Шея и отеки под глазами

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Привлекательность человека оценивается в первую очередь по его лицу. Но когда появляются отеки и синева возле глаз, о привлекательности говорить уже не приходится. Причины отеков под глазами могут быть различными, от самых банальных и легко решаемых факторов до серьезных заболеваний, требующих квалифицированного лечения.

Что означают отеки под глазами?

Зачастую это следствие ошибок в питании, чрезмерного увлечения спиртными напитками и курением, нарушения режима сна и отдыха и прочих причин. Побороть эти факторы легко: для этого следует всего лишь придерживаться здорового образа жизни и пересмотреть свое питание. К примеру, если вам сложно полностью отказаться от курения, попробуйте для начала ограничить количество выкуренных сигарет ежедневно. Не злоупотребляйте алкогольными напитками, в том числе и пивом. Отказывать себе во всем и придерживаться строгой диеты не стоит: можно просто употреблять меньше соли и специй (в особенности перца чили). Пересмотреть питание следует и тем, кто страдает от лишних килограммов: помимо диеты, таким людям необходимо увеличить физическую активность.

Почему появляются отеки под глазами?

Чтобы понять причину отечности, давайте отметим некоторые особенности строения зоны возле глаз. Ведь многих интересует вопрос, почему же отеки возникают именно под глазами, а не на других участках лица?

Возле впадины глаза кпереди от глазной мускулатуры расположены жировые слои. Их функция заключается в защите глазного яблока от повреждения о кости черепной коробки. Если в жировой ткани собирается жидкость (а жир отличается хорошей способностью удерживать влагу), то внешне это проявляется в виде отечности возле глаз.

Если отечность возникает часто или не спадает вовсе, жировой слой под тяжестью влаги может выпячиваться в глазную впадину, что выглядит, как всем известные мешки под глазами. В таких случаях кожные покровы могут необратимо растянуться, формируя непроходящие мешки, существующие на лице человека постоянно, иногда немного уменьшаясь, а по утрам увеличиваясь в размерах.

Перечислим все возможные причины отеков под глазами:

избыточное употребление алкоголя, увлечение курением и наркотическими веществами. Перечисленные привычки провоцируют задержку жидкости во всех тканях организма, в том числе в тканях на лице. Хроническое злоупотребление способствует появлению постоянной и непроходящей отечности;
прием слишком соленой пищи. Соль удерживает влагу в тканях, вызывая стойкие отеки, которые впоследствии сложно устранить при помощи косметических средств;
воздействие ультрафиолета. Увлечение загаром, солярием приводит к сознательному накоплению организмом жидкости: таким образом он пытается обезопасить ткани от обезвоживания, вызванного жарой и палящим солнцем;
изменение уровня гормонов. К примеру, в женском организме отечность может быть связана с фазой месячного цикла, с беременностью, использованием гормональных средств, в том числе контрацептивов;
чрезмерное утомление организма. Отеки часто появляются из-за усталости глаз и всего организма в целом. Это происходит при ненормированном рабочем дне, при длительном времяпрепровождении перед монитором или телевизором, при чтении книг в условиях недостаточной освещенности;
возраст. С течением лет ткани теряют коллаген и возможность удерживать влагу. Зачастую жировая клетчатка у пожилых людей выступает под кожные покровы, что внешне напоминает отечность или мешки под глазами;
различные патологические состояния, серьезные и не очень, которые сопровождаются избыточным накоплением жидкости в тканях.

Причины отеков под глазами утром

Бесспорное влияние на формирование отеков под глазами утром оказывает недостаток и плохое качество ночного отдыха. Постоянная нехватка полноценного сна, повышенная утомляемость на работе и частые стрессовые ситуации – это одни из основных факторов плохого внешнего вида по утрам. Безусловно, в современном мире сложно ежедневно удерживать в норме свое психоэмоциональное состояние. Однако борьба с депрессивными и стрессовыми ситуациями – одна из необходимых мер по предотвращению отечности на лице.

Расписание и режим дня, сна и отдыха поможет вам находить время не только для работы, но и для необходимого отдыха. Причем, если вы, в силу своей профессиональной деятельности, работаете весь день за компьютером, то ваш отдых не должен заключатся в компьютерных играх и переписке со знакомыми в социальных сетях. Отвлекитесь от монитора, займитесь чем-нибудь отвлеченным, прогуляйтесь или сделайте физзарядку: в данном случае лучшим отдыхом будет смена рода занятий.

Многие люди, в особенности молодежь, не ложатся спать ранее полуночи. Этот факт также сказывается на нашем внешнем виде. Ученые выяснили, что наиболее полноценный сон для человека наступает с 23-00, поэтому ложиться спать следует приблизительно к этому времени. Наилучшая продолжительность сна для организма – около восьми часов.

Причина сильных отеков под глазами

Патологическими причинами сильных отеков под глазами считаются:

болезни почек и системы мочевыделения, связанные с невозможностью вывести всю необходимую жидкость из тканей. В таких состояниях жидкость, как правило, задерживается не только возле глаз, но и в конечностях;
аллергические проявления (насморк или конъюнктивит, вызванные аллергией);
острая форма респираторных инфекционных заболеваний (грипп, простуда, ОРВИ), провоцирующая задержку влаги не только на лице, но и в носовой полости, глотке;
синуситы, воспалительные процессы в носовых пазухах;
травмы лобной части черепа или переносицы;
проблемы с сердцем и сосудами, которые тормозят вывод жидкости с дистальных отделов. Такое состояние сопровождается отеками нижней половины тела.

Если отечность возле глаз вызвана заболеваниями, то косметологическое и симптоматическое лечение даёт лишь временный эффект, либо не дает его вовсе. Для устранения такой патологической отечности следует найти и вылечить основную причину этого состояния.

Причины отека под левым глазом

Недостаток кислорода. Может быть, вы мало бываете на свежем воздухе, длительное время не выходите из квартиры и редко открываете окна. Такие причины не только вызывают отечность лица, но и ухудшают состояние всего организма вследствие кислородного голодания. Исправьте ситуацию: выйдите на улицу, прогуляйтесь перед сном, либо, по крайней мере, откройте окно и впустите в квартиру побольше свежего воздуха (особенно вечером, перед тем, как лечь спать).
Возможно, вы любите спать исключительно или преимущественно на левом боку, поэтому и жидкость в тканях скапливается в левой половине лица. Почаще меняйте позу во время сна. Специалисты рекомендуют спать на спине: в такой позе шансы увидеть утром отеки на лице минимальны.
Сердечные заболевания. Запишитесь на прием к кардиологу, пройдите необходимые обследования. Может быть, отечность левой стороны лица – лишь первый признак серьезной болезни сердца.
Болезни пищеварительной системы. Зачастую плохое пищеварение, связанное с недостаточной функцией желудка или кишечника, может спровоцировать отек глаза.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины отека под правым глазом

Конъюнктивит. Обычно заболевание вызывается попаданием в глаз вирусной или бактериальной инфекции. Отек глаза при конъюнктивите обычно сопровождается резью, слезотечением, светобоязнью, появлением выделений из пораженного глаза. Помимо бактериальной этиологии, конъюнктивит может быть вызван и аллергической реакцией, однако в таком случае чаще поражаются оба глаза.
Травма. Отек возле глаза может появиться, даже если травма не затронула область лица. Так, отечность на лице может образоваться вследствие травмы черепа, лобной области.
Укус насекомого. Отек возле глаза может появиться после укуса мелких насекомых, причем данный симптом далеко не всегда возникает непосредственно после укуса. Человек может забыть об укусе и лечь спать, а наутро проснуться с отеком. Зачастую насекомые кусаются ночью, когда пострадавший спит и ничего не ощущает.
Нарушение тока лимфы. Расстройство лимфооттока на лице чаще бывает вторичным и связано с повышением венозного давления у пациентов с недостаточностью правой стороны сердца или заболеванием перикарда.
Гипотиреоз. Отеки при гипотиреозе – это небольшие отеки возле глаз, либо обширные отеки по всему телу, что связано с расстройством обмена белков в организме.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины красных отеков под глазами

Красные отеки под глазами связаны с усиленным приливом крови к сети капилляров на лице, на фоне отечности тканей. В каких случаях возможно появление такого симптома:

злоупотребление алкоголем или наркотиками, особенно в сочетании с недостатком сна. Часто такой симптом наблюдается у людей, ведущих «клубный» образ жизни: это обилие ночных развлечений с массой выпитых алкогольных коктейлей;
попадание дыма в глаза. Если вы поехали на природу, где долгое время провели у костра за приготовлением шашлыка, а по приезду сразу отправились спать, возможно, что наутро вас «порадует» красный отек возле глаз, связанный с раздражением глаз едким дымом;
приступы тошноты и рвоты, вызванные сильным отравлением или несварением желудка. Длительная и изнуряющая рвота провоцирует избыточный и, что главное, резкий прилив крови к мягким тканям лица, что способствует появлению красных и отечных глаз;
плач перед сном. Плакать в подушку – один из проверенных способов «заработать» красные глаза и отеки наутро. Поэтому плачьте только тогда, когда вы уверены, что это пойдет вам на пользу;
конъюнктивит. Воспалительное заболевание глаз может спровоцировать не только появление отека, но и красноту глаз и век. В таких случаях следует обратиться к офтальмологу.

[13], [14], [15], [16], [17]

Отеки под глазами после ботокса

Отеки под глазами после ботокса возникают не всегда. Такое возможно, если существует предрасположенность тканей к отечности, либо имеется лимфостаз периорбитальной зоны.

Иногда отечность может быть связана с неправильной дозировкой вводимого препарата.

При правильно проведенной процедуре отечность после ботокса должна пройти на протяжении нескольких дней. Если такое не происходит, возможно, что это связано с особенностями организма: иногда морщины расположены слишком низко возле глаз, и устранить их и избежать отечности становится практически невозможно.

Чтобы не допустить появления отеков после процедуры ботокса, необходимо придерживаться нескольких правил:

после введения препарата следует принять вертикальное положение и не менять его на протяжении минимум 4-х часов;
на протяжении часа после процедуры не кривляться и не корчить гримасы;
на протяжении нескольких дней не рекомендуется принимать солнечные ванны, пользоваться солярием;
как минимум на 7 дней необходимо забыть о физиопроцедурах, акупунктуре и массаже лицевой зоны;
не менее недели следует избегать употребления алкогольных напитков и похода в баню или сауну;
желательно не курить.

Отеки под глазами после диспорта

Первые несколько недель после диспорта существует вероятность появления отеков на участках инъекций. В особенности это может быть заметно в зоне возле глаз, где кожа наиболее тонкая и чувствительная. Что же делать, чтобы противостоять появлению отеков под глазами после диспорта?

В отличие от ботокса, после процедуры рекомендуют активизировать мимику лица: это позволяет препарату проникнуть глубоко в ткани лицевой области. Поэтому улыбайтесь, удивляйтесь, сердитесь, то есть, эмоции должны быть налицо (то есть, на лице). Правда, напряжение мимических мышц первое время может даваться с трудом: возникнет ощущение, что мышцы вас не слушаются. Не обращайте особого внимания и не переживайте: со временем это пройдет.

Не прикасайтесь без надобности к местам инъекций. Разрешается прикладывание кубиков льда, завернутых в чистую ткань: это облегчит состояние после процедуры и обезопасит от появления отечности.

Необходимо следить за количеством употребляемой жидкости, по возможности ограничивая его.

На диету садиться не обязательно, правда, желательно следить за тем, чтобы пища была не слишком соленой.

Использование пилинг-процедур и скрабов на протяжении 2-х недель после диспорта запрещено. Можно пользоваться антиотечными и успокаивающими средствами.

Под запретом тепловые процедуры: баня, солярий, сауна, компрессы и даже умывание горячей водой. Высокая температура не только может способствовать появлению отека, но и ускоряет выведение препарата, что сводит эффект диспорта на «нет».

Не желательно посещать зубного врача на протяжении двух недель после инъекций.

На 2-3 месяца лучше забыть о сеансах мышечной стимуляции, массаже и мануальной терапии. Через 2 месяца можно ненавязчиво приступать (при необходимости) к эпиляторным процедурам.

Отеки под глазами после мезотерапии

Мезотерапия оказывает массу положительных действий на внешний вид лица и других частей тела. Процедура разглаживает кожу, омолаживает её, устраняет расширенные капилляры, избавляет от угревой сыпи и пр. Правда, иногда после мезотерапии остаются неэстетичные отеки и гематомы на местах уколов.

Наиболее часто такие последствия могут быть вызваны слабой квалификацией специалиста, неверным выбором и дозой препарата, невыдержанной глубиной уколов. Но все-таки чаще отечность появляется тогда, когда пациент грубо нарушает послепроцедурные рекомендации доктора.

После процедуры желательно приложить к местам инъекций ледяные кубики на короткое время. Можно выпить мочегонный сбор или чай (не таблетки).

Рекомендуется смазывать лицо троксевазином, протирать хлоргексидином.

После процедуры следует использовать только проверенные косметические средства, обладающие успокаивающим и антиотечным эффектом.

На время необходимо забыть о посещении бани и бассейна, солярия, об интенсивных занятиях спортом и массажных процедурах.

В день проведения мезотерапии не следует пользоваться декоративной косметикой.

Кстати, чтобы избежать появления отеков после мезотерапии, специалисты не так давно разработали процедуру безинъекционной мезотерапии: процедура основана на воздействии переменного тока, который позволяет кратковременно открыть каналы для проникновения нужного объема лекарственных или витаминных веществ. При следующем импульсном посыле каналы закрываются, а лекарство остается в клеточном пространстве. Зачастую такая процедура проводится непосредственно перед важной встречей или событием. Эффект возникает сразу и практически не вызывает осложнений.

Отеки под глазами при простуде

Отек под глазом при простуде возникает достаточно часто и сопровождается затруднением носового дыхания или покраснением глаз. Простудный отек – это не что иное, как спутник обычного воспалительного процесса: насморка, гайморита, фарингита.

При гайморите часто появляется отечность под глазом только со стороны поражения: при левостороннем гайморите – слева, а при правостороннем – соответственно, справа. Иногда, правда, встречается и двухсторонний синусит: в таком случае отечность может затрагивать оба глаза.

При гриппе или ОРВИ возможно развитие простудного конъюнктивита, что также проявляется покраснением и отечностью глаз.

Если присутствует обычный насморк, то отеки возле глаз могут появляться от недостатка носового дыхания, а также от бессонницы и неспокойного сна, вызванного дискомфортом от простуды или ночным повышением температуры.

Для устранения таких отеков необходимо воздействовать на основную их причину: следует вылечить простудное и воспалительное заболевание. Обычный насморк можно вылечить и самостоятельно, а при гриппе и гайморите следует обратиться к отоларингологу.

Причины отеков под глазами – обширная тема, так как причин может быть много. А для устранения отеков очень важно именно выявить причину такого состояния. Внимательно проанализируйте свой образ жизни, питание, питьевой режим, особенности профессиональной деятельности. Исключите возможность какого-либо заболевания: для этого лучше пойти к врачу и провести необходимые обследования. Если организм здоров, а ваши жизненные привычки, принципы и питание в норме, отеки не станут на пути вашей красоты и привлекательности.

Источник

Опухание шеи возникает при инфекционных, эндокринных, аллергических, отоларингологических, стоматологических заболеваниях, травматических повреждениях, некоторых соматических патологиях. Может быть острым, хроническим, одно- или двусторонним, локальным или распространенным. Иногда сочетается с болью, локальной гиперемией, гипертермией, повышением температуры тела, симптомами интоксикации. Причина опухания устанавливается с помощью данных опроса, внешнего осмотра, УЗИ, рентгенографии, отоларингологических методик, лабораторных исследований. До постановки диагноза рекомендован покой.

Почему опухает шея

Травматические повреждения

Ушибы мягких тканей сопровождаются умеренным локальным отеком, болями, усиливающимися во время движений шеей. Опухание исчезает в течение нескольких дней. Подвывих шейного позвонка становится следствием резкого поворота головы, чаще выявляется у детей. Несимметричная отечность задней поверхности шеи дополняется вынужденным положением головы, болями, напряжением мышц. При переломах локальная припухлость определяется в проекции остистого отростка поврежденного позвонка.

У пострадавших с травмами гортани наружный отек обычно незначительный. Выраженное опухание может быть следствием тяжелых осложнений: внутреннего кровотечения в мягкие ткани, подкожной эмфиземы, возникшей на фоне разрыва либо проникающего ранения гортани. Отмечаются затруднения дыхания, афония, болевой синдром. Возможны кровохарканье, асфиксия.

При неосложненных инородных телах гортани симптом отсутствует. На фоне воспаления в зоне расположения постороннего предмета возникает опухание различной степени выраженности, сочетающееся с болями, гипертермией, симптомами интоксикации. Опасным для жизни состоянием является перфорация гортани острым инородным телом с развитием подкожной эмфиземы.

Болезни лимфатической системы

Опухание шеи часто связано с воспалением регионарных лимфатических узлов. Причиной лимфаденита могут стать следующие заболевания:

Гнойные поражения мягких тканей: инфицированные раны, фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны лица, головы и шеи.
Стоматологические проблемы: кариес, пульпит, флюс, стоматит, гнойный паротит, околочелюстной абсцесс, абсцессы языка, полости рта, остеомиелит челюсти.
ЛОР-патологии: ангина, хронический тонзиллит, паратонзиллярный, парафарингеальный, внутриминдаликовый абсцессы, отиты, фарингит, ларингит.
Детские инфекционные болезни: дифтерия, скарлатина, свинка.
Опасные инфекции: чума, сибирская язва.

У детей с хроническими заболеваниями кожи лимфаденит шейных, подчелюстных, затылочных лимфоузлов возникает при развитии герпетиформной экземы Капоши. Увеличение лимфатических узлов также становится следствием лимфогенного распространения злокачественных опухолей: рака языка, нижней и верхней челюсти, гортани, глотки, носа, придаточных пазух.

Опухание шеи при тиреоидите

Эндокринные патологии

Наиболее выраженное диффузное опухание шеи отмечается при микседеме. Отекает не только шея, но и лицо, в тяжелых случаях отечность распространяется по всему телу. Отличительными особенностями являются отсутствие покраснения, побледнения, ямок при надавливании на кожу, одышка, вялость, заторможенность, повышенная чувствительность к холоду. Изменение передней поверхности шеи определяется при всех формах зоба:

Диффузный эутиреоидный зоб. Общее состояние не изменено, иногда наблюдаются слабость, головные боли. В легких случаях опухание заметно только при ощупывании, запрокидывании головы, в тяжелых достигает степени выраженного косметического дефекта.
Диффузный токсический зоб. Обнаруживается развернутая симптоматика тиреотоксикоза. Щитовидная железа равномерно увеличена, степень опухания не всегда коррелирует с тяжестью проявлений болезни.
Узловой зоб. Функция железы чаще сохранена, у некоторых пациентов выявляются признаки гипо- или гипертиреоза. Опухание шеи неравномерное, одна сторона больше другой.

При остром тиреоидите припухлость сочетается с болезненностью, локальной гипертермией, гипертермией. Начало гнойной формы тиреоидита знаменуется усилением болей, тяжелой лихорадкой, лимфаденитом. У больных подострым тиреоидитом температура тела субфебрильная, отмечается опухание, умеренная болезненность в проекции щитовидной железы, в половине случаев выявляются симптомы тиреотоксикоза. Хронический тиреоидит развивается постепенно. Зона поражения бугристая, безболезненная.

Челюстно-лицевая патология

Причиной припухлости нередко становятся заболевания слюнных желез, мягких тканей. Опухание наблюдается при следующих патологических состояниях:

Сиаладенит. Чаще страдает околоушная слюнная железа, односторонняя болезненная припухлость располагается на границе шеи и нижней челюсти, рядом с мочкой ушной раковины. Реже поражаются подчелюстные слюнные железы, которые локализуются в поднижнечелюстном треугольнике шеи.
Гнойный паротит. При гнойном воспалении опухание распространяется на шею, щеку, подчелюстную область со стороны поражения. Возникает ярко выраженная деформация. Отмечаются боли, общая гипертермия, резкая слабость, разбитость.
Абсцесс слюнной железы. Наряду с околоушной могут страдать другие слюнные железы. В 50% случаев воспаление захватывает парный орган. Зона опухания соответствует расположению пораженной железы. Наблюдается резкая болезненность, фебрильная температура тела, выраженный синдром интоксикации.
Околочелюстной абсцесс. Формируется как осложнение тонзиллита, фурункулеза, инфицированных ссадин кожи, слизистой полости рта. Выявляется одностороннее опухание в зоне подчелюстного треугольника. При прорыве абсцесса отечность распространяется вниз по шее.
Флегмона шеи. Провоцируется одонтогенной либо тонзилогенной инфекцией, инородными телами гортаноглотки. Отек появляется с одной стороны, быстро нарастает, диффузно охватывает значительную часть шеи. Кожа над областью опухания красная, горячая, напряженная. Общее состояние тяжелое.

Болезни ЛОР-органов

Опухание шеи при отоларингологических заболеваниях чаще обусловлено лимфаденитом. К болезням, сопровождающимся припухлостью шеи, не связанной с увеличением лимфатических узлов, относят:

Хондроперихондрит гортани. Ограниченная зона опухания располагается спереди в нижней или средней трети шеи. Сочетается с ознобами, слабостью, гипертермией, болями, усиливающимися при разговоре, кашле, глотании.
Кисту шеи. Опухолевидное образование локализуется по боковой либо передней поверхности, четче контурируется при повороте головы в противоположную сторону. В отсутствие воспаления протекает бессимптомно. При инфицировании кожа краснеет, киста увеличивается, становится болезненной, опухание распространяется за пределы зону поражения.
Заглоточный абсцесс. Обнаруживаются опухание шеи за углом нижней челюсти, боль в горле, нарушения дыхания, усугубляющиеся в вертикальном положении, выраженное нарушение общего состояния, гипертермия.
Синдром Лемьера. Постангинальный анаэробный сепсис проявляется опуханием нижней части боковой поверхности шеи (в проекции яремной вены), болезненностью, прогрессирующим ухудшением состояния вплоть до нарушений сознания и речи, развитием пневмоний, артритов, остеомиелита.
Ангину Людвига. Для болезни характерно стремительное начало и тяжелое течение с лихорадкой, интоксикацией, сильными болями в горле, диффузным опуханием мягких тканей шеи. При пальпации ткани болезненные, плотные, «деревянистые».

Аллергия

При ангиоотеке наблюдается опухание шеи, лица, губ, век, ушных раковин, конечностей, зоны половых органов. Отек безболезненный, сопровождается чувством напряжения и распирания, бледностью кожи. Провоцируется контактом с аллергенами: лекарственными средствами, пищевыми продуктами, ядом насекомых. Иногда возникает вследствие псевдоаллергии. Кроме того, выраженная отечность лица, шеи, стоп, кистей рук обнаруживается при отечном типе аллергии на салицилаты.

Инфекционные болезни

Наиболее распространенной инфекционной причиной опухания шеи является эпидемический паротит. Припухлость выявляется в области слюнных желез, чаще двухсторонняя, иногда несимметричная. Из-за увеличения верхних отделов шеи лицо приобретает грушевидную форму. Сильная отечность передних отделов шеи выявляется при токсической форме дифтерии. 1 степень характеризуется отеком, доходящим до середины шеи, 2 – до ключиц, 3 – распространением на лицо, грудь, спину, заднюю поверхность шеи.

У пациентов с сыпным тифом покраснение, опухание лица и шеи дополняется инъекцией конъюнктивы, появлением густой сыпи на туловище и конечностях, гепатоспленомегалией, олигурией, неврологическими нарушениями, выраженной интоксикацией.

Новообразования

Локальное опухание шеи может быть обусловлено развитием неоплазий, в число которых входят:

липомы, фибромы;
рак глотки и гортани;
опухоли щитовидной железы.

Доброкачественные новообразования представляют собой ограниченные безболезненные припухлости, не увеличивающиеся либо очень медленно увеличивающиеся в размере. Злокачественные неоплазии быстро прогрессируют, вызывают увеличение лимфоузлов, прорастают соседние органы, сопровождаются нарушениями дыхания и глотания, изменениями голоса.

Другие причины

Перечень других причин опухания шеи включает ряд заболеваний разнообразной этиологии:

Ревматология, ортопедия: шейный миозит, болезнь Шульмана, склеродермия, дерматомиозит.
Кардиология, пульмонология: экссудативный перикардит, плеврит, медиастинит, синдром верхней полой вены.
Дерматология: фурункулез, буллезный дерматит.
Неврология: синдром Мелькерссона-Розенталя.
Нефрология: мембранозный гломерулонефрит.
Неотложные состояния: цитокиновый шторм.

Диагностика

Установлением причины опухания шеи занимаются врачи-терапевты. По показаниям пациентов направляют к отоларингологам, эндокринологам, челюстно-лицевым хирургам, другим специалистам. Обследование включает объективные, инструментальные, лабораторные методики. Проводятся следующие диагностические процедуры:

Опрос, общий осмотр. Базовое исследование, позволяющее установить предварительный диагноз, составить план дальнейшего обследования. Предполагает изучение симптомов, анамнеза заболевания, оценку внешних изменений.
Сонография. УЗИ шеи информативно при изучении состояния органов и мягких тканей, позволяет выявлять опухоли, зоны воспаления, определять локализацию, границы патологических процессов. УЗИ щитовидной железы назначается при подозрении на эндокринную причину опухания шеи. УЗИ лимфатических узлов рекомендовано при лимфаденитах, раковых опухолях.
Рентгенография. Для исключения подвывихов, переломов позвонков назначают рентгенографию C1 либо шейного отдела позвоночника. При симптомах поражения ЛОР-органов выполняют рентгенографию гортани.
Другие визуализационные методики. КТ, МРТ шеи проводятся для детализации информации, полученной в ходе сонографии или рентгенографии, дают возможность уточнить локализацию, объем, характер патологического процесса.
Радиоизотопная сцинтиграфия. Эффективна при изучении щитовидной железы, визуализирует узлы, подтверждает наличие диффузных изменений.
Эндоскопический осмотр горла. Прямую и непрямую ларингоскопию, микроларингоскопию, фиброларингоскопию назначают при поражениях гортани. По показаниям в ходе исследования осуществляют биопсию.
Лабораторные анализы. В зависимости имеющейся симптоматики могут выполняться общий и биохимический анализы крови, исследование уровня тиреоидных гормонов и антител к ним, микробиологический анализ смывов, пунктатов, образцов крови, цитологическое либо гистологическое исследование биоптата.

Пальпация шеи

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При травматических повреждениях шею необходимо зафиксировать ватно-марлевым воротником. В остальных случаях рекомендуется обеспечить шее функциональный покой, не заниматься самолечением, поскольку опухание возникает при множестве заболеваний, требующих разных подходов к терапии. При интенсивном болевом синдроме допускается использование обезболивающих средств. Греть шею нельзя – это может усилить воспалительные и другие патологические процессы.

Консервативная терапия

Схема консервативного лечения включает охранительный режим, этиопатогенетическую и симптоматическую медикаментозную терапию, физиотерапию. Используются следующие лекарственные препараты:

НПВС. Применяются в форме таблеток, инъекций, местных средств. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.
Антибиотики. Назначаются медикаменты широкого спектра действия, после получения результатов посева осуществляется замена препаратов с учетом чувствительности возбудителя. При обширных гнойных процессах рекомендованы комбинации из двух лекарств.
Антитиреоидные средства. В качестве показания к применению медикаментов рассматривается гипертиреоз. При гипотиреозе осуществляется заместительная терапия.
Антигистаминные препараты. Необходимы при опухании шеи, обусловленном аллергическими реакциями.

После устранения острых явлений используются УВЧ, лазеротерапия, электрофорез с новокаином, противовоспалительными препаратами. Пациентам с онкологическими болезнями проводят химиотерапию, лучевую терапию.

Хирургическое лечение

При острых болях производятся блокады с местными анестетиками. С учетом характера патологии выполняются следующие операции:

Травматические повреждения: трансоральная фиксация, наложение Гало-аппарата, ПХО ран шеи, трахеостомия, хордэктомия, резекция гортани, ларингопексия, удаление инородных тел гортани, реконструктивные вмешательства.
Челюстно-лицевые патологии: паротидэктомия, вскрытие абсцессов и флегмон шеи, бужирование выводящего протока слюнной железы.
Эндокринные заболевания: энуклеация узла, субтотальная резекция щитовидной железы, гемитиреоидэктомия.
Отоларингологические болезни: удаление срединной или боковой кисты шеи, вскрытие заглоточного абсцесса.
Опухоли: иссечение липом и фибром шеи, удаление щитовидной железы, радиойодтерапия при раке щитовидной железы, ларингэктомия, ларингофарингэктомия, гемиларингэктомия, установка голосового протеза, операции Крайля, Ванаха.

Источник