Снять отек при плоскостопии
Продольный и поперечный своды стопы, точно пружины, амортизируют и распределяют нагрузку на ноги при ходьбе. Когда возникает поперечное плоскостопие, плюсневые косточки «разъезжаются», и стопа начинает напоминать гусиную лапку. При этом поперечный свод стопы «провисает». А какие побочные эффекты возникают от этого, и как с ними жить, мы постараемся разобраться. Вперед!
- Поперечное плоскостопие – это как?
- Почему возникает поперечное плоскостопие?
- «Тревожные звоночки»: как распознать у себя поперечное плоскостопие
- Когда уже пора беспокоиться: степени поперечного плоскостопия
- Ортопедические стельки при поперечном плоскостопии
- Топ-5 изделий для стопы при поперечном плоскостопии
- Гимнастика при поперечном плоскостопии
- Самомассаж при поперечном плоскостопии
- Горькие последствия поперечного плоскостопия: почему начинать лечение нужно уже сейчас
- Вывод: жизнь без поперечного плоскостопия
Поперечное плоскостопие – это как?
При поперечном плоскостопии плюсневые кости стоп расходятся в стороны, и передний отдел стопы расширяется. Из-за этого стопа начинает опираться на вторую, третью и четвертую головки плюсневых костей, а не на первую и пятую, как это должно быть в норме. И если раньше 2-я, 3-я и 4-я головки плюсневых косточек были расслаблены, то при плоскостопии они начинают брать на себя всю нагрузку. В результате из-за сбоя в работе мышц большой палец отходит в сторону, а его сустав разрастается и превращается в «шишку». Так образуется вальгусная деформация большого пальца стопы или, как мы привыкли говорить, «косточка» на ноге.
Почему возникает поперечное плоскостопие?
Поперечное плоскостопие может появиться по нескольким причинам – наследственным или приобретенным. Вот основные из них.
– Генетика. Генетическая слабость мышечно-связочного аппарата чаще всего наследуется по женской линии. У мужчин наследственное плоскостопия развивается реже. Таким образом, женщины попадают в группу риска!
– Неправильная обувь. Если не хотите приобрести или усугубить поперечное плоскостопие, не носите обувь на высоком каблуке, туфли с зауженным носком или обувь с жесткой, негнущейся подошвой. Лучше подберите удобные ботинки на невысоком каблуке. И наведите порядок в обувном шкафчике: замените обувь с неравномерно стоптанной подошвой, ведь она будет поддерживать «неправильное» положение стоп и замедлять процесс их восстановления.
– Мышечная слабость. Ослабление мышц стп – следствие пассивного образа жизни и «сидячей» работы. Двигайтесь! Тогда мышцы ваших ног будут сильнее и выносливее.
– Избыточный вес. Из-за лишних килограммов нагрузка на ноги становится слишком высокой, и мышцы не в силах выполнять свои основные функции.
– Стоячая работа. Постоянное положение стоя заставит ваши ноги страдать от статической нагрузки. А она излишне утомляет мышцы и повышает риск развития поперечного плоскостопия. Кроме того, из-за стоячей работы ухудшается кровоснабжение ног, появляются боли и напряжение.
– Травмы. При изначально нормальном своде стопы плоскостопие может развиться в результате травм.. Это обычно происходит из-за падения с высоты, автомобильной аварии или спортивной травмы.
«Тревожные звоночки»: как распознать у себя поперечное плоскостопие
Для того чтобы выявить первые признаки поперечного плоскостопия, не обязательно идти к врачу. Для начала можно провести «домашнюю» диагностику.
Ощущения: что вы чувствуете?
Как правило, главный ощутимый симптом поперечного плоскостопия – это боли: ноющие, тянущие или жгучие боли преимущественно – в области 1-го – 2-го плюснефаланговых суставов. Обычно боли усиливаются после физических нагрузок или долгого «стоячего» положения. Часто к вечеру стопы и лодыжки отекают.
Визуальные признаки: что вы видите?
Чтобы распознать поперечное плоскостопие, можно взглянуть на свои ноги. Вы можете увидеть следующее:
- Большой палец деформирован, на стопе есть «шишка». Как следствие поперечного плоскостопия, сустав большого пальца увеличивается, и на ноге сбоку вырастает воспаленная «косточка».
- На подошве передней части стопы есть натоптыши. Еще один признак поперечного плоскостопия – смозоленная кожа на подошве в переднем отделе стопы.
- Стопа стала шире. Мы уже говорили о том, что при поперечном плоскостопии стопа уплощается и «распластывается». Это так. Если ваша привычная обувь вдруг стала давить с боков, задумайтесь!
Домашний тест на выявление поперечного плоскостопия
Чтобы определить в домашних условиях, есть ли у вас поперечное плоскостопие, проведите простой тест. Для этого смажьте одну из стоп акварелью.
В норме отпечаток стопы должен занимать от одной трети до половины линии. Если же он выступает за пределы этих значений, то пора собираться к врачу. Специалист проведет более точную диагностику и выявит конкретную стадию заболевания.
Профессиональные методы диагностики
Выявить поперечное плоскостопие можно и на приеме у специалиста. Есть несколько профессиональных способов диагностики.
Рентген. Пожалуй, самый простой способ диагностики. На рентгеновском снимке видна степень болезни, а если «снимать» стопы регулярно, можно отследить динамику прогрессирования болезни.
Подография. Этот метод заключается в том, что специалист исследует особенности походки и периоды осуществления перекатов стопы.
Электромиография. В этом методе врач исследует активность мышц стоп. Их положение напрямую указывает на степень тяжести плоскостопия и уровень развития болезни.
Когда уже пора беспокоиться: степени поперечного плоскостопия
Главный «маячок» поперечного плоскостопия – воспаленный сустав большого пальца ноги. По степени его искривления выделяют три степени поперечного плоскостопия:
1 степень – угол отклонения большого пальца стопы – менее 20 градусов, слабо выраженное поперечное плоскостопие.
2 степень – угол отклонения большого пальца стопы – 20-35 градусов, умеренно выраженное поперечное плоскостопие.
3 степень – угол отклонения большого пальца стопы – более 35 градусов, резко выраженное поперечное плоскостопие.
К великому сожалению, исправить поперечное плоскостопие без вмешательства хирурга можно только на 1 стадии развития болезни. Для этого следует:
- Сбросить лишние килограммы, если они есть;
- Отказаться от высоких каблуков;
- Делать массаж или самомассаж стоп;
- Заниматься лечебной гимнастикой;
- Носить ортопедические стельки и изделия для стопы;
- Уменьшить нагрузку на стопы.
При 2 и 3 степени можно лишь остановить прогрессирование плоскостопия и помешать ему развиваться дальше. Именно поэтому как только вы заметили у себя первые признаки поперечного плоскостопия, сразу же начинайте действовать. Чем раньше – тем лучше!
Ортопедические стельки при поперечном плоскостопии
Чтобы сохранить здоровье своих стоп, облегчите их работу. В этом вам помогут ортопедические стельки. В отличие от обычных плоских стелек, в ортопедических есть специальные элементы, которые держат стопу в правильном положении – поддерживают своды и активизируют естественные точки опоры.
Специальные ортопедические стельки при «косточках» на ногах
Ортостельки при «косточках» приподнимают крайние суставы пальцев ног и заставляют поперечный свод стопы опираться именно на них. Дело в том, что мышцы стопы чувствуют участки опоры и рефлекторно работают таким образом, что стопа опирается на те места, где она чувствует эту опору. Таким образом, происходит коррекция – стопа «привыкает» опираться на суставы большого пальца и мизинца.
Стельки-тренажеры, имитирующие ходьбу босиком
Стельки-тренажеры – инструмент профилактики поперечного плоскостопия. Их главная задача – не дать стопе «распластаться» в то время как вы заняты повседневными делами.
Ортопедические стельки из «невесомого» материала при всех видах плоскостопия
Ортопедические стельки из «невесомого» материала – это маленький вес и быстрое привыкание. Они изготовлены из цельнолитого гибкого и очень легкого материала. Они хорошо держат форму даже без, который добавил бы им лишний вес. Продольный подъем этих стелек очень плавный, поэтому их рельеф невыраженный, а значит, вам не придется привыкать к ним, и вы сразу почувствуете легкость и комфорт при ходьбе.
Топ-5 изделий для стопы при поперечном плоскостопии
Если ваша обувь не позволяет вставить ортостельки или вы хотите оказывать поддержку ногам не только в обуви, но и при ходьбе босиком, используйте специальные приспособления для стопы.
Силиконовые стяжки для стопы при плоскостопии
Эти стяжки поддерживают стопу и массируют ее, улучшая кровоток. Эти стяжки уменьшают утомляемость ног при ходьбе, снимают чувство усталости и боли при плоскостопии.
Стяжки при плоскостопии, заменяющие ортопедические стельки
Стяжки, заменяющие ортопедические стельки, поддерживают арочную форму стопы, восстанавливают правильное положение переднего отдела и правильно распределяют нагрузку на стопу. При их ношении со временем исчезают натоптыши в тех местах, где давление на стопу было максимальным.
Силиконовые подушечки под плюсну с разделителем пальцев
Эти силиконовые подушечки с межпапльцевым разделителем защищают переднюю часть стопы от болей и давления при поперечном плоскостопии.
Подушечки при молоткообразных пальцах
Эти подушечки при молоткообразных пальцах снижают боль и уменьшают давление на передний отдел стопы.
Ультратонкие стяжки продольного свода от плоскостопия и для снятия усталости
Ультратонкие стяжки от плоскостопия подойдут для использования в тесной обуви, куда не помещаются другие ортопедические изделия. Их главная их задача – поддерживать свод стопы в физиологически правильном положении.
Гимнастика при поперечном плоскостопии
Мы условно разделили ЛФК при поперечном плоскостопии на упражнения со специальным тренажером-растяжкой и без него.
Упражнения со специальным тренажером-растяжкой
Специальный тренажер-растяжка для ног помогает в лечении и профилактике поперечного плоскостопия. Его полезное действие заключается в следующем:
- уменьшение деформации первых плюснефаланговых суставов,
- замедление роста «косточек» на больших пальцах,
- улучшение кровообращения и подвижности суставов стоп,
- укрепление мышц стопы и голеностопа,
- снятие напряжения и усталости в ногах.
Упражнение №1. Наденьте тренажер-растяжку на большие пальцы и соедините стопы вместе. Оставляя пятки соединенными, медленно разведите носки в стороны, задержитесь в таком положении на несколько секунд и вернитесь в исходное положение. Повторяйте упражнение 10 раз.
Упражнение №2. Поставьте стопы параллельно друг другу на небольшом расстоянии. Одну стопу поднимите вверх, при этом не отрывайте от пола пятку. Вторую стопу оставьте полностью неподвижной. Задержитесь на несколько секунд, а затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте данное упражнение поочередно на каждую ногу по 10 раз. Количество повторений увеличивайте на 5 раз каждый день
Упражнение №3. Соедините стопы вместе. Растяните тренажер и зафиксируйте стопы. Делайте пружинящие движения в стороны, немного приближая стопы друг к другу с небольшой амплитудой. Повторите раскачивания несколько раз, отдохните минуту, затем повторите упражнение.
Упражнения при поперечном плоскостопии без тренажера-растяжки
Часть этих упражнений выполняется сидя на стуле, часть – стоя. Выполняйте каждое упражнение по 15 раз на каждую ногу в 2-3 подхода.
- «Носок к себе – носок от себя»
Притяните носок к голени как можно сильнее, а затем вытяните его вперед.
- «Катаем гирю»
Возьмите гирю или любой другой «груз» цилиндрической формы. Подойдет бутылка, наполненная водой или песком. Перекатывайте гирю правой и левой ногой попеременно.
- «Катаем мячик»
Попеременно перекатывайте правой или левой ногой теннисный мячик с небольшим давлением на стопу. Вместо теннисного мяча можно использовать массажный.
- «Тянем носок к себе»
Пальцами руки то притягивайте носочную часть стопы к себе, то расслабляйте.
- «Приподнимается на возвышенной плоскости»
Встаньте на устойчивый табурет или стул таким образом: одна стопа полностью стоит на поверхности, вторая лишь на одну треть. Пружиньте вверх и вниз.
- «Ходьба с носка на пятку»
Походите по комнате босиком, перекатывая стопу с носка на пятку.
Самомассаж при поперечном плоскостопии
Самомассаж стоп при поперечном плоскостопии, увы, не способен изменить форму стопы или уменьшить стадию развития заболевания. Однако он поможет вам снизить боль и утомление в ногах, а также восстановить нормальное кровоснабжение. Вот несколько приемов:
- Расслабьте стопу: мягко поглаживайте ее сверху, плавно переходя к лодыжке. Повторяйте эти движения 5-6 раз.
- Разогрейте стопу: растирайте подошву и тыл стопы 30 секунд по направлению от пальцев к голеностопу.
- Двумя руками: обхватите обеими руками со всех сторон стопу и массируйте от носка к голеностопу 30 секунд.
- Вращайте большой палец: обхватите большой палец ноги указательным и большим пальцами руки и вращайте его вокруг своей оси.
На видео несколько простых приемов самомассажа при плоскостопии от врача-остеопата Всеволода Вычужина.
Горькие последствия поперечного плоскостопия: почему начинать лечение нужно уже сейчас
Если степень плоскостопия небольшая, вы можете даже не подозревать о его присутствии. Однако если стопа успела сильно деформироваться, проявляются горькие последствия поперечного плоскостопия:
- Ноги быстро устают во время физических нагрузок;
- Появляются отеки и боль;
- Перегружаются коленные и тазобедренные суставы;
- Страдает позвоночник;
- Уродуется походка, появляется «косолапость»;
- Усугубляется продольное плоскостопие;
- Появляются и другие деформации стоп: «косточки» на ногах, пяточная шпора, мозоли и натоптыши;
- Нарушается кровоток в ногах.
Поэтому как только вы заподозрили у себя поперечное плоскостопие, бегите к врачу. Чем раньше вы начнете бороться с поперечным плоскостопием, тем больше шансы предотвратить его чудовищные последствия.
Вывод: жизнь без поперечного плоскостопия
Как мы уже говорили, плоскостопие нельзя излечить полностью, можно лишь приостановить процесс его развития и уменьшить опасное воздействие на организм.
Если у вас уже есть плоскостопие:
- Есть признаки плоскостопия? Бегом к врачу! Доктор определит степень поперечного плоскостопия и подберет правильное лечение.
- Делайте массаж и гимнастику. Это действенно и бесплатно.
- Носите правильную обувь. Подойдут удобные ботинки на невысоком каблуке, которые не давят на пальцы.
- Пользуйтесь ортопедическими стельками. Это хороший и доступный способ не допустить развития болезни.
- Используйте изделия для стопы. Корректоры, подушечки и стяжки укрепят мышцы стоп, уменьшат дискомфорт, и снимут боли.
Если плоскостопия нет, и вы не хотите, чтобы оно появилось:
- Носите ортостельки. Они поддержат ваши стопы в анатомически правильном положении.
- Ходите босиком. Без обуви стопа сформируется физиологично, а еще это – микромассаж подошвы.
- Выполняйте самомассаж. Массаж ног полезен абсолютно всем в любом возрасте!
- Занимайтесь гимнастикой. Она займет всего 10-15 минут в день.
- Посещайте врача-ортопеда минимум 1 раз в год. Как говорится, на всякий случай.
Источник
Методы лечения плоскостопия
Специалисты отмечают, что методы лечения плоскостопия зависят от его вида: продольного, поперечного, комбинированного (продольно-поперечного) или вальгусного.
Хотя на сегодняшний день возможности ортопедии проводить лечение плоскостопия у взрослых консервативными методами ограничиваются лечебной физкультурой, массажем, физиотерапевтическими процедурами и использованием ортопедических стелек. Никаких «таблеток от плоскостопия» нет: фармакологические препараты не могут укрепить мышцы, которые поддерживают оптимальную высоту свода стопы, устранить ослабление подошвенного апоневроза, ахиллова и большеберцового заднего сухожилия или вернуть костям стопы нормальное положение.
Стопа может становиться более плоской в пожилом или подростковом возрасте, во время беременности, при сахарном диабете и повышенном артериальном давлении. И, конечно, при избыточном весе. Так что тучным людям ортопеды настоятельно рекомендуют сбросить лишние килограммы, иначе стремительного развития плоскостопия и деформации костей и суставов стопы не избежать.
Следует иметь в виду, что «вылечить плоскостопие» у взрослых людей – например, как ангину или геморрой – медицина не в состоянии. И лечение продольного плоскостопия (наиболее частого вида данной патологии) заключается в профилактике дальнейшего развития заболевания, а также в купировании возникающих болей.
Лечение плоскостопия у взрослых
Основное лечение плоскостопия 1 степени (продольного, поперечного, комбинированного), когда отсутствуют явные признаки деформации костей – лечебная физкультура, массаж (стоп, зоны голеностопного сустава и икроножных мышц), теплые ножные ванночки с поваренной солью.
Лечение поперечного плоскостопия, а также лечение комбинированного плоскостопия на начальной стадии заболевания проводится аналогичными методами. Кроме того, при всех типах патологии свода стопы женщинам необходимо отказаться от каблуков более 3-4 см, а также от обуви с зауженными носками. И категорически нельзя носить тесную и растоптанную обувь!
Лечение плоскостопия 2 степени у взрослых, кроме специальных упражнений (каких – см. далее в разделе Упражнения для лечения плоскостопия) и массажа, включает различные физиопроцедуры: аппликации парафина и озокерита, ультразвуковой фонофорез с кортикостероидами и электрофорез с анальгетиками (при выраженном болевом синдроме), магнитотерапию. При продольном плоскостопии, когда стопа начинает «заваливаться» внутрь (то есть налицо пронация стопы), рекомендовано постоянное ношение (не менее 8 часов в сутки) стелек-супинаторов. А лечение поперечного плоскостопия на этой стадии предполагает коррекцию формы стопы при помощи специальных манжет для передней части ступни, что помогает замедлить процесс гипертрофии головки первой плюсневой кости. Кроме того, может понадобиться обувь для лечения плоскостопия, так как при поперечном и комбинированном плоскостопии наблюдается расхождение костей плюсны, отклонение большого пальца кнаружи, а также увеличение хрящей между фалангами остальных пальцев.
Обувь для лечения плоскостопия – это обувь ортопедическая, которая чаще всего носится при явно выраженном плоскостопии (то есть плоскостопии 2 и 3 степеней) и которую назначает врач-ортопед после обследования. Эффективнее всего «работает» ортопедическая обувь, изготовленная специалистами по индивидуальному заказу – на основе слепка стопы.
Лечение плоскостопия 3 степени, при которой налицо рессорная, балансировочная и толчковая дисфункция стопы, сводится к физиопроцедурам, ношению ортопедической обуви, а также снятию болей, которые ощущаются в лодыжках, коленях, бедрах, пояснице и спине. При данной степени плоскостопия иногда за дело приходится браться хирургам-ортопедам (Оперативное лечение плоскостопия – см. далее).
Помимо регулярного выполнения специальных упражнений и массажа стоп, лечение вальгусного плоскостопия – продольного плоскостопия, осложненного вальгусной (X-образной) установкой стоп – включает использование индивидуальных ортопедических стелек и ношение ортопедической обуви с супинаторами и высокими задниками. Это будет сдерживать расхождение стоп и корректировать характерный для данной патологии упор на их внутренние стороны при ходьбе. Ортопеды относят эту разновидность плоскостопия к врожденным дефектам, связанным с генетически обусловленной слабостью соединительной ткани сухожилий и связок.
Кстати, лечение врожденного плоскостопия, которое отмечается не более чем в 3% случаев и диагностируется достаточно сложно, в клинической ортопедии проводится перечисленными выше методами, способствующими укреплению мышц и связок.
Лечение плоскостопия с артрозом
Поскольку ступни при плоскостопии плохо справляются со своей функцией амортизаторов, то значительную часть возникающих при ходьбе восходящих динамических нагрузок приходится испытывать хрящам коленных и тазобедренных суставов. Суставные хрящи могут не выдержать не свойственных им перегрузок, и тогда начинается дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани (артроз), а вслед за ним – деформация костной ткани суставов. При поперечном плоскостопии часто развивается артроз суставов больших пальцев ног и суставов плюсневой кости.
Продолжая носить стельки и супинаторы, занимаясь по мере сил лечебной физкультурой, приходится начинать лечение плоскостопия с артрозом. В большинстве случаев врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые снимают боли и воспаление в суставах. Средства для местного применения – мази и гели Диклофенак, Ибупрофен (Дип Рилиф), Кетонал (Фастум гель) – следует дважды в день наносить на кожу над суставом.
Лечение боли при плоскостопии проводится и приемом НПВС внутрь. Это Диклофенак (Наклофен, Ортофен), Ибупрофен (Ибупрекс, Ибупром, Нурофен), Теноктид и т.д. Диклофенак принимают внутрь до еды по 1/2 или по целой таблетке три раза в день; Ибупрофен – по 200 мг трижды в сутки. А капсулы Теноктила принимают по 20 мг (1 капсула) раз в день, при обострении – 2 капсулы раз в день в течение двух дней, а в следующие пять дней снова по одной капсуле в сутки.
Суставные боли, возникшие вследствие плоскостопия, снимают с помощью компрессов с Бишофитом, которые делают на ночь – каждый день не менее 12-14 дней. А для втирания в зону пораженного сустава применяется препарат Дикрасин – по 20 капель на каждый сустав, ежедневно или через день в течение 15-18 дней.
Для лечения артрозов при плоскостопии и при всех дегенеративных процессах в хрящах используются такие таблетированные препараты-хондропротекторы, как Артрон флекс, Терафлекс, Хондроитин комплекс и др. Так, капсулы Терафлекс назначаются ортопедами по 1 шт. три раза в день – в течение первых трех недель лечения, а потом – по 1 капсуле два раза в сутки. Длительность курса терапии – минимум 2 месяца.
С целью восстановления хрящевой ткани в суставах назначаются хондропротекторы для инъекций в сустав: Адант (Натрия гиалуронат), Альфлутоп, Гиалган Фидия, Синокром, Синвиск и др.
Лечение плоскостопия у детей и подростков
Как утверждают детские ортопеды, результативное лечение плоскостопия у детей возможно максимум до шестилетнего возраста, поскольку к этому времени формирование стопы завершается.
В первые два года жизни у всех детей стопы продольно плоские, и это нормально. Вот почему точный диагноз плоскостопия можно поставить не ранее трех-пяти лет, хотя для обнаружения явных врожденных патологий опорно-двигательного аппарата ортопед должен осматривать новорожденных в течение первого месяца после появления на свет, в годик и в три года. Кстати, врожденное вальгусное плоскостопие определяет достаточно рано – как только ребенок встает на ножки.
Так что, когда трехлетний малыш не выдерживает 30-40-минутной пешей прогулки и просит маму взять его «на ручки», то самое время проконсультироваться у ортопеда.
Методы лечения плоскостопия у детей ничем не отличаются от тех, что применяются у взрослых, и упор делается на лечебную физкультуру, массаж и правильную обувь. Правильная обувь для ребенка должна иметь жесткий задник, фиксирующий пятку на всю ее высоту, упруго-жесткую подошву и супинатор. Это касается и летней обуви. Но, как подчеркивают специалисты, до двухлетнего возраста обувь ребенка должна быть без супинатора.
Также очень важно носить стельки для лечения плоскостопия, конкретный вид которых должен назначить врач-ортопед. Коррекция свода стопы и прекращение его проседания в детском возрасте достигается благодаря тому, что ортопедические стельки помогают более физиологично позиционировать свод и правильно распределять нагрузку на стопы при ходьбе.
Родителям следует учитывать, что именно в дошкольном возрасте все меры, предпринимаемые в борьбе с плоскостопием, могут дать максимально положительный результат. В первую очередь, потому что в детстве намного выше эластичность мышц, процесс развития мышечной иннервации (двигательных нервных окончаний) еще не завершен, а соотношение между мышцами и их сухожилиями дает возможность с помощью целенаправленного физического воздействия (лечебной гимнастики) укреплять связочный аппарат скелетной мускулатуры.
Лечение плоскостопия у подростков, осуществляемое на уже описанных принципах, позволяет (как и у взрослых) лишь в той или иной мере скорректировать дефект свода стопы. По мнению многих специалистов, в подростковом возрасте полностью ликвидировать образовавшееся, а тем более, доставшееся «по наследству» плоскостопие не удается. Основная причина в том, что анатомически стопа сформирована, но продолжает расти – как и все кости скелета. Но при этом суставно-связочный аппарат, а также соотношение мышц и сухожилий, присущие взрослым, устанавливаются уже к 14-15 годам.
Оперативное лечение плоскостопия
Оперативное лечение плоскостопия считается выходом при наличии крайне сложных деформаций стоп, препятствующих ходьбе. Хирургические операции на стопе относятся к сложным, и положительный результат, то есть восстановление анатомической высоты свода стопы и его функций, не гарантирован.
Некоторые из наиболее частых хирургических операций при лечении плоскостопия:
- корригирующая остеотомия (рассечение) части первой плюсневой кости со смещением в нужном направлении – выполняется при поперечном плоскостопии 1 и 2 степени;
- корригирующая клиновидная резекция (иссечение) головки первой плюсневой кости (при поперечном плоскостопии);
- фиксация в состоянии неподвижности (артродез) первого клиновидного плюсневого сустава (при наружном отклонении первого пальца при поперечном плоскостопии);
- сухожильно-мышечная пластика поперечного свода стопы (при поперечном плоскостопии);
- реконструктивная сухожильная пластика (при поперечном плоскостопии).
Из этого далеко не полного перечня видно, что оперативное лечение плоскостопия в большинстве случаев касается поперечного плоскостопия. И это неслучайно: по данным медицинской статистики, пациенты с данным видом патологии свода стопы составляют более 60% пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу плоскостопия.
Лечение плоскостопия в домашних условиях
Собственно говоря, домашнее лечение плоскостопия, то есть выполнение предписаний врача в домашних условиях, мало чем отличается от лечения множества других заболеваний. Единственно, чего нельзя сделать дома, так это аппаратные физиотерапевтические процедуры: придется идти в поликлинику.
Все остальное лечение плоскостопия в домашних условиях не требует медицинской квалификации, потому что и массаж, лечебную физкультуру освоить по силам любому. Главное – терпение, настойчивость и вера в то, что все это поможет.
Ножные ванночки с поваренной солью делаются из расчета столовая ложка соли на литр воды, температура воды – не выше +40-42°С, а продолжительность этой ежедневной процедуры – 15-20 минут.
Домашнее лечение плоскостопия заключается и в стимуляции рефлекторных точек стоп, которое происходит при ходьбе летом босиком по заросшей травой лесной поляне, по песчаному берегу реки или морской гальке, по двору около сельского дома или дачи. А осенью и зимой, особенно для укрепления мышц стопы у детей, можно использовать массажный коврик для лечения плоскостопия. Его можно купить, а можно сделать самим буквально из подручных материалов, пришив к куску (90х90 см) любой толстой ткани пуговицы или наклеив сухую фасоль, морские камешки и др. Можно приобрести массажный валик, но вполне подойдут «на всякий случай» убранные на антресоли деревянные счеты. Без сомнения, неплохо иметь подходящий массажер для лечения плоскостопия: они бывают механическими, роликовыми, компрессионными, вибрационными. Однако, судя по отзывам пациентов с плоскостопием, никакие тренажеры для лечения плоскостопия не заменят традиционного ручного массажа.
Конечно, лучше несколько раз сходить к массажисту-медику, а потом делать это самостоятельно. Тем более что основные приемы массажа при плоскостопии достаточно простые:
- массировать ноги от лодыжек до паха нужно снизу вверх (поглаживания, похлопывания, растирания);
- массировать ступню и ее тыльную сторону (от пальцев до лодыжки) нужно путем растирания, то есть круговыми движениями кончиков пальцев, соединенных вместе, или же ребром ладони – поперек ступни;
- свод стопы также можно массировать «гребнем», который образуется из суставов проксимальных фаланг четырех пальцев при сжатии кисти в кулак (проще говоря, «костяшек»);
- пятки (поочередно), а также основания пальцев со стороны ступни удобнее растирать, согнув ногу в колене, четырьмя соединенными пальцами обеих рук (большие пальцы рук – на подъеме).
На каждую ступню необходимо не более 5 минут, поэтому много времени такой массаж не займет, но делать его нужно ежедневно, лучше всего – вечером. А вот выполнять упражнения для лечения плоскостопия следует не меньше 20 минут и по возможности дважды в день.
Упражнения для лечения плоскостопия
Все упражнения для укрепления связок и мышц при плоскостопии выполняются только босиком. Итак, сначала делаем упражнения стоя: походим на носках, а потом пятках; затем передвигаемся, поставив стопы на внутренние стороны. Следующее: стоя «перекатываем» ступни с носка на пятку и в обратном направлении (20 раз). Стоим на деревянном бруске длиной около метра, расположив его поперек стоп (свод стоп на бруске, пятки и пальцы – на полу). Оставаясь в такой же позиции, приставным шагом передвигаемся по бруску. И, наконец, стоя на полу, 6-8 раз приседаем, не приподнимаясь на носки (пятки на полу).
Сидя выполняются такие упражнения (по 10 раз):
- ноги поднять над полом выполнять вращение стопами вправо-влево;
- ступни, стоящие на полу, поднимать вверх по направлению к голени, упираясь в пол пятками;
- ступни на полу, не отрывая пальцев от пола, поднимать пятки кверху, напрягая подъем и мышцы голени;
- ступни на полу, не отрывая пятки от пола поджимать пальцы внутрь – по направлению к пяткам;
- ступни на полу, не отрывая подушечки от пола поднимать все пальцы вверх;
- положение то же, поднимать только большие пальцы;
- положение то же, вперед-назад катать ступней (от пятки до основания пальцев) маленький мячик;
- в том же положении, стопами захватить мяч большего размера, удерживая его над полом 5 секунд, и опустить на место;
- в том же положении, не отрывая пятки, пальцами обеих ног (подгибая их под ступню) собирать постеленное на пол полотенце или любой кусок ткани.
[1], [2], [3]
Лечение плоскостопия народными средствами
Наилучшее лечение плоскостопия народными средствами – езда на велосипеде босиком! Потому что ни отвары, ни настойки лекарственных трав в этом случае бессильны. А вот крутить педали – это и массаж, и тренажер и, частично, лечебная физкультура…
В качестве народного средства для лечения плоскостопия с артрозом предлагаются компрессы на больной сустав на ночь – из капустных листьев, из распаренных в кипятке листьев березы, из глины, из меда с солью или соком черной редьки, а также из ржаной муки с нашатырным спиртом.
Есть рецепт мази от боли в суставах на основе поваренной соли (200 г) и горчичного порошка (100 г), которые нужно смешать с небольшим количеством керосина – чтобы получилась кашица средней густоты. Эту мазь народные лекари рекомендуют применять на ночь, втирая в место над суставом до полного впитывания.
Еще один рецепт мази от суставных болей: взять сухой зверобой, тысячелистник и шалфей в пропорции 2:1:1, измельчить в кофемолке и смешать с вазелином или свиным смальцем. Намазывать 1-2 раза в день и тепло укутывать сустав.
Наши стопы – благодаря сводчатому строению – выполняют важнейшие функции в процессе ходьбы. При этом стопа является самым «грузоподъемным» элементом опорно-двигательного аппарата человека, и лечение плоскостопия позволяет минимизировать избыточные нагрузки на нижние конечности и позвоночник, а, значит, сохранять опорную структуру тела.
P.S. Проблемы плоскостопия – предмет многих научных изысканий. В частности, исследования группы американских ортопедов показали, что в образцах сухожильных тканей, полученных во время операций на сухожилиях свода стопы у взрослых пациентов с приобретенным плоскостопием, повышено содержание протеолитических ферментов, которые способны расщеплять эластин и коллаген – основные белки соединительных тканей, в том числе сухожилий и связок. Возможно, это путь к открытию истинных причин ослабления связок стопы, и тогда, наконец-то, будет найдено эффективное лечение плоскостопия.
Источник