разнообразны. Известны отеки гортани ангионевротического характера. В таких случаях речь идет о первичном заболевании, которое выражается появлением ограниченных отечных очагов, в виде бляшек крапивницы, появляющихся иногда от самых незначительных раздражений. Травматические повреждения гортани, будет ли то ушиб, рана, оперативное вмешательство или инородное тело верхних дыхательных путей, также могут вызывать явления отека. Застойные отеки встречаются у больных, страдающих декомпенсацией сердечной деятельности или тяжелым нефритом, сопровождающимися общей водянкой. В некоторых случаях причину отека, гортани не удается установить, и тогда говорят об идиопатическом отеке. Наконец, всякий воспалительный процесс верхних дыхательных путей может вызвать в различной степени отек гортани. Так, известно появление отека гортани при ряде инфекционных болезней, как скарлатина, дифтерия, флегмонозная ангина, перихондрит, сифилитические и туберкулезные язвы и новообразования, т. е. при тех заболеваниях, где имеются воспалительные изменения в тесном соседстве с гортанью. Сюда же нужно отнести и отеки, развивающиеся в результате действия на дыхательные пути ожога в момент проглатывания кипятка, вдыхания горячего воздуха, едких химических веществ и т. п.
Симптомы отека гортани зависят в первую очередь от степени сужения просвета гортани и быстроты его распространения. При поражении отеком отдельных участков слизистой гортани (одного черпала, надгортанника или черпало-надгортанной складки) больной жалуется на ощущение инородного тела, изменение голоса, незначительное затруднение дыхания и некоторую болезненность при глотании. В случае быстрого нарастания отека, захватывающего вход в гортань, наступает острый стеноз гортани, вызывающий тяжелую картину удушья, угрожающего гибелью больному. При ларингоскопическом исследовании бросается в глаза отечность пораженных участков гортани в виде напоминающих студень выступов и опухолей. Отечные черпалы напоминают своим видом прозрачные шары, а отечный надгортанник представляется в виде валика, достигающего иногда толщины мизинца. При резко выраженном отеке просвет гортани может оказаться совершенно закрытым. При чистой форме отека гиперемия может совершенно отсутствовать. При отеках воспалительного происхождения наблюдаются более или менее резко выраженные реактивные явления. Диагноз отека гортани обычно нетруден, ибо при осмотре гортани видны отечные части слизистой оболочки, приобретающие особый стекловидный цвет. Значительно труднее, а иногда просто невозможно при первом исследовании определить причину наблюдаемого отека. Отечные ткани могут маскировать имеющиеся в гортани изъязвления или опухоль и создают в некоторых случаях непреодолимое препятствие для выяснения характера заболевания. Для уточнения диагноза нередко требуются длительное наблюдение и повторные обследования. Лечение по возможности должно быть причинным, т. е. прежде всего нужно постараться устранить вызывающее отек заболевание. Дальнейшее поведение врача определяется степенью стеноза. При резко выраженном затруднении дыхания показана срочная трахеотомия. Если положение больного допускает выжидание, то нужно постараться уменьшить отечность тканей, назначив холодное питье, ледяные компрессы на шею и насечки отечных участков. Наряду с этим, рекомендуется отвлечение на кожу, в виде горячих ножных ванн, горчичников и назначения слабительных. – Также рекомендуем “Заболевания придаточных полостей носа. Гнойные синуиты” Оглавление темы “Диагностика и лечение воспаления околоносовых пазух”:
|
Источник
Отёк гортани (отёчный ларингит) относят к местным отёкам, он развивается в результате воспалительного или невоспалительного поражения гортани. Локализуется обычно в местах скопления рыхлой подслизистой клетчатки гортани (подскладочное пространство, вестибулярные складки, черпало-надгортанные складки, язычная поверхность надгортанника).
Классификация. Отёк гортани может быть:
❖ воспалительный и невоспалительный;
❖ ограниченный и разлитой.
Этиология и патогенез. Воспалительный отёк гортани может вызывать воспалительный процесс (вирусный, бактериальный). Причинами невоспалительного отёка гортани бывают: заболевания сердца, циррозы печени, новообразования шеи, микседема, передозировка препаратов йода или повышенная чувствительность к йоду, ангионевротический и аллергический процесс.
Аллергический отёк гортани развивается вследствие воздействия на организм аллергенов (бытовых, пищевых, медикаментозных): при ингаляционном воздействии аллергена отёк возникает в области свободного края и гортанной поверхности надгортанника, при воздействии пищевых аллергенов наблюдают преимущественную реакцию в области черпаловидных хрящей.
Клиническая картина. При воспалительном отёке гортани общее состояние нарушается мало. Повышения температуры не бывает или оно незначительно. При отёке надгортанника он увеличивается в размерах и нависает над входом в гортань в виде чалмы. Ткани его представляются стекловидными, студенистыми, приобретают сероватый цвет, а иногда розовый и даже красный. С язычной поверхности надгортанника на гортанную отёк не переходит, но может распространяться на черпало-надгортанную складку и черпаловидные хрящи. Отёк входа в гортань, особенно если он медленно развивается, не вызывает затруднения дыхания и расстройства голосообразования. Больные испытывают лишь чувство неловкости и небольшие боли при глотании, да и то не всегда. При отёке черпаловидного хряща, помимо увеличения в объёме, отмечается недостаточная его подвижность, что при значительной выраженности или при двустороннем процессе обусловливает затруднение дыхания. Боли при глотании выражены сильнее, чем при отёке надгортанника. Голос изменён (от лёгкой степени до афонии в зависимости от степени выраженности отёка). При диффузном отёке гортани клиническая картина складывается из частных нарушений, описанных выше.
Для аллергического отёка гортани характерно острое, иногда молниеносное развитие стеноза разной степени на фоне кажущегося благополучия, расстройство голоса от дисфонии до полной афонии. При резко выраженной аллергической реакции отёк может распространиться на значительном протяжении и обусловить резкое сужение гортани.
Диагностика. Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клинического осмотра и данных эноларингоскопии.
При ларингоскопии определяют:
❖ стекловидный отёк различных элементов гортани, слизистая оболочка гортани бледная:
❖ поражённые участки имеют вид прозрачных возвышений бледно-розового цвета, наполненных транссудатом, локализуются на язычной поверхности надгортанника, черпало-надгортанных складках, черпаловидных хрящах.
Лечение. Больные с отёком гортани должны быть помещены в стационар. Следует проводить этиопатогенетическое и симптоматическое лечение, а именно: применять дегидратирующие средства, например 40% раствор глюкозы или гипертонический раствор поваренной соли внутривенно по 10-20 мл, 10% раствор кальция хлорида. При аллергических отёках прежде всего устраняют действие аллергена, проводят мероприятия по снятию аллергического отёка и восстановлению дыхания: глюкокортикоиды ингаляционно или внутривенно (внутривенная «трахеотомия»), мочегонные средства; неспецифическая гипосенсибилизация.
Применяют также вагосимпатическую или внутриносовую новокаиновую блокаду: после анестезии передних концов нижних раковин в них внутрислизисто вводят от 2 до 5 мл 0,25% раствора прокаина. После такой блокады часто наступает быстрый положительный эффект: улучшается самочувствие больных, прекращается дальнейшее развитие воспалительного процесса, а стеноз, вызванный спазмом дыхательной щели, исчезает в течение 30 мин. Если, несмотря на все принятые меры, стеноз гортани нарастает, прибегают к назотрахеальной интубации или трахеотомии.
В плане дальнейшего ведения больного с аллергическим отёком гортани необходимо установить характер аллергена и провести активную специфическую гипосенсибилизацию организма на фоне общей неспецифической гипосенсибилизирующей терапии.
Прогноз. Прогноз — благоприятный при своевременной и адекватной терапии.
Оцените статью:
(10 голосов)
Статьи из раздела Отоларингология на эту тему:
Воспаление гортани
Гортанная ангина
Острый ларингит
Острый ларинготрахеит
Хондроперихондрит гортани
Источник
Отечный панкреатит – это одна из достаточно распространенных форм воспалительного процесса этой железы. Отличительной особенностью этой формы (фазы) воспалительного процесса поджелудочной железы является отсутствие деструктивных и некротических изменений в тканях. Морфологической основой является только отечность различной степени выраженности. Последствия этой формы панкреатита могут быть различными: от самопроизвольного выздоровления до перехода в более тяжелую фазу (панкреонекроз). Лечение отечного панкреатита в большинстве случаев консервативное, а исход – благоприятный.
Причины и механизм развития
Отечный панкреатит, как и любой другой, провоцируется внешними факторами. Они достаточно стандартны и хорошо известны буквально каждому, но избежать их воздействия может далеко не каждый. Среди таких внешних воздействий наиболее актуальны:
употребление излишне жирной или жареной пищи, особенно, если человек это делает редко;
резко прерванная диета для снижения веса;
длительное лечение токсичными лекарствами;
обильный прием пищи после длительного временного перерыва;
нарушенная привычная диета, то есть употребление какого-то непривычного трудно перевариваемого продукта (например, восточная кухня);
чрезмерное употребление алкоголя, особенно после крепких напитков;
последствия несчастного случаях или суицидальной попытки: употребление отравляющих жидкостей (метиловый спирт, уксусная эссенция).
В данном случае отсутствует воздействие микробного агента (гнойной флоры), поэтому изменения в ткани поджелудочной железы минимальны. Отмечается различной выраженности отек железы на всем ее протяжении, дистрофические и некротические процессы не развиваются. Вследствие отечности интерстициального пространства развивается сдавливание протоков поджелудочной железы, нарушается отток ее пищеварительного секрета. Именно этот процесс может осложнить относительной благополучное течение отечной формы панкреатита. После длительного сдавливания высоко агрессивные ферменты поджелудочной железы могут проникать в глубину ее тканей и вызывать ее самопереваривание.
Только вовремя распознанные симптомы отечной формы панкреатита и своевременно назначенное лечение позволяют избежать дальнейшего прогрессирования процесса и печального исхода болезни.
Клинические особенности
Следует отметить, что при любой форме панкреатита все возникающие симптомы можно несколько условно разделить на две большие группы: местного и общего характера. При отечной форме панкреатита общие симптомы (нарушение состояния человека, болевые и другие неприятные ощущения) выражены умеренно и могут быть недостаточно серьезно оценены. Местные симптомы – это многочисленные специфические признаки, выявляемые в процессе врачебного осмотра (болезненность в определенных точках), именно они в сочетании с умеренными субъективными данными позволяют установить диагноз, после чего назначить необходимое лечение.
Симптомы отечной формы панкреатита сходны с таковыми при других формах воспаление поджелудочной железы, но имеют тенденцию к меньшей выраженности. Наиболее распространены такие симптомы, как:
боль и другие дискомфортные ощущения в животе;
тошнота и рвота;
расстройства стула.
Болевые ощущения – нередко первый и единственный признак отечной формы панкреатита. В этом случае интенсивность боли умеренная, возникает она спустя непродолжительное время после действия повреждающего фактора. Боль усиливается при повороте с бока на бок, если человек лежит в постели, лежать на спине становится практически невозможно.
Источник
Ангионевротический отек появляется в связи с аллергией Аллергическая реакция организма, выраженная отеканием кожи, слизистых, а также подкожной клетчатки именуется ангионевротическим отёком. Его особенностью является внезапное появление, острое течение и непредсказуемый финал. Данный недуг носит и другие названия – отёк Квинке, гигантская крапивница, ограниченный острый отёк. Но всё это своеобразное аллергическое проявление, которое зачастую проявляется в области верхней губы, лица, шеи, неба, гортани, под подбородком.
Ангионевротический отёк: симптомы
Симптомы данного заболевания могут проявиться практически у каждого человека в результате различных факторов, к примеру, после укуса насекомого, или как следствие приёма нового продукта питания, лекарственного или косметического средства.
Так называемые «аллергики» более подвержены ангионевротическому отёку, очень часто от этого недуга страдают дети.
Как правило, заболевание проявляется очень быстро, в течение нескольких минут. Ткань отекает, являясь при этом абсолютно безболезненной. Самым опасным является отекание языка и гортани и требует немедленного оказания медицинской помощи больному.
Симптомы ангионевротического отёка:
- Внезапная, безболезненная припухлость какой-то области;
- Побледнение кожи в районе отёка;
- Охриплость голоса;
- Затруднённое дыхание;
- Тревожность;
- Кашель.
При ангионевротическом отеке следует как можно быстрее обратиться к врачу
Ангионевротический отёк может сопровождаться крапивницей, тогда на теле появляются багровые пятна, крупные и зудящие. Иногда недуг сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью.
Стекловидный отек: этиология заболевания
Стекловидным называется отёк гортани, который возникает вследствие воздействия на организм различных аллергенов. Отекать могут разные элементы гортани, слизистая при этом имеет бледный цвет, а поражённые участки прозрачные, бледно-розовые, наполненные транссудатом (отёчной жидкостью).
Резкий стекловидный отёк может распространиться и спровоцировать значительное сужение гортани, что очень опасно для жизни.
При диагностике стекловидного отёка в анамнезе целенаправленно собирается и рассматривается аллергологический фактор, потому что при оказании помощи прежде всего необходимо найти и устранить действие аллергена.
Наиболее частые причины ангионевротических отёков:
- Укусы пчёл, ос или других насекомых;
- Пища: рыба, яйца, молокопродукты, орехи, мёд и другие;
- Пыльца различных растений;
- Шерсть животных;
- Лекарственные препараты.
Чрезмерное пребывание на солнце, холоде или в воде тоже может спровоцировать невротический отёк. Такое заболевание может иметь также наследственную форму, что ставит таких людей в группу риска.
Безотлагательное лечение: ангионевротический отек
В зависимости от того, насколько остро проявился синдром заболевания и будет зависеть процесс лечения. Небольшая припухлость легко устраняется и быстро проходит. В редких случаях достаточно будет приложить просто холодный компресс.
Иногда ангионевротический отёк развивается настолько стремительно, что счёт идёт на минуты, и спасти жизнь человеку могут лишь вовремя принятые меры.
Зная первые симптомы данного заболевания, лучше всего при их внезапном проявлении как можно скорее вызвать карету скорой помощи. Возможно понадобится госпитализация больного или консультация хирурга, который в случае необходимости проведёт операцию для восстановления дыхательной функции отёкшей гортани.
Меры, принимаемые до приезда скорой помощи:
- До приезда скорой помощи необходимо постараться найти и устранить аллерген;
- Можно дать человеку активированный уголь;
- Закапать в нос сосудосуживающие капли;
- Если отёк начал проявляться в помещении, то необходимо вывести пострадавшего на свежий воздух;
- Может облегчить состояние приём любого имеющегося антигистаминного препарата.
Зачастую ангионевротический отек можно вылечить достаточно быстро с помощью таблеток
Медикаментозное лечение при ангионевротическом отёке включает в себя антифибринолитики, гормональные средства, мочегонные препараты, а также лекарства противоаллергического действия. Больному также необходима диета, исключающая возможную реакцию организма на пищевые аллергены.
Отек Квинке: картинки и фото заболевания
Ангионевротический отёк (отёк Квинке) – это опасный для жизни человека синдром. Самыми угрожающими считаются отёки, связанные с нарушением дыхания. Если отекает гортань, язык или нёбо, то возможно удушье пострадавшего, потеря сознания и даже летальный исход.
Патологический процесс ангионевротического отёка может затронуть и головной мозг, в таком случае есть риск возникновения неврологических симптомов.
Различные осложнения ангионевротических отёков оставляют негативные последствия на организм человека. Только своевременная врачебная помощь может обеспечить быстрое выздоровление без каких-либо последствий для здоровья человека.
Признаки ангионевротического отёка мозга:
- Повышение тонуса затылочных мышц;
- Вялость, заторможенность;
- Тошнота, рвота;
- Появление судорог.
Лечит отёки Квинке врач-аллерголог или же ангионевролог в зависимости от состояния больного после купирования острого приступа. При отёке гортани и сильном удушье хирург делает рассечение трахеи для введения специальной канюли, чтобы обеспечить больному дыхательную функцию. Если же нет угрожающих жизни осложнений, то лечение более лёгкой формы отёка проводят амбулаторно.
Аллергический ангионевротический отек – что это такое (видео)
Для того чтобы не спровоцировать рецидив болезни, необходимо исключить контакты больного с возможными аллергенами. В противном случае лечение будет неэффективным. Если же выявлен отёк неаллергического происхождения, то потребуется углублённое клиническое обследование пациента.
Источник