Сколько держится отек после операции вальгуса
1036 просмотров
9 февраля 2020
Здравствуйте. Я 16 января этого года перенесла операцию на ноги (халюс вальгус и остеоартроз больших пальцев ног). Через две недели сняли швы и выписали из больницы с благополучным самочувствием. Назначен детралекс по 1000 мг ( пью его утром). Также продолжаю пить магний диаспорал по 1 саше. Мало пью воды . Мало двигаюсь ; больше сижу-лежу. Но через день после снятия швов, это с начала февраля, у меня отекли ступни обеих ног и отек не спадает больше недели. До этого три месяца ( ноябрь, декабрь, январь) я принимала гинкор форт по 1 капсуле 2 раза в день и также магний. Всегда раньше много пила чистой воды и была очень активной. Пожалуйста, дайте мне рекомендации по лечению и ,быть может, по питанию. И Может быть мне возобновить принимать гинкор форт? С уважением. Людмила Геннадьевна.
Хронические болезни: Атрофический гастрит, атрофический колит, синусит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте сколько вам лет?
Прикрепите пожалуйста фото
Людмила, 9 февраля
Клиент
Педиатр
Людмила, 9 февраля
Клиент
Елена, давление рабочее 110/70. Сейчас я не знаю какое и возможности измерить пока нет.
Педиатр
Прикрепите пожалуйста фото
Людмила, 9 февраля
Клиент
Честно:к сожалению у меня не хватает толку это сделать
Хирург
Людмила Геннадьевна, здравствуйте !
Отёки нижних конечностей, возникших одновременно с обеих сторон встречаются крайне редко ! Ведь при венозной патологии отёк возникает тогда, когда возникает тромбофлебит , закупоривается просвет вены тромбом , возникает застой в венозной системе ниже места закупорки и начинают возникать отёки ! И предположить ,что одновременно у вас возник тромбофлебит сразу вен обеих ног , крайне маловероятно ! За 38 лет работы , подобное приходилось видеть в 2 -3 случаях !
Причина Ваших отёков может быть связана либо с слабой работой
Людмила, 9 февраля
Клиент
Яков, мне 61 год. И я чувствую , что на одной ноге отек больший , чем на другой
Людмила, 9 февраля
Клиент
Яков, Вы не дописали мне ответ?
Хирург
Прошу прощения , случайно отправился к Вам неполный текст!
Людмила Геннадьевна, здравствуйте !
Отёки нижних конечностей, возникших одновременно с обеих сторон встречаются крайне редко ! Ведь при венозной патологии отёк возникает тогда, когда возникает тромбофлебит, закупоривается просвет вены тромбом , возникает застой в венозной системе ниже места закупорки и начинают возникать отёки ! И предположить ,что одновременно у вас возник тромбофлебит сразу вен обеих ног , крайне маловероятно ! За 38 лет работы , подобное приходилось видеть в 2 -3 случаях !
Причина Ваших отёков может быть связана либо с слабой работой сердца либо с слабой работой почек ,а иногда такое может быть пи лишней массе тела и при наличии привычки , сидеть длительное время ,свесив ноги вниз !
Я Вам рекомендую обратиться к терапевту, проверить сердце (ЭКГ, ЗхоКГ), проверить работу почек !
Что же касается вен , то могу кое – что добавить тому ,что Вы принимаете уже .
То ,что Вы принимаете Детралекс, это правильно , заменить его не нужно !Дополнительно ,могу рекомендовать :
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, – ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК) ;
– ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ ;
– ДЕТРАГЕЛЬ ОБРАБОТАТЬ ОБЛАСТЬ СТОП 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Удачи Вам
Людмила, 9 февраля
Клиент
Яков, спасибо Вам большое. А гинкор форт дополнительно пить или не нужно? Давление мое всегда было 110/70. Сейчас не знаю. Но на одной стопе под пальцем как будто небольшой пузырь и он мне мешает, как распирает , но не болит. Это не проходит за ночь. И верхняя часть большого пальца ноги занемела. Может быть мне стоит больше двигаться? Я почти не хожу . Я случайно отправила не то фото и не могу его убрать , извиняюсь.
Хирург
Ожирение у Вас имеет место или нет ?
Людмила, 9 февраля
Клиент
Яков, нет ; при росте 164см мой вес 56 кг
Людмила, 9 февраля
Клиент
Яков, отправила фото. Ещё я скажу , что накануне мне пришлось много походить ( переезд поездом) ,ещё я вымыла по рекомендации ноги и не обработала их( но в рекомендации было так написано) .
Хирург
Детралекс , если Вы его переносите хорошо , то заменить или дополнительно принимать на Гинкор форте , – не стоит !
Более того , если у Вас такая небольшая масса тела , то хотел бы порекомендовать уменьшить дозу Детралекса и принимать по 500мг. 1 раз в день !
При такой массе тела основных Ваших положений должно быть 2 : либо лежать и положить ноги высоко на подушку или подлокотник либо ходить ! Вам не желательно сидеть , свесив ноги вниз или длительное время стоять на одном месте!
По возможности , не забудьте обратиться к кардиологу и терапевту !
Людмила, 9 февраля
Клиент
Спасибо большое. Действительно , как только я стою чуть дольше минуты , у меня ноги как будто распирает от давления. Но пока я лежала две недели в больнице, у меня и близко такого ощущения не было. Спасибо Вам большое , я всё поняла. Буду придерживаться рекомендаций.
Хирург
На фото имеется небольшая отёчность , но это не критично !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Отек ног
20 мая 2015
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
(Гость) пациент 03.07.2013 10:05
На представленном снимке признаки остеопороза дистальной головки первой плюсневой кости, её подвывих по отношению к сесамовидным костям, не устранённое поперечное плоскостопие.
К сожалению Вы не предоставили необходимых результатов лабораторного исследования крови. А без знания этих моментов невозможно подобрать необходимое лечение.
Исходя только из снимков, говорить можно только то, что винт убирать обязательно.
(Гость) пациент 03.07.2013 18:15
Добрый вечер! Большое спасибо за ответ, высылаю Вам анализы крови при выписке:ОАК от 29.05.2013-гемоглобин -112г/л, эр-3,7*10(12)г/л; Ht-0,35%,L-4,0-10-9/л;СОЭ-8 мм/час.ОАМ от 30.05.2013-количество 110; цвет св/ж; прозрачность-прозрачная; плотность 1015; реакция 8; белок-отр; лейкоциты1-2 в п/з; слизь+; фосфаты++; мочевая кислота+.Коагулограмма от 29.05.2013 -протромбиновый индекс-17-94%; фибриноген «А»-3,7 г/л; В-нафтоловый-отр, этаноловый-отр.Подскажите пожалуйста, как восстановить кальций в организме?
(Гость) Наталия 10.04.2017 20:29
здравствуйте. мне провели операцию Халюс-вальгус (степень была вторая, незапущенная) 5.5 месяцев назад. В первые два месяца по моим ощущениям меня ничего будто бы не беспокоило. Небольшая хромота, несгибаемый сустав большого пальца. После двух месяцев прошла курс физиотерапии. На четвертом месяце по совету доктора пропила Аркоксию. Делала всевозможные компрессы с димексидом., накладывала противовоспалительные мази все эти месяцы. Пила Нимесил. На пятом месяце начала понимать, что боль никуда не уходит и ходить становится ещё больнее, гибкость сустав не приобрёл. Пыталась всё это время сама его разрабатывать. Но ничего не менялась. Сейчас по совету моего же оперирующего вряча начала курс физиотерапии. Но после пяти дней процедур(магнит, лазер, УВЧ с гидрокортизоном, ЛФК) увеличилась отечность рядом с суставом между большим и вторым пальцем. Доктор посоветовал сделать УЗИ. Другой врач посоветовал проверить сосуды. Подскажите что мне делать в данной ситуации. Лучше мне не стало за пять месяцев, а сейчас и намного хуже. Сустав так же не гнётся, да и очень больно его разрабатывать и отёчность мягких тканей вокруг и сам сустав как мне кажется увеличен. Боюсь остаться хромой и эта нескончаемая боль. Подскаите что мне делать и как дальше быть? Спасибо
(Гость) Людмила 28.12.2020 14:54
Привет! Я тоже после операции 14 месяцев; прошла все это. Советую изготовить индивидуальную стел ьку. Сочувствую. Мне было тяжело, ужасно. Понимания ноль.
(Гость) Ирина 20.02.2021 05:38
Всем доброго дня. В прошлом году прооперировали левую ногу, выровняли скрутили болтиками. Все прошло хорошо. В этом году месяц назад сделали правую все тоже самое,но уже неделю дикая боль в стопе ближе к пальцам и внешняя сторона стопы сбоку от мизинца до пятки при ходьбе. При чем в обеих стопах. Суставы не больно, а связки, мышцы хожу как по иголкам. Ощущение что стопы отекли и лопнут когда наступлю. Хотя внешних отеков нет. По снимкам все хорошо.По анализам все в пределах нормы. Что с тканями делать? Обезболевающие не вариант, пролечить надо.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
1951 просмотр
31 августа 2019
Прошло 3 мес после операции халюцис вальгус. Левая норм. На правой болит сустав. При ходьбе под пфл как на камушек наступаю. Движение норм. На рентгене консолидировано. На левой сесам.кость соегда в сторону пятки расположена, справа строго под пфл. С головки плюсны фаланг на 1/7 в варусе, но за 3 мес сильнее варуса не стало. При ходьбе большой палец пола не задевает. Сустав прощелкивает. На рентгене высота на левой меньше пфл, и глаже, чем на правой
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться за консультацией к ортопеду очно, предоставив снимки и описание.
Ирина, 31 августа 2019
Клиент
Галина,)))))))) серьёзно?
Ортопед, Травматолог
1. Снимки после операции нормального качества, а последние, во-первых, распечатаны на бумаге, во-вторых, кроме как о сращении в области остеотомии ни о чем не говорят. Есть принятая методика рентгенографии стоп в 3-х проекциях при поперечном плоскостопии с Hallux Valgus. По этим снимкам измеряют углы до- и после операции, говорят о степени коррекции, углах остеотомии и т.д. По этим снимкам можно только сказать, что наступила консолидация а месте остеотомии. Больше ничего.
2. При такой патологии стоп выполняют несколько видов оперативных вмешательств. Остеотомия является обязательным элементом, но мы не знаем, рассекалась ли капсула 1пфл, проводилась ли туннелизация 1-5 или 2-4 плюсневых костей с алло- или аутотрансплантатом и даже не знаем, одинаковый ли объем операции был на правой и левой стопе? Обычно степень патологии на стопах, а следовательно, и объем операций разный. А следовательно, и степень коррекции, и результат могут отличаться. Но на сколько это критично по представленным снимкам судить не представляется возможным.
5. Во всяком случае “На левой сесам.кость соегда в сторону пятки расположена, справа строго под пфл. С головки плюсны фаланг на 1/7 в варусе, но за 3 мес сильнее варуса не стало. При ходьбе большой палец пола не задевает. Сустав прощелкивает. На рентгене высота на левой меньше пфл, и глаже, чем на правой” – это не является чем-то из ряда вон выходящим и вписывается в рамки удовлетворительного результата оперативного лечения.
6. Сейчас нужна рациональная обувь. Лучше всего подойдут “кроссовки для ходьбы” из Спортмастера. В них нужно изготовить ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ортопедические стельки, например, системы ФормТотикс с метадорзальными подушечками, которые помогут поддерживать поперечный свод стопы. Ну, ФТЛ, масссаж, мази-грязи, ЛФК и т.п. – это прилагается, канеш. )
Ирина, 31 августа 2019
Клиент
Константин, добрый день. Спасибо за ответ. На самом деле всё срослось. Вчера от рентгенолога. Там снимки я увелиичила просто. Хорошего качества на этот сайт не грузит, якобы большой размер. Доктор предлагает капсулу вскрыть, сместить фаланг книзу и кнутри и спицу еа 1 мес. Или мануально и тейп, винт удалить. Меня больше волнует, что сесам.кость под пфл, а не к зади, как на левой…. Я думаю, может лфк и массажем растянуть подошв.сухожилия.то,к оторое от сес.кости при сгибании стопы очень натянуто.
Шуруп тоже удалим. Через 3 мес. Я бегать хочу, а бегать больно
Ирина, 31 августа 2019
Клиент
Константин, вот и спрашиваю, может что ещё можно сделать. Дискомфорт в суставе, даже не понятно где именно. Левая нога устраивает). А то, что палец висит, не на полу. Это мешает.
Ортопед, Травматолог
Если клинически палец выводится в правильное положение, то резать ничего не нужно.
Нужно его зафиксировать в правильном положении и со временем он его примет.
Если палец не возможно вывести (опустить) из-за укорочения сухожилия – тогда операция.
Ирина, 31 августа 2019
Клиент
Константин, ну то есть особо не из за чего нервничать? Сама я не в силах палец сдвинуть в суставе). Сухожилия, действительно напряжены. Миорексанты помогут? Капсулу вскрывать оишний раз не хотелось бы. Или это пустяк?
Ортопед, Травматолог
3 месяца с позиции реабилитации после остеотомии 1 плюсневой кости срок большой. На представленных р-ммах имеется сращение. Я рекомендую вам:
1) расхаживаться в стельках. Стельки с валиком для поперечного свода.
2)Делать гимнастику для укрепления мышц стопы.
3)Исключить бег и поднятие снарядов в тренажерке до 6 месяцев
4)Вечером при отёках втирать лиотон гель курсами по 10 дней( перерыв 1 иесяц)
5) морские ванночки 40 гр Цельсия 20 минут вечером
Ортопед, Травматолог
Миорелаксанты не помогут.
Поможет ручная редрессация (разработка) массажистом. Предварительно палец распаривают озокеритом или горячей ванной.После редрессации его фиксируют в максимально разогнутом положении. После 10-15 сеансов уже эффект должен быть на лицо. Если ничего добиться не удалось – на операцию.
Ходить с “задранным” вверх пальцем – нельзя. Он должен нести нагрузку.
Иначе начнутся другие проблемы.
Ирина, 31 августа 2019
Клиент
Константин, да. Понимаю это. На носках хожу. Разогнутый это вниз или вверх.? Он и так вверх)
Ортопед, Травматолог
Я не вижу показаний к повторной операции для улучшения функции 1 ПФС. Лучше всего лечебная физкультура после тёплых ванночек и массаж.Разогрейте стопу в ванночке, обсушите, натрите диклофенак гель, и пытайтесь сгибать и разгибать 1 ПФС, можно подключить самомассаж( делайте без рывков и плавно).
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Необхолима рациональная ортопедические обувь,стельки,обувь с жёстким задником.Физиотерапия обязательно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Реабилитация после удаления косточки на большом пальце длится в зависимости от степени развития деформации и сложности хирургического вмешательства. Восстановление полного здоровья пациента зависит от него самого, от того как он ответственно будет выполнять назначения врача, проходить физиотерапевтические процедуры, упражняться и разрабатывать стопу.
В большинстве случаев восстановление длится не более 2-3 месяцев. За этот период происходит полное сращение костных структур, восстановление поврежденных сухожилий и связок.
Послеоперационный период
Истории читателей. Лидия Петровна
Спустя месяц использования шины я смогла вновь надеть любимую обувь. Вначале было немного дискомфортно, но за 2 месяца я смогла полносью избавиться от шишки…
Читать полностью
В первый день после операции халюс вальгус больным рекомендуют полный покой, при этом любые нагрузки на прооперированную конечность исключаются. В условиях стационара больного укладывают в кровать и приподнимают ногу, для профилактики кровотечений и инфекционных процессов.
При малоинвазивных оперативных вмешательствах, когда была удалена только шишка, лучше всего приобрести специальный фиксатор для конечности — ортез.
Данное устройство максимально снижает нагрузку на передние участки стопы, что позволяет полностью исключить смещения костных соединений.
При помощи такой фиксации больным разрешается ходить уже через двое суток, а в некоторых случаях на следующий день после хирургического вмешательства, а отпускают их домой через пять дней.
Реабилитация после реконструктивной операции вальгусной деформации стопы более продолжительна и сложна для пациентов. Нахождение в стационаре продолжается до 10-15 дней. Во время этого периода больному меняют повязки, помогают ходить, подбирают нужный фиксатор. В более тяжелых случаях после заживления ран, возможно наложение гипсовой повязки, которая снимается через 1,5-2 месяца.
Во время постельного режима пациентам разрешается разрабатывать ногу. В таких целях выполняют минимальные движения пальцами, а также всей ступней, при условии, что нет нагрузок на переднюю ее часть.
Медикаменты после операции
В случае сильного болевого синдрома, во время восстановление после операции вальгусной деформации стопы, разрешается принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Боль появляется из-за сильной активности больного, выполнении нагрузок на прооперированную ногу.
Стопа может отекать, что также сопровождается болью. Этого не стоит пугаться, окружающие рану области можно смазывать гелем или мазью, обладающими противоотечным и обезболивающим действием. Сильная боль редко беспокоит больных, которые тщательно выполняют все рекомендации врача и ограничивают себя в движении.
Обувь после операции
После выписки из стационара, необходимо носить ортез еще около месяца, без данного приспособления выполнять любые нагрузки на конечность запрещается. По истечению 30-40 дней разрешается снимать ортез и надевать обычную обувь.
Обувь, в период реабилитации после операции вальгусной деформации стопы, должна соответствовать следующим критериям:
- свободная и гибкая носовая часть — передняя часть обуви не должна сдавливать пальцы или плюсневые косточки, а во время ходьбы поддаваться;
- невысокий каблук — в идеале для женщин каблук не должен превышать 4-5 см, для мужчин — 3-4 см;
- натуральные материалы — они позволяют хорошо вентилироваться стопе, устранить сильную потливость и натирания;
- анатомический супинатор — обязательно должно присутствовать возвышение на внутренней части подошвы, для равномерного распределения нагрузки на все области стопы.
Такая обувь позволит избежать рецидива заболевания, а также возможных болей и ощущения дискомфорта во время восстановительного периода.
Физиопроцедуры
Во время реабилитации после операции по поводу вальгусной деформации больные находятся на амбулаторном наблюдении около 4-6 месяцев. Во время этого периода они проходят физиотерапевтические процедуры, которые направлены на быстрое заживление послеоперационных ран и сращение костей.
Для этого применяются:
- Массаж — больным массируют полностью всю конечность, что улучшает кровоток, отток лимфы. Массаж, во время реабилитации после халюс вальгус, позволит снять отечность стопы и улучшить заживление повреждений.
- УВТ — метод ударно-волновой терапии основан на воздействии магнитных, пневматических и электрогидравлических волн на места послеоперационных переломов костей, что улучшит их сращение. Также эта методика будет полезна при укреплении костных соединений винтами, она снижает процент возникновения болевых ощущений и дискомфорта.
- Электрофорез — применяется в случае развития осложнений вальгусной деформации — артроза или артрита плюснефалангового сустава. Позволяет вводить обезболивающие, хондропротекторные, противовоспалительные лекарственные препараты через кожу.
Лечебная гимнастика
С целью восстановления нормальной двигательной активности в первом плюснефаланговом суставе, а также во всей стопе рекомендуется выполнять специальные упражнения.
Гимнастика после операции вальгусной деформации заключается в выполнении специального комплекса упражнений, направленного на укрепление мышц, связок и сухожилий стопы, а также увеличение амплитуды движений в плюснефаланговых суставах.
Необходимо выполнять следующие упражнения:
- Вытяжение большого пальца — для этого в положении сидя нужно тянуть рукой большой палец в направлении от стопы, упражнение повторяется 3 раза на день по несколько подходов.
- Тяга пальца вперед и назад — позволяет увеличить амплитуду движений в плюснефаланговом суставе. Палец нужно аккуратно тянуть в сторону подошвенной поверхности, а затем в сторону тыльной поверхности стопы. Для удобства можно использовать полотенце или веревку.
- В положении лежа выполняют поочередное сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе, при этом нужно стараться вытягивать большой палец.
- Для выполнения данного упражнения необходим гладкий пол и длинная тоненькая тряпочка, которую затем можно заменить полотенцем. Тряпочка выстилается на пол и с одной стороны ставиться стопа. Необходимо, сгибая большой палец стопы, скомкать тряпочку или полотенце.
- Собирать, разбросанные по полу, мелкие игрушки или предметы, используя только большой палец стопы.
Через месяц таких упражнений разрешается постепенно увеличивать нагрузки на стопу. Эффективным упражнением будет упор руками в стену, отведение стопы назад и закрепление всей ее поверхности на полу. После чего аккуратно двигают тазом к стене, затем бедрами. Необходимо фиксироваться в таком положении, а потом снова повторить.
Видеоотзыв о послереабилитационном периоде
Когда можно заниматься спортом?
Пройдите простой онлайн тест
Узнайте Ваш уровень риска осложнений
косточки на ноге
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей
Время тестирования не более 2 минут
5 простых
вопросов
93% точность
теста
11 тысяч
тестов
На протяжении всего периода реабилитации после операции на стопе с Халюс вальгус больной должен периодически наблюдаться у хирурга. Обязательным является выполнение рентген-контроля, после чего врач решает о возможности заниматься спортом. При правильном сращении костей, выполнении всех физиотерапевтических процедур и гимнастики, можно постепенно начинать заниматься спортом. Бегать разрешается потихоньку, увеличивая темп и нагрузку на переднюю часть стопы. Также нужно поступать с упражнениями на ноги.
Источник