Самое эффективное средство от крапивницы и отека квинке
Время чтения: 8 мин.
Внезапное появление на теле больших волдырей, нестерпимый зуд, жжение, отечность – так проявляется клиническая картина крапивницы или, как говорят медики, уртикарии. Часто заболевание сопровождается головной и мышечной болью, повышенной температурой тела, тошнотой, отеками слизистых глаз и носа.
Несвоевременное обращение к врачу или игнорирование его назначений и рекомендаций могут привести к появлению тяжелых осложнений, которые несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому всем, кто имеет наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям или хоть раз сталкивался с проявлениями крапивницы, необходимо знать, какие препараты применяются для лечения заболевания. Это важно, чтобы успеть купировать приступ уртикарии и не допустить перехода болезни в хроническую форму.
Причины появления крапивницы
В подавляющем большинстве случаев крапивница имеет аллергическую природу и появляется при воздействии на организм какого-либо раздражителя. В зависимости от аллергена различают такие виды уртикарии:
- солнечная;
- холодовая;
- тепловая;
- пищевая;
- лекарственная;
- дерматографическая – высыпания появляются при механическом воздействии на кожу;
- холинергическая – возникает при повышении температуры тела вследствие физических нагрузок и т п.
Для быстрого и действенного лечения уртикарии важно выявить раздражитель, который спровоцировал заболевание и максимально уменьшить контакт с ним.
У людей, страдающих от хронических аутоиммунных заболеваний (сахарный диабет, системная волчанка, тиреоидит, ревматоидный артрит) также могут проявиться симптомы крапивницы. В этих случаях полное избавление от уртикарии невозможно без лечения основного заболевания.
Крапивница может возникнуть после тяжелого нервного или эмоционального потрясения, а также перенесенного стресса. В этих ситуациях пациенту помимо обычных противоаллергических препаратов показан прием успокаивающих средств. В отдельных случаях рекомендовано посещение психотерапевта, курортотерапия.
Основные симптомы крапивницы
Самым ярким признаком крапивницы является появление на коже темно-розовых волдырей различной величины, напоминающих следы от «укусов» крапивы. Они могут располагаться на небольших участках тела (локальная форма) или покрывать большую часть кожного покрова (генерализованная форма).
Пораженные участки кожи краснеют, становятся горячими на ощупь и вызывают болезненные ощущения при любом прикосновении.
Кроме того, человека беспокоит сильный зуд, который особенно нестерпимым становится в вечернее и ночное время, лишая нормального сна.
Часто клиническая картина уртикарии может проходить с такими симптомами:
- повышенная температура тела;
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- болезненные ощущения в мышцах и суставах;
- общая слабость.
Приступ крапивницы может сопровождаться аллергическим конъюнктивитом, при котором отекают и начинают чесаться слизистые глаз. Также может возникнуть аллергический ринит с обильными истечениями из носа, приводящими к заложенности и затруднению дыхания.
Проявления крапивницы доставляют человеку физические и моральные страдания и нередко становятся 
причиной нервного расстройства. У маленького ребенка приступы уртикарии вызывают плаксивость, отказ от пищи, бессонницу, потерю веса, общее ухудшение состояния.
Чтобы быстро вылечиться от крапивницы, необходимо при появлении первых признаков записаться на прием к врачу аллергологу или дерматологу.
Лечение крапивницы медикаментозными препаратами
Залогом полного избавления от крапивницы является своевременное обращение к врачу и точное выполнение всех его предписаний. К ним, прежде всего, относятся такие рекомендации:
- прекращение контакта с раздражителем (если его удалось выявить) или со всеми потенциальными аллергенами;
- соблюдение диеты, исключающей употребление продуктов, которые провоцируют уртикарию.
В комплекс терапевтических мероприятий, предназначенных для устранения симптомов крапивницы, входят:
- прием антигистаминных препаратов;
- деинтоксикация при помощи сорбентов;
- прием успокаивающих лекарств;
- слабительные медикаменты;
- мочегонные препараты;
- гепатопротекторы.
При тяжелом течении крапивницы больным назначаются внутримышечные инъекции глюкокортикостероидов, а также внутривенное введение тиосульфата натрия, обладающего противотоксическим действием.
Кроме того, быстро снять покраснение, отеки и избавиться от зуда помогут наружные противоаллергические мази и кремы.
Антигистаминные препараты
Возникновение отечности, волдырей и зуда, характерных для любой разновидности уртикарии, является следствием большого выброса в кровь гистамина. Чтобы нормализовать его концентрацию и избавиться от неприятных симптомов, врач назначает антигистаминные таблетки от крапивницы. При этом, в зависимости от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента, используются антигистамины разных поколений.
Ознакомиться с основными препаратами можно в следующей таблице:
Для детей раннего и младшего возраста многие антигистаминные препараты 2, 3 и 4 поколения выпускаются в виде суспензий и сиропов.
Принимать антигистаминные препараты нужно только по назначению врача, не превышая дозировку. Некоторые из этих медикаментов, в особенности I и II поколений, обладают седативными свойствами и могут привести к сонливости, упадку сил, утомляемости.
Энтеросорбенты
Для эффективного излечения от крапивницы важно, как можно быстрее вывести из организма образовавшиеся
токсины, которые способствуют развитию клинической картины заболевания. Для этого врач назначает препараты-энтеросорбенты.
Компоненты, входящие в состав этих лекарственных средств, поглощают токсины из пищеварительной системы, препятствуя их всасыванию и выводят из организма. Кроме того, они способствуют нормализации работы кишечника, и снижают нагрузку на почки и печень, которые также принимают участие в процессе детоксикации.
Энтеросорбенты, которые показаны при крапивнице, можно классифицировать по происхождению на следующие группы:
- синтетические: Сорболонг, Энтеросгель;
- углеродные: Карболонг, активированный уголь;
- кремнийсодержащие: Смекта, Полисорб;
- гомеопатические: Полифепан, Фильтрум.
Сорболонг
Действующее вещество: Метилкремниевая кислота.
Форма выпуска: Капсулы с порошком желтоватого цвета.
Способ применения: Взрослые и дети от 12 лет – по 1-2 капсулы в зависимости от степени интоксикации.
Противопоказания: аллергические реакции на составляющие препарата, беременность, период лактации, дети до 12 лет.
Цена: от 90 руб. за 10 капсул.
Энтеросгель
Действующее вещество: Гидрогель метилкремниевой кислоты.
Форма выпуска: Паста для перорального употребления.
Способ применения: Взрослым – по 25-30 мл, детям – по 10 мл за 2.5 часа до приема пищи, запивая 100-150 мл кипяченой или минеральной воды.
Противопоказания: Непроходимость кишечника.
Цена: 140 руб. за 135 г.
Карболонг
Действующее вещество: Активированный уголь.
Форма выпуска: Таблетки, порошок и паста для приготовления суспензии.
Способ применения: Перорально в таблетках или в виде водной взвеси. Суточная доза – 0,1-0,2г на килограмм веса. Разделить на 3-4 приема. При тяжелых интоксикациях рекомендуется предварительное промывание желудка 10% суспензией препарата.
Противопоказания: Индивидуальная реакция на составляющие препарата, наличие воспалительного процесса в ЖКТ, внутренние кровотечения.
Цена: от 80 руб. за 30 пакетов по 5 г.
Активированный уголь
Действующее вещество: Активированный уголь.
Форма выпуска: Таблетки по 0,25 г.
Способ применения: Взрослым – 10-12 г трижды в сутки, детям – до 5 г дважды в сутки. Продолжительность терапии – до 12 дней.
Противопоказания: Желудочные кровотечения, заболевания пищеварительной системы в стадии обострения, 
индивидуальная непереносимость активированного угля.
Цена: от 5 руб. за 10 таблеток.
Смекта
Действующее вещество: Диоктаэдрический смектит.
Форма выпуска: Порошок для растворения в воде с ванильным или апельсиновым ароматизатором в пакетах по 3г.
Способ применения: Взрослые – до 6 пакетов в сутки. Дети, в том числе младенцы – 1-2 пакета в сутки. Принимать между приемами пищи. Детям допускается смешивание с пищей или питьем.
Противопоказания: Аллергические реакции на ингредиенты лекарственного средства, тяжелые хронические запоры, кишечная непроходимость.
Цена: 150 руб. за 10 пакетиков.
Полисорб
Действующее вещество: Кремния диоксид коллоидный.
Форма выпуска: Порошкообразное вещество для разведения в воде.
Способ применения: Средняя суточная доза для взрослых – 0,2 г на килограмм веса, разделенная на 3-4 приема. Для детей доза рассчитывается по специальной шкале в зависимости от веса. При пищевой крапивнице принимать непосредственно с пищей. Продолжительность приема – до 2 недель.
Противопоказания: Атония кишечника, острые воспалительные процессы в пищеварительной системе, 
кишечная непроходимость.
Цена: 330 руб.
Полифепан
Действующее вещество: Натуральный сорбент, получаемый из древесины хвойных деревьев.
Форма выпуска: Порошок или гранулы.
Способ применения: Взрослым – по 30 мл, разведенных в 100 мл очищенной воды, детям – по 10-15 мл.
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарственного средства.
Цена: 100 руб. за 10 пакетов по 10г.
Фильтрум
Действующее вещество: Гидролизный лигнин – продукт переработки древесины.
Форма выпуска: таблетки.
Способ применения: Дети до 1 года – ¼ таблетки, до 3 лет – ½ таблетки, до 12 лет – 1 таблетка. Взрослым – 2-3 таблетки в зависимости от тяжести заболевания. Принимать утром и вечером, запивая водой в промежутках между едой.
Противопоказания: Непереносимость ингредиентов препарата, атония кишечника, воспалительные процессы в органах ЖКТ.
Цена: 320 руб. за 50 таблеток.
Дозирование энтеросорбентов может быть откорректировано лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.
Успокаивающие лекарства
Раздражительность, нервозность, бессонница – частые спутники крапивницы, которые только усугубляют состояние пациента. Чтобы снизить возбудимость и ускорить выздоровление, показан прием седативных (успокаивающих) препаратов.
Новопассит
Действующее вещество: Экстракты лекарственных растений: валерианы, мелиссы, зверобоя, боярышника, хмеля.
Форма выпуска: Таблетки, сироп.
Способ применения: Для детей старше 12 лет и взрослых допустимая дозировка – по 1 таблетке или 5 мл экстракта до трех раз в сутки.
Противопоказания: Непереносимость компонентов препарата, возраст до 12 лет, миастения.
Цена: 350 руб. за 200 мл сиропа, 220 руб. за 10 таблеток.
Нотта
Действующее вещество: Экстракты лекарственных растений: посевной овес, ромашка аптечная, кофейное дерево.
Форма выпуска: Капли, таблетки.
Способ применения: Взрослые и дети могут пить по 1 таблетке или 10 капель препарата, разведенного в воде 2- 3 раза в день. Детям младшего возраста можно давать до 5 капель с молоком или водой.
Противопоказания: Аллергические реакции на компоненты препарата, возраст до 3 лет.
Цена: Капли 50 мл – 500 руб.
Персен
Действующее вещество: Экстракты лекарственных растений: валерианы, мяты перечной, мелиссы.
Форма выпуска: Таблетки и капсулы.
Способ применения: Применяется только для взрослых, по 1-2 таблетки или капсулы 4-5 раз в сутки.
Противопоказания: Чувствительность к ингредиентам, входящим в состав средства, нахождение за рулем, заболевания ЖКТ.
Цена: 330 руб. за 40 таблеток.
Кроме того, в качестве успокаивающих средств можно использовать настойку валерианы, пустырника, мяты перечной. Хорошим эффектом обладают также отвары этих растений, которые можно употреблять вместо чая.
Препараты, назначаемые в особых случаях
В случаях, когда крапивница приобретает генерализованный характер и распространяется на большую часть кожного покрова, а также при угрозе возникновения отека гортани или анафилактического шока, заболевшего человека необходимо доставить в медицинское учреждение. В условиях стационара для облегчения состояния пациента и купирования приступа возможно внутривенное или внутримышечное введение таких препаратов:
- хлористый кальций;
- глюконат кальция;
- тиосульфат натрия.
При этом дозировка назначается индивидуально для каждого больного в соответствии с возрастом и тяжестью состояния.
Глюконат кальция
Действующее вещество: Кальция глюконат.
Форма выпуска: Ампулы или флаконы с раствором для инъекций.
Способ применения: Введение глубоко в мышцу, а также внутривенное введение струйно или капельно.
Противопоказания: Негативные реакции на компоненты препарата, гиперкальциемия, прием сердечных гликозидов. При беременности и грудном вскармливании применять только, если положительный эффект превысит риск для ребенка и матери.
Цена: 80 руб. за 10 ампул по 10 мл.
Хлористый кальций
Действующее вещество: Кальция хлорид.
Форма выпуска: Раствор для инъекций.
Способ применения: Внутривенно капельно или струйно (очень медленно). Возможно совместное применение с 
антигистаминными препаратами.
Противопоказания: Гиперчувствительность, гиперкалиемия, атеросклероз. Не предназначен для подкожного и внутримышечного введения, так как может вызвать некроз тканей.
Цена: 10% раствор, 10 ампул по 5 мл – 50 руб.
Тиосульфат натрия
Действующее вещество: Натрия тиосульфат.
Форма выпуска: Раствор для инъекций.
Способ применения: Для нейтрализации токсинов, их адсорбции и выведения из организма. Показано внутривенное введение 30% раствора препарата. В течение суток допускается введение до 30 мл.
Противопоказания: Не выявлены.
Цена: 10 ампул по 10 мл – 100 руб.
При применении данных препаратов у некоторых больных могут появиться побочные реакции – головокружение, тошнота, боль по ходу введения препарата. При этом решение о прекращении или продолжении лечения принимает врач.
Кортикостероидные препараты
В случаях, когда применение антигистаминных препаратов не оказывает должного действия и состояние заболевшего человека ухудшается, встает вопрос об использовании гормональных средств. Дексаметазон, Дипроспан и Преднизолон чаще всего назначают при тяжелой форме крапивницы.
Преднизолон
Действующее вещество: Преднизолона гемисукцинат.
Форма выпуска: Порошкообразное вещество кремового цвета, растворимый в воде, используемый для 
парентерального введения. Мазь для наружного применения.
Способ применения: Внутривенное введение для купирования приступов острой крапивницы. Нанесение мази на кожу для устранения высыпаний и зуда.
Противопоказания: Заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, центральной нервной системы, вирусные инфекции, сахарный диабет, индивидуальная непереносимость.
Цена: Ампулы по 1 мл 5 шт. – 150 руб., мазь Преднизолоновая, 0,5% 10 г – 100 руб.
Дексаметазон
Действующее вещество: Дексаметазона натрия фосфат.
Форма выпуска: Раствор для инъекций.
Способ применения: Для внутривенного и внутримышечного введения. Доза подбирается врачом в соответствии с тяжестью заболевания.
Противопоказания: Активная форма туберкулеза, системные микозы, гиперчувствительность, противовирусная вакцинация.
Цена: 1 ампула 1 мл – 40 руб.
Дипроспан
Действующее вещество: Бетаметазона дипропионат.
Форма выпуска: Ампулы по 1 мл для парентерального введения.
Способ применения: Уколы глубоко в мышцу. Как правило, достаточно одной инъекции для купирования приступа крапивницы.
Противопоказания: Заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, сахарный диабет, 
тромбофлебит, вирусные инфекции, остеопороз.
Цена: 1 ампула 1 мл – 450 руб.
Какие еще препараты применяют для лечения крапивницы
В список фармацевтических средств, которые находят применение в комплексной терапии для лечения уртикарии, входят также такие группы препаратов:
Диуретики
Мочегонные средства помогают устранять отеки, которые возникают при крапивнице и тем самым ускоряют выздоровление.
Чаще всего назначаются следующие лекарства:
- Фуросемид;
- Верошпирон;
- Урегит;
- Амилорид.
Важно помнить, что наряду с лишней жидкостью, эти препараты могут вывести из организма полезные вещества, в частности, кальций. Поэтому принимать их нужно только по назначению врача.
Слабительные препараты
При лекарственной или пищевой крапивнице необходимо как можно скорее очистить кишечник от остатков аллергена. Для этого рекомендуется использовать слабительные препараты:
- Бисакодил;
- Сенадексин;
- Гутталакс;
- Слабилен;
- Глицелакс.
Чтобы не усугубить состояние заболевшего человека, перед тем, как использовать данные лекарства, нужно 
внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.
Гепатопротекторы
В процессе выведения из организма токсинов немалая роль принадлежит печени. Поэтому в составе комплексной терапии при уртикарии используются гепатопротекторы – лекарства, обеспечивающие нормальное функционирование этого органа.
Обычно врач назначает такие препараты:
- Гепабене;
- Гепатосан;
- Карсил;
- Галстена.
В их основе – растительные вытяжки из семян тыквы, стеблей и плодов артишока и расторопши. Эти медикаменты не только поддерживают работу печени, но обладают желчегонными свойствами.
Наружные противоаллергические средства
Для быстрого устранения симптомов крапивницы, наряду с системными препаратами, применяют мази и кремы для местного нанесения.
Самыми лучшими считаются противозудные средства:
- Фенистил-гель;
- Псило бальзам;
- Совентол;
- Ла кри;
- Скин Кап.
В некоторых случаях применяют мази на основе кортикостероидов:
- Тридерм;
- Целестодерм;
- Адвантан;
- Акридерм.
Подробнее о применении наружных средств для лечения крапивницы можно ознакомиться, перейдя по ссылке:
Важно помнить, что при своевременном обращении к врачу и тщательном выполнении всех его назначений, можно избавиться от симптомов крапивницы в кратчайшие сроки. А, соблюдая необходимые профилактические меры, можно добиться стойкой ремиссии и забыть об уртикарии навсегда.
Источник
Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.
Что такое отек Квинке
Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.
Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.
Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.
Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:
- в коже;
- подкожной клетчатке;
- на слизистых оболочках;
- в оболочках внутренних органов.
Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.
Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.
Симптомы отека Квинке
Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:
- веки;
- губы;
- гортань;
- мягкое небо;
- мочеполовые органы.
Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.
Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.
Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.
Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.
Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.
В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.
Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:
- напряжение затылочных мышц;
- резкая головная боль;
- тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
- судороги;
- потеря сознания.
Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.
Первая помощь при отеке Квинке
Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.
Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.
Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.
При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.
Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.
Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.
При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.
Причины возникновения
Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.
Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.
Другими причинами отека Квинке могут быть:
- лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
- гормональные препараты;
- средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
- препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
- животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
- косметические средства.
Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.
Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.
Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.
Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.
Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.
У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.
Классификация
Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:
- острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
- хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.
Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.
Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:
- острая боль;
- употребление определенной пищи;
- переохлаждение;
- вирусные инфекции;
- беременность.
Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.
Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.
Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.
Лечение и профилактика
Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.
Если удалось по