Сильный отек носа у ребенка аденоиды

Аденоидит – это патологическое разрастание глоточной миндалины. Заболеванию подвержены преимущественно дети 3-14 лет вследствие анатомического строения носоглотки. Она более узкая, и даже незначительное увеличение лимфоидной ткани может привести к отеку слизистой и затруднению носового дыхания. К 3-5 годам носоглоточная миндалина достигает своих максимальных размеров, и этот период опасен началом заболевания.

Причины и следствия аденоидита

Носоглоточная миндалина является иммунным барьером на пути внедрения в наш организм болезнетворных аденовирусов и бактерий. В этом органе размножаются лимфоциты, способные защитить организм от натиска инфекции. Однако при частых простудных заболеваниях миндалины не успевают полностью излечиться и принять свой обычный размер. Лимфоидная ткань миндалин становится соединительной, прекращает выполнять свои функции и вызывает отек слизистой, перекрывающий дыхательный просвет.

Частой причиной возникновения отека являются различные аллергии. Как правило, они носят сезонный характер и связаны с началом цветения различных растений. Пыльца, попадая и оседая на слизистой носа, раздражает ее и вызывает аллергический насморк.

Снижение влажности в помещении, особенно сухой воздух в отопительный сезон, также может спровоцировать затрудненное дыхание у ребенка.

Отек нередко приводит к воспалению слизистой носа, в результате которого возникают затяжные синуситы. Слизь, стекая по задней стенке носоглотки, может стать причиной кашля и вызвать хронические бронхиты.

Разросшаяся аденоидная ткань и, вследствие этого, отек слизистой могут привести к нарушениям слуха. При давлении на устья слуховых труб в ухе возникают отиты, которые впоследствии приводят к тугоухости.

Из-за постоянной заложенности носа возникает нехватка кислорода, ребенок начинает быстро уставать и раздражаться.

Сильный отек слизистой способствует появлению у ребенка храпа во сне. Этот симптом может быть вызван и наличием в носоглотке полипов. Ребенок дышит только ртом, нос постоянно заложен. Это приводит к раздражению и пересыханию слизистой горла, что в свою очередь ведет к частым фарингитам.

Таким образом, начиная лечение острого аденоидита, важно снять отек слизистой и создать естественную вентиляцию органов дыхания.

Также рекомендуем к прочтению Отек миндалин: причины, симптомы, лечение

Как снять отек слизистой носа

Антигистаминные препараты

Их принимают строго по назначению лечащего врача, именно он определяет форму (спреи или таблетки) и дозировку препарата. Эти лекарства прекрасно снимают отек, восстанавливая поврежденную слизистую носа. В зависимости от состояния организма препарат применяют 7-10 суток. У современных противоаллергических препаратов практически отсутствуют побочные эффекты, исключением может быть сонливость. Поэтому школьникам рекомендуют прием лекарства вечером перед сном.

Сосудосуживающие капли

В результате сужения сосудов носовых путей происходит уменьшение лимфоидной ткани и отхождение слизистой из носовых ходов. Это значительно устраняет отек и облегчает дыхание у ребенка. Однако, этот эффект скоротечен. Назальные капли не устраняют вегетативные изменения в носоглотке, их роль – снятие симптоматики. Используют такие препараты обычно не более 3-5 дней. Более длительное применение капель обсуждается с врачом во избежание развития атрофии слизистых носа.

Солевой раствор

Для получения нужного терапевтического эффекта от применения назальных капель отоларингологи рекомендуют перед закапыванием промывать носовые ходы растворами на основе кристаллов морской воды, которая обладает противоотечным действием. Использовать такие растворы можно длительно, так как они абсолютно безопасны для ребенка, снимают отек и улучшают носовое дыхание.

Гормональные препараты

Существуют такие отеки слизистой, которые невозможно устранить с помощью вышеперечисленных средств, часто они возникают вследствие аллергии. В таких случаях отоларингологи прибегают к использованию местных гормональных препаратов. Эти средства не всасываются в кровь и не оказывают никакого действия на организм в целом. Однако, если синусит возник в результате воспаления, данные препараты неэффективны.

Гомеопатические средства

Иногда врач прибегает к длительной терапии гомеопатией, не оказывающей на организм противовоспалительного действия. Задача здесь другая – увеличение сопротивляемости организма вредоносным вирусам. В результате применения таких средств наблюдается уменьшение отека слизистой в носу и улучшение общего состояния ребенка. Следует помнить, что натуральное сырье, на основе которого производятся гомеопатические средства, может являться источником аллергии у ребенка.

Физиотерапевтические процедуры

Благоприятно воздействуют на общее самочувствие ребенка, устраняют воспаление и отек, укрепляют иммунитет и препятствуют разрастанию лимфоидной ткани такие манипуляции, как: УФО, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия, дарсонвализация, ингалляции. Эти мероприятия имеют наилучший терапевтический эффект при назначении в комплексе с общим лечением. В профилактических целях физиопроцедуры повторяют каждые полгода.

Народные средства

В домашних условиях быстро снять отек аденоидов у ребенка можно выполняя следующие простые рекомендации:

Промывание носа настоем из противовоспалительного сбора трав (кора дуба, шалфей, ромашка, календула).
Масло туи уменьшает отек слизистой носа, восстанавливает ее и препятствует проникновению в организм вирусных инфекций.
Разведенный водой сок каланхоэ способствует выведению слизи из носовых ходов.
Специальный комплекс дыхательной гимнастики восстанавливает носовое дыхание, укрепляет дыхательные мышцы, избавляя ребенка от привычки дышать ртом.
Лечебный массаж активных точек быстро устраняет отек слизистой и застой носоглоточной слизи в верхних дыхательных путях.

Своевременное и эффективное снятие отека, проведение правильных профилактических и лечебных мероприятий, закаливание организма, витаминизация, создание благоприятных температурных условий существенно увеличивают шансы ребенка обойтись без оперативного вмешательства при лечении аденоидов.

Источник

Когда ребенок заболевает аденоидами, то родители волнуются о его состоянии здоровья. Безусловно, взрослых интересует вопрос об эффективном лечении заболевания. Однако перед тем как приступить к процессу лечению, нужно понять, что это за недуг. Аденоиды проявляются у малышей в возрасте от 3 до 12 лет. Разросшаяся лимфоидная ткань мешает нормально дышать через нос, поэтому ребенку приходиться ходить с открытым ртом. Все это приводит к весьма плачевным последствиям.

Более того, в запущенном виде аденоиды вызывают раздражение и отек носоглотки, а также повышают температуру тела. Это можно заметить по частым простудам и насморку, который не поддается традиционному лечению. В конечном счете, миндалины становятся благотворным местом для размножения бактерий, инфекций и болезнетворных микробов. Из-за того, что аденоиды прекращают выполнять защитные функции, болезнь прогрессирует дальше, ослабевая иммунную систему. Однако взрослых интересует, как снять отек при аденоидах? Данная статья расскажет об эффективных способах избавиться от симптомов недуга.

Причины и симптомы отека слизистой носа

Слизистая оболочка носоглотки содержит специальные клетки, которые защищают организм от различных инфекционных заболеваний. Если они не повреждены, то организм защищен от проникновения бактерий внутрь. Однако при недомогании может возникнуть ситуация, когда клетки слизистых оболочек не в состоянии справиться с нагрузкой.

Практически в любом возрасте у ребенка может нарушиться носовое дыхание, поэтому родители должны быть готовы к этому. Причиной возникновения недуга могут быть аллергические реакции. Но, как правило, это носит сезонный характер. Очень важно в этом случае определить всевозможные аллергены и устранить очаг.

Пик аллергических реакций приходиться на весну и летние месяцы, когда начинаю цвести разные цветы и растения. Аллергический ринит может возникнуть, когда пыльца оседает на тело ребенка.

У малышей есть своя особенность строения носоглотки, поэтому аденоиды могут быть вызваны специфическим физиологическим характером. Чаще всего от этого страдают дети, которые подолгу находятся в сухих зданиях и помещениях. Носовое дыхание нарушается из-за снижения влажности в комнате.

Малыш хуже начинает дышать через нос, когда внутри носоглотки вырастают полипы. Стоит отметить, что полипы приводят к самым разным последствиям. Они проявляются у детей школьного возраста. Хотя выявить очень легко, так как они заставляют ребенка дышать лишь через рот, поэтому он постоянно находится в приоткрытом состоянии.

Если на слизистую оболочку попадают микробы и вирусы, То это способствует появлению сильного насморка и заложенности носа. У каждого малыша данная болезнь протекает по своему, все зависит от возраста чада. Отек слизистой может быть спровоцирован стафилококками (бактерии семейства Staphylococcaceae). Они вызывают сильный насморк и кашель.

Врачи очень часто фиксируют у детей при аденоидах отеки носоглотки. Данная патология проявляется только при разросшейся лимфоидной ткани и затрудненном дыхании. Лишняя ткань перекрывает носовые пути и лишает организм доступа к кислороду, в связи с этим в носоглотки начинаю происходить негативные для организма изменения.

У всех малышей отеки проходят по-разному. Если у ребенка первая степень аденоидов, то причина может быть неявной. А вот когда аденоиды находятся в запущенном виде, то симптомы дают о себе знать. Это патологическое состояние родители должны своевременно распознать, чтобы эффективно справиться с проблемой.

Травма носа тоже может причинить много вреда ребенку и вызвать аденоиды с осложнениями. Повреждение носовой перегородки увеличивает неблагоприятные симптомы.

Негативные признаки приводят здоровье малыша в негодное состояние. Хотя на начальной стадии родители могут и не увидеть симптомов. Когда начинается процесс второй степени аденоидов, то появляется ярко выраженная симптоматика. В частности, речь идет о сухости носоглотки и губ. Слизистая оболочка начинает пересыхать, приводя к развитию у малыша фарингита и остальных сложных заболеваний.

Несмотря на то, что аденоиды это очень неприятная болезнь, симптомы появляются постепенно, с заложенности носа и насморка. Также у ребенка из носа начинают выделяться слизь зеленого цвета и гной. В ночное время суток малыш испытывает больше всего проблем со здоровьем. Ребенок может храпеть во время сна, ворочаться или капризничать. Третья степень аденоидов вызывает изменения в голосе, речи и слухе. Только специалист в состоянии определить степень аденоидов. Для этого он проводит диагностику и анализ полученных данных о здоровье.

Как снять отек при аденоидах?

После осмотра и обследования врач назначает ребенку высокоэффективное лечение. Первые две степени отлично поддаются медикаментозному лечению, поэтому доктор выписывает специальные препараты для снятия симптомов. Список лекарств зависит от реакции малыша на те или иные препараты. Бывает так, что некоторые средства вызывают аллергию, поэтому специалист подирает эффективные компоненты для устранения признаков аденоидов.

Родители должны помнить о том, что лекарственные препараты, выписанные врачом, нужно применять определенное время, иначе они могут возникнуть побочные явления.

Медикаментозное лечение

Врач часто назначает детям антигистаминные препараты, которые быстро снимают отечность и восстанавливают микрофлору носоглотки. Хотя дозировка составляется непосредственно специалистом, самолечение противопоказано. Данные лекарства принимают не более одной недели.

Сосудосуживающие капли отлично справляются с размерами лимфоидной ткани и облегчают носовое дыхание. Но стоит помнить, что капли не вылечивают аденоиды, а только лишь устраняют признаки недуга. Тем более, препарат используют всего 4 дня. Дело в том, что в некоторых случаях сосудосуживающие капли могут привести к атрофии слизистых носа.

При помощи солевого раствора промывают носовые ходы. Данный продукт можно сделать в домашних условиях или приобрести в аптеке. Если делать строго по указки врача, то можно безопасно избавиться от отека в носоглотке. Позитивный результат курса — улучшение носового дыхания.

Что касается гормональных препаратов, то их назначают тогда, когда остальные лекарства не помогли. Компоненты средства быстро всасываются в кровь и оказывают положительное воздействие на организм, снимая отеки и воспаления в области носа и глотки.

Чтобы организм лучше сопротивлялся вредоносным вирусам, доктор прибегает к гомеопатическим средствам. В итоге ребенок избавляется от отеков, а иммунная система укрепляется. Хотя стоит помнить о том, что гомеопатические препараты могут быть источником аллергической реакции у чада.

Также врач назначает физиотерапию, чтобы укрепить иммунитет и воспрепятствовать разрастанию лимфоидной ткани. Сейчас в клиниках проводят УФО, лазеротерапию, электрофорез, магнитотерапию, дарсонвализацию и ингаляции. Иногда процедуры делают в качестве профилактических мер.

Народные методы лечения отека

Помимо медикаментов доктор рекомендует воспользоваться народными средствами: масло туи, сок каланхоэ, лечебная гимнастика и массаж. Врач не только выписывает конкретные лекарства, но и составляет для каждого малыша инструкцию к применению с дозировкой.

Очень важно выполнять действия врача, чтобы эффективно справиться с аденоидами. Своевременное обращение к специалисту гарантирует быстрое выявление недуга и оперативное выздоровление.

Источник

Клиника DocDeti, 9 декабря 2019

Что такое аденоиды?

Первым барьером на пути инфекции, попадающей в наш организм через нос и рот, является так называемое лимфатическое кольцо Вальдейера-Пирогова, которое состоит из 6 миндалин. Одна из них, глоточная миндалина, находится в месте перехода полости носа в глотки – именно это скопление лимфоидной ткани и называется аденоидами.

Размеры и другие особенности строения аденоидов зависят от генетической предрасположенности, перенесённых инфекций верхних дыхательных путей, наличия аллергического ринита и некоторых других факторов.

У детей младшего возраста глоточная миндалина находится в активной фазе роста, затем где-то в 7-8 лет начинается, наоборот, процесс уменьшения лимфоидной ткани, который заканчивается обычно в подростковом возрасте, около 13-14 лет. Однако есть случаи, когда аденоиды обнаруживаются и у взрослых.

Глоточная миндалина является органом иммунной системы человека, она одна из первых «встречает» патогены, попадающие через нос и рот, чтобы дать организму понять, с чем в этот раз ему предстоит бороться. Именно поэтому у детей при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей глоточная миндалина, как правило, увеличивается. По мере роста аденоидной ткани могут начаться различные проблемы со здоровьем, связанные с нарушением носового дыхания и работы слуховой трубы. Вначале нарушения носового дыхания проявляются только в горизонтальном положении, обычно во время сна – если при этом есть задержки дыхания, это называется синдром обструктивного апноэ сна (СОАС).

Стоит отметить, что по данным последних исследований, размеры аденоидов далеко не всегда коррелируют с выраженностью симптомов, поэтому при выборе тактики лечения специалист, в первую очередь, обращает внимание на проявления заболевания, а не на одну лишь степень гипертрофии.

Рассмотрим основные симптомы гипертрофии аденоидов:

затруднения дыхания носом, сопение, дыхание ртом. Длительное ротовое дыхание может приводить к неправильному формированию лицевого скелета – так называемому аденоидному типу лица;
гнусавость;
СОАС — храп, временные задержки дыхания (апноэ). Наличии апноэ во сне приводит к недостаточному получению кислорода, что сказывается на общем состоянии ребенка – может возникать дневная сонливость, повышенная утомляемость или, наоборот, гиперактивность, раздражительность. У таких детей могут возникать нарушения роста и развития, проблемы с обучением, поведением, ночной энурез, артериальная гипертензия;
частые рецидивы воспалительного процесса в среднем ухе или скопление в ухе экссудата (жидкости);
выделения из носа, стекание отделяемого по задней стенке глотки (постназальный затек).

Читайте также: Отек десны без боли

При подозрении на гипертрофию аденоидов, необходимо показать ребенка ЛОР-врачу для обследования. Для диагностики врач сначала выясняет наличие ночных (храп, сопение, вынужденное положение, непроизвольное мочеиспускание и др.) и дневных (сонливость, раздражительность, снижение успеваемости и др.) симптомов, узнает, были ли у ребенка в анамнезе отиты, есть ли проблемы со слухом, с речью. Для подтверждения диагноза не достаточно стандартного осмотра носа и горла – так аденоиды не увидеть в большинстве случаев. Самым достоверным и информативным методом в настоящее время считается эндоскопическое исследование носоглотки. Существует две разновидности эндоскопа – гибкий и жесткий. При обследовании детей раннего возраста специалисты предпочитают более комфортную гибкую эндоскопию. В случае невозможности проведения эндоскопии по каким-либо причинам допустимо применение рентгенографии глотки пациента в боковой проекции.

Как правило, дополнительные исследования не требуются, но в некоторых случаях могут понадобиться анализ крови, бактериологическое исследование мазков из носа и глотки, полисомнография, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение гипертрофии аденоидов может быть консервативным или хирургическим (удаление аденоидов – аденотомия). Выбор тактики зависит от наличия тех или иных проявлений, некоторых сопутствующих состояний (например, аллергического ринита), а также от предпочтений родителей (когда решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства). Чтобы справиться с проблемой, посетите квалифицированного отоларинголога.

Как лечить аденоиды?

При увеличении глоточной миндалины выбор терапии зависит от симптомов и природы возникновения болезни.

Так, при остром воспалении глоточной миндалины патологию лечат как обычный тонзиллит: в случае вирусного происхождения — симптоматически, бактериального — антибиотиками системно. В случае выраженного отека аденоидов при мононуклеозе может применяться системная гормональная терапия коротким курсом.

Алгоритм терапии

Если же речь о гипертрофии аденоидов, то применяется следующий алгоритм:

Выясняем, есть ли храп: нет храпа – наблюдаем за ребенком.
Храп есть, но редкий и/или тихий, при этом у ребенка нет обструктивного апноэ сна – консервативное лечение под наблюдением отоларинголога.
Храп громкий и/или частый (чаще трех дней в неделю) и/или есть остановки дыхания во сне – необходимо дополнительное обследование – консультация ЛОРврача, при необходимости полисомнография. При полисомнографии вычисляется частота эпизодов задержки или нарушения дыхания во сне за 1 час – индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ), который позволяет определить степень тяжести обструктивного апноэ сна:

легкая (ИАГ 1-4,9) — применяется консервативная терапия;
средняя (ИАГ 5-9,9) — решение принимается совместно, допустимо консервативное лечение под наблюдением специалиста;
тяжелая (ИАГ более 10) — рекомендовано оперативное вмешательство.

Кроме ИАГ на выбор тактики влияют также клинические проявления, такие как наличие и частота возникновения отита, синусита, а также качество жизни в целом. По этой причине при лечении гипертрофии аденоидов важно ориентироваться на симптоматику в целом, а не только на степень тяжести заболевания.

Консервативное лечение

Эффективность консервативных методов лечения оценивается в течение 3 месяцев, в тяжелых случаях при наличии улучшения — до года.

Консервативное лечение включает несколько вариантов:

мометазон, флутиказон и другие интраназальные кортикостероидные препараты;
блокаторы лейкотриеновых рецепторов, например, монтелукаст;
длительный курс антибиотикотерапии – применяется при частых рецидивах бактериальной инфекции и невозможности проведения хирургического лечения.

Кроме того, дополнительно к основной терапии рекомендуется избегать пассивного курения, контакта с аллергенами, а также снижение веса при излишней массе тела.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется, если консервативное не принесло ожидаемых результатов или при наличии абсолютных показаний к удалению аденоидов (аденотомии).

Основные показания к аденомотомии:

Обструктивное апноэ сна, сопровождающееся постоянным ротовым дыханием, расстройством обоняния, формированием аденоидного типа лица. В таких случаях нередко проводится одномоментное удаление небных миндалин – аденотонзиллотомия.
Некоторые случаи хронической или часто рецидивирующей бактериальной инфекции аденоидов и миндалин. Операция также предусматривает удаление патологически измененных миндалин.
Риносинусит в хронической форме — хирургическое вмешательство показано только при отсутствии эффекта от консервативной терапии и при этом подтвержденной гипертрофии аденоидов.
Средний отит. Сюда относятся частые рецидивы острого среднего отита или экссудативный средний отит при необходимости повторного шунтирования барабанной перепонки (если ребенок старше 4х лет).

Также необходимо учитывать противопоказания к хирургическому удалению аденоидов:

небная расщелина (волчья пасть);
неврологическая дисфункции мягкого неба;
нарушения свертываемости крови;
выраженная анемия;
наличие острой инфекции.

Вариантов проведения аденотомии достаточно много. Выбор метода определяется профессионализмом хирурга, оснащением лечебного учреждения и пожеланиями родителей.

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/493/, https://docdeti.ru/baza-znaniy/496/

Автор: Екатерина Довлатова, ЛОР, специалист по головокружению, кандидат медицинских наук, Член Московского общества оториноларингологов

Клиника DocDeti

Детская клиника доказательной медицины

Источник