Сильный отек от ярины

Добрый день! Мне 34 года, 59 кг, 164 см. Месячные с 12 лет, цикл 28 стабильный, месячные не обильные, слабо болезненные. Роды одни (кесарево), беременность одна, гинекологические заболевания отсутствуют (анализы, узи в норме) Принимала Ярину 1,5 года (по рекомендации врача хотя жирностью кожи и волос, а так же акне ни когда не страдала, в девичестве даже прыщиков почти не было), затем так же по рекомендации перестала, чтобы сделать перерыв 2-3 месяца. Во время приема Ярины ни каких проблем и побочных эффектов не было. Только положительные – месячные проходили безболезненно и менее продолжительно, кожа очистилась, отечность на ногах стала меньше появляться к вечеру, да и вес немного снизился. После отмены набрала вес (3 кило) и появилась отечность (особенно в ногах), кожа на лице испортилась. Выдержала 11 месяцев и возобновила прием Ярины ( уже год), но увы стала на нее реагировать отеки не пропали, а к приему последних 3-4 таблеток из курса вообще было ощущение, что меня из нутрии водой накачали. В период 7 дней пока не пила таблетки 1,5 кило сами улетучивались , а к концу первой недели приема возвращались иногда с плюсом. Таким образом за 11 месяцев я набрала еще 3 кило. Пошла к врачу сдала кровь химю и на сахар, мочу, узи почек, все в норме. Потом к гинекологу со всем этим, анализы на гормоны она мне даже посоветовала, только развела руками и сказала, что мне перестали подходить дроспиренонсодержащие КОК. И предложила перейти на Логест, Марвелон (или Мерсилон не помню). Вот думаю стоит ли? Может вообще перестать КОК пить (хотя мне с ними удобно)? Что посоветуете? Спасибо!

Так не бывает, чтобы “перестали подходить дроспиренон-содержащие” таблетки. Аллергия так не появляется и устойчивость, извините, не вырабатывается. Это из области фантазий.
Колебание массы тела на фоне приема КОК как раз и составляет плюс-минус 3 кг.
Если желаете, можете перейти на любой из перечисленных Вашим доктором КОК. В любом случае гормональная контрацепция – одна из самых надежных и удобных.

Спасибо, большое. А отечность? При первом 2 годичном приеме ее же не было. А сейчас к концу приема вечером сапоги с трудом застегиваю, да и пальцы на руках отекают (судя по кольцам). Но если Вы говорите что это нормально, то значит, так оно и есть. Из всех КОК хотела бы перейти на Логест. У меня сейчас 7-ми дневный перерыв, после него я хочу начать прием Логеста, но я знаю, что с Ярины на Логест надо переходить без перерыва, а если все же можно с перерывом? На что это повлияет? Просто снизится контрацептивный эффект? Или цикл может сбиться?

Я просто думаю, что обследование проведено не целиком. Однако ж контрацепция Вам нужна.
Правила перехода с 30 мкг (Ярина) на 20 мкг (Логест) – не делать 7дневный перерыв. Если все же так получается, что Вы его делаете, то прием Логеста должен прикрываться барьерной контрацепцией, иначе при более низкой дозе препарата возможно наступление беременности, т.е. снижение контрацептивного эффекта.

Странно, многие наоборот пишут,что с них худеют до костей 🙁 Вон у мужа сестра Ярину пьет, худющая . Видимо, все слишком индивидуально.
Вот интересная статья о Ярине и Джес :
Эстрогенный компонент почти у всех современных контрацептивов одинаков, от баланса действий зависит эффект. В Ярине и Джес прогестаген, который низкоселективен, т.е. действует и на прогестагеновые, и на андрогеновые рецепторы.

Противоотечное действие Ярины – достигается за счет того, что прогестаген, входящий в нее, является производным спиронолактона (верошпирона), то есть действует как калийсберегающее мочегонное. Причем много дней и месяцев подряд и без необходимости. Отсюда пастозность при отмене и очень частая жалоба – судороги в икроножных мышцах по-ночам. Возникают судороги от того, что хотя калий сохраняется (хотя не так сильно, как при приеме верошпирона), но вот хлор и магний выводятся. Магний важен не только для мышечной передачи – скелетных мышц, но и для работы проводящей системы сердца. А еще есть женщины со скрытыми нарушениями сердечного ритма. Для них мало калия так же плохо, как и много. А при гипохлоремии судороги – первый симптом.
Мочегонный эффект – это однозначное зло, мы итак все в дефиците – живем в помещениях с отоплением – воздух сухой, дополнительные потери воды с дыханием, употребляем дикое количество натуральных диуретиков – чай, кофе, любые кофеинсодержащие напитки. Так зачем же еще выжимать?

В ответ на подавление дроспериноном альдостерона у многих женщин происходит ответный выброс альдостерона. Т.е. препарат вмешивается не только в резиденцию половых гормонов, но и заходит на територию правления ренин-ангиотензин-альдостероновых гормонов. Отсюда следует, что подбор контрацептивов, содержащих дросперинон (равно как и любых других) должен быть сугубо индивидуальным и ни в коей мере не назначаться всем женщинам подряд, а, особенно, подросткам. И доверить это можно только грамотному гинекологу, а не рекламе.

Не всем нужен антиандрогенный эффект, андрогены наоборот НУЖНЫ, но в определенных концентрациях. Гиперандрогенные состояния имеют различную этиологию, а Джес показан при лечении далеко не всех.

Теперь относительно “старых” и “новых” прогестинов. Это простая словесная манипуляция. Дросперинон синтезирован достаточно давно. Нет понятия старый-новый, есть понятие эффектиности и безопасности. В инструкции (англоязычной) черным по белому написано, что 3000 мкг дросперинона (а это 1 таблетка Джес или Ярины) соответствуют 25 мг спиронолактона (верошпирона). Кроме того выводится дросперинон больше суток, способствуя продлению своего перебывания в организме. Зачем молодой худенькой девушке лопать каждый день 25 мг верошпирона?

Что касается дозировки. Эстрогенов везде примерно одинаково 20-30мкг. А вот гестагенов давайте коснемся. Самая малая доза Гестодена – 75 мкг а Дроспиренон – 3000 мкг ( Хотя производитель тщательно шифрует это надписью 3 мг, почему не в КГ?) ….. т.о Риск развития гестагензависимых побочных эффектов на Ярине или Джес в 40 раз выше чем например на Логесте или Линдинете.

Уменьшая количество эстрогензависимых побочных эффектов человечество придумало дозу 20 мг ЭЭ, но… выдавая себя за минимальные дозировки, Джес принимается по схеме 24+4 чем дополнительно в год добавляет женщине 39 (!) дней этинилэстрадиола.

Дроспиренон в дозе 3000 мкг, без эстрогенов цикл держатся не будет, и только лишь 30 мкг – эстрогена позволяют контролировать цикл. В случае Джес – когда доза эстрогена снижается до 20 мкг – в классической схеме приема 21+7 – повально будет такой побочный эффект как межменструальные кровянистые выделения. Т.о. мы имеем КОК с огромным недостатком. И его как то нужно спрятать. Появляется хваленная разрекламированная схема 24+4. Временной промежуток между приемом последней и первой таблетки сокращается и нивелируется сей побочный эффект. Т.О. Это не инновация и не №1 – а всего лишь жалкая попытка скрыть недостаток препарата.Сообщение было изменено пользователем 17-05-2012 в 13:27