Розовая пенистая мокрота и отек легких

Мокрота выполняет важную защитную функцию. Она начинает образовываться в бронхах в том случае, если присутствует некий раздражитель. Мокрота связывает пыль, частички грязи, аллергены и выводит их из бронхов. По этой причине кашель с отхождением мокроты называется продуктивным.

Существует отдельный анализ, когда мокрота рассматривается под микроскопом. При этом обязательно оценивается ее цвет, который может указывать на причину ее возникновения, заболевание дыхательной системы.

Что такое мокрота и какой она бывает?

Цвет мокроты поможет определить причину кашля

Мокрота – это слизь, которая вырабатывается специальными железами в трахее и бронхах. Она возникает не только во время болезни. Мокрота вырабатывается в организме постоянно даже при отсутствии заболевания. Она необходима для защиты дыхательной системы и удалении из бронхов болезнетворных микроорганизмов, пыли, грязи.

Цвет мокроты при кашле имеет важное диагностическое значение. Если мокрота выделяется в небольшом количестве, она не слишком вязкая и прозрачная, такой кашель может считаться физиологическими.

Появление нехарактерного цвета и запаха указывает на серьезное заболевание нижних дыхательных путей и требует диагностики.

Цвет мокроты может быть следующим:

Прозрачный. Прозрачная мокрота, как правило, не вызывает опасений. Это норма в том случае, если количество мокроты не слишком велико и кашель не длительный и надсадный.
Зеленый. Зеленоватый цвет мокроты обычно указывает на наличие бактериальной инфекции. Она часто сопровождается повышенной температурой и другими симптомами. Однако в некоторых случаях зеленая мокрота появляется при вирусной инфекции.
Коричневый. Красно-коричневый цвет мокроты указывает на присутствие в мокроте крови. Проходя по дыхательным путям, она сворачивается и приобретает темный оттенок. Коричневая мокрота нередко появляется у курильщиков и любителей кофе.
Желтый. Желтоватый цвет мокроты может говорить о гное или смешении гноя и частиц крови. Желтая мокрота нередко появляется при туберкулезе.

В состав мокроты входят бактерии, иммунные клетки, пыль, частички крови. Увеличение количества мокроты может быть вызвано как инфекцией, так и аллергией, травмой дыхательных путей и т.д. Исключительно по цвету мокроты диагноз поставить невозможно, необходимо обследование.

Стоит помнить, что при любых изменениях цвета мокроты необходимо обращаться к врачу. Заболевания дыхательной системы редко проходят без лечения и могут привести к серьезным последствиям. Особенно это касается подозрения на бактериальную инфекцию, которая может попасть в кровь.

Зеленая и желтая мокрота

Зеленая или желтая мокрота чаще всего «говорит» о наличии инфекционного заболевания

Гнойная мокрота определенно является тревожным симптомом. Если в мокроте появляется гной, она приобретает зеленый, желтый или желто-зеленый оттенок. Зеленая слизь, выделяемая при кашле, может быть признаком и вирусной инфекции. Желтая же мокрота, как правило, указывает на бактерии.

Желтая и зеленая мокрота появляется при следующих заболеваниях:

Бронхит. При бронхите происходите воспаление бронхов, вызванное различными причинами. Бронхит может быть вызван аллергией, дыхательной трубкой, вирусами, бактериями. Гнойный бронхит – нередкое явление. Очень часто возбудителями заболевания являются стафилококки и стрептококки. При бронхите у больного активно выделяется мокрота, появляется болезненный кашель, который может возникать во время рецидивов (если заболевание хроническое).
Трахеит. При трахеите воспаляется слизистая оболочка трахеи. Если причиной заболевания являются бактерии, симптоматика очень схожа с гнойным бронхитом. При трахеите мокрота может выделяться более активно.
Пневмония. Зеленая мокрота – частный признак пневмонии. Чаще всего это заболевание носит бактериальный характер, сопровождается повышенной температурой, болью в груди и мучительным кашлем. Симптомы также схожи с бронхитом, но добавляется одышка, боли при дыхании. Если симптомы смазаны, заболевание может долгое время протекать скрыто, что делает его еще более опасным.
Муковисцидоз. Это генетическое заболевание, которое проявляется в первую очередь в нарушении работы дыхательной и пищеварительной систем. Патология возникает еще во время внутриутробного развития и с возрастом постоянно прогрессирует. Есть отдельная форма этого заболевания, которая называется муковисцидоз легких. Эта патология проявляется еще в детстве, сопровождается слабостью, низкой массой тела, частными инфекциями. Мокрота начинает появляться со 2 стадии, на 4 стадии возникает дыхательная недостаточность.

Желтая мокрота может появляться при бронхите курильщика. Если человек долго и много курит, мокрота становится желтой или коричневой из-за никотина, а не по причине бактериальной инфекции.

Мокрота с примесями крови

Кровь в мокроте может быть признаком такой опасной патологии!

Кровь в мокроте может быть признаком опасной патологии!

Мокрота коричневого и красноватого цвета может быть признаком легочного кровотечения. Это тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать. Часто причинами появления такой мокроты служат вирусы и бактерии, проникающие в дыхательные пути.

Возможными причинами красной и коричневой мокроты являются:

Пневмония. Пневмонией называют воспаление легких, вызванное бактериями или грибками. Чаще всего встречается именно бактериальная пневмония. Она может возникать на фоне других заболеваний, например, ОРЗ или трахеита. Заболевание начинается с сухого надсадного кашля и повышенной температуры тела. Кашель через некоторое время становится влажным. Типичными признаками пневмонии является мокрота с примесями гноя или крови, боль при кашле. Ржаво-красная мокрота появляется при крупозной пневмонии.
Рак легких. Онкология на начальных этапах протекает бессимптомно. На более поздних стадиях появляется одышка, кашель с мокротой черного, красного или коричневого цвета. Также признаками онкологического заболевания являются беспричинная худоба и боль в груди.
Туберкулез. При туберкулезе с развитием болезни выделяется все больше мокроты. Если заболевание находится в запущенной стадии, в мокроте появляется кровь из-за повреждения легочных сосудов. Мокрота может быть гнойно-кровянистой.
Эмболия легких. Эмболия – это внезапная закупорка легочной артерии, вызванная тромбом, инородным телом. При эмболии появляется сильная одышка, боль при дыхании, кашель с кровью, жар, цианоз кожи.

Лечить самостоятельно подобную патологию не рекомендуется. Из-за возможного кровотечения препараты могут нанести вред и усилить кровопотерю. Особенно опасными являются ингаляции при кровотечении, когда пар попадает непосредственно в легкие.

Коричневую мокроту можно увидеть у заядлых курильщиков, после употребления крепкого кофе и чая, а также окрашивающих продуктов. В любом случае при появлении кашля с мокротой коричневого или розового цвета необходимо обращаться к врачу. Кровотечение опасно, оно может приводит к анемии.

Черная и серая мокрота

Черная мокрота может быть вызвана длительным курением табака

Появление черной мокроты – это признак сильного воспаления. Она может появляться у курильщиков с большим стажем курения или у шахтеров, которые много времени проводят под землей и работают с углем. Подобные явления приводят к фиброзному процессу в легких, который часто необратим. Появление черной мокроты возможно даже через 10 лет после взаимодействия с угольной пылью.

Черная мокрота также может возникать из-за проникновения красящих веществ типа кофе, чая, Кока-Колы. У курильщиков мокрота темнеет из-за никотина и смол, содержащихся в табачном дыме.

Причинами появления черной или серой мокроты могут быть:

Онкология. При раке легких может выделяться кровянисто-черная мокрота. Если мокрота темного цвета и имеет гнилостный запах, это говорит о распаде опухоли и некротических процессах. Как правило, такая мокрота появляется на последних стадиях заболевания, особенно, если причиной онкологии стало длительное курение или неблагоприятная экологическая обстановка.
Гангрена легкого. Гангреной называют некроз тканей с образованием гноя. Это заболевание трудно поддается лечению и нередко приводит к летальному исходу из-за серьезных осложнений, например, дыхательной недостаточности. Причиной гангрены обычно служат болезнетворные микроорганизмы. Симптомами заболевания являются перепады температуры тела, интоксикация, ослабленное дыхание, кашель с черной зловонной мокротой.
Пневмокониоз. Это целая группа легочных заболеваний, связанных с вдыханием пыли. Начинается заболевание с сухого кашля. Иногда частички пыли выходят самостоятельно, что чаще этот недуг носит прогрессирующий характер. Из-за длительного вдыхания производственной пыли пневмокониоз может приводить к эмфиземе легкого, дыхательной недостаточности.

Черная мокрота может сопровождаться другими тревожными симптомами, например, резким похудением, болью в груди, одышкой. Также может появляться серозная мокрота (пенистая, обильная), которая указывает на отек легких. Людям с аллергией, врожденными аномалиями сердца или легких нельзя работать на предприятиях, где требуется постоянный контакт с производственной пылью.

Диагностика и особенности лечения

Первопричину симптома ищем с помощь флюорографии

Первопричину симптома ищем с помощь рентгенографии

Методы лечения зависят от заболевания, которое привело к возникновению мокроты. Лечить саму мокроту бессмысленно, поскольку это только симптом. Обследование необходимо для постановки точного диагноза.

Поставить диагноз только на основании цвета мокроты невозможно, поэтому назначаются различные диагностические процедуры:

Рентгенография. Это самый распространенный, простой и недорогой способ обследования легких. Изображение фиксируется на пленке с помощью рентгеновского излучения. Вредное воздействие невелико, но при беременности процедура противопоказана. С помощью рентгена можно определить пневмонию, опухоли, туберкулез, травмы.
Флюорография. Это более простой, чем рентген, способ обследования, но и менее информативный. Изображение выводится на малоформатную пленку. С помощью флюорографии можно определить туберкулез, но не рак легких.
КТ. Компьютерная томография также основана на рентгенологическом методе, но изображение более четкое и выводится непосредственно на монитор. КТ позволит увидеть даже небольшие изменения легочной ткани.
Бронхоскопия. Это обследование проводят с помощью бронхоскопа, который через рот вводится в трахею. Этот метод назначается в том случае, если поставить диагноз другими способами не удалось. На конце бронхоскопа есть небольшие щипцы, с помощью которых берут материал для биопсии и удаляют полипы. Процедура проводится под наркозом.

Больше информации о причинах появления крови в мокроте можно узнать из видео:

После обследования врач поставит диагноз и назначит лечение. Бактериальная инфекция требует антибактериальной терапии. Народными средствами и выжиданием победить инфекцию невозможно. Проводится бакпосев мокроты, выявляется возбудитель и определяется его чувствительность к различным препаратам, что позволяет подобрать эффективное лечение.

Лечение легочных заболеваний проходит по нескольким направлениям: борьба с возбудителями заболевания, купирование воспаления, восстановление проходимости бронхов, улучшение кровообращение и восстановление газообмена в легких. С этой целью могут назначаться препараты для разжижения и выведения мокроты, иммуностимулирующие и бронхорасширяющие средства.

Источник

Мокрота пенистая представляет собой патологическое образование жидкого секрета бронхиального дерева. Серозная (пенистая) мокрота выделяется при состояниях, сопровождающихся отеком легких.

Болезни, для которых характерен симптом:

септические состояния;
пневмония;
передозировка наркотиками или лекарственными препаратами (цитостатиками, нестероидными противовоспалительными препаратами);
сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, пороки митрального клапана;
инфаркт миокарда;
цирроз печени;
патология почек в стадии декомпенсации;
рак легких;
тромбоэмболия легочной артерии;
декомпенсация при хронических заболеваниях легких (бронхиальная астма, эмфизема).

Пенистая мокрота: общая характеристика

Мокрота — вещество, выделяющееся секретирующими клетками трахеобронхиального дерева. Секрет состоит из слизи, продуцируемой в трахее и крупных бронхах, придаточных пазух носа, а также слюны.

Мокрота – всегда проявление патологическое, так как в норме из дыхательных путей выделений не наблюдается. Секретируемая жидкость прозрачная, не содержит примесей и не имеет запаха.

В зависимости от характера выделяемого секрета мокрота бывает:

слизистая;
серозная;
гнойная;
слизисто-гнойная;
кровянистая.

Серозная или пенистая мокрота — бесцветная розовая или бело-розовая, прозрачная или слегка мутноватая, с опалесценцией, пенистая, имеет жидкую консистенцию. Она образуется при отеке легких.

Когда выделение мокроты считается нормой

В норме у человека мокрота не выделяется, до 100 мл секрета в сутки образуется и проглатывается пациентом незаметно.

Секрет выделяется у людей, работающих с повышенным уровнем пыли в воздухе (шахтеры, углекопы), у лиц с повышенной нагрузкой на голосовые связки (музыканты, певцы, педагоги, лекторы). Также утреннее выделение мокроты наблюдается у курильщиков.

Этиология и механизм возникновения

Серозный секрет образуется при отеке легких. Данный синдром не специфический, возникает вследствие декомпенсации хронических болезней сердца, легких, почек.

Отек легких (фото: www.myfamilydoctor.ru)

Развитие отека легких происходит вследствие:

нарастания гидростатического давления, которое наблюдается при увеличении объема циркулирующей крови. При резком повышении давления в капиллярах малого круга кровообращения, растет проницаемость сосудистой стенки. При этом жидкость из кровеносного русла выходит в интерстиций легкого, лимфатическая система не успевает выводить эту жидкость и она поступает в альвеолы;
сниженное онкотическое давление крови, процесс, который наблюдается при падении уровня белка. Жидкость из сосудов выходит в межклеточное пространство для выравнивания онкотического давления в капиллярах и в интерстиции, которая сопровождается клиникой отека;
повреждение альвеолокапиллярной мембраны. Нарушается структура белков мембраны, жидкость из сосудов устремляется в интерстициальное пространство.

Каскад патологических реакций приводит к накоплению секрета в альвеолах. При этом нарушается газообмен и вентиляционная функция легких, который приводит к дефициту кислорода и накоплению углекислого газа в крови.

Так как пенистая мокрота характерна для отека легкого, выделяют его следующие типы:

кардиогенный (возникает при патологии сердечно-сосудистой системы, развивается вследствие недостаточной насосной функции левых отделов сердца);
некардиогенный (наблюдается при патологии легких, шоке, токсическом воздействии, остром панкреатите, аспирации содержимого желудка).

Чаще встречается кардиогенный вид отека легкого, так как велика распространенность ишемической и гипертонической болезни.

Клиническая картина

Основной клинический признак отека легких – выделение пенистой мокроты. Среди дополнительных симптоматических критериев, свидетельствующих о данном патологическом процессе, выделяют:

вынужденное положение сидя, нехватка воздуха, приступы кашля, больше ночью или утром;
одышка в покое или при незначительной физической нагрузке;
громкое, поверхностное, клокочущее дыхание;
давящая боль за грудиной;
покашливание с выделением розовой, пенистой мокроты;
сердцебиение, перебои в работе сердца;
выраженная бледность кожных покровов, цианоз лица;
холодный и липкий пот;
пульс слабого наполнения, нитевидный;
набухание шейных вен;
повышение или резкое снижение артериального давления.

Клиническая картина отека легких может развиваться в течение нескольких секунд (молниеносная форма) и на протяжении нескольких дней с прогрессированием симптоматики.

Причины

Причины выделения пенистой мокроты разделяют, в зависимости от патологии системы организма, в которой произошел сбой:

заболевание сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, митральные пороки сердца, тяжелые нарушения ритма);
патология бронхолегочной системы (хроническое обструктивное заболевание легких, бронхиальная астма, астматический статус, пневмония);
болезни почек (почечная недостаточность, гломерулонефрит с нефротическим синдромом);
токсическое воздействие (отравление ядами, наркотиками, лекарствами);
патология печени;
новообразования (рак легкого, метастатическое поражение легких).

Важно! Отек легкого − неотложное состояние, основной симптом − появление розовой пенистой мокроты, также одышка, кашель и клокочущее дыхание. Данное состояние − результат декомпенсации хронических болезней легких и бронхов, сердечно-сосудистой системы, почек

Факторы риска

Исходя из списка патологии, которая приводит к появлению пенистой мокроты, выделяют такие факторы риска:

обструктивные заболевания легких в анамнезе;
недостаточный контроль бронхиальной астмы;
ожирение, вредные привычки (курение, употребление наркотиков, алкоголя);
несвоевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний.

Риск развития отека легких увеличивается при наличии у пациента двух и более факторов. Хронические заболевания, образ жизни, индивидуальные особенности организма влияют на появление пенистой мокроты.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы у пациента наблюдается:

боль за грудиной;
одышка при физической нагрузке:
периодическое повышение артериального давления;
отеки нижних конечностей;
сердцебиение;
перебои в работе сердца.

Если пенистая мокрота появилась вследствие патологии бронхолегочной системы, больной предъявляет жалобы на повышение температуры тела, кашель, свистящее дыхание, одышку и приступы удушья.

При наличии болезней почек пациент жалуется на нарушение мочеиспускания, боли в пояснице или внизу живота, лихорадку, отечность лица и нижних конечностей.

Если отек легкого вызван циррозом печени, у больного увеличен живот в объемах за счет большой печени или асцитической жидкости, наблюдается слабость, боли в животе, отсутствие аппетита.

Мокрота без кашля

Мокрота без появления кашля сигнализирует о наличии заболеваний лор-органов. Риниты, острые или хронические синуситы, фарингит сопровождаются выделением мокроты, которая скапливается в горле. Данный процесс чаще протекает без кашля.

При воспалительных процессах в лор-органах образуется слизь, которую проблематично высморкать и она стекает по задней стенке глотки.

Причина образования секрета без кашля − курение.

Мокрота у детей

Наиболее частыми причинами появления мокроты в детском возрасте выступают такие состояния:

ринит, синусит (происходит образование слизистого секрета, который стекает по задней стенке глотки);
бронхит (воспалительный процесс в бронхах, сопровождающиеся образования слизистого или гнойного секрета);
пневмония (воспаление, затрагивающее альвеолярную ткань легких);
бронхиальная астма (аллергический процесс, характеризующийся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты на фоне спазма бронхов).

Обструкция бронхов у детей (фото: www.kroha.net)

Часто мокрота образуется у здоровых детей при несоблюдении параметров микроклимата. Если в доме сухой теплый воздух, продукция слизи нарушается и происходит её подсыхание, которое приводит к покашливанию в утреннее время.

К какому врачу и когда обращаться

Если у больного наблюдается хроническая патология, нужно посетить терапевта или семейного врача. Для уточнения диагноза потребуется консультация узкопрофильных специалистов:

пульмонолога (при бронхолегочных заболеваниях);
кардиолога (при патологии сердца и сосудов);
нефролога (если имеются проблемы с почками);
гастроэнтеролога (при аспирации желудочного содержимого и циррозе печени).

Совет врача. Поскольку, отек легких – это неотложное, угрожающее жизни состояние, при наличии тревожных симптомов, которые предшествуют развитию отека легких (одышка в покое, кашель, клокочущее дыхание, боль в грудной клетке, пенистая мокрота розового цвета) нужно вызвать бригаду скорой помощи

Диагностика

После сбора анамнеза и жалоб, осмотра пациента, проводят аускультацию легких, при которой над легкими выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы или крепитация. Для установления диагноза и причины возникновения отека легких, проводятся дополнительные обследования:

клинический анализ крови (возможна анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево);
клинический анализ мочи (определяется белок, лейкоциты в увеличенном количестве, слизь и бактерии);
электрокардиография (для выявления признаков инфаркта, митральных пороков,тромбоэмболии легочной артерии);
рентгенография органов грудной клетки.

После выявления причины выделения пенистой мокроты, приступают к её коррекции.

Лечение

Выделяют два направления в терапии отека легких: оказание неотложной помощи и лечение основной патологии, вызвавшей недуг.

Действия для оказания неотложной помощи:

придать больному полусидячее или сидячее положение со спущенными вниз ногами;
обеспечить доступ свежего воздуха;
оксигенотерапия (при необходимости выполняется интубация трахеи и искусственная вентиляция легких);
при сниженном артериальном давлении вводится Добутамин (от 2,5 до 10 мкг/кг/мин. внутривенно);
для устранения пены в состав ингаляционной смеси вводится 70-96%-й спирт;
морфин (10 мг, 1 ампула, внутримышечно или подкожно);
Лазикс или Фуросемид внутривенно по 20-40 мг.

Если отек легких развился вследствие мерцательной аритмии и сердечно сосудистой недостаточности, к терапии добавляют внутривенное введение Верапамила (1 ампула) или Амиодарона (3 мл), Нитроглицерин 1 таблетка под язык.

Если у больного наблюдается обструктивный бронхит или бронхиальная астма, вводится 2-3 мл Дексаметазона, Эуфиллин 10 мл внутривенно, Сальбутамол 2 вдоха при помощи спейсера.

При наличии пневмонии назначают Ингамист 300 мг внутримышечно, Цефтриаксон 2 млн единиц внутривенно или Левофлоксацин 100 мл внутривенно капельно.

Противопоказания при лечении

Существуют следующие противопоказания для введения таких препаратов:

Добутамин не вводится при нестабильной стенокардии, тампонаде сердца;
Нитроглицерин не применяют при гиповолемии, токсическом отеке легких, брадикардии, геморрагическом инсульте;
Лазикс не применяют при печеночной энцефалопатии, острой почечной недостаточности.

Для выявления непосредственных противопоказаний врач скорой помощи или терапевт собирает анамнез жизни и заболевания со слов пациента и оценивает показатели диагностических тестов.

Народные методы лечения

Для облегчения состояния при появлении симптомов отека легких и до прибытия бригады скорой помощи, используют отвар из вишни (ст. л. плодоножек вишни залить стаканом кипятка, настоять 20 минут и принимать 100 мл 3 раза в день).

Физические упражнения

При появлении пенистой мокроты нужно придать пациенту сидячее положение с опущенными ногами. Для отвлекающего действия до прибытия скорой помощи можно опустить нижние конечности в горячую воду.

Осложнения и последствия

Острый отек легких может привести к острой коронарной ишемии, декомпенсации первичной сердечной недостаточности, аритмии, острому нарушению функции клапанов.

Профилактика

Основными мерами профилактики появления пенистой мокроты считают ограничение поваренной соли, активный образ жизни, рациональное питание, контроль хронических заболеваний и отказ от вредных привычек.

Прогноз

При своевременно оказанной помощи, прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления − сомнительный.

Источник