Снять отек от лидокаина
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лидокаин – широко известный препарат, который используется врачами в качестве местного анестетика. Однако, в некоторых отдельных ситуациях лидокаин способен стать причиной аллергической реакции. Аллергия на лидокаин может проявляться практически безобидно в виде обычной крапивницы или дерматита. Но в тяжёлой форме ситуация становится гораздо сложнее, потому что может возникнуть ряд сложных аллергических реакций, таких как отёк, бронхиальная астма и ринит, анафилактический шок, аллергический васкулит, отёк Квинке.
Очень часто этот препарат используют в стоматологии. И иногда лидокаин может вызвать непереносимость у некоторых пациентов. Такая ситуация становится большой новостью для людей, у которых ранее не встречалось ни каких признаков аллергий. А людям, склонным к аллергическим реакциям, врачи иммунологи и аллергологи советуют предварительно делать пробу и проводить ряд специфических анализов, и только после этого разрешается использование лидокаина. В противном случае лечение может привести к очень тяжёлым последствиям и даже к смерти. Поэтому, если вам предстоит лечение, с использованием местной анестезии, очень важно знать, как ваш организм отреагирует на этот анестетик локального обезболивания.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Причины аллергии на лидокаин
Причинами аллергии на лидокаин является его широкий спектр побочных действий и его сложный химический состав, от которого даже здоровый человек может почувствовать себя нехорошо, а типичный аллергик будет страдать на протяжении долгого времени.
Также причиной аллергии на лидокаин может быть генетическая предрасположенность. Однако врачи утверждают, что сам лидокаин крайне редко является истинной причиной аллергии. Так как на самом деле большая часть побочных и негативных реакций на лидокаин связана с вегетососудистыми расстройствами нервной системы, психическими дисфункциями, а также реакцией на содержащиеся в препарате токсины. Настоящие аллергические симптомы могут быть вызваны не столько самим препаратом, сколько его добавками. Например, метилпарабен, входящий в группу парабенов, очень часто применяется в качестве консерванта, обладает мощным антисептическим действием. Вещества группы парабенов способны вызывать повышенную чувствительность организма и анафилактический шок. Поэтому если пациент страдает аллергией на эту добавку, то использование лидокаина становится нецелесообразным, так как метилпарабен входит в его состав.
Стоит помнить, что лекарственная непереносимость и аллергия – это явления схожие, но абсолютно разные. Поэтому аллергическая проба в любом случае необходима.
Дело в том, что при любом воздействии с организмом человека, лидокаин начинает очень быстро реагировать, стабилизируя нейрональные мембраны, и снижает проницаемость для ионов натрия, а это препятствует появлению потенциала действия и проведению импульсов. То есть ваш мозг не получает сигнала о боли от места нанесения или введения лидокаина. И в результате таких сложнейших химических процессов, организм может не справиться и не принять медикамент.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Как проявляется аллергия на лидокаин?
Симптомы аллергии на лидокаин так же необходимо отличать от симптомов побочного действия. По этому внимательно изучите симптоматику каждого из явлений, чтобы понимать, что происходит с вашим организмом, если ваша реакция на лидокаин не нормальная.
- При аллергической реакции появляется крапивница или дерматит, которые сопровождаются сильнейшим зудом кожи, появляется конъюнктивит и насморк, может появиться отёчность верхней и нижней губы, щек и гортани, что обычно приводит к затруднениям глотательной функции и дыхания, в крайне тяжёлой форме случается анафилактический шок.
- При непереносимости препарата симптомы у больного могут быть различными. Сначала плохое самочувствие может проявиться в виде головокружения, тошноты и рвоты, затем появляется сонливость и апатия, также возможно нарушение зрения. Из-за головокружения сознание становится нечётким, а дыхание – ослабленным. В более сложных случаях очень вероятно появление аритмии и понижения артериального давления. Анафилактический шок и остановка сердца – самые страшные последствия аллергической реакции на лидокаин. Однако специалисты чаще всего свидетельствуют о том, что реакции такого рода возможны исключительно при передозировке лидокаина.
Аллергия на лидокаин у ребенка
Детский организм в силу своего развития и изменений в иммунной системе на лидокаин может реагировать абсолютно по-разному. Таким образом при первом взаимодействии с анестетиком может быть всё хорошо и без отклонений, а в следующий раз у ребёнка может случиться аллергическая реакция на лидокаин или похожие препараты. По этому очень важно делать пробу на аллергию прямо перед лечебной процедурой.
Если аллергическая проба дала положительный результат или есть общая непереносимость на лидокаин, то альтернативой может стать севоран – вводная и поддерживающая общая анестезия. Его ингаляционное назначение помогает пациенту быстро потерять сознание и быстро восстановиться после прекращения анестезии. Такая форма анестезии на порядок дороже местноанестезирующих средств, но она очень эффективна, и лечебная процедура с её помощью для ребёнка проходит безболезненно.
[15], [16], [17], [18]
Диагностика аллергии на лидокаин
Диагностика аллергии на лидокаин проходит следующим образом:
- Если вдруг возникло подозрение на аллергическую реакцию от любого анестетика, то его применение сразу же стараются сократить. Но категорически исключить обезболивание этими препаратами часто бывает практически нереально, так как их альтернативное решение – общие анестетики, а это достаточно серьёзная замена, которая повышает вероятность появления осложнений. Более того, такие местные анестетики как лидокаин и прокаинамид чаще всего назначают при аритмиях, и они практически незаменимы другими. В любом случае всегда нужно оценивать риск, который может нанести пациенту анестетик, и соизмерять этот риск с возможными осложнениями после отказа от лидокаина.
- Если предыдущие реакции, не зависимо от того аллергические или не аллергические, повлекли за собой ряд неутешительных последствий, то появляется необходимость полностью отказаться от применения лидокаина в любой его форме.
- Перед проведением кожной провокационной пробы больной уведомляется о цели теста на реакцию организма, и предупреждается о том, что есть вероятность проявления нестандартных реакций и осложнений. Зачастую берётся письменное согласие на обследование, а если тест проводится на ребёнке, то необходимо письменное согласие его родителей.
- Идеальная точность кожных тестов с лидокаином не установлена, но подбор безопасного средства для обезболивания врачи рекомендуют начать именно с него.
- Если провокационный тест с лидокаином получил отрицательный результат, то риска выявления побочных действий при использовании препарата минимален.
Если вы не хотите рисковать или уже знаете, как ваш организм может отреагировать на препарат, то вам необходимо провести внутрикожный тест. Его делает медсестра при помощи тонкой инсулиновой иглы, а после истечения пятнадцати минут, врач оценивает состояние пациента, перед запланированной операцией.
[19], [20], [21], [22], [23], [24]
Аллергия на лидокаин: чем заменить анестетик?
Заменить лидокаин другим местноанестезирующи препаратом в наше время очень легко благодаря стремительному развитию медицины. Существует масса лекарств, которые схожи по действию с лидокаином, но не вызывают сильных побочных эффектов. Например БлоккоС, он в четыре раза сильнее лидокаина. Его также используют при травмах и необходимости хирургического вмешательства, с его помощью проводят обезболивание родов, а также широко используют в стоматологии.
Есть и ещё один проверенный метод сочетания местноанестезирующих средств и эпинефрина. Его используют при аллергических реакциях немедленного типа, которые развиваются при применении лекарственных средств либо при таких реакциях как крапивница, анафилактический и ангионевротический шок, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении других аллергенов.
Очень часто пациентам, у которых проявляются любые аллергические или побочные симптомы на местноанестезирующие средства, практически каждый врач порекомендует исключить применение всех препаратов с окончанием “-каин”, так их принцип действия практически одинаковый. Но стоит помнить, что если у вас хотябы один раз обнаружилась нестандартная реакция на обезболивающий препарат, значит нужно перед каждой процедурой делать специальный тест.
[25], [26], [27], [28], [29]
Лечение аллергии на лидокаин
В домашних условиях можно избавиться от аллергической реакции на лидокаин следующими способами:
- Если появился дерматит или крапивница, нужно принять прохладных душ, также поможет холодных компресс на место локализации сыпи. Такие меры помогут избавиться от покраснения и сильнейшего зуда, вызванного аллергией. Также уменьшить зуд поможет мазь от солнечных ожогов. Ткань одежды не должна провоцировать зуд и раздражать кожу.
- Даже если человек не может назвать себя аллергиком, в его аптечке должен быть антигистаминовый препарат, потому что в случае непредвиденной аллергической реакции, его применение необходимо.
- В случае появления затруднений в дыхании, нужно обязательно выпить бронхолитическое средство.
- Если вы почувствовали головокружение, нужно незамедлительно дать организму отдохнуть. Прилягте на кровать таким образом, чтобы ноги были выше головы. Отдых в такой позиции поможет привести ваше кровообращение в норму.
- Если началась рвота – это явный признак того, что организму нужно отчиститься. Необходим промыть желудок при помощи сорбентов. Самый простой из них, к примеру, активированный уголь.
- Нужно пить больше воды, чтобы быстрее вывести из организма все вредные вещества, которые используются в качестве добавок и стабилизаторов в составе лидокаина.
И, конечно же, следует ограничить использование этого анестетика и по возможности заменить его другим, менее вредным для вашего организма. В дальнейшем обязательно обратитесь к врачу, сдайте анализы, и никогда не забывайте предупреждать медицинский персонал о том, что вы аллергик, так как большинство серьёзных медицинских процедур проводят предварительно обезболив пациента лидокаином.
Медицинская помощь при аллергической реакции на лидокаин:
- В больнице медицинские работники оперативно заблокируют дальнейшее распространение аллергена по организму специальными препаратами.
- При анафилактическом шоке вводится от 0,1 до 0,5 мл адреналина.
- Первая помощь аллергику, дальнейшее лечение и восстановление после контакта с аллергеном лечится путём введения глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов.
- Далее больной подвергается симптоматической терапии.
Профилактика аллергии на лидокаин
Лучший способ не допустить или свести к минимуму появление аллергической реакции на лидокаин – стараться избегать с ним контакта и найти ему альтернативу. В данном случае это очень сложно и обременительно, поскольку может стоить приличных денег, из-за этого симптоматику аллергии на лидокаин очень тяжело контролировать. Но лучше всего в качестве профилактики перед медицинскими процедурами сообщить лечащему врачу о том, что вы беспокоитесь о вашей реакции на лидокаин и хотите сделать кожную пробу. После проведения этой процедуры врач сможет определить наличие положительной или негативной реакции на препарат. И если в результате теста, были обнаружены проблемы, то врач найдёт альтернативный способ местной анестезии, либо использует общую анестезию севораном. Перед назначением лидокаина в качестве анестетика, требуется внимательно изучить его свойства и наличие перекрестных реакций с другими препаратами и продуктами питания.
Крайне не рекомендуется заниматься самостоятельным устранением аллергической реакции на лидокаин, та как есть очень большая вероятность усугубления состояния больного. При появлении первых же волнующих симптомах необходимо обратиться к врачу и следовать его строгим рекомендациям.
Анастасия Житник
Источник
«Не боишься, что все лицо разнесет?» – язвительно поинтересовалась подружка, когда я обмолвилась, что хочу записаться на ботулинотерапию. Я реально испугалась: вдруг я впаду в кому, у меня начнется отек Квинке или, того хуже, анафилактический шок? А ведь я мечтала еще и от морщин с помощью филлеров избавиться! Что делать? Я бросилась к знакомым врачам. И не могу сказать, что они меня обнадежили…
«Филлеры на основе гиалуроновой кислоты не аллергенны, потому что она содержится в тканях человеческого организма. Ботокс тоже не вызывает системных аллергических реакций. Порой возникает местный отек, но он проходит уже к концу процедуры, а вызывают его, скорее всего, добавки и примеси, но не сам агент», – успокоила меня косметолог-дерматовенеролог Светлана Прокопьева. И тут же напугала: «Однако процедуры увеличения губ или заполнения филлерами носогубной складки всегда сопровождаются введением лидокаина, препарата для местного обезболивания. Многие компании сейчас производят филлеры с лидокаином, чтобы заранее обезболить процедуру. Последние установки в косметической медицине таковы, что пациент не должен испытывать неприятных ощущений, особенно боли».
Опасность лидокаина для потенциальных аллергиков в том, что реакция на него не купируется в условиях косметологического салона. Поэтому процедуры с подобными анестетиками лучше проводить в клиниках с реанимационными бригадами. Или по крайней мере в лицензированных кабинетах. Потому что наличие медицинской лицензии обязывает врача иметь набор определенных препаратов, в том числе противошоковую аптечку.
«Я использую только те пилинги, которые хорошо себя зарекомендовали, – продолжает Светлана Прокопьева. – Но некоторые косметологи сразу начинают работать с препаратами, которые только успели появиться. Часто еще и потому, что компании предоставляют их бесплатно с целями продвижения. Я советую с новинками подождать, посмотреть на их действие».
А между тем препарат может привести к страшным последствиям. «Однажды я была свидетельницей того, как женщину, не знавшую про свою аллергию на лидокаин, буквально вытащили с того света, – рассказывает аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук Елена Шуватова. – Нянечка в больнице, где я работала, неудачно наклонилась и почувствовала нестерпимую боль в спине. Врачи решили снять боль лидокаином, Нужно было сделать всего два укола. Когда начали проводить вторую инъекцию, поняли: наступает анафилактический шок. Немедленно погрузили женщину на каталку и помчались в реанимацию. В последнюю секунду успели ввести ей в вену катетер и через него попеременно вводили все необходимые вещества. Израсходовали огромное количество медикаментов, прежде чем у пациентки нормализовалось давление. Однако избыточное введение гормонов привело к серьезному сбою в работе желез внутренней секреции, и ей потом еще долго пришлось лечиться, прежде чем их функции восстановились. Но в случае отсутствия адреналина с гормонами при ураганном развитии анафилаксии, неизбежен летальный исход».
Если женщина, приходя к косметологу, знает о своей аллергии на лидокаин, тут все понятно: надо сказать об этом врачу, чтобы полностью исключить его применение. Что поделаешь: красота требует жертв! «Мы всегда информируем пациента о том, какие препараты и вещества будем ему вводить, – подчеркивает Светлана Прокопьева. – А он, в свою очередь, заполняет информированное согласие на проведение процедур, подписываясь под тем, что знает о потенциальной опасности аллергических реакций».
А если не знает? Можно заранее провести пробу на лидокаин. Ее делают в специализированных центрах, потому что даже минимальная доза этого вещества может вызвать анафилактический шок. В группе «лидокаинового» риска те, кто страдает любой другой формой аллергии.
Как погода влияет на аллергены
Получи полезную при поллинозе памятку
Скачать
Источник
Действующее вещество:ЛидокаинЛидокаин
Лекарственная форма:  спрей для местного применения дозированный Состав:
Действующее вещество: 3,8 г лидокаина в одном флаконе.
Вспомогательные вещества: этанол (96%), пропиленгликоль, мяты перечной листьев масло.
Описание:
Почти бесцветный спиртовой раствор с характерным ментоловым запахом.
Фармакотерапевтическая группа:Местноанестезирующее средство АТХ:  
N.01.B.B Амиды
N.01.B.B.02 Лидокаин
C.01.B.B.01 Лидокаин
C.01.B.B Антиаритмические препараты Ib класса
Фармакодинамика:
Местноанестезирующее действие обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Обладает анальгезирующим эффектом.
Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин.
Фармакокинетика:
Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта), степень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей – 10-20 мин. Связь с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80% при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4.3-17.2 мкмоль/л). Распределяется быстро (Т1/2 фазы распределения – 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери).
Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), Т1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% от нормальной величины. Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде). При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.
Показания:Терминальная (поверхностная) анестезия слизистых оболочек: в стоматологии (обезболивание области укола перед местной анестезией, наложение швов на слизистой оболочке, удаление подвижных молочных зубов, удаление зубного камня, анестезия десны перед фиксацией коронки или мостовидного протеза, у детей при операции иссечения уздечки языка и вскрытий кист слюнных желез), оториноларингологии (операции на носовой перегородке, проведение электрокоагуляции и др.), акушерстве и гинекологии (эпизиотомия и обработка разреза, удаление швов, вмешательства на влагалище и шейке матки и др.); при инструментальных и эндоскопических исследованиях (введение зонда, ректоскопия, интубация и др.), рентгенографическом обследовании (устранение тошноты и глоточного рефлекса); в качестве анальгезирующего лекарственного средства при ожогах (включая солнечные), небольших ранах (в т.ч. царапинах); поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах. Противопоказания:Повышенная чувствительность к лидокаину или любому другому компоненту препарата. Применение лидокаина в виде спрея для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет (см. раздел “Особые указания”). С осторожностью:Инструментальные исследования (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением, местная инфекция в области применения, травма слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелая соматическая патология, эпилепсия, брадикардия, нарушение сердечной проводимости, нарушения функции печени, тяжелый шок (см. раздел “Особые указания”), младший детский возраст, пожилой возраст, беременность, период лактации. Беременность и лактация:
Результаты контролируемых клинических исследований у беременных отсутствуют. При необходимости использования местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, лидокаин спрей можно применять во время беременности.
Лидокаин выделяется в грудное молоко, однако после нанесения обычных терапевтических доз его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.
Способ применения и дозы:
Применяют местно, наружно. Дозировка может варьировать в зависимости от показаний и размера зоны, подлежащей анестезии.
Одна доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4,6 мг лидокаина.
Во избежание достижения высоких концентраций препарата в плазме крови следует применять самые низкие дозы, при которых наблюдается удовлетворительный эффект.
Обычно достаточно 1 – 2 нажатий на клапан, однако в акушерской практике наносят 15 -20 или более доз (максимальное количество 1 – 40 доз на 70 кг массы тела).
Рекомендованные дозы при различных показаниях
Применение Доза (число нажатий на клапан)
Стоматология 1-3
Стоматологическая хирургия 1-4
Оториноларингология 1-4
Эндоскопия 2-3
Акушерство 15-20
Гинекология 4-5
Дерматология 1-3
Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем ватного тампона.
Дети
При проведении стоматологических процедур и операций применять у детей Лидокаин спрей предпочтительно использовать при помощи ватного тампона, что позволяет избежать испуга при распылении препарата, а также ощущения покалывания (обычного побочного эффекта).
Побочные эффекты:
Местные эффекты:
Легкое ощущение покалывания во время нанесения препарата; Это ощущение проходит после развития эффекта (через 1 минуту).
Преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности могут наблюдаться в месте нанесения препарата.
Аллергические реакции:
Очень редко могут наблюдаться аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, исключительно редко Лидокаин в форме спрея может вызвать анафилактический шок.
Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении любой аллергической реакции.
Системное действие:
Частота системных эффектов после местного применения препарата чрезвычайно мала, т.к. в кровоток может попасть лишь очень небольшое количество активного вещества. В очень редких случаях могут возникнуть симптомы возбуждения или угнетения центральной нервной системы (ЦНС): нервное возбуждение, системное головокружение, бессонница, потеря сознания и паралич дыхания.
Сердечно-сосудистые побочные эффекты: снижение артериального давления, угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца.
Передозировка:
Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах – в/в 10 мг диазепама; при брадикардии – м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.
Взаимодействие:
Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).
Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).
При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.
Курареподобные ЛС усиливают мышечную релаксацию.
Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.
При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных ЛС возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.
При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.
Под влиянием ингибиторов моноаминооксидазы возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.
При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.
Особые указания:
Регионарная и местная анестезия должна проводиться опытными специалистами в соответствующем образом оснащенном помещении с доступом к оборудованию и лекарственным препаратам, необходимым для купирования нежелательных реакций. Персонал, выполняющий анестезию, должен быть квалифицированным и обученным технике выполнения анестезии, должен быть знаком с диагностикой и лечением системных токсических реакций, нежелательных явлений и реакций, а также других осложнений.
Важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации).
Нанесение на глотку требует особого внимания.
Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания.
Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.
В случаях применения спрея при хирургических операциях в глотке или носоглотке следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии.
Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.
Препарат следует применять с осторожностью у больных эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать всасывания значительного количества препарата при обработке больших участков ткани высокими дозами.
Более низкие дозы следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей – в соответствии с возрастом и общим состоянием.
У детей в возрасте до 2 лет Лидокаин спрей рекомендуется наносить ватным тампоном, смоченным в препарате.
Во время нанесения препарата флакон следует держать по возможности вертикально. Спрей не должен попадать на глаза. Флакон не вскрывать, не нагревать.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска/дозировка:
Спрей для местного применения дозированный 4,6 мг/доза.
Упаковка:По 38 г (650 доз) во флаконе из коричневого стекла, вместимостью 50 мл, снабженного дозирующим насосом с распылительной головкой. Флакон вкладывается вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. Условия хранения:При температуре от 15 до 25 °С, в недоступном для детей месте. Срок годности:5 лет. Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:П N014235/02 Дата регистрации:01.11.2008 / 28.12.2017 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:ЭГИС ЗАО фармацевтический завод ЭГИС ЗАО фармацевтический завод Венгрия Производитель:   Представительство:  ЭГИС ЗАО фармацевтический завод ЭГИС ЗАО фармацевтический завод Венгрия Дата обновления информации:  26.02.2018 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник