Снять отек ступни после ожога

Снять отек ступни после ожога thumbnail

Обжиг стопы кипятком – серьезная травма. Умение оказать первую помощь в таком случае необходимо каждому. Любой ожог паром или кипящей водой – это бытовая травма, которая возникает по разным причинам. Как правильно лечить?

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи, необходимо определить степень ожога – от этого зависит лечение.

Выделяется 4 степени ожогов, для каждой из них характерны свои симптомы:

  1. Возникает сильное покраснение поврежденного участка тела и послеожоговый отек. Могут быть пузыри с жидкостью внутри.
  2. После ожога появляются жесткие или открытые волдыри, которые позже превращаются в струп и образуют опухоль.
  3. Повреждение кожи вплоть до мышц с образованием корок и лопающихся волдырей.
  4. Более глубокое повреждение тела вплоть до костей.
  1. Существует 4 степени ожогов, каждая со своими симптомами:
  2. Первая медицинская помощь.
  3. Что делать при ошпаривании кипятком? Как оказать первую помощь пострадавшему?
  4. Лекарственные препараты
  5. Популярными средствами в борьбе с травмами являются гели и мази:
  6. Порядок наложения повязки при закрытом лечении:
  7. Народная медицина.
  8. Что нельзя делать при ожогах
  9. При лечении ожогов запрещается:
  10. Когда стоит обратиться к специалисту

Оказание первой помощи

Что делать при ожогах кипятком? Как пострадавшему оказать первую помощь?

Такое действие должно быть безотлагательным. Четкие и последовательные действия смогут справиться с профилактикой тяжелых осложнений после ожогов. Профилактика включает следующие меры:

  1. Полное исключение контакта поврежденного участка кожи с кипятком. Для этого необходимо как можно быстрее удалить источник тепла с обожженной поверхности. Стоит удалить все предметы, которые были на теле в момент ожога.
  2. Создайте для кожи после ожога все необходимые условия переохлаждения. Это нужно делать для того, чтобы остудить перегретые ткани, которые сохраняют достаточно высокую температуру в течение длительного времени после ожога, при этом тяжесть первоначальной травмы усугубляется. Сразу после ожога травмированную конечность следует поместить в холодную воду. Процедура должна занять не менее получаса. Если запекание не исчезнет, ​​повторите процедуру. Добиться желаемого охлаждающего эффекта можно, приложив к пораженному участку лед или другой холодный предмет.
  3. После процедуры травмированную конечность следует тщательно просушить и наложить на нее неплотную стерильную повязку. Не растягивайте и не перевязывайте ноги слишком сильно, так как боль усилится.
  4. Что делать, если у меня на ноге ожог 1 степени? Также могут помочь алкоголь или водка, простой одеколон. Не используйте йод или вердигрис для нейтрализации ожога, так как позже специалисту будет сложно определить степень повреждения.
  5. Не стоит паниковать и поливать обожженные участки всевозможными маслами, жирами и мазями. С такой «помощью» будет замедляться теплоотдача от поврежденного участка, что в данной ситуации нежелательно.

Лекарственные препараты

Для того, чтобы вылечить отек, отечность, устранить болевой синдром после ожога, можно использовать несколько препаратов, которые являются наиболее эффективными и в то же время безопасными. Использование таких средств разрешено только при ожогах 1 и 2 степени.

Распространенными средствами в борьбе с повреждениями являются гели и мази:

  1. Пантенол – мазь, способствующая образованию и быстрой регенерации всех поврежденных слизистых оболочек и кожи. Он способен метаболически и регенерировать всю поврежденную поверхность ткани.
  2. Арговасна Орех – гель, который отлично справляется с восстановлением и стимуляцией обменных и регенеративных процессов. Входящие в состав препарата ингредиенты способствуют стимуляции процессов регенерации поврежденных клеток кожи. снимают отеки. При использовании геля посттравматическое восстановление значительно ускоряется, на теле не остается рубцов.
  3. Рициниол – антисептик, обладающий уникальным противовоспалительным, очищающим, регенерирующим и обезболивающим действием. В этом лекарстве есть ингредиенты, способствующие восстановлению клеточной мембраны. Благодаря особой структуре препарата не образуется пленки, благодаря чему поры не закупориваются.Мазь эффективна при ожогах 1 и 2 степени.
  4. Полимедель – это полимерная пленка, способная не только залечить ожоги кипятком, но и ускорить регенерацию всех поврежденных тканей. Его употребление активизирует физиологические процессы.
  5. Солкосерин – гель на обезжиренной основе, благодаря которому активируется регенерация тканей. Препарат ускоряет все обменные процессы, улучшает заживление ран и уменьшает боль.

Порядок нанесения повязки при закрытом лечении:

  • Для 2 степени перевязка должна выполняться специалистом и должна проводиться предварительная обработка всей области ранения. Чтобы предотвратить инфицирование раны, примите соответствующие меры и наложите стерильную повязку. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения в виде склероза и некроза тканей.
  • Первое, что нужно сделать, – это обезболить жертву;
  • Кожу вокруг раны следует обработать антисептиком;
  • прилипшие листы одежды, имеющийся мусор и мертвый эпителий должны быть удалены из области ожога;
  • при наличии достаточно крупных пузырьков воды их следует обрезать с двух сторон, слить жидкость и оставить рану в таком состоянии, которое защищает ее от возможных механических повреждений;

Повязка обрабатывается специальными бактерицидными препаратами и накладывается на пораженный участок кожи пациента.

Народная медицина

Все меры следует применять после консультации с врачом. Препараты подбираются в зависимости от размера пораженного участка и размера травмы.

Если ожог несерьезный, лечение в домашних условиях можно проводить по многочисленным проверенным временем рецептам народной медицины, которые помогут избавиться от тянущей боли. Поможет обработка опухших ожоговых участков кремами. Они помогают снять отечность и регенерировать ткани.

Народные средства позволяют снять боль и предотвратить серьезные осложнения. Их следует использовать после консультации с врачом. Самолечение может нанести вред.

  1. Используются растения и домашние подручные средства. Популярные народные методы при ожогах:
  2. Сок алоэ. Возьмите марлю и смочите ее соком, затем нанесите на поврежденный участок кожи.
  3. Чай. Прикладывайте чайные компрессы к поврежденным участкам примерно 8 раз в день.
  4. Подорожник. Свежесобранные листья платана отлично подходят для заживления поврежденной кожи после ожогов. Перед употреблением листья необходимо промыть кипятком и остудить.
  5. Черника. Ягоды отварить 10 минут в небольшом количестве воды, остудить и измельчить. Смесь наносится на поврежденный участок кожи и фиксируется специальной повязкой.
Читайте также:  Отек после иал систем

Чего нельзя делать при ожогах

В процессе лечения ожогов запрещено:

  • Картофельный крахмал. Возьмите 1 столовую ложку средства, разведите в стакане теплой воды. Смесь охлаждают и наносят на поврежденное место 3 раза в день.
  • Вырежьте или проколите водяные пузыри самостоятельно, иначе рана может инфицироваться, что приведет к серьезным осложнениям;
  • нанести на поврежденную кожу масло любого типа;
  • прибегают к использованию народных методов лечения при наличии открытых ран, так как средства не всегда стерильны, а это способствует попаданию инфекции;
  • прижигать имеющийся ожог спиртом, йодом или вердином, так как тогда специалист не сможет оценить степень поражения и назначить правильное лечение;

Самостоятельные попытки порвать одежду, прилипшую к имеющемуся ожогу – такие действия откроют рану и дальнейшее инфицирование.

Лечение ожогов третьей и четвертой степени проводится только в условиях стационара, так как это очень серьезные поражения кожи, тканей и мышц, и самолечение таких травм может только навредить общему состоянию пациента. Сильные ожоги сопровождаются невыносимой болью. Пострадавшего лечат шоковой терапией, специалисты назначают инъекции обезболивающих. Важно успокоить человека, предотвратить панику и начать квалифицированное лечение.

Когда обращаться к специалисту

Оперативное лечение направлено на исправление дефекта, после чего необходимо хирургическое вмешательство.пластик. Основная задача при лечении ожогов с помощью операции – полное удаление токсичного вещества, предотвращение возможного нагноения и восстановление всех процессов в области образовавшейся раны.

Люди всегда рассчитывают на собственные силы и даже не думают, что могут навредить себе. Очень часто лечение в домашних условиях проводится с помощью подручных средств. Но ошпаривание кипятком во многих случаях имеет серьезные последствия. Ткани опухшие. Рана может воспалиться, привести к обширному некрозу тканей, а это вызовет очень серьезные необратимые последствия.

Помощь специалиста необходима при ожогах большой площади тела, особенно если они сопровождаются шелушением кожи. В этом случае вы ничего не сможете сделать самостоятельно.

После ожога помощь специалиста необходима, когда у травмированного повреждено около 10-15% кожи, ведь необходимо обработать поврежденное место стерильными препаратами. и используйте противошоковую терапию, так как пациент испытывает сильную боль.

В случае ожога 3-4 степени или инфицирования раны необходимо вызвать врача через 1-2 дня после раны.

Ожоги кипящей водой – частая домашняя травма, требующая немедленного лечения.

Источник

1512 просмотров

3 декабря 2020

Здравствуйте, неделю назад пролила на себя кастрюлю с кипячёной водой.

Сразу же промыла холодной водой. На утро появились волдыри. Пару дней ходила так.потом оторвала их. Мажу левомеколем и мирамистином.накладываю повязки. Вроде все затягивается. Но краснота и отёк остался. Так же появилась боль в ноге при хотьбе. Ее не опустить вниз. Боль как будто сводит ногу.

Нормально ли это? Если нужно фото, вышлю.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Здравствуйте, прикрепите фото ожога.

Алина, 3 декабря 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте, фото прикреплено к описанию

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Я советую вам идти к хирургу по месту жительства и провести хирургическую обработку раны.

Вам нужно пить антибиотики внутрь

Например Панцеф – по 1табл – 400 мг в день 5-10 дней, в зависимости от состояния.

Есть ли у вас температура?

Алина, 3 декабря 2020

Клиент

Юлия, температуры не было и нет. Беспокоит только боль в ноге.

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Вы не сможете сами себя вести, у вас присоединение вторичной инфекции, обратитесь очно к хирургу

Хирург

Здравствуйте.

По всем правилам Вы сразу после ожога должны были обратиться за медпомощью.

Обязательно должны были привиться от столбняка.

В настоящее время – воспалительный процесс сохраняется. Антибиотики надо начать принимать, контроль температуры тела, из мазей можно Банеоцин или Аргосульфан.

А так, по хорошему, конечно надо обратиться к врачу. Лучше посмотреть.

Если боль усилилась и стреляющего характера, то надо исключать возникновение гнойников под корочками.

Здоровья Вам.

Хирург

Здравствуйте , Алина !

Ожог у Вас относительно глубокий 3а степени, а местами и 3б !Это означает ,что заживать будет долго , в общей сложности около 4 -х недель, но заживёт нормально, закроется самостоятельно ,пересадки кожи не потребуется ! Опускать ногу вниз не просто больно , но и вредно : будет нарастать отёк, боль и даже ожог может углубиться ! Левомеколь Вы выбрали правильно !

Необходимо лечение :

– ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ПОВЫШЕ, НА ПОДУШКЕ (это не означает ,с+что целый день должны пассивно лежать , кратковременная ходьба несколько раз в день необходима , проведение зарядки , физ. упражнения в том числе ногами , – обязательны ! );

– ПРОМЫВАНИЕ РАНЫ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 3 РАЗА В ДЕНЬ ;

– НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЙ ОБИЛЬНО НУЖНО ПОМАЗАТЬ РАНУ И БЛИЖАЙШИЕ ОКРЕСТНОСТИ ЛЕВОМЕКОЛЬ ( Если нет острой необходимости идти на улицу , во двор по неотложным делам, то вовсе не обязательно забинтовать рану, просто после нанесения ЛЕВОМЕКОЛЬ , можно укладывать ногу на подушку и укрыть стиранной и глаженной горячим утюгом простыней )ПОВЕРХ МАЗИ ПРИЛОЖИТЬ СТЕРИЛЬНЫЕ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И НЕ ТУГО ЗАБИНТОВАТЬ ДО СЛЕДУЮЩЕЙ ПЕРЕВЯЗКИ ;

Читайте также:  Как избавится от отека после перелома

– СУПРАКС 400МГ. ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ (Это сильный антибиотик , в эти сроки ожога необходимо назначить, чтобы не было нагноения ) ;

– НЕОБХОДИМО РЕШИТЬ ВОПРОС ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА (Если у Вас имеются точные данные, что против столбняка последнюю прививку Вы получили не более 5 лет назад , то посещать хирурга не обязательно , если же прошло больше времени или Вы не знаете сколько времени прошло , то правильнее обратиться ,чтобы уточнили этот момент и при необходимости привили !);

– ПРИ БОЛЯХ МОЖНО ПРИНИМАТЬ КЕТОНАЛ ПО 50 МГ. ДО 3 – Х РАЗ В ДЕНЬ .

Удачи Вам !

Алина, 3 декабря 2020

Клиент

Яков, здравствуйте спасибо за столь расвернутый ответ! Скажите, а если ожог иногда пульсирует, стопа скажем так горячая, что это значит?

Хирург

Это от отёка ! Если будете держать ногу повыше и будете принимать СУПРАКС , то будет уменьшаться отёк , а вместе с ним будет уменьшаться и боль и вероятность нагноения !

Ожог глубокий , потому выздоравливать в режиме “блиц – крик” не получится, потому нужно запасаться терпением и всё будет хорошо !

Хирург

Здравствуйте, нет не нормально

У вас инфицированный ожог 1-2-3а-3б степени , глубокий , будет заживать до 3-х недель. Важно :1) привится от столбняка если не привиты или прививались более 5 лет назад. 2) обработка раны Хлоргексидином или Мирамистином, затем мазь Левомеколь или мазь с серебром на салфетку стерильную и забинтовать, так делать до уменьшения красноты и появления сухих корочек, а после этого мазью с серебром мазать до заживления и 2 недели после. Ближайшие полгода ногу на солнце не подвергать загару. 3) начать прием антибиотиков например супракс 400 мг по 1 т 1 р в день 7 дней или Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 р в день 7 дней. Если лучше через 2-3 дня не станет то на прием к хирургу или травматологу. Будьте здоровы!

Алина, 3 декабря 2020

Клиент

Владислав, здравствуйте, корочка есть, ожог не мокрит.

Хирург

Это хорошо. Перечитайте внимательно и делайте то что и написано выше

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Термические ожоги кожи сопровождаются разрушением клеточных структур и их гибелью. При этом тяжесть клинической картины зависит от высоты температуры и общей площади поражения кожных покровов. Скорость процессов регенерации после ожогов тоже зависит от степени поражения, но при правильно выбранной врачебной тактике и корректно назначенном лечении есть возможность полностью или частично восстановить функции поражённых частей тела.

Степени ожогов и поражение кожных покровов

Степень термического повреждения принято оценивать таким образом:

  • первая степень – её называют эпидермальным ожогом. Проявляется покраснением кожных покровов и отёком окружающих тканей. Такая рана может зажить самопроизвольно, время регенерации составляет от 5 до 12 дней, рубцы не остаются.
  • вторая степень – термический ожог захватывает более глубокий слой кожи, дерму. Несмотря на то, что речь идёт о поверхностном повреждении, при отсутствии должного лечения ожог второй степени может перейти в третью – по причине того, что в местах поражения не восстановлена микроциркуляция. Клинически он проявляется в виде пузырей, на месте которых потом появляется струп. Он может быть светло-жёлтым, коричневым или серым, в зависимости от степени некротического поражения и характера повреждения.
  • третья степень. Глубокий ожог дермы с отслоением поверхностных слоёв кожи. Пузыри сливаются, на поверхности видны обрывки обожжённой кожи. Дерма обнажена, может быть мраморного, серого или багрового оттенка. В месте ожога нарастает отёк, ткани поражены до поверхностного фасциального слоя.
  • четвёртая степень. Речь идёт уже о субфасциальном ожоге, когда поражаются ткани, находящиеся глубже собственных фасций. При этом в тканях быстро развиваются вторичные процессы, причиной которых является субфасциальный отёк. В тяжёлых случаях бывает сосудистый тромбоз, а если человек получил сильный электрический ожог, могут быть повреждены и внутренние органы.

Таким образом, практически любой ожог опасен и нуждается в серьёзном лечении. В зависимости от клинической картины терапию проводят дома либо в условиях стационара, с использованием комплекса эффективных препаратов.

Способы регенерации кожи после ожогов

Ожоги первой степени обычно лечат в домашних условиях. Такие симптомы как покраснение кожи, небольшой отёк и неприятные болевые ощущения можно снять дома, применяя местное лечение в виде спреев.

При ожогах второй степени обязательно использование антисептических средств, так как пузыри, образующиеся при них, склонны к нагноению и присоединению вторичной инфекции. Для того, чтобы избежать появления шрама или рубца, пациентам выписывают антисептические или антибактериальные мази. Кроме того, необходимо регулярно накладывать на место ожога асептическую повязку и ежедневно её менять. Если необходимо, можно пить обезболивающие таблетки.

Ожоги третьей степени несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. На месте ожога образуется чёрный или коричневый струп, а кожа полностью уничтожена. Необходима срочная госпитализация пациента с целью устранения болевого шока и инфекции раны. Госпитализация в стационар нужна и при ожогах четвёртой степени, когда в патологический процесс вовлечены мышечная и костная ткани. Противошоковая терапия в данном случае должна стоять на первом месте.

Читайте также:  Отеки по бокам после маммопластики

Что касается лекарственных препаратов, применяемых при лечении ожогов, их выпускают в форме:

  • спреев;
  • аэрозолей;
  • кремов;
  • мазей;
  • гелей;
  • лечебных и антисептических повязок.

Спреи применяют обычно при ожогах первой степени, при сильных болях, вызываемых контактом с раневой поверхностью. Распыление спрея происходит безболезненно и легко. Для лечения ожогов второй степени используют более широкий спектр препаратов.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Первая степень

Главная задача при лечении ожогов первой степени состоит в скорейшем заживлении и регенерации кожных покровов. Чаще всего речь идёт о незначительном поражении кожи, но пациенты испытывают неприятные и тянущие ощущения, иногда боль малой или средней интенсивности. Один из лучших препаратов в данном случае – спрей декспантенол. Оказываясь на поверхности кожи, он становится пантотеновой кислотой. В свою очередь, она представляет собой часть одного из кофакторов, обеспечивающих продуцирование энергии. Такая форма обеспечивает активное участие декспантенола:

  • в регенеративных процессах кожи и слизистых оболочек;
  • в нормализации клеточного обмена;
  • в ускорении клеточного деления;
  • в повышении прочности волокон коллагена.

Декспантенол является основой для подавляющего большинства противоожоговых спреев, каждый из которых имеет свою специфику.

Из них особенно популярным является немецкий препарат «Пантенол спрей». Кроме основного действующего компонента декспантенола, в его составе есть жидкий воск, минеральное масло и несколько пропеллентов в виде бутана, изобутана и пропана. Состав оптимально сбалансирован, благодаря чему каждый компонент несёт свою полезную лечебную функцию, устраняя все негативные симптомы и жалобы, предъявляемый пациентами с ожогами первой степени.

В целом, «Пантенол спрей» и другие лекарственные формы на основе декспантенола обладают следующими действиями:

  • защищают клеточные мембраны от разрушения;
  • снимают боли и воспаление;
  • обладают антиоксидантным эффектом.

Что касается болевого синдрома, его устраняют пропелленты, охлаждая и успокаивая воспалённую и отёчную кожу.

Жидкий воск, входящий в состав «Пантенола спрей» и других подобных препаратов, способствует сохранению влаги в повреждённых участках кожи, а минеральное масло, сохраняя её эластичность, ускоряет процессы заживления. Кожа становится гладкой, а неприятное ощущение стянутости проходит. При регулярном применении спрея после заживления на месте ожога не остаётся шрамов и следов.

Перед распылением спрея нужно держать ёмкость в вертикальном положении – так, чтобы клапан был расположен кверху. Для получения пышной пены ёмкость надо энергично встряхнуть перед применением, после чего равномерно распылить лекарство по всем поражённым кожным участкам. Частота нанесения – от одного до нескольких раз ежесуточно.

Вторая степень

При лечении ожогов второй степени важна правильная и своевременная обработка волдырей, чтобы под ними как можно скорее начала образовываться новая кожа. Если лечение верное, регенеративные процессы длятся не больше одной или двух недель, после чего на месте пузыря появляется бледно-розовая, новая кожа.

При неблагоприятных обстоятельствах может присоединиться вторичная инфекция: пузыри нагнаиваются и воспаляются. Безусловно, восстановление в таких случаях проходит тяжело, мучительно и медленно, а рубцы и шрамы, к сожалению, остаются почти всегда. Для того, чтобы избежать инфицирования, рубцовых контрактур, кожной деформации и других серьёзных осложнений, важно вовремя проводить местное консервативное лечение. Именно по этой причине терапия должна носить, прежде всего, антисептический характер: подавлять развитие патогенных микробов и предотвращать появление рубцовых образований.

В первые несколько суток после ожога следует использовать антимикробные мази. Оптимальный вариант, если в их состав будет входить серебро – например, крем «Агросульфан». Его активным компонентом является сульфатиазол серебра, обладающий эффективным и широким антимикробным действием. Безусловно, при ожогах второй степени болевые ощущения, испытываемые пациентами, бывают гораздо сильнее. Одно из ценных свойств ионов серебра заключается в обезболивании: обычно боль уходит почти сразу после нанесения средства или спустя полчаса. Также сульфатизол способствует улучшению кровообращения, регенеративным процессам и предотвращает пересыхание кожи. При регулярном применении «Агросульфана» можно избежать появления рубцов и справиться с неприятными симптомами в максимально короткие сроки. К тому же, крем допускается использовать не только взрослым, но и детям начиная с трёх месяцев.

Третья степень

При ожогах третьей степени лечение проводят только в условиях стационара. К сожалению, без хирургического вмешательства не обойтись:

  • проведение декомпрессионных операций или некротомии с иссечением некротизированных тканей. Показания: глубокий ожоги конечностей, тела;
  • проведение некрэктомии или иссечения струпа. Сюда же включают полную или частичную ампутацию конечностей;
  • проведение дерматопластики с целью компенсировать косметический дефект.

Декомпрессионные хирургические вмешательства обычно находятся на первом месте. Их проводят в экстренном порядке, ещё на стадиях ожогового шока, чтобы уменьшить тяжесть его проявления и предотвратить субфасциальные отёки, приводящие к нарушению кровотока в нервных стволах и мышцах. Некрэктомию проводят после того, как состояние пациента удаётся стабилизировать. Отмершие ткани опасны тем, что могут стать источником генерализованного сепсиса, так как в них содержится большое количество токсинов. Только после некрэктомии и её благополучного исхода врачи приступают к кожной пластике, чтобы минимализировать или устранить возникший косметический дефект.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Не забудьте подписаться на наш Яндекс.Дзен! Комментарии к статье

Источник