Шпора отек левой ноги
Во время движения человека основная нагрузка приходится на пяточную область стопы, поэтому данный участок нередко подвергается патологиям. Одна из них – подошвенный фасциит. Что такое шпора в зоне пятки, как ее лечить и почему она возникает?
Шпора на ноге: сущность, код по МКБ
Пяточная шпора представляет собой заболевание стопы, при котором возникает воспалительный процесс и образуется твердое уплотнение в пораженной зоне. Недуг развивается в течение длительного времени, сопровождается болезненными ощущениями.
Патология формируется под воздействием внешних факторов. Из-за постоянной нагрузки на ноги апоневроз подошвы травмируется. Это вызывает воспаление и последующее окостенение пораженного сухожилия. Шпора может располагаться в нижней или верхней части ступни.
В международной классификации болезней (МКБ-10) шпора на пятке имеет код m77.3.
Причины
Плантарный фасциит встречается в медицинской практике очень часто. Большая часть пациенток – женщины в возрасте более 40 лет, проживающие в городах. Причины шпоры на пятках бывают следующими:
- Плоскостопие. Это самый распространенный фактор, провоцирующий появление новообразования на стопе.
- Возраст. Со временем в организме происходят изменения в костях и мышцах, возникает нарушение кровотока, ухудшается процесс восстановления тканей.
- Вынашивание ребенка. В этот период создается большая нагрузка на нижние конечности.
- Лишняя масса тела. Также увеличивает нагрузку при движении.
- Повреждения мышц, суставов, костной ткани конечностей.
- Патологии пяточной зоны, пальцев ног.
У пациентов молодого возраста недуг встречается редко. В этом случае распространенной причиной возникновения пяточной шпоры является интенсивное занятие спортом, а также ношение неудобной обуви и высоких каблуков.
Механизм (этапы) образования
Шпора не появляется за один день. Заболевание развивается долго. Сначала на пятке образуется надрыв апоневроза подошвы. Затем в поврежденном месте возникает воспалительный процесс. Если своевременно его не купировать, то подошвенное сухожилие начинает костенеть, что приводит к образованию нароста.
Симптомы
Основной симптом пяточной шпоры – возникновение болевого синдрома при попытке наступить на пятку. Болезненность носит острый и жгучий характер, приносит много страданий пациентам. Многие люди описывают недуг так, как будто внутри стопы находится гвоздь. Интенсивность боли зависит от того, какой размер и форму имеет нарост.
В месте поражения часто возникают надрывы. Вследствие этого развивается воспаление, которое со временем распространяется на близлежащие ткани. Кожный покров на пятке становится грубым, на нем образуется мозоль, сопровождающаяся болевыми ощущениями. Если в пораженный участок проникает инфекция, начинается гнойный процесс.
При запущенности патологии стопа становится опухшей, воспаление охватывает большую часть ступни и даже лодыжку.
Диагностика
Если на подошве ноги образовалась шпора, следует посетить доктора для проведения обследования и назначения эффективной терапии. Диагностику необходимо пройти обязательно, потому что боль в стопе способна свидетельствовать не только о рассматриваемом недуге, но и о других патологиях. Болезненность может возникнуть вследствие болезни Бехтерева, подагры, артрита, остеомиелита, травм.
Также важно определить, от чего возникает пяточная шпора. Это требуется для подбора действенной тактики лечения. Сначала доктор проводит внешний осмотр стопы, изучает симптоматику. После этого назначает следующие диагностические мероприятия:
- Лабораторное исследование крови и мочи.
- Рентгеновские снимки пяточной области.
- Магнитно-резонансная томография ступни.
- УЗИ.
Если в ходе постановки диагноза будут выявлены сопутствующие патологии, врач направит на консультацию к иным специалистам. После диагностики доктор подскажет, что делать, если на пятке шпора.
Лечебные методы
Лечение шпор на ногах подбирается в индивидуальном порядке. Самостоятельная терапия категорически запрещена. В противном случае течение болезни усугубится.
Борьба с наростом на пятке осуществляется комплексным путем. Применяются определенные медицинские препараты, физиотерапевтические процедуры, ношение ортопедических приспособлений. В качестве дополнения применяют методы народной медицины. При запущенности патологии доктора прибегают к оперативному вмешательству.
Ортопедические приспособления
Для правильного распределения нагрузки на стопу и снятия болезненности во время ходьбы врачи советуют пациентам с пяточной шпорой использовать специальные стельки. Они производятся из разных материалов: силикона, латекса, кожи и прочего.
На некоторых приспособлениях имеется отверстие. Оно делается в том месте, где располагается пяточная шпора. Доктора советуют пациентам покупать ортопедические изделия на заказ, особенно если вместе со шпорой наблюдается деформация ступни либо около мизинца и иных пальцев образовались еще какие-либо наросты.
Медикаменты
Лечение шпоры на ступне медикаментозным путем проводится с применением противовоспалительных средств, которые помогают убрать воспаление в области образования нароста. Чаще всего используются местные лекарства в форме мазей, кремов, гелей, пластырей. При выраженном воспалении доктор может назначить уколы, что намного эффективнее и действует быстрее.
Нередко принимают при лечении уплотнения медицинскую желчь, которая способна рассасывать его. Ее используют для проведения примочек, компрессов. От болезненности в пораженной зоне применяют анальгетики: они устраняют симптом, но не влияют на причину шпоры на ногах.
Подбирать медикаменты должен специалист после получения результатов обследования пациента: препараты могут иметь множество противопоказаний к приему.
Физиотерапия
Вместе с лекарственными средствами проводят физиотерапевтические процедуры для избавления от пяточной патологии. Они усиливают действие медикаментов, помогают удалить клинические проявления недуга.
Снимает боль при пяточной шпоре УЗ лечение. Ультразвуковые волны способствуют подавлению патологического процесса, ускоряют заживление воспаленных тканей, оказывают расслабляющее воздействие на мышечные ткани, нормализуют кровообращение и устраняют отечность стоп.
Если появилась шпора, можно проводить терапию лазером. Под влиянием лазерных лучей активизируются обменные процессы, пораженные ткани быстрее заживают, происходит устранение симптомов болезни. Применяют для лечения и такой метод, как электрофорез. С его помощью лекарства легче поступают в глубокие слои тканей.
Домашние лекарства
Лечение шпоры на стопе разрешается проводить с помощью нетрадиционных методов. Они эффективны на начальных стадиях развития патологии. При запущенных случаях народные рецепты применяются только в качестве дополнения.
Редька
Снять боль при пяточной шпоре помогает редька. Небольшой плод необходимо пропустить через мелкую терку. Полученную массу приложить к больному участку и перебинтовать. Делать компресс рекомендуется перед сном и ложиться спать с ним. Проводить процедуру до исчезновения патологии. Обычно уже спустя 3 сеанса лечения наступает облегчение.
Картофель
Вылечить болячку поможет картофельный компресс. Овощ необходимо очистить, пропустить через мясорубку, отжать, затем приложить к пораженной зоне ноги и зафиксировать. Оставить на ночь.
Корень ириса
250 г растения измельчить с помощью мясорубки, поместить в литровую банку, залить 250 мл спирта, закупорить плотно крышкой. Дать средству настояться в течение 15 дней, выбрав для этого место, защищенное от солнечных лучей. Раз в пару дней жидкость взбалтывать.
После приготовления домашнего лекарства его применяют для проведения компрессов. Требуется пропитать марлю в настойке, приложить к пораженной пятке, зафиксировать пленкой, сверху утеплить ноги шерстяными носками. Оставить компресс на ночь. Лечение настоем ириса проводить не менее 20 дней.
Йод
Хорошим народным способом, помогающим лечить шпоры на ногах, является применение йодного раствора. Средство обладает антисептическим и противовоспалительным свойством. Для лечения нароста достаточно делать йодную сетку на пятке с помощью ватной палочки.
Также можно смешивать йод с иными компонентами. Хорошо помогает при пяточной шпоре следующее средство: сделать смесь из 50 мл раствора, чайной ложки соли и столовой ложки жидкого меда. Поместить полученную кашицу на марлю, приложить к больному месту стопы, перебинтовать. Сверху рекомендуется утеплить.
С компрессом лечь спать. Курс терапии в домашних условиях составляет 7 дней.
Желчь
Лечение пяточной шпоры проводят и с помощью куриной желчи. Для этого необходимо смешать 40 г продукта, 20 мл водки, 5 г шампуня. Пропитать салфетку полученным средством и приложить к больному участку ступни, надев сверху носок. Оставить компресс на ночь.
Сало
Лечение народными средствами пяточной шпоры предполагает также прикладывание ломтика свиного сала к пораженному месту. Продукт скользкий, поэтому его необходимо тщательно фиксировать на стопе. Для этого рекомендуется надеть носок, потом полиэтиленовый пакет, а затем второй носок.
Травы
Помогают в лечении шпоры на пятке различные растения, обладающие противовоспалительным, обезболивающим, смягчающим действием. Высокой эффективностью обладают следующие средства:
- Хвойная ванночка. 15 шишек ели залить водой, кипятить в течение 40 минут, после чего дать немного настояться и процедить. Вылить жидкость в тазик и опустить ступни. Греть ноги в воде не менее 15 минут.
- Настойка сирени. Поместить сухие цветы в емкость и залить спиртом в пропорции 1:10, плотно закупорить и дать настояться 10 дней. После готовности можно использовать для приема внутрь по 30 капель трижды в сутки и для компрессов на ночь.
- Настойка одуванчика. 60 головок опавших цветков залить стаканом спирта, оставить настаиваться на 14 дней, затем процедить и смазывать больную ногу несколько раз в день.
Также при приготовлении народных средств для лечения шпоры применяют подорожник, дурнишник, полынь.
Хирургические методы
Современная медицина предлагает несколько способов, как лечить шпору на ступне оперативным путем. К ним относится следующее:
- Традиционное хирургическое удаление. Это открытое вмешательство, осуществляемое через крупный разрез в области пятки. Применяется методика довольно редко, обычно ее используют в недостаточно оборудованных клиниках. Процедура эффективная, но имеет минусы в виде длительного периода реабилитации, образования шрама на месте шва.
- Эндоскопическая операция. При таком лечении вместо разрезов делают 2 маленьких отверстия, размер которых не превышает половины сантиметра. Через них внутрь вводят камеру и инструменты для проведения удаления. Такая операция менее травматична, поэтому стопы быстро восстанавливаются.
- Малоинвазивное вмешательство. В поврежденной области производят только один небольшой прокол размером 3–5 мм. В него вводят инструменты для иссечения уплотнения. Лечение выполняется под контролем рентгена. Методика не предполагает больших повреждений тканей.
После оперативного лечения требуется соблюдать все рекомендации лечащего доктора для полного восстановления стопы.
Время реабилитации зависит от типа проведенной терапии. Дольше всего восстановительный период длится при традиционной хирургии.
Для полноценного восстановления стопы и предотвращения осложнений пациенту требуется ежедневно делать перевязку и проверять ранку на предмет признаков инфекции, чтобы своевременно ее купировать. На протяжении всей реабилитации рекомендуется не нагружать ногу, носить ортопедические стельки.
Профилактика образования
Предотвратить возникновение пяточной шпоры достаточно просто. Для этого надо:
- Выбирать удобную обувь.
- Воздержаться от частого ношения высоких каблуков.
- Регулярно делать массаж и упражнения для стоп.
- Не перенапрягать нижние конечности.
- Применять ортопедические стельки.
Шпора на пятке приносит дискомфорт при ходьбе, поэтому вывести ее нужно сразу же после выявления.
Источник
Плантарный фасциит поражает людей любого возраста, но особенное часто заболевание появляется у тех, кому больше сорока лет. Многие пациенты связывают боли с костным наростом на пяточной кости, который якобы давит на мягкие ткани стопы изнутри. Но это не так! Неправильное понимание сути заболевания выливается в ошибочный подход к лечению или даже к отказу от него. В некоторых случаях это приводит к осложнениям из-за поздно начатой терапии.
Рассмотрим оба варианта последствий. Что будет, если не лечить пяточную шпору? Какие осложнения могут быть в случае терапевтических и хирургических мер в запущенной стадии? Ниже ответим на поставленные вопросы.
Возможные осложнения пяточной шпоры без лечения
Осложнения плантарного фасциита чаще появляются после самолечения, когда упущено драгоценное время на традиционную терапию по протоколу. В этом случае возможны следующие осложнения после пяточной шпоры.
- Усиление симптомов, при котором человек испытывает резкие боли утром, встав с постели, делая первые шаги.
- Отёк голеностопного сустава в области подошвы и лодыжек.
- Резкое усиление боли в мессе прикосновения к стопе в пяточной области.
- В результате выворачивания стопы внутрь, из-за невозможности наступить на пятки, возрастает нагрузка на большой палец, что приводит к артриту и артрозу его сустава.
Усиление болей связано с ухудшением физиологических условий, в которых находится апоневроз без лечения. Ведь причина боли при пяточной шпоре — воспаление плантарной фасции (апоневроза). Развивается заболевание постепенно вследствие нескольких причин. И главная из них — это продольное плоскостопие, которое может быть врождённым или приобретённым. А также частым следствиям болезни является избыточная нагрузка на ноги. При ходьбе подошвенная фасция работает как амортизатор. Она растягивается, если человек наступает на ногу и сокращается, когда ступня поднимается. Физиологически 50% веса тела приходится на пяточную область.
При плантарном фасциите без лечения воспалённый апоневроз в большей степени подвержен перегрузке. В какой-то момент его коллагеновые волокна, из которых он состоит, надрываются, из-за чего воспаление прогрессирует. Одновременно места разрыва фасции постепенно заполняются рубцовой тканью, она всё больше теряет эластические свойства, что приводит к нарушению биомеханики стопы. В результате ухудшается кровообращение в области пяточной шпоры, появляются отёки лодыжек. Застой крови и лимфы в подошве стопы усиливает воспаление и связанные с ним боли. Таким образом, плантарный фасциит медленно прогрессирует.
Сама же пяточная шпора (костный вырост) — не причина, а следствие воспаления. Её размеры не влияют на интенсивность болей. Для выздоровления потребуется комплексное и длительное лечение. У некоторых больных этот период продолжается от 6 месяцев до года. В ряде случаев заболевание заканчивается оформлением инвалидности из-за полной потери трудоспособности.
Последствия без лечения
Важно! Если не лечить пяточную шпору, последствием будет — ограничение или потеря трудоспособности. Плантарный фасциит у некоторых людей развивается из-за профессии, связанной с нахождением на ногах. Подошвенный апоневроз при такой работе находится по большей части в растянутом состоянии, а физиологического сокращения не наступает из-за отсутствия движения. В месте соединения плантарной фасции с пяточной костью постепенно развивается воспаление, вызывающее боль. Чтобы предупредить прогрессирование пяточной шпоры, нужно дать ступням продолжительный отдых. Поскольку работа связана с пребыванием на ногах, приходится менять профессию.
Если не лечить пяточную шпору спортсменам, они также могут потерять профессиональную трудоспособность. У таких пациентов плантарный фасциит развивается чаще вследствие физических перегрузок. Причиной может быть травма или использование неправильной спортивной обуви. Если не прибегать к терапии, заболевание будет прогрессировать. Чем позже начато лечение, тем больше потребуется времени на устранение симптомов. Отсутствие лечения может привести к завершению спортивной карьеры.
Одно из неизбежных последствий пяточной шпоры — снижение качества жизни. Многие люди с плантарным фасциитом вынуждены передвигаться с помощью костылей, чтобы хоть как-то снизить боль. Даже на самой лёгкой офисной работе человек с пяточной шпорой теряет способность вести обычный образ жизни. Он вынужден носить удобную обувь, которая может не соответствовать служебным требованиям. Постоянная боль в пятке уменьшает продуктивность работы.
Снижение двигательной активности приводит также к изменению социального статуса — ограничивается круг друзей. Постоянные боли препятствуют участию в развлекательных мероприятиях. Меняется и личная жизнь, ведь больной по большей части пребывает в угнетённом настроении. Из-за раздражительности человек может срываться на членах семьи. Это приводит к семейным неурядицам. При длительном заболевании некоторые люди впадают в депрессию. В период обострения необходимо комплексное лечение, а это трудоёмкий процесс, требующий длительного времени, терпения, силы воли.
Осложнения после неправильного лечения
Иногда последствия развиваются от неправильно проведённой терапии. Когда все испытанные методы лечения не устраняют боль, врачи применяют блокаду пяточной шпоры. При этом гормональный препарат вводят в мягкие ткани подошвы над областью остеофита (костного выроста на пятке). Такой метод лечения чреват тяжёлым последствием пяточной шпоры — разрывом подошвенной фасции. Это нередкое осложнение после блокады гормональными препаратами. Хотя эффект наступает быстро, метод не лечит причину заболевания, а только уменьшает воспаление и связанную с ней боль. Риск такого последствия возрастает с каждым новым уколом, поэтому прибегать к блокаде гормональными препаратами нужно только при очень сильной боли и лучше часто не повторять эти процедуры.
Запущенная стадия заболевания требует операции, после которой тоже возможны осложнения при пяточной шпоре:
-
неврома — доброкачественная опухоль, происходящая из нервных клеток; - нарушение чувствительности нервных волокон вследствие защемления;
- длительное заживление послеоперационных ран;
- нагноение кожи и мягких тканей из-за инфицирования;
- повреждение нервных стволов;
- тарзальный туннельный синдром.
Помимо этих осложнений, возможен рецидив пяточной шпоры после операции. А сам период восстановления продолжается 2 месяца.
Может ли пяточная шпора пройти без лечения
В некоторых ситуациях болезнь проходит без лечения. Ведь щадящий режим при плантарном фасциите уменьшает симптомы заболевания. Болевой синдром проходят в следующих случаях.
-
Если причиной болезни явилась длительная ходьба при плоскостопии, то физический покой устранит симптомы без лечения. - Боль в пятке исчезает при переходе на рациональную обувь. В этом случае устраняются факторы, которые создают условия для развития плантарного фасциита.
- Пяточная шпора, связанная с нагрузкой из-за длительного стояния на ногах, проходит без лечения при смене работы или образа жизни.
У некоторых людей симптомы болезни исчезают на протяжении 6–12 месяцев независимо от проводимого ими лечения.
Нужно ли лечить пяточную шпору? — Если не предпринимать никаких мер, болезнь будет прогрессировать, а последствия могут быть различной степени тяжести, в зависимости от исходного состояния. Комплексное лечение пяточной шпоры включает в себя различные методы воздействия — медикаментозный, ортопедический и физиотерапевтический. При неэффективности консервативных способов прибегают к оперативному вмешательству.
Независимо от причины, лечение нужно начинать как можно раньше. Ведь усилия врачей сосредоточены на устранение факторов, которые вызывают болезнь. Причиной пяточной шпоры может быть ожирение, сахарный диабет или системное заболевание. Без участия врача пациенту не обойтись.
Что касается модного направления народных методов лечения, то они не решают проблему пяточной шпоры. Эти средства на непродолжительный период уменьшают боли, но не устраняют причину заболевания. Кроме того, потеря времени впоследствии потребует от пациента и врача больших усилий, чем в начале болезни. Ведь лечение заключается в обширном комплексе мероприятий. Исход пяточной шпоры во многом зависит от усердия самого пациента.
Ближайшее последствие пяточной шпоры без лечения — это осложнение течения заболевания вследствие прогрессирования. Не допустить этого можно, если начать традиционную терапию при первых признаках болезни. Нет смысла использовать народные методики. Из-за неэффективности они отодвигают момент выздоровления. В результате приходится применять блокаду пяточной шпоры далеко не безобидными гормональными препаратами или прибегать к операции. В любом случае лучшее решение для людей с пяточной шпорой — обратиться к врачу на самой ранней стадии заболевания.
Источник