Спадает отек после вскрытия фурункула

236 просмотров
1 июня 2020
Здравствуйте ещё раз, уважаемые врачи. После вскрытия фурункула СУРГИТРОНОМ прошло 3 дня. Беспокоит что вокруг него очень красно и внутри прям шишка как будто остался гной. Очно врач говорит нормально все. Но я не доверяю и может стоить поменять врача? Принимаю 3 день антибиотик Ципролет 500мг, с сегодняшнего дня начинаю мазать Фуцидином кремом. Сама надавливала на края аккуратно, гной не выходил. Оцените, пожалуйста, ситуацию, фото прикрепляю. Спасибо за обратную связь!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Внешне не похоже, что остался гной. Какие-то неприятные ощущения или чувство расписания в области фурункула у вас есть на данный момент?
Клиент
Марина, нет, ничего нет. Беспокоит очень уплотнение вокруг. Прям плотное-плотное. Извините за тафталогию????
Хирург
Nicolina, здравствуйте ещё раз !
Не переживайте , это особенность протекания вскрытия с применением хваленного, широко рекламируемого и наверное дорого по цене вмешательства сургитрона ! По своей сути подобные раны по протеканию мало чем отличаются от ожогов ! Страшного ничего нет , я вижу ,что реактивного отёка вокруг стало значительно меньше и сохраняется лишь в непосредственной близости от ранки !
Сама рана , как и должно быть при ожоге , покрыта плотной коричневой корочкой , которая через пару дней отойдёт и потом только под ней рана будет эпителизировать (постепенно закрываться) !
Если я был бы Вашим леч. врачом , то для ускорения отхода корочки на пару дней назначил бы перевязки с 1% Саициловой мазью ! Назначение антибиотика 2 дня назад было правильно , его нужно продолжить ещё 1 -2 дня !
Никакого повода для переживаний нет !
Клиент
Яков, спасибо Вам огромное!!!!!!!!
Хирург
Здравствуйте,. Визуально все неплохо, а если гноя нет то значит и в в ране все неплохо. ципролет не самый лучший выбор. Если аллергии нет то лучше Амоксиклав или Супракс. Таблетка Лоратадин 10 мг добавьте или любую от аллергии которая есть, обрабатывать Хлоргексидином и потом мазь Левомеколь. Визуально вскрыта все достаточно. Сами лучше не давить и не трогайте руками, заклеить пластырем и маленькую стерильную салфетку с мазь меколь.
Клиент
Владислав, спасибо большое за ответ. Ципролет был выбран, потому что Амоксиклав и из его ряда Флемоклав я уже пропивала первый в январе, второй 1,5 мес назад от фурункулов. Не помогает, как вскакивали, так и вскакивают.
Хирург
Очень важно повышать иммунитет, хорошо кушать и спать. Дозированные физ нагрузки и общение с противоположным полом обязательно Поливитаминные комплексы курсами пропивать. Можете попробовать уфо крови, некоторые из моих пациентов (пациенток по большому счету) были довольны после данных процедур. Но все должно идти вкупе. Будьте здоровы!
Хирург
Но уже допивайте Ципролет не бросайте *
Детский хирург
По фото сложно оценить есть ли там гной или нет. Вполне возможно, что под корочкой(струпом от сургитрона) есть скудное кол-во гноя. Я бы назначила мазь левомеколь под повязку ежедневно. Ну и конечно наблюдение хирурга, потому что, повторяю, гной вполне может скопиться снова под корочкой.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
На фотографиях признаков что остался гной -нет. После такой манипуляции уплотнение, болезненность , покраснение – это норма.
Обычно уже на 7-10 день после вскрытия основные дискомфортные ощущения проходят.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую местно мазь ОФЛОМЕЛИД, комплексный препарат, обладает противомикробным, регенерирующим и анестезирующим эффектами.
С уважением. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Фурункулом называют гнойный воспалительный процесс, который захватывает волосяной фолликул. Многие люди считают заболевание несерьезным и редко обращаются за квалифицированной помощью, предпочитая самостоятельно бороться с проблемой. Однако при неправильном лечении недуг может приводить к неблагоприятным последствиям. К каким именно – подробнее в статье.
Осложнения и их виды
Чем опасен чирей? В зависимости от местонахождения патологического процесса выделяют 3 вида осложнений:
- Местные.
- Отдаленные.
- Общие.
Давайте подробно рассмотрим каждую форму.
Местные
Карбункул
Представляет собой гнойное воспаление, захватывающее группу сальных желез с волосяными фолликулами. Заболевание отличается склонностью к обширному распространению и образованию на коже некротизированного очага. Чаще всего появляется при сниженном иммунитет больного или наличии сопутствующих тяжелых болезней.
В стадию развития карбункула на месте фурункула образуется небольшой инфильтрат, который быстро увеличивается в размере с формированием крупного очага. Карбункул имеет вид полушаровидного образования с синюшной окраской и горячей кожей на ощупь в центре очага.
В среднем карбункул созревает около 10-12 суток. Этот период проходит с повышенной температурой тела до 39-40 градусов, упадком сил, слабостью, появлением головных болей.
После этого начинается этап нагноения, и в созревшем карбункуле образуется несколько пустул с отверстиями. Через них некротизированные ткани с гноем и примесью крови выделяются наружу.
С течением времени все больше тканей образования гибнет, и возникает глубокая язва, которая в некоторых случаях добирается до мышц. Эта стадия длится 15-20 дней и заканчивается образованием грубого, спаянного с окружающими тканями, крупного рубца.
к оглавлению ↑
Абсцесс
Это гнойная полость, глубоко расположенная и содержащая в себе расплавленные некротизированные ткани. Она окружена пиогенной оболочкой и воспалительным инфильтратом. Абсцессы небольшого размера имеют тенденцию к самостоятельному рассасыванию, а крупные очаги увеличиваются в размере и могут прорваться с выделением содержимого полости наружу.
Абсцесс спадается и в дальнейшем заживает, оставляя после себя крупный рубец. Иногда это осложнение принимает затяжное течение: свищ закрывается, но возникает новое обострение, которое приводит к новому вскрытию полости с выделением содержимого гнойника.
Как выглядит абсцесс? На месте фурункула образуется ограниченный отек, покраснение кожи и ее болезненность. С течением времени в очаге появляется флюктуация – симптом наличия гноя в полости. Это сопровождается повышением температуры до высоких значений, слабостью, сниженным аппетитом.
к оглавлению ↑
Рожа
Представляет собой распространенный воспалительный процесс с острым началом. Вызывается стрептококком группы А и поражает кожу и слизистые.
Недуг характеризуется появлением отечного очага ярко-красного цвета и наличием четких границ с признаками лимфостаза. Пациент жалуется на появление жжения, зуда и ощущения распирания и умеренной болезненности при прикосновении или надавливании.
Существует несколько форм рожи:
- Эритематозная: область очага плотная, ярко-красного цвета и с четко очерченными границами (симптом «географической карты») и сильной отечностью.
- Эритематозно-буллезная: появляются крупные пузыри (буллы), с прозрачным содержимым. Буллы образуются спустя 2-3 суток после возникновения эритемы. В дальнейшем пузыри могут самостоятельно вскрываться и не оставляют рубцов.
- Эритематозно-геморрагическая: возникают кровоизлияния, которые бывают как мелкоточечными, так и крупными, сливными.
- Буллезно-геморрагическая: пузыри имеют серозно-геморрагическое содержимое и могут переходить в язвы, после которых на коже остаются грубые рубцы с участками пигментации.
Заболевание протекает с симптомами интоксикации – повышением температуры, слабостью, головными болями. Также обнаруживаются уплотненные и болезненные регионарные лимфатические узлы с ограниченной подвижностью.
к оглавлению ↑
Флегмона
Это разлитое гнойное воспаление в подкожно-жировой клетчатке без четких границ, склонное к переходу на окружающие ткани. Заболевание отличается тяжестью течения, и для его возникновения необходимы предрасполагающие факторы: иммунодефицитное состояние, сопутствующая патология (туберкулез, сахарный диабет и др.) или хроническая интоксикация.
Выделяют 5 видов флегмон:
- Серозная: пропитывание клетчатки водянистым экссудатом.
- Гнойная: характеризуется расплавлением тканей с образованием гноя и переходом на соседние здоровые ткани. Для этого типа флегмоны свойственно появление язв, свищей или полостей.
- Гнилостная: происходит разрушение тканей с выделением неприятного запаха. Пораженные ткани становятся грязно-коричневой или темно-зеленой окраски, скользкими. Такая форма вызывает тяжелую интоксикацию организма.
- Некротическая: образуется очаг некроза, который расплавляется или отторгается с обнажением раневой поверхности.
- Анаэробная: характеризуется появлением распространенного серозного воспаления и развитием обширных некротизированных областей с выделением из тканей газовых пузырьков.
Важно! Все эти формы отличаются злокачественным характером и протекают остро, захватывая соседние участки подкожной клетчатки и анатомические образования. Флегмона сопровождается выраженным интоксикационным синдромом.
к оглавлению ↑
Отдаленные
Осложнения проявляются в виде лимфаденита, лимфангита и флебита.
Лимфаденит
Это осложнение в виде поражения лимфоузлов воспалительного характера. Пациенты жалуются на возникновение увеличенных лимфатических узлов, болезненных при прикосновении. При нагноении они становятся плотными, появляются симптомы интоксикации – головная боль, упадок сил, высокая температура.
В зоне воспаленного лимфоузла наблюдается отечность, гиперемия, а также резкая болезненность, усиливающаяся при движении пораженной области.
к оглавлению ↑
Лимфангит
Это осложнение в виде воспаления капилляров и лимфатических стволов. Характерным симптомом заболевания является общая интоксикация, при которой температура тела достигает 39-40 градусов, появляются головные боли, слабость.
По внешнему проявлению лимфангит может напоминать рожистое воспаление, но в отличие от нее гиперемированные области имеет нечеткие границы. Узкие красные полосы на коже тянутся от воспаленных сосудов к регионарному лимфоузлу. Окружающие ткани отечны, уплотнены и болезненны.
При прикосновении к коже по ходу сосудов определяются болезненные плотные участки по типу шнура или четок.
к оглавлению ↑
Флебит
Это осложнение в виде воспалительного процесса в венозной стенке. В зависимости от поражения оболочек выделяют такие формы:
- Перифлебит: воспаление локализуется в наружной оболочке вены и развивается вследствие распространения инфекции из соседних тканей.
- Эндофлебит: патологический процесс на внутренней венозной оболочке.
- Панфлебит: поражение всех венозных оболочек.
Флебит проявляется болезненностью, отечностью и напряженностью вены. Кожные покровы в этой области краснеют и уплотняются, иногда возникают красные полосы по ходу сосудов. Флебит глубоких вен опасен тем, что могут осложниться образованием тромбов.
к оглавлению ↑
Общие
Фурункулез
Это заболевание с развитием множественных фурункулов. Его возникновение провоцируют иммунодефицитные состояния, тяжелая сопутствующая патология, хронические интоксикации. Имея небольшие размеры, очаги увеличиваются в размере, а на 3 сутки в них накапливается гнойное содержимое.
Оно выделяется с появлением язвы, на дне которой располагается некротический стержень. Пораженная область отечна, она причиняет пациенту сильную боль. Болезнь сопровождают симптомы интоксикации в виде повышенной температуры тела, слабости, снижения аппетита и головных болей.
к оглавлению ↑
Сепсис
Представляет собой общий гнойный инфекционный процесс, который возникает по причине попадания микроорганизмов и их токсинов в кровоток. Это тяжелое заболевание, которое может привести к летальному исходу.
Для патологии характерна лихорадка, которая протекает с выраженными ознобами и их сменой на жар и потливость. На фоне этого состояния поражается ЦНС: пациент заторможен или возбужден, наблюдаются головные боли, в некоторых случаях психоз инфекционного характера и кома.
Для сепсиса характерно поражение сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, пищеварительной систем, отчего состояние еще больше утяжеляется.
Инфекционный процесс может давать метастазы в различные органы и ткани, образуя новый воспалительный очаг. При попадании возбудителя в легкие развиваются пневмонии, абсцессы и гангрены легкого.
При метастазировании в почки – паранефриты, пиелиты. Занесение микроорганизма в органы опорно-двигательной системы развивается остеомиелит, артрит. В головной мозг – гнойный менингит, церебральные абсцессы.
к оглавлению ↑
Причины
Развитие местных осложнений связывают с тем, что возбудитель фурункула, стафилококк, инфицирует окружающие ткани. Слияние нескольких таких очагов приводит к появлению обширного гнойного поражения кожи.
Отдаленные осложнения возникают в связи с переходом инфекции на сосуды (вены и лимфатические сосуды) или проникновением в лимфоузлы с током лимфы из первичного воспалительного очага.
Если возбудитель проникает в артерии, это грозит пациенту появлением опасных для жизни состояний: метастатического абсцесса, пиелонефрита и сепсиса.
к оглавлению ↑
Какие могут быть последствия?
Заболевание имеет несколько вариантов исхода:
- Выздоровление.
- Появление осложнений фурункула.
- Переход в хроническую форму.
Довольно опасно образование очага инфекции в области носогубного треугольника. Дело в том, что при локализации в этой области у больного могут возникнуть серьезные осложнения: арахноидит, менингит, церебральный абсцесс.
Если у человека развился сепсис, это приводит к распространению возбудителя по органам и системам организма с появлением в них новых воспалительных процессов. В некоторых случаях заражение крови приводит к летальному исходу.
к оглавлению ↑
Отеки: как с ними бороться?
Для устранения отечности применяют различные мази – Пантенол, Бепантен, ихтиоловая мазь, мазь Вишневского. Они снимают воспаление, отек.
Также можно воспользоваться рецептами народной медицины. Необходимо взять мякоть алоэ и приложить ее к пораженной области в виде компресса. Повторять их стоит в течение 3-4 дней до исчезновения отечности.
Заключение
Фурункул способен вызывать тяжелые осложнения, а в некоторых случаях приводить к поражению других органов и систем и даже летальному исходу. Вот почему нельзя пытаться самостоятельно лечить последствия заболевания. Для их терапии требуется помощь квалифицированного специалиста.
Источник
Фурункул – это воспаление волосяного фолликула, вызванное стафилококковой инфекцией. Характеризуется локальным повышением температуры, наличием болезненного бугорка над кожей. Вскрытие чирия должно происходит в больнице или дома, с соблюдением правил стерильности.
Что будет, если не вскрыть фурункул
Образовавшийся чирей может нанести вред здоровью, если вовремя не принять меры по удалению очага гнойного воспаления. Вскрытие фурункула в медицинских учреждениях — быстрый и простой процесс, но мало кто обращается к специалисту. Важно понимать, что чирей не рассосется сам. Но и вскрывать дома, как обычный прыщ, недопустимо.
Воспаление образовывается на ногах, в области подмышечных впадин, в интимных местах, любом участке тела, где присутствуют волосяные луковицы. Опасно появление на лице возле носа, губ. Если вовремя не вскрыть гнойник, возникает вероятность распространения инфекции по крови. Стафилококковая инфекция вызывает заболевания легких, печени, головного мозга.
В международной классификации болезней (МКБ-10) фурункул имеет специальный код (L02).
Как вскрывают в больнице
Хирургическое вмешательство необходимо при появлении следующих симптомов:
- повышенная температуры тела, слабость;
- боль, отек;
- большой размер гнойника.
Симптомы означают начало внутреннего воспалительного процесса, фурункул начинает абсцедировать.
Удаление в больнице происходит под местной анестезией. Место нарыва обрабатывается антисептическим средством. Делается разрез скальпелем, затем удаляется гнойный стержень. Рана обрабатывается раствором перекиси водорода. В рану устанавливается дренаж (стерильная резиновая полоска), для вывода гноя. За счет анестезии человек практически не испытывает боли и неприятных ощущений. Общий наркоз не потребуется.
Дальнейшее лечение назначается врачом. Используются ранозаживляющие мази, антибиотики, чтобы убрать уплотнение. При правильном проведении операции рецидива не будет.
Вскрыть в больнице можно и альтернативными методами:
- Ультразвук.
- УФ-излучение.
- Лазер.
Чем мазать фурункул до процедуры
После предварительного осмотра доктор назначает время проведения операции. Чтобы чирей созрел, используют линимент Вишневского или ихтиоловую мазь. Средства обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами. Врач объяснит правила гигиены, на время лечения нежелательно посещать бани, принимать горячие ванны. Мыться можно под душем.
Особого ухода перед операцией не требуется. Если существует необходимость провести вскрытие в домашних условиях, убедитесь, что чирей созрел, видно стержень. Смазывайте его мазями ежедневно (Левомеколь, Вишневского), тогда вероятность самостоятельного разрыва увеличится. Важно обработать кожу вокруг антисептиком, чтобы стафилококк не попал на здоровые участки кожи и не вызвал повторного появления фурункулов.
Как правильно проводить вскрытие в домашних условиях
Проводить процедуру вскрытия самостоятельно не рекомендуется. Возникает большая вероятность получить заражение, не до конца вывести гной из раны. Неудаленный стержень повлечет более тяжелые осложнения. Выдавливание самостоятельно не рекомендовано по следующим причинам:
- распространение инфекции на другие участки кожи или появление сепсиса (более тяжелые последствия);
- занесение инфекции при несоблюдении санитарно-гигиенических требований;
- развитие осложнения в форме фурункулеза.
Для вскрытия в домашних условиях выполняется следующий алгоритм действий:
- Ускорить процесс созревания гнойника. На место нагноения наносится мазь Вишневского или ихтиоловая. Можно использовать теплые компрессы. Для них подойдет грелка или полотенце, смоченное теплой водой. Компрессы меняются регулярно. Процесс созревания гнойника займет около недели.
- Процесс вскрытия. Пораженный участок обрабатывается антисептическим средством. Затем острыми ножницами или иголкой прокалывается гнойная головка. Игла или ножницы дезинфицируются. Вытекший наружу гной убирают стерильными салфетками.
- Удаление стержня. Он должен выйти вместе с гноем и кровью. Если он останется внутри, рецидива не избежать.
- Заживление раны. Для предотвращения заражения и попадания инфекции, используют антибактериальные мази. Ежедневно накладываются стерильные повязки. После того как ранка перестанет гноиться, можно применять ранозаживляющие мази. Перевязки нужно менять до полного заживления раны.
Прорваться чирей может и без вмешательства. Если видно, что гнойник почти созрел, следует приготовить стерильные бинты, салфетки для обработки образовавшейся ранки.
Нельзя пытаться лопнуть или выдавливать фурункул у детей. Ребенка показывают врачу для назначения дальнейшего лечения.
Обработка после вскрытия
Правильный уход за ранкой после вскрытия — залог скорейшего заживления и предотвращение осложнений. Если удаление происходило в больнице, врач промоет рану антисептическим раствором и наложит повязку. Он же даст информацию о дальнейшей обработке, даст рецепт на мазь. При частых рецидивах могут быть назначены антибиотики и витамины, которые нужно пропить. Важно повышать иммунитет, чтобы организм боролся с бактерией сам.
Нельзя оставлять впадину открытой, туда может попасть инфекция и воспалительный процесс начнется заново. Два-три раза в день меняйте повязку. Вытирайте стерильной салфеткой сукровицу, остатки мази. Можно промыть антисептиком рану: хлоргексидин или перекись водорода. Сделать это лучше тампоном из марли. Следите, чтобы пораженное место было чистым и затягивалось. Смазывайте антибактериальной мазью и накладывайте повязку из марли. Но не туго, чтобы кожа дышала.
Иногда на месте чирия остается уплотнение. Оно связано с неправильным удалением стержня. Тогда необходимо обратиться к врачу, чтобы он провел удаление корня из волосяного фолликула. Мазать необходимо фурункул после вскрытия ранозаживляющими и антибактериальными мазями: тетрациклиновая, гидрокортизоновая мазь, солкосерил.
Сколько заживает фурункул после удаления
Время заживления ранки после удаления фурункула у всех проходит по-разному, но в среднем занимает около недели. Заживление зависит от разных факторов, от размера чирея и особенностей организма. Не запущенный и не осложненный чирий заживает быстро и не вызывает осложнений. Регулярное нанесение специальных мазей, смена повязок ускорит процесс заживления.
Без применения препаратов и мазей воспаление может повториться, привести к множественному воспалению — фурункулезу. В лучшем случае без правильного лечения останется некрасивый шрам.
Не ленитесь и обрабатывайте рану не менее пяти дней. Если применяете Левомеколь, ограничьте использование антибиотика до 5-6 дней, но не больше. Важно исключить привыкание к составляющим мази. При необходимости замените его Спасателем.
О заживлении свидетельствуют симптомы:
- пораженный участок на ощупь такой же температуры, как и остальная кожа;
- дерма ровная, без уплотнений и бугорков;
- цвет не отличается от остальной кожи, отсутствует покраснение;
- исчезли болезненные ощущения при касании.
Если место, где был удален чиряк, начало болеть, появилось уплотнение кожи, следует незамедлительно сообщить лечащему врачу.
Почему после процедуры поднялась температура
Избавляясь от фурункула в больнице или в домашних условиях, можно получить некоторые осложнения. Основным признаком неправильно проведенной операции является появление температуры. Обычно температура тела повышается до 37°С. Жар свидетельствует о начавшемся воспалении. Лечащий врач выяснит причину воспаления и назначит медикаментозное лечение. В некоторых случаях придется заново вскрыть и прочистить рану.
После процедуры внимательно следите за общим состоянием здоровья, любое отклонение (слабость, тошнота, озноб, температура) нельзя оставлять без внимания.
Последствия самостоятельного удаления
Фурункул не рекомендуется протыкать, прорезать или выдавливать самому. Последствия этих действий могут быть серьезными. В лучшем случае останется шрам, что неприятно, особенно на открытом участке тела (лицо, шея, плечи). В худшем — развитие осложнений, которые повлекут за собой долгосрочное и неприятное лечение.
Последствия самостоятельного удаления:
- Сепсис, абсцесс.
- Заражение крови и других органов.
- Флегмона.
- Хронический фурункулез.
Избежать нежелательных последствий можно только при обращении к хирургу или дерматологу, врачи удалят чирей без риска получить осложнения. Вырезание фурункула — не настолько страшное явление, чтобы пожертвовать здоровьем.
Статья проверена редакцией
Источник