Снять отек после челюстно лицевой операции
Отеки на лице в некоторых случаях могут иметь реактивное или травматическое происхождение. Тогда это вполне естественное явление, реакция на воспалительную реакцию в смежной области или в подлежащих тканях. Обычно отек развивается при оперативных вмешательствах в области лица, при лечении и удалении зубов, после травм или ударов по лицу, обморожений или ожогов, ссадин или сдавления тканей.
Операции как причина отеков
Лицо может отекать после проведения операций на коже или мягких тканях лицевой области, это вполне естественное состояние. Оно связано с реакцией на повреждение и воспалительным процессом. Степень выраженности отека зависит от возраста и индивидуальных особенностей кожи и подкожной клетчатки, количества подкожного жира и состояния обмена веществ. У части людей отечность едва выражена, в то время, как у других отек сильный и держится длительно. Лицо после оперативных вмешательств на нем максимально сильно отекает к вторым-третьим суткам с момента завершения процедуры, но со временем отечность исчезает. Основные причины отеков в этом случае – это повреждение тканей и воспалительная реакция с притоком крови к пораженной зоне, выходом клеточной жидкости в межклеточное пространство. По мере того, как проходит боль и воспаление, постепенно исчезает и отек тканей лица.
Как быстрее устранить боль и отек после операции?
Чтобы скорее избавиться от отека, уменьшить боль, активизировать регенерацию и заживление тканей, важно следовать некоторым рекомендациям. В первые две недели стоит отказаться от горячей ванны и душа, которые усиливают приток крови к лицу, а вот контрастный или прохладный душ, умывание холодной водой пойдут только на пользу. В первые несколько суток для уменьшения боли и отечности могут помочь холодные компрессы. Запрещено применение химических средств и декоративной косметики, обработка ран и швов проводится только так, как порекомендует врач. При операциях в области глаз и век необходимо избегать наклонов, напряжения и физических нагрузок, стоит давать организму отдых, меньше моргая глазами и давая векам передышку. Запрещена работа за ноутбуком и длительное чтение, мышцы лица при этом серьезно напрягаются. Важно достаточно спать, используя высокие подушки, помещение должно быть прохладным и хорошо вентилируемым.
В период заживления и схождения отеков запрещены алкоголь и соленые, жареные, острые блюда, нужен отказ от кофе и газированных жидкостей. Все они задерживают воду в организме и усиливают отечность лица. Если через две недели боли и отек не проходят, необходимо обращение к хирургу для повторной консультации.
Отеки после травм и ударов
Не менее распространенные причины отеков на лице – это удары по лицу, полученные в результате травм, драк, несчастных случаев и падений. Это вполне нормальное явление, так как происходит повреждение сосудов и мягких тканей. Наряду с отеком и болью, возникают гематомы – пропитывание кровью поврежденных тканей. На фоне отека кожа приобретает фиолетовый или синюшный цвет, по мере схождения отека кожа становится зеленоватой или желтой. В среднем, лицо сохраняет отечность при подобных повреждениях около недели. Есть способы уменьшения отечности и степени повреждения тканей, устранении боли при подобных травмах. Главное, чтобы перед их применением полученная травма была осмотрена врачом и исключены переломы и серьезные повреждения, требующие медицинского вмешательства.
Уменьшить боль и последствия травмы помогут холодные компрессы, пузырь со льдом, обернутый салфеткой. Держать такой компресс нужно не менее 10-15 минут для уменьшения отека тканей и воспаления, спазма сосудов и уменьшения размеров гематомы. По мере заживления можно применять на лицо прохладные компрессы с отварами лечебных трав (зверобой, подорожник, вереск). Снимет отечность и ускоряет заживление, облегчает боль лист капусты, особенно прокатанный скалкой или слегка отбитый. Нередко применяют для устранения гематом и отека также бодягу, которая продается в любой аптеке в виде гелей или порошка. Повязки с нею держат на лице до полного высыхания. По согласованию с врачом можно применять препараты с противоотечным и обезболивающим эффектами, это «Троксевазин» или «Долобене-гель».
Запрещено массировать отек в области лица или надавливать на него руками, прогревать или применять физиотерапию без согласования с врачом. Это может только усилить проявления.
Иные причины отеков
Нередкими бывают причины отеков на лице в виде обморожения или ожога кожи, а также последствия лечения и удаления зубов. Обморожение можно получить, находясь на улице при низкой температуре в условиях сильного ветра и высокой влажности. Чтобы избежать данного явления, на лицо в сильные морозы рекомендовано наносить защитные кремы примерно за 20-30 минут до выхода на улицу.
Ожоги как причины отеков могут быть солнечными и термическими. Солнечный ожог можно получить в летнее время, побыв на открытом солнце более 15-30 минут. В результате возникает краснота и жжение, боль участков лица с присоединением отека. Для профилактики подобных проблем перед выходом из дома на лицо нужно наносить солнцезащитные средства с достаточной УФ-защитой.
Термические ожоги – это серьезная травма, она возникает при воздействии пара, открытого пламени или горячих предметов. Такие ожоги обычно тяжелые и требуют оказания помощи в стационаре.
Развитие отека при лечении или удалении зубов возникает как реакция травмирования тканей в области челюсти, десен и щеки. Зачастую такой отек возникает при сложных и длительных вмешательствах, если производилось удаление зубов мудрости, рассечение тканей десны, вскрытие абсцессов и дренирование. По сути, отек – это не осложнение операции, а естественная реакция на травмирование окружающих зуб тканей. Угрозы для жизни он не представляет и быстро проходит по мере заживления раны. Стоит повторно обратиться к врачу, если при отеке резко выражена болевая реакция, повышается температура, возникает слабость и недомогание. Это может указывать на присоединение инфекции и осложнения.
Источник
Существуют различные пластические операции в области лица, позволяющие вернуть упругий, подтянутый свежий вид, придать молодость и восстановить красоту. В зависимости от вида и сложности операции отличаются длительность и особенности восстановления. Некоторые коррекции достаточно сложны и требуют долгого срока реабилитации. Другие позволяют возвращаться к обычной жизни уже в ближайшем будущем после вмешательства.
Но вне зависимости от вида, сложности и объемов операции практически любое вмешательство, как и другие хирургические манипуляции, сопровождается появлением отеков в период восстановления. Это естественная реакция организма и неизбежная часть процесса реабилитации. Выполнение рекомендаций врача поможет ускорить спад отечности и восстановиться максимально быстро.
Причины появления
Любая пластическая коррекция на лице подразумевает травмирование тканей в ходе работ. Разница заключается в объеме травмированных тканей – например, при круговой подтяжке производится большее количество разрезов, чем при подтяжке нитями. Даже безопасный ультразвуковой SMAS-лифтинг разрушает и повреждает ткани в глубинных слоях.
При повреждениях тканей в качестве ответа на травмирующее воздействие начинают вырабатываться новые объемы межтканевой жидкости, которая способствует заживлению и восстановлению кровеносных сосудов, лимфатических каналов и других систем на месте поврежденных. Визуально это выглядит как припухлость. Лицо больше других частей тела склонно к появлению отечности, особенно в области вокруг глаз, поскольку в этих местах расположены самые тонкие ткани, в которых проще скопиться жидкости.
Область вокруг глаз особенно подвержена отечности.
Как скоро проходит?
Сроки заживления и спада отечности могут меняться в зависимости от того, какой вид коррекции был сделан. Как уже отмечалось, припухлость – результат ответного действия организма на травмирующее воздействие. Чем больше область повреждений, тем больше отекают и ткани.
Припухлость не всегда появляется сразу же после операции. Отеки после пластики лица могут проявиться и достичь пика на второй-третий день. В среднем срок рассасывания отеков составляет от двух до четырех недель. Назвать точные сроки восстановления довольно сложно, поскольку на скорость заживления тканей влияет множество факторов. Это не только сложность и объем проведенной хирургом работы, но также и добросовестность пациента в выполнении рекомендаций врача, индивидуальные особенности организма и многое другое.
Можно ли ускорить восстановление?
Чтобы процесс заживления прошел быстро и безболезненно, пациент должен соблюдать некоторые правила, запреты и рекомендации. Как минимум на время восстановления следует отказаться от вредных привычек – алкоголя и сигарет, так как эти продукты снижают скорость заживления. Также придется отказаться от спорта и физических нагрузок, посещения бани, сауны, солярия, пляжа, принятия горячих ванн. В первую неделю после коррекции нельзя мыть голову.
Чтобы быстрее избавиться от отеков, желательно убрать из рациона соль. Вопреки некоторым мифам, нельзя пить мочегонные средства. А вот потребление воды сокращать не нужно – напротив, рекомендуется ежедневно выпивать больше литра чистой питьевой воды. В первые дни лучше употреблять легкую пищу, не нагружающую пищеварение. Только полное соблюдение всех назначений врача поможет сделать восстановление коротким и простым.
Косметология и медикаментозная терапия
Избавиться от припухлости и стимулировать заживление тканей также можно при помощи косметологических процедур и некоторых медикаментов. Хорошо помогают плазмолифтинг, ультразвуковая терапия и фотолечение. Также после пластической операции на лице важно обеспечивать коже грамотный уход, чтобы сохранить результат коррекции надолго. В этом помогут, например, мезотерапия и биоревитализация.
Из препаратов чаще всего назначают средства для укрепления стенок сосудов, нормализации кровообращения и улучшения венозного оттока. Также рекомендуется прием витаминных комплексов. Для предотвращения инфекции могут быть назначены антибиотики.
Ни косметологические процедуры, ни препараты нельзя назначать самостоятельно. Выписать добавки или рекомендовать косметические и физиопроцедуры может только врач.
Плазмолифтинг может быть назначен как после пластики лица, так и до нее – в качестве подготовки.
Какие еще последствия могут возникнуть?
Некоторые пациенты интересуются, оставляет ли пластика лица отеки в сочетании с другими последствиями операции, или возможно обойтись без последствий. Появление отечности и синяков – обычное явление в период после практически любой пластической операции. Это совершенно нормально и не может быть причиной для беспокойства.
Также к числу рядовых последствий пластики относятся незначительное повышение температуры, болевые ощущения в области вмешательства, небольшие выделения крови и лимфы из мест разрезов в первые дни. Могут появиться небольшие уплотнения. В некоторых случаях в области коррекции наблюдается снижение чувствительности. Обнаружив у себя один или несколько симптомов из перечисленных, не стоит паниковать. Если что-то вызывает беспокойство, можно посетить своего хирурга.
Когда стоит обращаться к врачу?
К сожалению, далеко не все послеоперационные осложнения безобидны и проходят самостоятельно со временем. В ряде случаев следует немедленно обратиться к своему врачу и рассказать о наличии симптомов. К тревожным ситуациям относятся:
- серьезное повышение температуры тела (выше 38°C),
- нарастание отечности с каждым днем,
- сильные высыпания на коже,
- появление незаживающих гематом,
- постоянные обильные выделения из ран,
- нагноение в местах разрезов,
- сильные боли,
- потеря чувствительности и нарушение мимики лица.
При появлении любого из таких симптомов необходимо как можно скорее посетить хирурга, который проводил операцию, или другого доступного специалиста. В экстренных случаях следует немедленно вызывать неотложную помощь.
Стоит отметить, что появление таких тяжелых осложнений – большая редкость. Чаще всего это связано с недостаточной квалификацией хирурга и нарушением методики операции. Обращение в проверенные клиники – залог здоровья и безопасности.
Источник
Атрофические явления в костной ткани обеих челюстей встречаются у каждого второго пациента, который желает восстановить зубной ряд с помощью установки дентальных имплантатов. Выполнение такой операции в условиях дефицита объема альвеолярного отростка становится невозможным. Проблема заключается в плохой фиксации конструкций, что приводит к усугублению атрофии и уничтожению результатов хирургического вмешательства.
Недостаток костной ткани в челюстях может быть обусловлен следующими причинами:
- Хирургическое удаление зуба;
- Длительное игнорирование лечения при отсутствующем зубе;
- Воспалительные процессы ротовой полости, которые распространяются на костную ткань;
- Врожденные особенности строения челюстей;
- Системные патологии организма, затрагивающие восстановление костной ткани.
Бороться с рассасыванием альвеолярных отростков необходимо не только для возможности проведения дентальной имплантации, но и для восстановления красивых черт лица, которые изменяются в процессе значительной резорбции. Выходом из ситуации при наличии дефицита костной ткани является выполнение хирургического вмешательства – костной пластики.
Общие сведения о костной пластике
Костная пластика представляет собой широко распространенное оперативное вмешательство, в ходе которого пациенту восстанавливают недостаток альвеолярного отростка в необходимом для имплантации участке. Хирургическое вмешательство выполняется чаще под местной анестезией с добавлением седативных средств, но иногда применяется общий наркоз.
Всего существует 4 основных методики костной пластики, к каждой из которых есть свои показания. Врач сам определяет какая их техник коррекции дефицита кости подойдет пациенту лучше. В стоматологии применяются следующие виды костной пластики:
- НТР или направленная тканевая регенерация (методика подразумевает применение трансплантатов, которые покрываются специальными коллагеновыми мембранами, ускоряющими регенерацию собственных костных клеток);
- Синус лифтинг (хирургическое вмешательство на верхней челюсти под дном гайморовой пазухи, которое представляет собой его приподнимание и коррекцию высоты альвеолярного гребня);
- Расщепление альвеолярного отростка (установка трансплантата, по сути, внутрь кости, где имеются максимально благоприятные для приживления условия);
- Подсадка костного блока (методика подразумевает фиксацию трансплантата на собственной кости пациента, желательно применять аутогенный материал, так как условия приживления не самые лучшие).
Костная пластика назначается только после того, как будут исключены противопоказания к ней. В среднем операция длится около часа-двух, после чего пациент может быть отпущен домой. Однако перед этим стоматолог обязательно расписывает множество рекомендаций для восстановительного периода, которые позволят благополучно восстановить кость и в будущем выполнить дентальную имплантацию.
Общие рекомендации после костной пластики
Пациент после костной пластики не обязан находиться в стационаре, так как реабилитационный период не требует усиленного мониторинга врача. Однако человек должен быть предельно внимательным к собственному состоянию и при любых сомнительных симптомах обращаться к специалисту. Кроме того, важное значение имеет соблюдение рекомендаций стоматолога в реабилитационном периоде, которые направлены на предотвращение осложнений.
Среди общих рекомендаций после костной пластики выделяются следующие моменты:
- Запрещены серьезные физические нагрузки в течение нескольких недель после операции;
- Не рекомендуется длительное пребывание на солнце, а также следует отказаться от посещения соляриев;
- Запрещено ходить в сауны или бани;
- В течение пары недель после операции нельзя курить и употреблять алкоголь;
- Первые 2-3 дня рекомендуется есть только измельченную пищу, комнатной температуры;
- Запрещается пить через трубочку;
- Рекомендуется кашлять осторожно и с открытым ртом, чтобы не повышать давление в ротовой полости;
- Спать, пока не сойдет отек, лучше с хорошо поднятым изголовьем;
- В первые несколько недель после костной пластики следует воздержаться от перелетов;
- Запрещено заниматься дайвингом во время реабилитации.
Пациент должен соблюдать физический и эмоциональный покой. Первое время лучше воздержаться от жевания на прооперированной стороне. Стоматолог наблюдает за состоянием пациента, контролируя заживления во время назначенных визитов, а также корректирует поведение пациента с раной.
Уход за полостью рта после костной пластики
Важное значение в предотвращении осложнений и многих неблагоприятных исходов имеет правильная гигиена ротовой полости. В реабилитационном периоде после костной пластики уход за зубами и прооперированным участком должен быть тщательным и бережным. Основные нюансы обработки ротовой полости на восстановительном этапе:
- Для чистки зубов используется только мягкая зубная щетка, причем, во время очищения нельзя затрагивать прооперированную область хотя бы несколько недель;
- Запрещено полоскание ротовой полости антисептиками, но возможна обработка некоторых участков смоченными ватными тампонами (область хирургического доступа, иногда участок, откуда забирался костнопластический аутогенный трансплантат);
- Запрещены механические повреждения раневой поверхности и швов, что часто происходит из-за неаккуратной обработки участка;
- Чистка зубов рекомендована после каждого приема пищи в течение нескольких дней после оперативного вмешательства.
Очистка ротовой полости от остатков пищи должна быть тщательной, но осторожной. В первые дни после хирургического вмешательства достаточно просто спровоцировать кровотечение или поспособствовать расхождению швов.
Лекарства в реабилитационном периоде
Стоматолог всегда назначает ряд медикаментозных средств в периоде восстановления после костной пластики. Их прием позволяет снизить риск инфицирования и снять неприятные симптомы, которые беспокоят людей после хирургического вмешательства.
Пациентам назначаются:
- Антибактериальные средства. Чаще всего используются группы пенициллинов, которые хорошо справляются с инфекциями ротовой полости и верхних дыхательных путей. Пациенту выписывается стандартный семидневный курс, который минимизирует риск возникновения воспалительного процесса. В этот период нельзя пить алкогольные напитки и принимать лекарства, угнетающие иммунитет, например, гормональные средства (преднизолон).
- Антигистаминные препараты. Лекарства помогают снять отек, который ярко выражен в первые дни после костной пластики и может доставлять серьезные неудобства пациенту. Как правило, используются таблетированные формы лекарства, которые употребляются в небольших дозировках.
- Антисептический раствор. В большинстве случаев применяют Хлоргексидин. С его помощью обрабатывают ротовую полость, но не полощут. Он помогает бороться с патогенными микроорганизмами в области раневой поверхности.
- Анальгетики. Обезболивающие препараты, которые помогают устранять достаточно выраженный болевой синдром в течение первых дней после костной пластики. Препараты пьются исключительно по схеме или назначениям врача. Например, самое популярное средство Кетанов – пьется по одной таблетке с перерывом между приемами не менее 4 часов.
- Заживляющая мазь. Еще одним средством местного применения является специальная мазь, которая ускоряет регенерацию тканей. Она используется для того, чтобы быстро зажил раневой участок, и пациент смог вернуться к полноценной жизни.
Самостоятельное применение лекарственных средств строго запрещается, так как пациент может значительно повысить риск развития осложнений или навредить организму в целом.
Норма и осложнения
Реабилитационный период после костной пластики сопровождается рядом неприятных симптомов, которые считаются физиологической нормой. Однако при определенных обстоятельствах они могут превращаться в признаки опасных осложнений. Так как пациент не находится под присмотром квалифицированного врача, он должен уметь различать патологию от нормы.
Кровотечение
Кровянистые выделения в реабилитационном периоде могут отмечаться в течение 2-3 дней. Они должны быть достаточно скудными, то есть всего лишь немного подкрашивать слюну. Появление кровяных сгустков или выраженного кровотечения является поводом для немедленного посещения врача. Самостоятельно остановить кровь можно пальцевым прижатием раневой поверхность (кожа должна быть чистой, лучше обработанной антисептиком). Хорошо останавливает кровь влажный чайный пакетик.
Избежать выраженных кровотечений поможет отказ от приема нестероидных противовоспалительных средств, в частности ацетилсалициловой кислоты. Некоторые пациенты по показаниям вынуждены пить антиагреганты и антикоагулянты. С ними следует быть максимально осторожными, но отказываться от приема без одобрения врачей тоже запрещено.
Боль
Болевые ощущения беспокоят всех пациентов, перенесших костную пластику. Они должны полностью уйти в течение первой недели после оперативного вмешательства. Болевой синдром постепенно уменьшается и не так сказывается на повседневной жизни человека. Если же отмечается усугубление болевых ощущений или отсутствие положительной динамики, то нужно обращаться к врачу и выяснять причину данного симптома.
Изначальная интенсивность болей может быть абсолютно разной. Здесь многое зависит не только от опыта хирурга, вида костной пластики, объема операции, но и от индивидуального болевого порога человека. В среднем боль достаточно интенсивная, но терпимая.
Отек
Внедрение чужеродных веществ, то есть костнопластического материала, а также повреждение тканей всегда приводит к развитию отечного синдрома. Более всего он выражен на 2-3 день после оперативного вмешательства, после чего быстро идет на убыль. Справляться с отеком можно прикладыванием ледяных компрессов и сном на большой подушке, чтобы голова была возвышена.
Отек сходит к концу первой недели после операции, в противном случае, говорят о патологическом процессе. Такой симптом может свидетельствовать о воспалении раневой поверхности или глубоколежащих структур.
Как бороться с осложнениями?
Среди осложнений, которые возникают в реабилитационном периоде, на первом месте всегда остается инфицирование раневого участка и внутренних тканей, например, гайморовой пазухи после синус лифтинга. В такой ситуации пациент отмечает:
- Сильную боль;
- Усугубление отека;
- Покраснение десны;
- Появление гнойных выделение;
- Повышение температуры.
Обращение к врачу должно быть немедленным. Стоматолог сразу санирует ротовую полость, иногда приходится снимать швы и очищать участок с костным материалом. Пациенту обязательно назначают курс сильных антибиотиков и противовоспалительных средств.
Еще одно неприятное осложнение – расхождение швов. В такой ситуации следует сразу ехать в клинику, где стоматолог выполнит новые хирургические швы. Как правило, никаких дополнительных действий не требуется, но в редких случаях возможно смещение трансплантата, что требует практически повторного хирургического вмешательства.
Осложнения, связанные с отторжением костнопластического материала или плохой фиксацией имплантатов, требуют проведения еще одной костной пластики. Такие неблагоприятные исходы могут быть связаны не только с врачебными ошибками, но и неправильным выполнением рекомендаций стоматолога. Поэтому пациент обязан прислушиваться к наставлениям доктора после костной пластики и четко следовать им.
Как избежать осложнений?
Развитие неблагоприятных исходов после костной пластики случается очень редко, так как современные технологии предусматривают и устраняют любые риски. Однако вероятность осложнений все же не нулевая, а потому следует отметить те факторы, которые позволяют избежать их:
- Тщательное комплексное обследование пациента на подготовительном этапе;
- Устранение корректируемых рисков;
- Планирование костной пластики на основании полученных данных о пациенте;
- Высокая квалификация и большой опыт стоматолога;
- Полное следование рекомендациям в периоде реабилитации;
- Использование безопасных препаратов для анестезии и инновационного оборудования в ходе операции.
Реабилитационный период чрезвычайно важен для получения хороших результатов хирургического вмешательства. Рекомендации после костной пластики должны выполняться безукоризненно, чтобы прогноз полностью совпал с реальностью.
Автор статьи
Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин»
Запишитесь прямо сейчас
на первичную консультацию
Наш администратор свяжется с вами в течение одной минуты!
Источник