Шелушение кожи на ногах при отеках
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
 | Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Источник
Ради эксперимента спроси у мужчины, с которым ты вчера ходила на первое свидание, какого цвета у тебя глаза. Скорее всего, ты услышишь невнятный ответ: «Эм-м-м… Красивые!» Но если ты решишь поинтересоваться у мачо, что он думает о твоих ногах, он, не моргнув, вспомнит, на какой коленке у тебя родинка, и в деталях опишет браслет, украшавший щиколотку. Увы, большинство представителей сильного пола в первую очередь обращают внимание не на зеркала нашей души, а на ноги. Именно поэтому они всегда должны быть в полном порядке. Иначе второго свидания не будет…
Наконец-то пришло лето, и барышни, на радость мужчинам, облачились в сексуальные мини-юбки и шортики. Все, кроме тебя. Ведь, пока остальные девушки демонстрируют окружающим гладкую и сияющую кожу, ты прячешь свои сухие, шелушащиеся голени под брюками. Впрочем, это не главная проблема. Ты терпеть не можешь ходить в гости, потому что стесняешься снимать обувь: твои ножки летом ужасно потеют. Но, если ты все же решишься скинуть туфельки, перед тобой встает сложная задача: как надеть их обратно?! Отекшие из-за жары ступни увеличиваются как минимум на полтора размера! Неудивительно, что ты ждешь не дождешься возвращения зимы. Знаешь, а ведь летние месяцы могут стать твоими любимыми, если, конечно, ты научишься правильно ухаживать за ножками.
Мочевина против сухости
Сухая, шелушащаяся кожа ног – неприятность, с которой не понаслышке знакома каждая вторая женщина. Масштаб трагедии объясняется очень просто: мы все носим синтетические и шерстяные вещи: брюки, чулки, колготки, носки. Такая одежда не обеспечивает наше тело нормальным воздухообменом, который необходим для увлажнения кожи. Кроме этого постоянный контакт с этими материалами вызывает гиперкератоз – утолщение рогового слоя эпидермиса, когда отмершие клетки слипаются, словно их зацементировали, и крайне неохотно слущиваются. Из-за этого замедляются процессы обновления, кожа грубеет, начинает шелушиться и становится похожей на пергамент.
Ситуацию усугубляют воздействие солнечного света, который забирает последнюю влагу, постоянное бритье или эпиляции, раздражающие эпидермис. К счастью, проблему можно решить. Сделать кожу гладкой тебе помогут специальные мази и кремы с кератолитиками – мочевиной, салициловой и молочной кислотами. Эти активные вещества размягчают и удаляют ороговевшие и слипшиеся чешуйки. Также в борьбе за красивые ноги тебе пригодятся скрабы и пилинги. В первых в роли абразива выступают натуральные материалы – измельченные персиковые и абрикосовые косточки, толченая скорлупа орехов, морская соль и сахар. Такие препараты подойдут женщинам с нормальной кожей, но не рекомендуются для использования тем, у кого тонкий эпидермис с близко расположенными к поверхности сосудиками. Дело в том, что косточки и кусочки скорлупы имеют неровные, жесткие края, способные травмировать нежную кожу. В этом случае ножки лучше обрабатывать пилингами: в них отшелушивающие компоненты – округлые, гладкие и безопасные синтетические частички (целлюлоза и нейлоновая пудра).
Ну и, конечно, не забывай после принятия ванны наносить крем. Ищи в его составе розмарин, ромашку, хмель, шалфей, кору дуба, тысячелистник и календулу. Эти компоненты прекрасно увлажняют, смягчают и тонизируют кожу, улучшают кровообращение, стимулируют процесс обновления клеток, сглаживают возникшие от сухости микротрещинки. Кстати, решив купить себе эффективный крем для ног, обращай внимание не только на его состав, но и на текстуру. Барышням до 40 лет стоит отдать предпочтение легким лосьонам или гелям. Тем, кто старше, а также девушкам, недавно вернувшимся с юга, и любительницам солярия, у которых крайне сухая кожа с белесоватым налетом, следует выбирать более плотные, жирные субстанции.
Цинк спасет от пота
Офисные барышни, которые круглый год придерживаются строгого корпоративного этикета и даже летом ходят на работу в колготках и закрытых туфлях, постоянно сталкиваются с проблемой потеющих ног. Впрочем, в жаркие месяцы и любительницы босоножек периодически чувствуют, как их влажные ступни так и норовят выскользнуть из обуви. И тех и других в большей степени волнует не отсутствие комфорта, а неприятный запах.
Чтобы не оконфузиться, возьми за правило каждое утро перед выходом на работу мыть ноги прохладной водой с мылом. Только не обычным, от которого больше вреда, чем пользы, а пережиренным, с пониженным содержанием щелочи (такое можно купить в любой аптеке). После этого в обязательном порядке обработай ступни тальком и специальным дезодорантом с триклозаном. Это средство не только снизит потоотделение, но и защитит тебя от всевозможных бактерий, которые с удовольствием размножаются во влажной, теплой среде. Вечером, вернувшись домой, опять сполосни ноги и нанеси на них лечебный гель, крем или лосьон. Лучшие из них содержат оксид алюминия и цинка (закупоривают сальные железы), эфирные масла (дезинфицируют и сужают поры).
Чтобы добиться вожделенной сухости, имеет смысл два раза в неделю устраивать своим ножкам ванночки с зеленым чаем. Наполни тазик кипятком и завари в нем пять пакетиков. После того как вода остынет, опусти в нее ступни на 30 минут. Танины, которыми богат чай, обладают прекрасным вяжущим и подсушивающим действием и снижают потоотделение. Аналогичного эффекта можно добиться и при помощи ванночек с пищевой содой или яблочным уксусом.
Каштан снимет отек
Все, что есть на земле, под действием притяжения стремится вниз, в том числе и жидкости в нашем организме. Когда вены на ногах работают нормально, то есть их клапаны способны бороться с силой тяжести и гнать кровь и воду наверх, к сердцу, проблем не возникает. Однако сегодня лишь одна из десяти барышень может похвастаться здоровыми венами. Остальные из-за генетической предрасположенности, сидячего образа жизни и неправильного питания в той или иной степени страдают от венозной недостаточности. Их слабенькие клапаны не справляются со своей работой, жидкости скапливаются в ногах, в результате чего во второй половине дня девушки не могут надеть туфли на свои распухшие ступни.
Если ты склонна к отекам, отправляйся в аптеку за лечебным гелем с рутином, гепарином, конским каштаном, экстрактом листьев красного винограда или мимозы. Эти компоненты укрепляют капиллярную систему, борются с венозным застоем, снимают ощущение тяжести и жжения. Только учти: наносить гель на ноги нужно ежедневно в течение целого месяца. Однократный «намаз» проблему не решит. Чтобы война с отеками закончилась скорейшей победой, укрепляй вены при помощи контрастных обливаний и ванночек с морской солью. Обе процедуры следует сопровождать массажем: легонько щипай себя по направлению от ступней к бедрам.
Мнение специалиста
Вячеслав Дубов, врач-косметолог:
– Курящим женщинам нужно в обязательном порядке отказаться от вредной привычки: никотин – одна из главных причин венозной недостаточности. Он разрушает коллаген, который входит в структуру стенок сосудов. Также девушкам, чьи ноги склонны к отекам, стоит перестать носить сильно обтягивающие брюки, синтетические колготки и перейти на специальное лечебное белье. Женщинам, которые в силу своей профессиональной деятельности целый день проводят на ногах (парикмахеры, продавцы и т. д.), в целях профилактики следует обогатить свой рацион поливитаминами или биодобавками с марганцем (улучшает свертываемость крови), кобальтом (снимает тяжесть в ногах), йодом (усиливает кровообращение).
Смотрите также:
- Косметика для фитнеса: как ухаживать за кожей во время занятий спортом →
- Уход за руками: что делать, если кожа сохнет и трескается →
- Тонкости педикюра: как ухаживать за пальцами ног →
Источник