Снять отек носоглотки капли

Отек слизистой носа возникает при острых респираторных заболеваниях, патологиях ЛОР-органов, аллергических реакциях, врожденных аномалиях, гормональных изменениях, контакте с раздражителями, длительном применении сосудосуживающих капель. Обусловлен притоком крови. В большинстве случаев имеет воспалительный характер. Сопровождается затруднением носового дыхания, насморком, зудом слизистой, чиханием. Для определения причин развития симптома проводят опрос, риноскопию, лабораторные исследования. В отдельных случаях показана рентгенография носа. До установления этиологии отека слизистой носа применяют сосудосуживающие или противоаллергические средства.

Почему отекает слизистая носа

Физиологические причины

Наиболее распространенной причиной физиологического отека является раздражение слизистой различными веществами, содержащимися в воздухе: бытовой и производственной пылью, химическими аэрозолями, моющими средствами, ядохимикатами. Иногда симптом провоцируется слишком сухим воздухом в помещении. У некоторых людей отек слизистой появляется при купании в холодной воде, употреблении охлажденных продуктов и напитков, пребывании на улице без шапки в зимнее время года.

Острые инфекции

Большинство острых респираторных бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний сопровождается острым ринитом. Заложенность носа становится одним из первых признаков болезни, сочетается со слабостью, общей гипертермией. Вначале отек слизистой носа проявляется ощущением сухости, зуда и жжения, через несколько часов или на следующий день появляются обильные выделения. Насморк сохраняется на протяжении 1-2 недель, выраженность симптома постепенно снижается.

Хронические риниты

Отечность слизистой носа провоцируется следующими формами ринита:

Катаральный ринит. Возникает при частых респираторных инфекциях, других ЛОР-патологиях, ослаблении организма. Отек и затруднения дыхания умеренные, дыхание облегчается при перемене позы. Выделения также умеренные, слизистого характера.
Гипертрофический ринит. Сам отек может быть нерезким, но на фоне разрастаний соединительной ткани приводит к значительным затруднениям дыхания, постоянной заложенности носа.
Вазомоторный ринит. Возникает вследствие продолжительного использования сосудосуживающих средств, приема некоторых препаратов общего действия, частых инфекций. Характеризуется приступообразным течением с резким нарастанием симптоматики по утрам, при вдыхании раздражающих веществ, холодного или горячего воздуха.

Отек слизистой носа

Другие ЛОР-патологии

Отек слизистой носа может возникать не только при ринитах, но и при некоторых других заболеваниях ЛОР-органов, в число которых входят:

Синуситы. Симптом особенно ярко выражен при гайморите и фронтите. Отмечается затруднение носового дыхания, выделение гнойного содержимого желтовато-зеленого цвета, головные боли, слабость, разбитость.
Аденоиды. Наблюдаются у детей, возникают из-за разрастания носоглоточной миндалины. Отечность слизистой вызывает постоянную или периодическую заложенность носа, затруднения дыхания. Из носа выделяется обильное серозное отделяемое. Рот ребенка постоянно полуоткрыт, возможна гнусавость.
Нарушения строения носа. Искривление носовой перегородки и узость носовых ходов по себе не приводят к отеку, но повышают вероятность развития воспалительных процессов в слизистой оболочке.
Полипы и опухоли. Слизистая отекает на фоне объемных процессов в полости носа. Сосудосуживающие капли до некоторой степени облегчают состояние на начальных стадиях, но перестают действовать при крупных образованиях, перекрывающих просвет носовых ходов.

Травмы носа

Отек наблюдается при повреждениях (включая легкие травмы) и инородных телах полости носа, что объясняется большим количеством сосудов и высокой чувствительностью слизистой к механическим воздействиям. Наряду с заложенностью выявляются носовые кровотечения, гематомы, гиперемия кожи. При переломах костей носа и повреждении носовой перегородки может обнаруживаться деформация.

Аллергические реакции

Отек слизистой часто провоцируется аллергическими реакциями на домашнюю пыль, пыльцу, отмершие частички кожи животных и другие аллергены. Сезонный аллергический ринит чаще развивается в весенне-летний сезон, в период цветения растений. Слизистая отекает в течение нескольких минут. Вначале появляются зуд и неприятные ощущения в носу. Затем нос закладывает, возникает слезотечение. Симптомы исчезают после прекращения контакта с аллергеном.

При круглогодичном аллергическом рините в качестве аллергенов выступают вещества, постоянно присутствующие в воздухе. Чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста. Клиника – та же, что и при сезонной форме заболевания. При поллинозах отечность слизистой носовой полости дополняется отеком глаз, кожными симптомами. Проявления ринита сочетаются с признаками конъюнктивита, крапивницей, дерматитом, астматоидным бронхитом.

Другие причины

Отек слизистой наблюдается после косметологических и отоларингологических операций на полости носа, соседних анатомических структурах. Постепенно уменьшается и исчезает через 1-2 недели. Другими причинами развития симптома являются:

Изменения гормонального фона. Отек данной локализации может выявляться у подростков, женщин в первом триместре беременности и пременопаузе.
Синдром Картагенера. У детей обнаруживаются ринит с гнойным отделяемым, отит, евстахиит. В последующем присоединяются воспалительные заболевания придаточных пазух, бронхов и легких.
Муковисцидоз. Манифестирует в детстве. Симптом выявляется на фоне воспалительных заболеваний ЛОР-органов, бронхитов, пневмоний.
Аутоиммунные заболевания. Отек полости носа наблюдается при системной склеродермии, синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера.

Диагностика

Диагностику заболеваний, которые сопровождаются отеком полости носа, осуществляют врачи-отоларингологи. Программа обследования включает опрос, в ходе которого специалист устанавливает время и обстоятельства появления отечности и других симптомов, их связь с различными внешними и внутренними факторами. Врач проводит внешний осмотр, назначает следующие диагностические процедуры:

Риноскопия. Позволяет подтвердить наличие воспаления, деформаций, опухолей, полипов, инородных тел и травматических повреждений.
Лабораторные анализы. Выполняют микробиологическое исследование отделяемого из носа для обнаружения бактериальных инфекций, РИФ для выявления вирусных заболеваний. При опухолях назначают гистологическое или цитологическое исследование.
Рентгенография. При травмах делают снимки носа, при подозрении на синуситы производят рентгенографию придаточных пазух.

Перечисленные методы могут дополняться проведением аллергопроб, изучением состояния глотки и гортани в процессе фарингоскопии и ларингоскопии, другими исследованиями.

Риноэндоскопия

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам со склонностью к развитию отека слизистой носа рекомендуется воздержаться от контакта с сильно пахнущими веществами, установить увлажнитель воздуха, носить шапку зимой, исключить купание в холодных водоемах и бассейнах. Больным с аллергическими реакциями следует по возможности избегать контакта с аллергенами, при необходимости принимать противоаллергические препараты. При кратковременной отечности можно самостоятельно использовать сосудосуживающие средства. При стойком отеке нужно обратиться к специалисту.

Консервативная терапия

Для лечения заболеваний, сопровождающихся отеком носовой полости, рекомендованы следующие методы:

Адреномиметики. Для облегчения дыхания назначаются в виде капель, используются в течение 1 или 2 недель. Длительное применение нежелательно, поскольку может привести к развитию вазомоторного ринита.
Противоаллергические средства. Стабилизаторы мембран тучных клеток и антигистаминные препараты позволяют быстро уменьшить отек, улучшить носовое дыхание, устранить другие симптомы аллергии.
Глюкокортикостероиды. Назальные спреи с гормонами уменьшают отечность, уменьшают количество выделений, снижают чувствительность слизистой оболочки к раздражителям. Назначаются при вазомоторном и аллергическом рините, полипах носа.
Антибиотики. Эффективны при воспалительных отоларингологических заболеваниях: хроническом рините, фронтите, гайморите. На начальном этапе вводятся медикаменты широкого спектра действия, затем осуществляется коррекция антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя.
Физиотерапия. Используются лекарственный электрофорез, СВЧ-терапия, дарсонвализация, некоторые другие методики.

Хирургическое лечение

При наличии показаний оперативные вмешательства проводятся при следующих заболеваниях и состояниях:

Гипертрофический ринит: конхотомия.
Искривление перегородки носа: септопластика, риносептопластика.
Синуситы: гайморотомия либо фронтотомия.
Объемные образования: удаление полипов и опухолей.

Некоторые операции осуществляются не только открытым, но и эндоскопическим способом, что дает возможность уменьшить травматичность манипуляций и сократить срок реабилитации. Возможно использование различных энергий: лазера, радиоволнового излучения и пр.

Источник

А вы сталкивались с привыканием к сосудосуживающим спреям?

Фото: Ирина Шарова

У вас наверняка есть знакомый, которого уже сложно представить без сосудосуживающих капель. Он тихонько брызгает в нос каждые несколько часов – иначе не может нормально дышать. Привычка укореняется в жизнь настолько сильно, что делает человека зависимым буквально за несколько дней. Если сосудосуживающие капли закончатся, «нафтизиновый наркоман» (врачи в шутку называют зависимых людей именно так; нафазолин – активное вещество в составе сосудосуживающих капель. – Прим. ред.) пойдет за ними в аптеку даже ночью в -40. Без них человек не может ни спать, ни работать, ни есть. Теперь возможность дышать заключается в маленьком флакончике, на который придется тратить сотни или даже тысячи рублей в месяц.

Сосудосуживающие капли – препараты, которые временно снимают отек со слизистой носа, позволяя улучшить дыхание во время ринита (насморка). Выпускаются под разными торговыми марками, имеют в составе активные вещества: ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин, тетризолин и другие. Врачи не рекомендуют пользоваться такими каплями дольше 5-7 дней.

История первая. Хронический медикаментозный ринит

Владиславу Шеремееву 25 лет, и больше 15 из них он пользуется препаратами для облегчения дыхания. Всё началось еще в детстве: он часто простывал, а лечили его дешевыми каплями с нафазолином.

Читайте также: Анализы при отеке мозга

– Я жил в деревне с бабушкой и дедушкой. Они не знали, что нельзя долго пользоваться сосудосуживающими каплями. Я подсел на них, но вскоре капли для носа перестали действовать. Начал пользоваться другими, имеющими в составе ксилометазолин. Были и подороже, и подешевле, – говорит Владислав. – Пользуюсь каплями уже лет так 15-20. Пытался бросить, обращался в больницу, но мне не давали внятных рекомендаций. А в военкомате еще хуже – советовали сделать операцию. Я проходил обследование. Диагноз: хронический медикаментозный ринит. Врачи назначили мне лечение – нужно закупиться другими специальными спреями и мазями, что довольно дорого. У меня руки не доходят, и это уже моя вина, – поделился парень.

История вторая. Страшно остаться без капель

А тюменец Кирилл Бурмин пользовался сосудосуживающими каплями четыре с половиной года. Избавить от зависимости ему удалось очень необычным способом – службой в армии.

Этот флакончик знаком каждому, кто сталкивался с затруднением дыхания. На фото «коллекция», собранная нашим корреспондентом всего за полтора месяца

Фото: Ирина Шарова

– Всё началось с простуды: был заложен нос, болела голова. Купил капли и после болезни вовремя не остановился. Подсел: в повседневных делах это не мешало. При физических нагрузках мне ощутимо не хватало вдоха, и я начал капать в нос каждую тренировку. Сначала эффект был долгим: день или даже два. Потом становился всё короче и короче. Дошло до смешного, что хватает капель часа на два. Появлялся страх остаться без капель для носа: иногда приходилось ехать в круглосуточную аптеку глубокой ночью, – рассказал молодой человек.

Бросить у Кирилла вышло только в армии.

– Я не знал, получится у меня там достать капли для носа или нет, и взял с собой флакона три. Они быстро закончились, и начались проблемы. Была зима, летом пришлось бы хуже. Днем в первые дни ощущалась сильная заложенность. А когда ложился спать, она усиливалась, появлялась пульсация в области носа – это жутко мешало спать. Неделю рваного сна я промучился, потом стало ощутимо легче. Я перетерпел несколько недель, и заложенность прошла. Когда бросил совсем, боялся пользоваться каплями даже во время болезни. Но, если вовремя прекращать применение, зависимость не возвращается, – говорит Кирилл.

История третья. Помогла только операция

Профессиональному диктору Родиону Гринбергу важно иметь здоровое дыхание и сильный голос – это его хлеб. Но пару лет назад он столкнулся с тем, что не мог дышать без помощи спреев и капель для носа. Это мешало мужчине нормально работать.

– Сделал операцию два года назад. Тогда стал часто болеть – это и насморк, заложенность, гайморит, синусит и прочее, причем примерно каждые 2-3 месяца. Лечился у разных докторов в частной клинике, вроде помогало, а вроде и нет. «Кукушку» сделают: пройдет на пару месяцев и опять по новой. Последние два месяца слизистая опухала, и я сидел на спрее с ксилометазолином. Брызгал каждый день по 4-5 раз, – вспоминает Родион Гринберг.

Однажды лор-врач спросил у Родиона: «А ты когда последний раз снимок делал?»

– Я и не делал никогда, и не знал, что надо. Когда увидел результат, стала ясна причина моих проблем – сильное искривление носовой перегородки, увеличенная слизистая. В левой гайморовой пазухе было инородное тело, а в правой – киста. Принял решение делать операцию срочно и за деньги. Можно было бесплатно, но пришлось бы ждать полгода. Уже на третий день после операции чувствовал себя хорошо. Капли после операции не понадобились, – вспоминает Родион Гринберг.

– Не бойтесь исправить перегородку, если есть потребность. Нос у вас болеть не будет, размеры его не изменятся, а дышать через месяц станет намного лучше, – пишет Родион в соцсетях

Фото: Родион Гринберг

Получается, что капли для носа опасны?

Пристрастие к сосудосуживающим каплям – это не просто привычка, а самая настоящая болезнь, медикаментозный ринит. Разбираемся вместе с врачом-оториноларингологом, как вернуть нормальное дыхание, почему возникает зависимость и чем она может обернуться.

Сосудосуживающие препараты вызывают зависимость, только если они употребляются бесконтрольно. Врачи рекомендуют пользоваться каплями для носа только во время ринита или синусита и не более 5-7 дней. В идеале их должен назначить доктор.

– Сегодня сосудосуживающие капли представлены огромной палитрой. Выбор настолько большой, что люди потребляют всё, что им предложат в аптеке фармацевты. Но часто забывают, что эти препараты не лечат. Их единственное назначение – снять отек при остром синусите или вирусной инфекции носоглотки. Но использование капель дарит людям облегчение носового дыхания, и поэтому они могут брызгать их долго и не обращаться к врачу. Это формирует зависимость и хронический отек полости носа – медикаментозный ринит. Это нужно лечить, – рассказала Ирина Федорова, врач-оториноларинголог.

По словам доктора, чаще всего с жалобами на привыкание к каплям для носа обращаются люди старшего возраста. Со временем их начинают беспокоить длительное затруднение дыхания, головная боль, сухость в носу и горле, снижение или полное отсутствие обоняния. При отсутствии патологий носоглотки от зависимости можно избавиться за 1-3 месяца.

– Лечение будет медикаментозным. Вам назначат препараты местного действия: глюкокортикоиды с противоотечным, противовоспалительным и противокистозным действием. При переносимости поможет и траволечение. Антибиотики выписывают только по показаниям. Также поможет физиолечение: фонофорез, магнитолазер, УФО-терапия, метод кавитации или старый добрый электрофорез. Но, к сожалению, зависимость в чистом виде встречается редко. Зачастую у человека есть патологии, которые затрудняют дыхание, – объясняет Ирина Федорова.

Врачи напоминают: если насморк надолго приходит, нужно идти не в аптеку, а к врачу

Фото: Ирина Шарова

Чем дольше человек страдает зависимостью, тем продолжительней будет лечение. Если через три месяца соблюдения всех рекомендаций нормальное дыхание не вернется, возможно проведение операции. В таких случаях выполняют подслизистую вазотомию носовых раковин – рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей. В результате снижается поступление крови, а это способствует устранению отечности.

Что может стать причиной затрудненного дыхания?

Вместе с медикаментозным ринитом у вас могут быть еще и вазомоторный (снижение тонуса сосудов. – Прим. ред.), и аллергический. Врач-оториноларинголог определяет необходимый список обследований, которые помогут установить причину заложенности носа. В первую очередь нужно будет сделать рентген пазух носа и общий анализ крови. Далее по показаниям вас могут направить на КТ или МРТ, посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам, риноцитограмму, ПЦР на наличие вируса герпеса.

– Сначала мы должны исключить синусит – острое воспаление слизистой придаточных пазух носа. Потом мы ищем патологии полости носа: искривление носовой перегородки, гипертрофию носовых раковин, сужение носовых ходов или отделяемое из полости носа. Далее отталкиваемся от результатов исследований: методы лечения будут сильно отличаться в случае воспаления, аллергии или искривления, – дополнила врач.

При наличии признаков аллергии вам необходимо будет сдать кровь на специальную панель аллергенов. Если диагноз подтвердится, понадобится консультация врача-аллерголога. А вот с искривлением перегородки всё серьезнее: скорее всего, лечение будет хирургическим. Но его необходимость определяет лор-хирург. Сделать такую операцию можно и платно, и по полису ОМС.

– Любые изменения в полости носа могут привести к нарушению аэрации пазух. На этом фоне возможно возникновение кисты. Если воздух делает турбулентное завихрение, он идет неравномерно в полости носа, не доходит до дна пазухи. Формируется отрицательное давление – пазуха отекает. Также могут появиться полипозные разрастания слизистой, – подтверждает Ирина Федорова.

Врач отметила, что затруднение дыхания может возникнуть и по другим причинам. Это влияние сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний, а также прием некоторых препаратов. Бывает, что отек пазух могут провоцировать стоматологические проблемы. В любом случае затрудненное дыхание не разрешится само по себе. В бесплатной поликлинике путь лечения начнется в кабинете у терапевта, а в частной – у оториноларинголога.

Источник