Снять отек с пальца после удаления ногтя

8632 просмотра

11 октября 2019

Добрый день!

В субботу 05.10 резко заболел средний палец на правой руке, начала мазать левомеколем и делать ванночку с содой, в те дни у нас была подготовка к ДР сына, и с кухни я практически не вылазила, все старалась делать в перчатках.

К врачу сразу не удалось поехать, так как были далеко за городом.

Опухоль и боль спали, на ноготь нажимать было не больно, но образовалась около ногтя нагноение (фото прилагаю).

08.10 пошла к хирургу, на следующий день назначили операцию.

09.10 сделали операцию, сняли полностью ноготь, перебинтовали и отправили домой, сказали приходить через день на перевязку.

11.10 пришла на перевязку, под бинтом все засохло снимать повязку было ну очееень больно, врач посмотрела, толком ничего сказала, сказала только если что в следующий мой визит она поставит дренаж, и сказали приходить на перевязку аж через 2 дня!

Вопрос:

1. Почему сразу не поставили дренаж? Это нормально?

2. Правильно ли, что перевязки с перерывом в два дня? (Ведь за эти дни все засыхает, потом сдирают и образуется опять рана в месте где сняли ноготь)

Заранее спасибо!

Хронические болезни: Аит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Температуры нет?

Екатерина, 11 октября 2019

Клиент

Маргуба, здравствуйте!

Температуры нет

Я переживаю, что перевязки через два дня, это нормально?

И почему дренаж сразу не поставили?

После сегодняшней перевязки палец немного ноет, но ноет, потому что бинт присох и его силой отдирали, я думала от боли в обморок упаду.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Екатерина, 11 октября 2019

Клиент

Татьяна, после перевязки небольшая боль есть, но не сильная

Подскажите, нормально ли, что перевязки через два дня?

Педиатр

Здравствуйте Какую мазь вам подберет накладывает?

Екатерина, 11 октября 2019

Клиент

Елена, здравствуйте,

Врач не сказала что за мазь, все быстро быстро, так у врача параллельно прием пациентов. Даже лист с приемом лекарств не был дан.

Выписаны были антибиотики Ципрофлоксацин – Тева и обезболивающие Дексалгин

Педиатр

Почему силой отбирали? Надо в марганцовки или фурацилина размачивать, можно перекисью водорода размочить, потом аккуратно снять

Екатерина, 11 октября 2019

Клиент

Маргуба, никто видимо не хотел ждать, боль была невыносимая, я теперь очень боюсь следующей перевязки

Поэтому и встал вопрос, правильно ли, что перевязки делаются с перерывом в два дня?

Педиатр

Перевязки делаются по состоянию пациента с частотой раз в 1’2 дня. Плохо, конечно,что сдирают, а не размачивают .

Антибиотик широкого спектра и нпвс принимаете- хорошо, есть страховка от инфекции .

Хирург

Екатерина, здравствуйте !

Вы приложили фото до удаления ногтя. А после удаления фото нет ?

Екатерина, 11 октября 2019

Клиент

Яков, здравствуйте!

После удаления фото не делала.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Рану должны размачивать если примохли бинты. Дренаж ставят при выраженных застойных явлениях. У Вас пока нет показаний его ставить. Перевязки назначают в зависимости от состояния раны. Все у Вас хорошо. Не давайте сдирать повязки, пусть размачивают фурациллином сколько нужно. Они это могут, поверьте!

Хирург

Екатерина, судя по фото, у Вас имел место околоногтевой панариций ! В подобных сиуациях, по ходу вскрытия гнойника, если выясняется, что гной помимо околоногтевой клетчатки распространяется и под ноготь, то возникает необходимость удаления всей ногтевой пластины ! Насколько я понял в Вашем случае именно так и поступили ! Или нет ? Кроме перевязок Вам антибиотик принимать или колоть назначили или нет ?

Екатерина, 11 октября 2019

Клиент

Яков,

Решение удалять ноготь было еще до операции, хотя сам ноготь не болел и не беспокоил и вообще палец не болел. Врач сказала, удалим, так как могло уйти все под ноготь.

Пить прописали антибиотик Ципрофлоксацин – Тева и обезболивающие Дексалгин

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Это нормально, смотрят по состоянию раны каждый день не обязательно делать перевязки, если присыхает просите размачивать, чтобы не сдирали на живую

Ветеринар

Зачем вы ходите к врачу, перевозку можно делать самой, это будет аккуратнее и не так больно. Бинт нужно размачивать перекисью или фурацилином, затем наложить мазь офломелид на ночь, а днем смачивать бинт 2-3 раза раствором димексида, развести его с кипяченой водой (1 ложка димексида и 9 ложек воды)

Екатерина, 11 октября 2019

Клиент

Александр,

В поликлинике сказали приходить, видимо врач смотрит как проходит заживление

Хирург

Паронихий.Есои бы не сняли ноготь ,то дренаж можно было бы поставить (резиновый выпускник).Перед походом к врачу на перевзяку ,дома самостоятельно размочить немного и на перевязке тоже размочить.Перевязку желательно через ден,после операции ,потом ,когда отделяемого уже не будет можно и через два,это все пройдет,дальше мазать только немного зелёнкой и все ,папа заживёт ,пальчик выздоровеет.

Педиатр

Размачивайте тогда дома физ р-р или перекисью

Через день вполне допустимо

Хирург

“МОГЛА”, это не критерий, реально имеется гной под ногтем или нет определяется визуально , непосредственно после удаления околоногтевого гнойника ,вместе с побелевшей складкой кожи (на фото) !

Так или иначе, страшного ничего нет, если даже предположить, что гноя под ногтем не было, её удалили необоснованно, то всё равно не страшно : рана заживёт и месяца за 3 -4 вырастит пластина !

Екатерина, если у Вас нет вопроса продления листка нетрудоспособности , то посещать в поликлинику нет необходимости ! Дело в том, что в первые дни после удаления ногтя, что бы Вы не делали , повязка будет прилипать к ногтевому ложу ! Для того , чтобы её безболезненно снять нужно время, – минут 15 – 20 , для того , чтобы в мензурку (в баночку) набрать кипяченную , остывшую воду опустить палец в мензурку минут на 10 , потом сменить воду на 3% раствор Перекиси водорода и только после этого, аккуратно снять повязку ! В поликлинике, очередь больных не позволяет в спокойной обстановке выполнить всё это !

При отсутствии ногтевой пластины , рана открытая и дренировать там нечего ! Обязательного повода Вашей явки в поликлинику нет ! С завтрашнего дня , с каждым разом снятие повязки станет значительно легче, проще, безболезненнее !

Лечение с завтрашнего дня :

– РАЗБИНТУЙТЕ ПАЛЕЦ , СНИМИТЕ ТЕ ТУРЫ БИНТА , ЧТО ЛЕГКО СНИМАЕТСЯ , А ДОЙДЯ ДО ТЕХ СЛОЕВ , КОТОРЫЕ ДЕРЖАТСЯ КРЕПКО , АОГРУЖАЙТЕ ПАЛЕЦ В МЕНЗУРКУ И ДАЛЕЕ КАК Я ОПИСАЛ ВЫШЕ;

– ПОСЛЕ СНЯТИЯ ПОВЯЗКИ ОБРАБОТАЙТЕ ФАЛАНГУ РАСТВОРОМ МИТРАМИСТМИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА, ПОСЫПАЙТЕ НА НОГТЕВОЕ ЛОЖЕ НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ПОРОШКА БАНЕОЦИН, ПОВЕРХ НЕГО ОБИЛЬНО НЕ ЛОЖЕ НАЛОЖИТЕ МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ , НАКЛАДЫВАЙТЕ САЛФЕТКУ И БИНТУЙТЕ ;

– ЦИПРОФЛОКСАЦИН ПРОДОЛЖАЙТЕ ПРИНИМАТЬ !

Екатерина, 11 октября 2019

Клиент

Яков, спасибо большое!

Подскажите, дома есть мазевая повязка Бранолинд Н, ее можно накладывать?

Хирург

Не пугайтесь сроков : 3 – 4 месяца, – это для роста ногтевой пластины ! А рана заживёт гораздо раньше! Уже через неделю кисть будет функционировать почти в полной мере !

Хирург

Здравствуйте.

Да, не помешало бы посмотреть на рану после операции. Если там все визуально нормально, то и дренаж никакой не нужен.

Не мне судить, но с учетом фото до операции, Вы и без антибиотика смогли бы обойтись.

Сейчас самое главное перевязки. Как и с чем перевязываться посоветовать лично я смогу после того, если Вы пришлете фото после операции.

Хирург

Не желательно !

Если Бранолинд Н с Перуанским бальзамом , то его положительная сторона только в том , что прилипать к ране меньше будет ! А нам сейчас Важнее антибактериальный эффект, чтобы надёжно ликвсдировать гнойный процесс ! Это хорошо получается при сочетании Банеоцина и Левомеколя (в левомеколе , имеется антибиотик , – Левомицетин ) ! Вы сильно напуганы прилипанием повязки ! Не переживайте, дальше с каждым разом будет проще, ,а через 2 перевязки уже вообще прилипать не будет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.6

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Вросший ноготь: причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.

Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.

Почему ноготь может врастать

Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.

Внешние причины

• Незнание и несоблюдение правил проведения педикюра.

  Основная причина развития онихокриптоза – именно неумение обращаться с маникюрными ножницами и неаккуратность при обрезании ногтей. Можно случайно срезать уголок, оставить заусеницу либо острый край, потереть краем ножниц кожу вокруг, подстричь ноготь слишком коротко. Все это опасно и в большинстве случаев провоцирует врастание.

• Слишком большая нагрузка на ноги.

• Неудобная (не вашего размера) и узкая обувь (включая узкий нос).

Заболевания

• Вальгусные стопы и плоскостопие. Стопа деформируется, и из-за давления второго пальца искривляется большой.
• Беременность и послеродовой период. Врастать ноготь у женщин способен как на поздник сроках беременности, так и при лактации или через полтора-два месяца после родов.
• Болезни, связанные с неправильным питанием ногтевой пластины. Среди них сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии и ожирение.
• Проведение лучевой или химической терапии при онкологии.

• Грибок. Из-за него ноготь утолщается, теряет прежнюю форму и врастает в околоногтевой валик.
• Излишек в подногтевой подушке мягкой ткани. Обычно врожденная патология.
• Отморожения либо механические повреждения пальцев.
• Болезни кожи, провоцирующие деформацию ногтей, – бородавки либо же псориаз, лишай и др.

Какие симптомы говорят об онихокриптозе

Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:

• Постоянная боль у ногтя, которая становится особенно сильной, если надеваете не домашнюю обувь и ходите.

• Краснота, припухлость, болезненная пульсация и гнойные выделения. Это свидетельство того, что внутрь занесена инфекция.
• Язвочки. Возникают, как правило, при травмах.
• Избыточный рост тканей вокруг ногтя, напоминающий по виду сырое мясо.
• Деформирование, уменьшение в длину и увеличение плотности пластины, появляется гной, мягкие ткани огрубевают. Все это характерно для уже затяжной болезни.

Диагностика

Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.

Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:

• Общий. Помогает понять, на какой стадии воспаление.
• На глюкозу. Чтобы исключить наличие сахарного диабета.

Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.

Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).

Если онихокриптоз у ребенка

Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:

• нужно носить только свободную обувь;
• соблюдать гигиенические правила;
• правильно стричь ногти;
• дважды в день менять носки.

Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов

Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.

Дезинфицирующие ванночки

Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.

Компресс из лекарственных средств

Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 – воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.

Кипяток

Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.

Раствор хлоргексидина

Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.

Вертикальная бороздка

Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.

Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.

Уродерм

Главное действующее вещество – карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность – 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.

Мазь Вишневского

Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.

Ноктинорм

Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.

Ихтиоловая мазь

Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.

Хирургические методы

• Лазерное прижигание

  Обычно к этой процедуре прибегают, если ноготь врос на уровне кутикулы. Относится к высокотехнологичным и позволяет добиться стойкой ремиссии. С помощью лазерного пучка выжигается часть проблемного ногтя и ростковые клетки, удаляются грануляции и воспалившаяся ткань.

• Резекция ногтевой пластины либо вросшего края

  Хирургическое вмешательство, выполняемое под местной анестезией. При нагноении в большинстве случаев приходится всю ногтевую пластину снимать, новая появляется примерно через девяносто дней. Методика не дает долгосрочного результата, часто уже спустя четыре месяца люди снова могут столкнуться с признаками онихокриптоза. Избежать риска заболевания дают профилактические мероприятия: чтобы ногтевой валик с пластиной не соприкасался, по боковой поверхности пальца удаляют часть кожи, вдобавок избавляются от грануляций.

• Радиоволновое удаление

  Эту методику считают щадящей. Операция в очень редких случаях провоцирует осложнения и какие-либо рецидивы. Положительной особенностью является и отсутствие следов вмешательства (шрамов, швов). Процедура состоит из устранения вросшей части и обработки ростковой, матричной зон.

Как вести себя после хирургического вмешательства

Резекция – довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:

• Три-пять дней обрабатывают прооперированное место антисептическими средствами, например, перекисью водорода или хлоргексидином, используют антибактериальные мази (Гентаксан, Левомеколь и др.), стерильными материалами перевязывают палец. Дальше перевязка через день.
• В первые дни желательно вообще не наступать на ногу, а дальше придерживаться щадящего режима и избегать нагрузок.
• Если сильно беспокоят неприятные ощущения, можно принимать обезболивающие.
• Обувь разрешается только широкая, чтобы материалы не соприкасались с больным пальцем.

Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы

Это оптимальное решение, поскольку проводится под контролем специалистов с использованием новейшего оборудования. Быстро и безопасно.

Подофикс (Podofix)

Подофикс – Это безоперационное лечение вросших ногтей, разработанное немецкими специалистами. Для коррекции используются небольшие скобы-пластины на ноготь, которые вполне можно покрыть лаком. Они практически незаметны, не вызывают дискомфорта, не требуют отказа от активного образа жизни. Эта скоба на клеевой основе показана и при стержневых мозолях, гипергрануляции, закручиваемости ногтей, в косметических целях.

Узнать подробнее и цена

• Комбипед (Combiped)

  Комбинированная методика, конструкция сочетает в себе пластины Подофикс и скобы ЗТО (металлическая скоба и приклеивающая пластмассовая площадка). Легко устанавливается, выпрямляет ноготь, снимает болевой синдром.

  Полное описание метода и цена

Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение

• Абсцесс пальца

  Гнойный процесс с покраснением и отеком.

• Гангрена пальца

  Почернение и отмирание тканей. Процесс необратимый.

• Лимфаденит/лимфангит

  Инфекция по лимфатическим сосудам перемещается к соседним лимфатическим узлам.

• Остеомиелит

  Абсцесс запущенный. Воспаление распространяется уже и на кость.

Как не допустить врастания ногтя

Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:

• Делайте теплую ванночку для ног, чтобы ногти смягчились.
• Стригите прямо, закруглять не надо.

• Используйте мягкую пилочку для обработки кончиков и краев ногтей, не торопитесь, тщательно и спокойно все выполняйте.
• Не пытайтесь подстричь больше, чем требуется: длина свободного края должна составлять два-три миллиметра.
• Грязь и лишняя кожа удаляются ватой/бинтом/марлей, но никак не ножницами.
• Можно также купить специальные жидкости, смягчающие кожу, уменьшающие процесс затвердевания и снижающие риск врастания.
• Желательно носить обувь по размеру и избегать высоких каблуков (максимум 4 сантиметра). При патологиях обязательно применение ортопедической продукции. Регулярно меняйте носки и мойте ноги, вовремя и правильно лечите грибок.
• А еще худейте, чтобы лишний вес не давал нагрузку.

Фото вросшего ногтя до / после, симптомы, последствия, лечение

Услуги медицинского педикюра в салоне Ирис

Combiped: лечение вросшего ногтя без операций

Похожие статьи

Источник