Ретинированный зуб мудрости отек
Статья создана: 4 ноября 2020 г.
Статья обновлена: 3 ноября 2020 г.
Раздуло щеку после удаления «восьмерки» – нормально это или нет, и как можно уменьшить отек: полезные советы от стоматолога
Последствия удаления зубов часто остаются практически не замеченными, но иногда могут проявиться сильно или даже очень сильно. Например, отек после удаления зуба мудрости бывает достаточно большим – причиняет дискомфорт, вызывает тревогу за здоровье. Но всегда ли есть повод для беспокойства? Далее расскажем о том, сколько держится отек после удаления зуба мудрости, как снять его или хоть немного уменьшить шишку на лице. А также ответим на другие популярные вопросы по теме.
Причины появления отека
При ответе на вопрос – почему появляется отек после удаления зуба мудрости и все болит, нужно представить, где вообще находятся эти зубы и почему они такие «проблемные». «Восьмерки» – самые дальние в ряду, поэтому доступ к ним затруднен, особенно, если они расположены патологически. Часто они ретинированные, дистопированные. То есть, либо не прорезываются нормально (т.к. им не хватает места), либо прорезываются «криво», смещаясь в сторону щеки или «толкая» соседнюю «семерку». Поэтому удаление «восьмерок» бывает сложным – с разрезом тканей, рассверливанием кости или распиливание «мудреца» на части.
Полезно знать! Отек после того, как удалили зуб мудрости, появляется из-за того, что к травмированным тканям приливает лимфа (в просторечии – сукровица). Так организм пытается излечить сам себя после вмешательства – отвести от раны токсины, ускорить восстановление. Чем массивнее травма, тем более сильный может быть отек после удаления.
Сколько держится отечность
Отек и боль после удаления зуба мудрости часто сопровождают друг друга. Также человек может отметить, что покраснели и отекли десны (а не только щека), что есть кровоточивость, появился синяк на лице или на шее, болит голова, поднялась температура. Все эти проявления могут быть вариантом как нормы (обычные последствия хирургического вмешательства), так и патологии, свидетельствующей о начинающихся осложнениях.
Последствия, которые считаются нормой
В норме отек после удаления зуба мудрости появляется на 2-3 день. Примерно в течение 1-2 суток он увеличивается, а потом постепенно спадает. В зависимости от общего состояния здоровья человека, от сложности вмешательства, отечность должна полностью исчезнуть на 4-7 сутки после того, как «мудреца» удалили. Если удаление было простым, то отек может не появиться вовсе или быть совсем небольшим, а после тяжелого проходит дольше всего. Гематома или синяк на щеке может появиться на 2 день, затем он даже может немного увеличиться, «сползти» ближе к подбородку. За 3-4 дня синяк светлеет, «желтеет», а к 7-10 дню исчезает.
На заметку! Также после удаления верхнего или нижнего зуба мудрости могут возникнуть проблемы с открыванием/закрыванием рта. Здесь отек тканей мешает нормальному «ходу» челюстного сустава, нормальной работе жевательных мышц. Чем быстрее сойдет отечность, тем скорее исчезнет этот симптом.
Боль, как правило, появляется в тот же день, когда была операция. Она постепенно начинается по мере «включения» нервных окончаний после завершения действия анестезирующего укола. Болевые ощущения сохраняются, пока есть отек, но постепенно они снижаются. Что касается температуры, то в первые 2 суток она может подниматься до 38 градусов Цельсия, а потом постепенно нормализуется.
Такой симптом, как кровоточивость, должен пройти в течение 2 часов после удаления – но если оно было достаточно простым. Если же были массивные разрезы, накладывались швы, то небольшое количество крови может появляться и на следующий день после операции. А если человек долго лежал на «больном» месте, то кровь может пойти сильнее – но спустя 5-15 минут ее выделение прекратится.
При каких симптомах нужно обратиться к стоматологу
Ненормальным состоянием можно считать, если отек не начал спадать на 4 день после удаления «мудреца». Или же если отечность вроде бы и начала проходить, а потом вновь появилась. Также должно насторожить, если щека сильно покраснела, стала очень горячей, а любое (даже самое легкое) прикосновение к ней отзывается нестерпимой болью.
Предположить развитие патологического процесса можно, когда температура повышается до 39 градусов и выше. Или если боль не стихает через 3 дня после удаления, если десна загноилась. А обильное кровотечение через 30 минут после операции является срочным поводом для обращения за медицинской помощью.
Как избавиться от отека
Что делать после того, как удалили зуб мудрости, и как убрать отек? Чтобы минимизировать риск появления отечности, нужно изначально обращаться в хорошую клинику, где практикуют использование современных разработок. Так, к примеру, подсадка APRF-мембран, богатых фибриновым белком и тромбоцитами, практически исключает возникновение отека. Но такие материалы могут изготовить только в единичных стоматологиях.
Поэтому большинству пациентов остаются другие, но тоже действенные методы. Рассмотрим их далее:
- холодные компрессы: можно завернуть лед в пакет и толстое полотенце или поместить его в грелку (чтобы не «обжечь» кожу холодом) и прикладывать к щеке на 5-15 минут. Повторять каждые 15 минут в течение 2 часов. В сутки таких подходов может 3-4,
- прием антигистаминных препаратов (они помогают и от отечности): в зависимости от препарата, возраста и массы теле пациента принимается от 1 до 3 таблеток в сутки. Назначаются такие лекарства только стоматологом, к примеру, это может быть «Лоратадин», «Супрастин»,
- соблюдение правил ухода за лункой после удаления: не полоскать рот в первые 2 дня, стараться не жевать на больной стороне, употреблять только мягкую пищу, не подвергать организм физическим нагрузкам, перегреву, переохлаждению, больше отдыхать. Как правило, после сложной операции пациенту открывают больничный лист.
«Я в этом году наконец-то избавилась от последней «восьмерки», причем она была самая противная, росла куда-то не туда. Вытаскивали ее минут 20-30, десну резали. Безумно рада сейчас, потому что намучалась в свое время, ведь она прорезаться года полтора не могла и болела. Но сразу после клиники чувствовала себя не очень. Особенно, когда к вечеру щека разболелась, а наутро «надуваться» начала. Я, конечно, лед сразу прикладывала, но шишка все равно была, как пчела укусила)) Ну и страшно, вдруг хуже станет. Но через пару дней только синяк на этом месте остался».
Юлия, отзыв с сайта irecommend.ru
Возможные осложнения после удаления
Осложнением после удаления зуба мудрости является воспаление тканей, связанное с занесением инфекции извне. Например, это может быть альвеолит (воспаление костной лунки), абсцесс[1], флегмона, остеомиелит челюсти. Возможно повреждение нервного ствола, провоцирующее длительное онемение или неподвижность какого-то участка лица. Или рассечение крупного кровеносного сосуда, из-за чего кровотечение долго не останавливается. Поэтому для удаления «восьмерки» нужно выбирать опытного стоматолога-хирурга.
Читайте по теме: возможные осложнения после удаления зуба – как с ними справиться и можно ли предотвратить?
Методы профилактики осложнений
В качестве профилактики возможных осложнений, связанных с удалением «восьмерок», самое главное – это доскональное выполнение всех рекомендаций врача, прием назначенных лекарств. Ни в коем случае нельзя полоскать рот в первые 1-2 дня. Можно делать только ротовые ванночки, без активного перемещения жидкости во рту. Нельзя прикладывать тепло к больной щеке – так отек станет больше, может начаться сильное воспаление. Жевать пищу лучше аккуратно и на здоровой стороне ряда. Причем любая жесткая, острая, кислая пища под запретом. Также нужно пить большое количество чуть теплой жидкости – обычной воды или некрепкого чая.
[1] Соловьев М.М., Большаков О.П. Абсцессы, флегмоны головы и шеи, 2003.
Источник
Рассмотрим вопрос, что значит ретинированный зуб мудрости и чем отличается от обычного. Ретинированный зуб – аномалия, которая появляется у человека в том случае, когда зуб находится во рту в непосредственной близости около соседнего моляра, кость или мягкие ткани, которыми закрыт зуб, мешают ему достичь своего соответствующего положения в зубном ряду, и как следствие, даже полностью сформированный зуб не может правильно прорезаться.
Согласно современным статистическим данным более 40% зубов мудрости являются ретинированными. На фото ретинированных зубов мудрости можно увидеть неверное положение зуба в зубном ряду, разрушение ретинированным зубом рядом стоящего моляра, скучивание зубов, кисты.
Преимущественно ретенции подвержены прорезающиеся нижние зубы мудрости, реже – верхние клыки, вторые нижние малые коренные зубы.
Опасность ретинированных зубов
Факт наличия ретинированных зубов во рту опасен по следующим причинам:
- они портят эстетический вид
- деформируют десну
- вливают на процесс пережевывания пищи
- нарушают прикус
- травмируют мягкие ткани ротовой полости, ведут к образованию эрозий и декубитальных язв
Причины ретенции зубов
- ослабленный иммунитет
- ошибки, допущенные родителями в период искусственного вскармливания ребенка
- негативное влияние перенесенных инфекционных заболеваний
- запаздывание замены молочных зубов постоянными
- неблагоприятная наследственность
- отсутствие привычки проводить систематические профилактические осмотры у дантиста
Причинами при которых нужно немедленно удалять ретинированные зубы мудрости являются следующие
- длительная нестерпимая острая или ноющая боль
- воспалительные процессы во рту
- кисты
- аномальное положение «восьмерки» в зубном ряду
- невозможность исправления положения зуба врачом-ортодонтом
Важно: вопрос нужно ли удалять ретинированный зуб мудрости решается индивидуально. Если врач-стоматолог после проведенного обследования сообщил о необходимости удаления зуба, рассмотрим стадии данной операции.
Оперативное решение проблемы ретинированных зубов мудрости
Удаление ретинированных зубов мудрости проводит хирург-стоматолог. Важно найти врача с высокой квалификацией, которому Вы доверите решение столь неприятной проблемы.
После того, как врач выбран, необходимо записаться к нему на прием и в назначенное время прийти. Очень важно внутренне подготовится к операции, помнить, что ее результатом будет сохранение вашего здоровья, а именно здоровья полости рта, исчезновение боли и прочих неприятных ощущений, ваш настрой важен и для доктора, проводящего удаление зуба.
Продолжительность процедуры зависит от многих факторов, она может длиться как несколько минут, так и пару часов:
- проводится предварительные подготовление (инструктаж, удаление зубных наложений, обработка десны антисептиком)
- вводится местный наркоз (в некоторых исключительных случаях возможно применение общего наркоза)
- разрезается десна скальпелем (есть клиники в которых применяют лазерные скальпели)
- проводиться вытаскивание ретинированного зуба
- в образовывавшуюся лунку закладываются медпрепараты, обладающие заживляющим, обезболивающим и дезинфицирующим действием. В отдельных случаях целесообразно наложить швы
- на рану накладывается марлевый либо ватный тампон, прикусив который следует держать во рту до пятнадцати минут. В результате этого кровеносные сосуды сожмутся и кровотечение остановится. Не стоит тампон удерживать во рту слишком долго, во избегание инфицирования ранки.
Следствием проведения операции по удалению ретинированного зуба мудрости, вероятен отек, не проходящий более пяти дней.
Послеоперационный период
После удаления ретинированных зубов мудрости необходимо
- четко исполнять советы хирурга-стоматолога
- не принимать пищу в течение трех часов
- в последующие дни до заживления лунки, пища, которую вы принимаете должна быть негорячей, разваренной, вязкой или жидкой. Запрещается есть острую, соленую еду, категорически запрещен алкоголь.
- пережевывать пищу рекомендуется на противоположной стороне полости рта
- после принятия пищи рот прополаскивать теплой водой, чтобы остатки пищи не попадали в лунку
- к отеку прикладывать холодные компрессы (со льдом, мокрый отрезок марли, замороженные овощи); поможет устранению отека принятие противоотечных препаратов, во время сна подушка должна быть положена повыше
- сначала несколько раз в день делать ванночки по принципу «набрал и выплюнул» из отваров трав (шалфей, ромашка) либо растворов антисептиков, на второй-третий день можно делать неинтенсивные полоскания, так как при интенсивных полоскания высок риск повреждения кровяного сгустка
Если после проведения операции по удалению ретинированного зуба у вас зубная боль не утихает даже после принятие препаратов, облегчающих боль, продолжительное время идет кровь, увеличивается отек повышенная температура либо жар – необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу.
Проблемы в ходе проведения оперативного лечения
Сложности удаления ретинированных зубов мудрости подразделяются на две группы: сложности операционные и отдаленные (послеоперационные) сложности.
Во время проведения хирургических действий в полости рта по удалению ретинированного зуба возможны следующие сложности
- обильное кровотечение
- перелом либо вывих нижней челюсти
- порча рядом стоящего зуба
Послеоперационные сложности:
- затруднение открывания рта
- воспаление лунки удаленного зуба (альвеолит)
Противопоказаниями для проведения операции будут следующие факторы:
- период инфекционных болезней (тонзиллит, грипп, герпетические высыпания)
- первые шесть месяцев после перенесенного инфаркта миокарда
- гипертонический криз
- в случае, если подлежащий резекции зуб расположен в близости от злокачественной опухоли
- в период обострения заболеваний психики
На сегодняшний день существует современная материально-техническая база, новейшие анестетики делают процедуру практически безболезненной. От нас требуется посещение стоматолога раз в полгода, своевременное выявление проблемы с помощью комплексного клинического и рентгенологического обследование, планирование операции.
Фото ретинированного зуба мудрости
Помогите проекту, поделитесь обзором 😉
Scroll UpAdblock
detector
Источник
Прорезывание зубов мудрости зачастую сопровождается сильной болью. Процессу сопутствует возникновение воспаления и повышение температуры.
Важно понимать, что ситуация не является естественной и требуется незамедлительное обращение к специалисту.
Именно стоматолог сможет выявить явление ретенции и принять правильное решение, которое зачастую заключается в удалении неправильно растущего зуба.
Что это такое
Ретинированный зуб представляет собой полностью сформировавшийся, но оставшийся в челюсти либо частично прорезавшийся третий моляр либо клык. Именно эти зубы зачастую имеют предрасположенность к такой аномалии прорезывания.
Явление может протекать бессимптомно либо сопровождаться осложнением, вызывающим болезненные ощущения. Во избежание развития воспаления и препятствованию правильному функционированию остальных зубов, стоматологами зачастую принимается решение удалить ретинированный моляр.
Причины появления
На возникновение ретенции может влиять множество факторов. Среди основных причин явления выделяют следующие:
- аномальное формирование зачатков зубов вследствие истощенности организма после перенесенного инфекционного заболевания;
- дефицит во время беременности полезных веществ, позволяющих сформировать крепкие зачатки зубной ткани;
- генетическая предрасположенность;
- неправильно подобранное питание в раннем возрасте;
- слишком раннее либо, наоборот, позднее выпадение молочных зубов;
- различные патологии в развитии челюстей;
- излишне плотная десневая ткань;
- наличие большого и плотного зубного мешочка;
- тесное расположение коронок.
Одно из мнений свидетельствует о том, что ретенция челюстей возникает в результате сокращения количества употребления твердой пищи.
Уменьшение жевательной нагрузки ведет к уменьшению места, предусмотренного на челюсть, что является следствием неправильного прорезывания коренных зубов.
Разновидности
В зависимости от критерия классификации выделяют следующие разновидности ретенции:
По степени погруженности:
- Полностью ретинированный зуб незаметен при осмотре, поскольку скрыт под мягкой тканью. При пальпации он также не ощущается, поэтому существует возможность скрытого протекания воспаления.
- Частичная ретенция характеризуется незначительным выступанием участка коронки моляра. При этом под десной могут накапливаться отложения, что со временем приведет к воспалению тканей и развитию кариеса.
По расположению коронки:
- Горизонтальная ретенция представляет собой расположение коронки моляра перпендикулярно нормально стоящим зубам. Такая патология может привести к расшатыванию и выпадению рядом стоящих моляров.
- Вертикально ретинированный зуб имеет нормальное расположение в сравнении с соседними.
- Угловая ретенция представляет собой наклон оси зуба в какую-либо сторону по сравнению с вертикалью. При таком расположении происходит травмирование мягких тканей, соприкасающихся с буграми жевательной поверхности.
По глубине погружения:
- С размещением в кости челюсти. Довольно сложная с точки зрения стоматологии ситуация, требующая специальной методики для удаления зуба
- Погружение в мягкие ткани считается нормальной ситуацией и не является проблемой при удалении.
Опасность
Не удаленный своевременно ретинированный зуб мудрости может способствовать деформации граничащих с ним моляров, что ведет к изменению прикуса. Патологический прикус, в свою очередь, зачастую вызывает функциональные нарушения, например, онемение челюсти из-за сильного давления на нервы.
Помимо изменения прикуса ретинированный моляр может вызвать следующие осложнения:
- изменение положения, расшатывание или выпадение соседних зубов;
- разрастание и отечность десны;
- образование гранулематозного воспаления;
- развитие кариозного повреждения коронок;
- воспаление внутренней ткани соседних зубов.
Диагностика
Стоматологический осмотр предполагает диагностику ретинированного зуба при помощи пальпации и зондирования. Для определения глубины погружения моляра и направленности его коронки используют прицельную рентгенографию.
В некоторых случаях, чтобы определить глубину расположения корней и качество мягкой ткани используется ортопантомография и компьютерная томография.
Операция
После диагностики ретинированного моляра стоматологом чаще всего принимается решение об его удалении. Операция отличается от обычного удаления зуба своей сложностью и осуществляется в несколько этапов.
Подготовка к операции
На подготовительном этапе проводится рентгенологическое исследование челюсти пациента с целью определения состояния и положения зуба.
При наличии иных заболеваний, особенно хронических, требуется консультация специалиста. Помимо этого, стоматологом осуществляется проверка переносимости препаратов, которые планируется использовать во время операции.
При наличии воспалении возникает необходимость в антибактериальной терапии. В некоторых случаях пациенту назначаются успокоительные препараты либо транквилизаторы.
При подготовке к операции нельзя употреблять кроверазжижающие препараты. Людям, страдающим от гипертонии, необходимо принимать средства для снижения давления.
Этапы
Операция по удалению ретинированного зуба начинается с обезболивания. В стоматологической практике используется как местная, так и общая анестезия, возможность выбора остается за пациентом.
После введения анестезии начинается непосредственно удаление моляра. В среднем, длительность операции составляет час, но при тяжелых патологиях процесс может затянуться до 2-3 часов.
Удаление ретинированного зуба состоит из следующих этапов:
- Разрез слизистой оболочки. Стоматолог производит надрез десны, после чего аккуратно сдвигает лоскут ткани от кости при помощи скальпеля. Так обнажаются стенки костного ложа.
- Подготовка к удалению. При помощи бора на открытой стенке высверливается лунка. Эта процедура позволяет обеспечить доступ к корню зуба.
- Удаление моляра. Коронка ретинированного зуба срезается при помощи специальной фрезы и извлекается. Далее корни отделяются друг от друга и вынимаются. Процедура осуществляется очень тщательно во избежание оставления в десневой ткани мелких осколков, которые в дальнейшем могут привести к развитию воспаления.
- Очистка и обработка. Поверхность, на которой располагался удаленный зуб, очищается от остатков костной ткани и обрабатывается антисептическим раствором.
- Накладывание швов. При образовании крупной лунки после удаления моляра стоматологом накладывается несколько хирургических швов. Если же имеется воспаление, лунка заполняется йодоформной турундой.
Весь процесс операции показан в следующем видео:
Перевязки
На следующий день после операции пациент должен показаться лечащему врачу, который произведет осмотр состояния раны, и назначит обезболивающее в