Сестринское дело при отеках

Отеки – это скопление жидкости в полостях и тканях. Скопление жидкости в брюшной полости называется-асцит, в грудной полости – гидроторакс, скопление жидкости по всей жировой клетчатке – анасарка.

Отечная жидкость скапливается обычно в наиболее низко расположенных частях тела. При вертикальном положении тела отеки появляются на ногах, у лежащих больных отеки в первую очередь появляются в области поясницы.

Различают явные и скрытые отеки. Явные отеки видимы чаще всего на нижних конечностях, под глазами, на руках. Определяют их, надавливаем:

– на ногах в области передней поверхности голени,

– на руках в области тыльной поверхности кисти

и при появлении углубления говорим об отеках.

Скрытые отеки можно определить при ежедневном взвешивании пациента (будет увеличение веса) и по уменьшению количества суточного диуреза.

При наличии отеков кожа становится сухой, шелушащейся, бледной, малочувствительной к теплу. Поэтому согревающиеся процедуры не проводят (банки, горчичники), грелку можно подавать чуть теплой.

У больных с отеками наблюдается склонность к образованию пролежней, поэтому необходимо проводить профилактику пролежней. Защитные свойства кожи понижаются и поэтому после инъекций из раневого канала просачивается жидкость (введенное лекарство), и для профилактики инфицирования канала необходимо место инъекции смазать йодом и приложить стерильную салфетку.

Пациентов с отеками ежедневно взвешивают и измеряют водный баланс (это количество выделенной мочи за сутки (суточный диурез), плюс количество выпитой жидкости за сутки). Учет этих данных позволяет судить о динамике отеков, т.е. наблюдать их увеличение или уменьшение. Пациентам с отеками назначается диета с ограничением соли и жидкости.

Учет водного баланса:

Функциональное назначение ПМУ: диагностика скрытых отеков.

Показания: по назначению врача.

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения –нет.

Лекарственные средства – кожный антисептик

Прочий расходуемый материал -весы, бумага, градуированная емкость для сбора мочи, ручка. жидкое мыло

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

-представьтесь пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедитесь в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача

– убедитесь, что пациент сможет провести данную процедуру, объясните ход процедуры и получите согласие на её проведение;

– обратите внимание пациента на соблюдение обычного питьевого и пищевого режима;

– объясните ведение листа учета водного баланса, убедитесь, что он понял;

– предоставьте пациенту градуированную емкость для сбора мочи;

выполнение процедуры:

– выдайте лист учета водного баланса, где пациент должен проставлять цифры выпитой и выделенной жидкости (смотри образец) за сутки;

Время	выпито	Кол-во жидкости	время	Выделено мочи в мл
9-00	Завтрак	200,0	10-30	150,0 мл
11-00	в/в вливан.	400,0	13-00	250,0 мл
14-00	Обед: Суп, компот, сок, жидкость	500,0	15-30	350,0 мл
и так далее…	……	…..	……	…..

– объясните, что первую порцию мочи в 6-00 пациент выпускает в унитаз, а последующих позывах мочится в емкость, определяет количество мочи и проставляет цифры в лист учета водного баланса;

– необходимо вести учет жидкости (выпитой и выделенной) в течение суток;

– последний раз пациент должен сходить в емкость для мочи в 6-00 следующего дня;

– лист учета утром на следующий день сдать медсестре;

окончание процедуры:

– медсестра подсчитывает количество суточного диуреза и кол-во выпитой жидкости;

– подсчитывает норму диуреза от выпитой жидкости (должно быть 75-80% от выпитой жидкости);

– оценивает водный баланс (если «суточный диурез» больше чем рассчитано, то это положительный водный баланс, если «суточный диурез» меньше, то отрицательный водный баланс).

Достигаемые результаты и их оценка:

Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных при измерении, с установленными нормативами (для относительно здорового человека).

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:

– Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения.

– Результаты измерения получены и правильно интерпретированы.

– Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации

– Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

– Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

ПМ 05 «Технология оказания простых медицинских услуг»

МДК 05.01 «Технология оказания простых медицинских услуг»

Читайте также:

Рекомендуемые страницы:

©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-04-04
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных

Источник

Приоритетная проблема: головная боль в затылочной области.

Сестринский диагноз: головная боль в затылочной области вследствие повышенного артериального давления.

Краткосрочная цель: у пациента уменьшится головная боль через 4 дня лечения.

Долгосрочная цель: у пациента не будет головной боли к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

План	Мотивация
Независимые вмешательтва 1. Создать физический и психический покой.	Для уменьшения действия раздражителей на ЦНС
2. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут.	Для снижения АД
3. Обеспечить возвышенное положение в постели.	Для уменьшения притока крови к головному мозгу и сердцу.
4. Провести беседы с пациентом: об устранении факторов риска (избыточный вес, соблюдение диеты, устранение вредных привычек), о значении систематического приёма гипотензивных препаратов и посещения врача.	Для нормализации АД и профилактики осложнений.
5. Обучить пациента и его родственников определению АД, распознаванию первых признаков гипертонического криза и оказанию первой доврачебной помощи при гипертоническом кризе.	Для динамического наблюдения и профилактики осложнений.
6. Контролировать суточный диурез и водный баланс.	Для выявления задержки жидкости организме.
7. Обеспечить доступ свежего воздуха путём проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день.	Для обогащения воздуха кислородом.
8. Вести наблюдение за состоянием пациента, внешним видом, величиной АД.	Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать биологический материал на лабораторное исследование: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.	Для диагностики состояния пациента
2. Подготовить пациента и сопроводить его на инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, мониторирование АД).	Для диагностики состояния пациента.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильный и своевременный приём антигипертензиных препаратов (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы) по назначению врача.	Для эффективного лечения.

Приоритетная проблема: задержка жидкости (отёки, асцит).

Сестринский диагноз: задержка жидкости (отёки асцит) вследствие повышения давления в большом круге кровообращения.

Краткосрочная цель: у пациента уменьшится отёки на нижних конечностях и размеры живота к концу недели.

Долгосрочная цель: пациент демонстрирует знания о диете, подсчёте суточного диуреза к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

План	Мотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут.и жидкости (суточный диурез +400 мл).	Для уменьшения отёков.
3. Обеспечить взвешивание пациента 1 раз в 3 дня.	Для контроля уменьшения задержки жидкости в организме.
4. Контролировать суточный диурез и водный баланс	Для контроля динамики отёков.
5. Обеспечить доступ свежего воздуха путём проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день.	Для обогащения воздуха кислородом
6. Обеспечить уход за кожей и слизистыми.	Для профилактики пролежней.
7. Провести беседы с пациентом: о необходимости соблюдения диеты, постоянного приёма лекарственных препаратов (сердечных гликозидов, диуретиков, ингибиторов АПФ).	Для предупреждения ухудшения состояния пациента и возникновения осложнений..
8. Обучить пациента и его родственников определению АД, пульса и контролю суточного диуреза, водного баланса.	Для контроля состояния пациента и раннего выявления осложнений.
9. Вести наблюдение за состоянием пациента, внешним видом, пульсом, АД.	Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать биологический материал на лабораторное исследование: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.	Для диагностики состояния пациента
2. Подготовить пациента и сопроводить его на инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ).	Для диагностики состояния пациента.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильный и своевременный приём лекарственных препаратов (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды) по назначению врача.	Для эффективного лечения.
2. Проводить оксигенотерапию 3 раза в день по 30 минут (по назначению врача)	Для уменьшения гипоксии.

Приоритетная проблема: одышка.

Сестринский диагноз: одышка вследствие повышения давления в малом круге кровообращения.

Краткосрочная цель: у пациента уменьшится одышка через 3 дня лечения.

Долгосрочная цель: у пациента не будет одышки к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

План	Мотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут. и жидкости до 1 л.	Для уменьшения одышки.
2. Обеспечить возвышенное положение в постели.	Для уменьшения притока крови к сердцу.
3. Обеспечить частое проветривание палаты.	Для обогащения воздуха кислородом, уменьшения гипоксии
4. Провести беседы с пациентом: о рациональном питании, о значении систематического приёма лекарственных препаратов и посещения врача.	Для профилактики прогрессирования сердечной недостаточности.
5. Обучить пациента и его родственников определению АД, подсчёту пульса, ЧДД, измерению суточного диуреза.	Для динамического наблюдения и профилактики осложнений.
6. Контролировать суточный диурез и водный баланс.	Для коррекции водного баланса.
7. Вести наблюдение за состоянием пациента, внешним видом, величиной АД, пульсом, ЧДД.	Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать биологический материал на лабораторное исследование: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.	Для диагностики состояния пациента
2. Подготовить пациента и сопроводить его на инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ).	Для диагностики состояния пациента.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильный и своевременный приём лекарственных препаратов (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы) по назначению врача.	Для эффективного лечения.
2. Проводить оксигенотерапию	Для уменьшения гипоксии

Источник

Сестринское дело при отеках

Разберем, какая неотложная помощь при отеке легких требуется от медицинской сестры. Но для начала освежим знания об отеке легких, причинах и механизме возникновения, клинической картине.

Отек легких — тяжелое, угрожающее жизни патологическое состояние, при котором происходит пропотевание жидкости из кровеносных и лимфатических сосудов в альвеолы. Такое состояние является результатом застоя в малом кругу кровообращения, который может быть вызван следующими причинами:

кардиогенные: острый инфаркт миокарда, пороки сердца, постинфарктный кардиосклероз, аневризма аорты, гипертоническая болезнь, атеросклеротический кардиосклероз и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
некардиогенные: пневмоторакс (попадание воздуха в грудную полость), острая дыхательная недостаточность при астматическом статусе, инородном теле дыхательных путей, воспалительные заболевания органов дыхания — пневмонии, бронхиты, опухолевые заболевания дыхательных путей, туберкулез, тяжелые интоксикации при инфекционных заболеваниях (корь, коклюш и другие), травмы грудной клетки.

Проникшая в альвеолы легких жидкость — транссудат — очень богат белком и при соприкосновении с воздухом при дыхании дает энергичное вспенивание. Таким образом образуется большое количество пенистой мокроты и уменьшается объем дыхательной поверхности, что грозит асфиксией.

Клиническая картина отека легких

Чаще отек легких развивается в ночное время. Возникает приступ удушья, характеризующегося затруднением и вдоха, и выдоха. Больной часто принимает вынужденное положение — садится на кровать со спущенными ногами. Наблюдается одышка до 30-40 дыхательных движений в минуту.

Вначале сухой кашель в дальнейшем чаще сопровождается выделение пенистой розовой мокроты. Состояние сопровождается тахикардией, иногда аритмией, пульс при этом напряженный.

Одышка сопровождается влажными хрипами, которые вначале выслушиваются аускультативно, а по мере развития отека — слышны ухом на расстоянии.

Характерна боль в грудной клетке давящего, сжимающего характера, бледность и цианоз (синюшность) кожных покровов.

Больной возбужден, испытывает страх смерти, может быть спутанность сознания.

Тактика медицинской сестры при отеке легких

Немедленно вызвать врача для определения дальнейшей тактики.
Помочь пациенту принять наиболее удобное положение — сидя, с опущенными ногами. Таким образом, работа малого круга кровообращения несколько разгрузится.
Пациента следует успокоить, снять сильное эмоциональное напряжение.
Расстегнуть стесняющую одежду (пояс, воротник, у женщин — бюстгальтер) для облегчения экскурсии легких.
Обеспечить приток свежего воздуха для облегчения дыхания.
Обеспечить контроль состояния пациента: измерить артериальное давление, пульс, частоту дыхательных движений.
Дать пациенту 1 таблетку нитроглицерина под язык для улучшения питания миокарда.
Через 5 минут вновь измерить АД и при систолическом давлении выше 90 мм рт. ст. повторить дачу нитроглицерина.
Для разгрузки работы малого круга кровообращения: наложить венозные жгуты на все или на 2 конечности. Необходимо проследить, чтобы жгуты не сдавливали артерии — проверить наличием пульса на периферии конечности. Жгуты накладываются на 15-20 минут и снимаются поочередно и постепенно.
Для уменьшения гипоксии следует дать больному 100%-ный увлажненный кислород.
Дальнейшую тактику согласовывать с врачом.

Очень важно для медицинской сестры вовремя заметить первые симптомы начинающегося отека легких. Как было уже сказано, данное состояние возникает чаще всего ночью. Поэтому в период ночного дежурства следует зорко следить за состоянием больных, находящихся в ведении постовой (палатной) медицинской сестры. Своевременно оказанная неотложная помощь при отеке легких — спасенная жизнь пациента.

Еще интересное на сайте:

Источник

1. в случае возникновения конфликта интересов
медицинский работник обязан проинформировать об этом в
письменной форме

1. руководителя медицинской организации, в которой он работает
2. федеральный орган исполнительной власти в сфере управления здравоохранением
3. органы прокуратуры
4. федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

2. при уходе за ребенком с бронхиальной астмой к
деятельности медицинской сестры относится

1. введение лекарственных препаратов ингаляционным способом
2. назначение диеты
3. создание возвышенного положения
4. организация досуга ребенка

3. для исследования мочи по методу нечипоренко у
ребенка достаточно собрать

1. 10мл
2. 100мл
3. 50мл
4. суточное количество

4. при гемофилии все лекарственные препараты
ребенку вводятся только

1. внутривенно
2. внутримышечно
3. подкожно
4. внутрикожно

5. к клиническим симптомам железодефицитной
анемии у ребенка относятся

1. бледность, ломкость ногтей, тусклые волосы, плохой аппетит, извращение вкуса
2. гиперемия лица, ускоренный рост волос
3. бледность, ломкость ногтей и волос, увеличение селезенки, геморрагическая сыпь
4. бледность, носовые кровотечения, извращение вкуса, поражение суставов

6. фактором риска развития атопического дерматита у
детей является

1. наследственность
2. инфекция
3. перегревание
4. переохлаждение

7. при приступе бронхиальной астмы у ребенка
самостоятельная деятельность медицинской сестры
заключается в

1. проведении отвлекающих процедур
2. введении эуфиллина внутривенно
3. введении антибиотиков внутримышечно
4. проведении оксигенотерапии

8. зуд в перианальной области является признаком

1. энтеробиоза
2. описторхоза
3. аскаридоза
4. трихоцефалеза

9. при гипертермии у детей с температурой до 38,5℃
рекомендуется

1. физическое охлаждение
2. введение жаропонижающих
3. проведение промывания желудка
4. постановка очистительной клизмы

10. гематурия, гипертонический и отечный синдромы у
детей характерны для

1. гломерулонефрита
2. цистита
3. пиелонефрита
4. нефроптоза

11. при использовании вибрационного массажа детям
рекомендуется проводить его

1. через 30 минут после приема препарата, направленного на разжижение и выведение мокроты из верхних дыхательных путей
2. в первый день заболевания
3. перед сном, через 30 минут после ужина
4. через 30 минут после физиотерапевтического лечения

12. комплекс терапевтических мероприятий,
направленный на очищение дыхательных путей от слизи и
мокроты включает

1. постуральный дренаж
2. лечебную физкультуру
3. проведение ингаляций
4. постановку горчичников на грудную клетку

13. при обструктивном бронхите основной жалобой
является

1. одышка
2. повышение температуры
3. недомогание
4. головная боль

14. основным клиническим проявлением
бронхиальной астмы является

1. приступ удушья с затрудненным выдохом
2. кашель с выделением пенистой мокроты
3. одышка смешанного характера
4. инспираторная одышка

15. при наличии у пациента с заболеванием сердца
отеков медицинская сестра порекомендует

1. ограничить прием жидкости и соли
2. увеличить прием жидкости и соли
3. ограничить прием белков и жиров
4. увеличить прием белков и жиров

16. при атеросклерозе артерий нижних конечностей
часто появляется

1. перемежающаяся хромота
2. одышка
3. отеки
4. слабость

17. проведение контроля за количеством выпитой и
выделенной жидкости проводится для определения функции

1. почек
2. печени
3. селезенки
4. желудочно-кишечного тракта

18. при гипертоническом кризе предполагает введение

1. каптоприла
2. адреналина
3. преднизолона
4. гепарина

19. при возникновении сжимающей боли за грудиной
возникшей на фоне стенокардии необходимо применить

1. нитроглицерин под язык
2. кордиамин внутрь
3. папаверин внутримышечно
4. мезатон внутривенно

20. признаком атеросклероза артерий головного мозга
является

1. головная боль
2. загрудинная боль
3. снижение аппетита
4. лихорадка

21. при обмороке пациенту следует придать положение

1. горизонтальное, с приподнятым ножным концом
2. горизонтальное, без подушки
3. сидя с опущенными ногами
4. горизонтальное, с приподнятым головным концом

22. больному с острым инфарктом миокарда
необходима обязательная госпитализация

1. в первый час
2. на 2-е сутки
3. через 3-е суток
4. для профилактического лечения

23. независимое сестринское вмешательство при
сердечной астме

1. наложить венозные жгуты на конечности
2. придать положение с приподнятым ножным концом
3. поставить горчичники на грудную клетку
4. обложить грелками

24. появление на фоне гипертонического криза
обильной пенистой розовой мокроты является проявлением

1. отека легких
2. бронхиальной астмы
3. крупозной пневмонии
4. легочного кровотечения

25. при развитии приступа хронической сердечной
недостаточности пациент занимает положение

1. полусидя с опущенными вниз ногами
2. горизонтальное
3. горизонтальное с приподнятым ножным концом
4. горизонтальное с приподнятым головным концом

26. при желудочном кровотечении у пациента
отмечается

1. рвота в виде кофейной гущи
2. изжога
3. дегтеобразный стул
4. рвота пищей, съеденной накануне

27. при пищевом отравлении необходимо

1. промыть желудок
2. положить грелку на живот
3. поставить масляную клизму
4. провести дуоденальное зондирование

28. обязательное исследование при лейкозе

1. стернальная пункция
2. узи печени
3. биохимический анализ крови
4. пункция лимфоузла

29. для профилактики развития пневмонии у пациента в
послеоперационном периоде необходимо

1. проводить дыхательную гимнастику, массаж
2. предложить средство, купирующие каши
3. следить за соблюдением строгого постельного режима
4. запретить курение

30. при появлении у пациента рвоты «кофейной гущей»
вне медицинской организации нужно

1. срочно госпитализировать
2. наблюдать амбулаторно
3. ввести анальгетики
4. направить в поликлинику

31. при подготовке пациента к ректороманоскопии или
колоноскопии медицинская сестра должна выполнить
назначение

1. очистительную клизму накануне и за 2 часа до исследования
2. сифонная клизма вечером
3. масляная клизма утром
4. сифонная клизма за 2 часа до исследования

32. при желудочном кровотечении необходимо
пациенту

1. положить пузырь со льдом на живот
2. положить грелку на живот
3. промыть желудок
4. поставить масляную клизму

33. при гипергликемической или кетоацидотической
коме необходимо подготовить к введению

1. инсулин короткого действия
2. клофелин
3. папаверина гидрохлорид
4. гепарин

34. признаком ревматоидного артрита является

1. утренняя скованность мелких суставов
2. слабость
3. одышка
4. боль в животе

35. при проведении промывания желудка медицинская
сестра должна

1. получить согласие пациента на проведение манипуляции
2. получить согласие лечащего врача
3. не предупреждать пациента о манипуляции
4. вызвать дежурного врача

36. при проведении внутривенной инъекции
медицинская сестра должна

1. информировать пациента о ходе проведения манипуляции
2. получить согласие старшей медицинской сестры на проведение манипуляции
3. не предупреждать пациента о манипуляции
4. вызвать врача

37. для диагностики бронхоэктатической болезни
проводят

1. бронхографию
2. флюорографию
3. рентгенографию органов грудной клетки
4. спирометрию

38. пациентам с брюшным тифом при задержке стула
рекомендуют

1. продукты, богатые клетчаткой
2. массаж живота
3. слабительные
4. щадящую очистительную клизму

39. паллиативное лечение рака желудка проводится
при

1. диагностике iv стадии болезни
2. на ранних стадиях
3. при отсутствии метастазов
4. при наличии кровотечения

40. пациенту с острым гломерулонефритом
необходимо соблюдать

1. строгий постельный режим в течение 3-4 недель
2. строгий постельный режим в течение 2 месяцев
3. палатный режим
4. постельный режим

41. “ржавый” характер мокроты наблюдается при

1. крупозной пневмонии
2. бронхиальной астме
3. остром бронхите
4. сухом плеврите

42. диета при остром гломерулонефрите
предусматривает ограничение

1. жидкости, соли, белков
2. жидкости, углеводов, белков
3. соли, белков, жиров
4. жидкости, жиров, белков

43. при гриппе пациенту рекомендуют

1. обильное витаминизированное питье
2. принимать антибиотики
3. обеззараживать испражнения
4. снижать температуру ниже 38 с

44. внепеченочные признаки хронического гепатита

1. сосудистые звездочки
2. лакированный язык
3. узловая эритема
4. ногти в виде «часовых стекол», пальцы в виде «барабанных палочек»

45. при ветряной оспе везикулы на коже обрабатывают

1. 2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого
2. 2% раствором перекиси водорода
3. 5% спиртовым раствором йода
4. камфорным спиртом

46. увеличение затылочных и заднешейных
лимфатических узлов – характерный симптом

1. краснухи
2. хронического тонзиллита
3. ветряной оспы
4. ангины

47. пятнисто-папулезная сыпь характерна для

1. кори
2. ветряной оспы
3. менингококковой инфекции
4. стафилококковой инфекции

48. независимое сестринское вмешательство при
сыпном тифе

1. обеспечение дробного питания
2. проведение инфузионной терапии
3. наблюдение за контактными в течении 30 дней
4. назначение постельного режима до 5-6 дня нормальной температуры

49. при подозрении на сибирскую язву персонал
надевает

1. противочумные костюмы
2. маски
3. халаты, застегивающиеся сзади
4. второй халат

50. независимое вмешательство при лечении пищевой
токсикоинфекции

1. обильное питье
2. внутривенное введение жидкости
3. дача антибиотиков
4. оксигенотеропия

51. план ухода за пациентом при бешенстве

1. организация индивидуального медицинского поста
2. помещение пациента в общую палату
3. иссечение краев раны
4. обеспечение физического метода охлаждения

52. независимое сестринское вмешательство при
легкой форме сальмонеллеза

1. уход при рвоте
2. внутримышечное введение ампициллина
3. проведение витаминотерапии
4. парентеральное введение солевых растворов

53. при уходе за ребенком с гипотрофией необходимо

1. обеспечить оптимальный двигательный режим
2. обеспечить полный физический покой
3. создать гипоаллергенный быт
4. увеличить физическую нагрузку

54. обследования, которые проводят 3-х месячному
здоровому ребенку в поликлинике

1. клинический анализ крови и общий анализ мочи
2. анализ мочи и по нечипоренко и общий анализ крови
3. клинический анализ крови и определение фракций холестерина в сыворотки крови
4. тест толерантности к глюкозе и общий анализ мочи

55. при сердечной недостаточности у ребенка в его
питании необходимо ограничить

1. жидкость, поваренную соль
2. белки, углеводы
3. жидкость, углеводы
4. белки, жиры

56. при угрозе стеноза гортани у ребенка с
ларинготрахеитом вне медицинской организации требуется

1. срочная госпитализация
2. направление в поликлинику
3. проведение оксигенотерапии
4. выполнение физиотерапевтических процедур

57. пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде
«часовых стекол» встречаются при

1. хронических заболеваниях дыхательной системы
2. острых заболеваниях дыхательной системы
3. острых заболеваниях пищеварительной системы
4. хронических заболеваниях пищеварительной системы

58. для диагностики рака лёгкого применяется

1. рентгенография органов грудной клетки
2. эхокардиография
3. электрокардиография
4. спирография

59. пациент занимает вынужденное положение, лежа
на больной стороне при

1. крупозной пневмонии
2. бронхиальной астме
3. бронхоэктатической болезни
4. бронхите

60. для выявления заболеваний органов желудочнокишнечного
трактка необходимо провести

1. фиброгастроскопию
2. рентгенографию органов грудной клетки
3. ультразвуковое исследование органов малого таза
4. эхокардиографию

61. при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
применяется диета с

1. ограничением жирных и соленых блюд
2. повышенным количеством белка
3. механическим и химическим щажением
4. пониженным количеством белка

62. диета при гипертонической болезни предполагает

1. ограничение жидкости и соли
2. увеличение жидкости и белков
3. ограничение жиров и углеводов
4. увеличение жиров и белков

63. при инфаркте миокарда наблюдается

1. загрудинная боль, не купирующаяся нитроглицерином
2. загрудинная боль, купирующаяся нитроглицерином
3. колющая боль в области сердца
4. ноющая боль в области сердца

64. при атеросклерозе рекомендуют ограничить в
рационе питания продукты, содержащие

1. жиры животного происхождения
2. железо
3. калий
4. витамин с

65. в первые дни при остром инфаркте миокарда
необходимо соблюдать режим

1. строгий постельный
2. постельный
3. палатный
4. общий

66. в рационе питания пациента с атеросклерозом
предпочтительны

1. растительные жиры
2. мясо и сливочное масло
3. кофе, крепкий чай
4. продукты, богатые углеводами

67. при хроническом гастрите в рацион питания
включают продукты из злаков, содержащие

1. витамины группы в
2. растительную клетчатку
3. углеводы
4. микроэлементы

68. подготовка пациента к ирригоскопии при
хроническом гастрите

1. постановка очистительной клизмы ?