Прогестерон и отеки лица

Прогестерон – второй главный женский гормон. Хотя у него есть огромное количество ролей в организме, в статье речь пойдет только о его влиянии на вес тела. И хотя во многих проблемах принято обвинять эстроген, прогестерон, на самом деле, имеет гораздо большее значение. Отрывок из книги The Woman’s Book, Lyle Mcdonald.

Прогестерон – стероидный гормон. Он имеет структуру, подобную другим стероидным гормонам. У каждого из них есть свои рецепторы в организме. Действуя на них, гормон запускает определенную реакцию. Для простоты понимания, гормон и рецептор – это ключ и замочная скважина. Если одно к другому подходит, дверь открывается и что-то происходит. Из-за своей структуры прогестерон может связываться с рецепторами других стероидных гормонов, а не только со своими.

Так, например, он действует на рецептор кортизола, но посылает более слабый сигнал, чем сам кортизол. А соединяясь с рецепторами андрогенов, он блокирует их эффекты, отправляя отрицательный сигнал и действуя как антагонист. Эта перекрестная реактивность объясняет многие из эффектов прогестерона.

Прогестерон и отеки лица

Прогестерон начинает расти во второй половине цикла, сразу после овуляции. Достигает пика к третьей неделе при стандартном цикле, и дальше начинает снижаться.

У прогестерона есть одно потенциальное преимущество с точки зрения похудения. Он приводит к небольшому повышению температуры тела и скорости метаболизма – на 2.5-10%, что может составлять 100-300 калорий в день.

В теории, это должно помогать потере жира. Но здесь мешает растущий голод и тяга к вредной еде (1, 2). Это затрудняет контроль за количеством съеденного, так что рост калорий опережает траты калорий на повышение метаболизма.

Голод растет во второй половине цикла по нескольким причинам.

Первая и главная – падение эстрогена после овуляции, что приводит к падению серотонина и дофамина (3).
Прогестерон так же вызывает некоторую резистентность (потери чувствительности) к инсулину и нестабильный уровень сахара в крови, что тоже стимулирует голод.
Наконец, в организме развивается некоторая резистентность к лептину, а когда мозг не регистрирует достаточно лептина, он включает голод.

Все вышеупомянутые эффекты приводят к увеличению голода и тяге к калорийной еде с большим количеством сахара и жиров. Шоколад – чемпион здесь. Посчитано, что это все увеличивает потребление пищи на 90-500 калорий в день. И это легко компенсирует любое небольшое увеличение скорости метаболизма.

Если женщина может избежать переедания, рост метаболизма на протяжении десяти дней второй половины цикла будет сжигать дополнительно 1000-3000 калорий, а это потеря дополнительных 140-420 грамм жира в месяц. Более реальный для многих вариант – планово увеличить количество калорий на это время, что поможет избежать срывов и сохранить контроль над питанием. Это выгодно для похудения в долгосрочной перспективе.

Прогестерон и отеки

Прогестерон может связываться с рецепторами альдостерона – гормона, который удерживает в организме воду. По-сути, он посылает отрицательный сигнал и блокирует альдостерон от связывания со своим рецептором. Так что в пик прогестерона (третья неделя цикла) у женщин практически не бывает отеков. Как только прогестерон падает к концу цикла, происходит эффект «отскока», и организм реагирует отеками. Увеличение стрелки на весах на 1-3 кг – не редкость. Женщины на диете с высоким содержанием соли в это время могут наблюдать еще более сильную задержку жидкости.

Прогестерон и хранение жира

Прогестерон повышает активность липопротеинлипазы в жировых клетках нижней части тела. Это фермент, который участвует в отложении пищевого жира на хранение (4). Это усугубляется тем, что прогестерон стимулирует фермент ASP (Acylation stimulating protein) – один из ключевых ферментов в хранении жира, который назван учеными «женский фактором запасания жира» (5).

Получается такая последовательность событий: всплеск эстрогена перед овуляцией увеличивает количество альфа-2-рецепторов на поверхности жировых клеток в нижней части тела, а эти рецепторы блокируют липолиз. Всплеск прогестерона после овуляции стимулирует ферменты запасания жира. Рост голода и тяги к жирно-сладкой еде приводит к перееданию, и все лишнее легче и быстрее отправляется на хранение в виде жира.

Кроме того, прогестерон ухудшает чувствительность к инсулину, и организм начинает хуже использовать углеводы. В контексте высокоуглеводного питания это не очень хорошо, так как приведет к перепроизводству инсулина. Так что увеличение углеводов в питании лучше работает в первую половину цикла. В то время как низкоуглеводная диета с более высоким содержанием жира – во вторую.

Прогестерон и тренировки

Общие эффекты прогестерона здесь довольно негативны. Прежде всего, он связывается с рецепторами андрогенов, работая как антагонист и снижая эффект тестостерона. А это ухудшает способность оганизма наращивать мышцы.

Спортсменам на выносливость может мешать увеличение температуры тела. У них могут быть проблемы с терморегуляцией, особенно на тренировках в жарких или влажных условиях. Выносливость может также ухудшаться из-за того, что организм хуже использует углеводы для энергии.

Суммарно

После овуляции, при подготовке к беременности, рост прогестерона не только блокирует многие положительные эффекты эстрогена, оставляя только негативные, но и заставляет организм эффективнее отправлять лишние калории в жир, и особенно – в жир нижней части тела.

Хотя скорость метаболизма немного повышается от прогестерона во вторую половину цикла, голод и тяга будут тоже расти, что часто приводит у перееданию. Если потребление калорий слишком велико, жир запасается эффективнее. И наоборот, если удается держать калории под контролем, изменения в скорости метаболизма могут немного помочь похудению.

Перевод главы книги The Woman’s Book by Lyle Mcdonald

Источник

925 просмотров

14 марта 2020

Здравствуйте! После родов мучаюсь гормональным сбоем. Прошло уже три года, первые полтора года я чувствовала, что с организмом что-то не то, но было терпимо. Очень тяжело уходил вес после родов, по килограмму в месяц, но вернулся практически к начальной отметке в 57 кг. Потом начался неуправляемый его рост и сильные отеки. Проверила щитовидку, почки, кровь биохимия, клинический- норма. Половые гормоны 3-й день цикла: ЛГ-7,55 (1,8-11,78), прогестерон- 7,59(0,32-2,33), тестостерон -2 (0,48-1,85), фг-8,29(3.03-8.08), эстрадиол 243(77-921). Врач из хорошего иедцентра не стала особо вникать и назначила Ярину. Пью второй месяц из улучшений только перестали выпадать волосы пучками, и уменьшились акне. Стабильно сильные отёки, иногда обелегчаю свое состояние фуросемидом, стараюсь максимально редко, получается примерно раз в неделю. Сойти может до 4х литров воды с веса уже в 66кг. Ем мало! Особенно, когда приступ отёчности есть не хочется вообще. Активность высокая, хожу в фитнес-клуб, активность ежедневная по шагам 10-13 тыс. Помогите, пожалуйста! Гормональный сбой влияет на все сферы жизни. Когда сильная отёчность, то голова как затуманенная, хочется постоянно спать

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Из гормональных отклонений только значительно повышенный прогестерон.

Но это не может быть причиной данных жалоб.

И вообще маловероятно что причина связана с гинекологической патологией.

Рекомендую вам дообследоваться.

Сделать УЗИ брюшной полости, УЗИ щитовидной железы, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, гормоны щитовидной железы, показаться терапевту, эндокринологу.

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Алексей, всё УЗИ сданы, все вышеперечисленные анализы сданы. Всё в норме

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Подкрепите все анализы и обследования которые вы прошли, я посмотрю.

Такое может быть при патологии почек, сердечно сосудистой системы.

Желательно показаться хорошему терапевту.

От Ярины тоже такое может быть , но у вас же это было и до приема Ярины.

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Алексей, к сожалению, не могу из прикрепить, я всё проходила в обычной поликлинике, они там и остались. Всё что вы написали- я это сдала первым делом. Отдельно прошла терапевта, отдельно эндокринолога и уролога. Потом сама сдала то, что написала в вопросе

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Покажитесь ещё другому терапевту.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Повышенный прогестерон может давать некоторые симптомы, но проявления очень неспецифичны и списывать на него нельзя. УЗИ надпочечников, органов малого таза вы делали? Проверяли работу сердца? Если у Вас варикоз?

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Любовь, да, всё сдавала. Варикоза нет

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Добрый день! Опишите ваш цикл до приема гормонов . Выпадение волос,акне были и до беременности , или после родов ?

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Дарья, цикл прямо по часам ровно 5 числа каждого месяца. Волосы выпадали сильно до беременности тоже. Всегда мучили белые подкожные прыщи на подбородке. Но! До беременности вес стабильно был 55-60 последние лет 10. И то, чтобы он был 60 надо было прям жрать.

Касаемо прогестерона: эти анализы я сдавала в январе.

Летом была у невролога, доктор старенький профессор даже на глаз по внешним признакам сказал, что проблема именно в прогестероне, он сказал, ты осталась будто немного беременна. Он работает иголками и поправил мое состояние своей техникой. Помогло сразу! Сразу сошла вся вода, вес стабильно был 59 пару месяцев, но потом отеки стали приходить всё сильнее, сначала перед месячными, потом по нарастающей накрыли полностью

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Вам нужно пересдать прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации. УЗИ органов малого таза и надпочечников делали?глюкозу крови , кортизол , актг сдавали ?

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Дарья, кортизол 479, глюкоза в норме, прогестерон на 22 день 66,06 (1,91-56,64)

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Дарья, УЗИ делала, таз, почки, щитовидка, грудь

Гинеколог, Детский гинеколог

Добрый день. На фоне приема ярина или любого другого кок – ( гормонального сбоя уже можно сказать нет), эффективность препарата оценивается не в первый месяц приема, хотя бы три. Ярина и направлена на устранение отечного синдрома , связанного с пмс и др гормональными проблемами. По гормонам сданы были у вас не все , прогестерон также оценивают не в первой фазе , а на 22-23й день м-ц; сейчас на фоне приема кок сдавать их не целесообразно, я бы оставила пока приём ярина , если отеки будут сохраняться и далее, дообследование комплексно сердечно – сосудистой системы и функции почек.

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Юлия, почки проверила полностью, анализы +УЗИ. Почки исключили. прогестерон на 22 день 66,06 (1,91-56,64). Ярину назначили на полгода, я, если честно, на втором месяце ждала хотя бы облегчения симптомов, даже не полное их отсутствие. Но этого нет. Облегчение было в первый месяц

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, а гормоны щитовидной железы ТТГ и свободный т4 вы сдавали?

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Александра, да, всё в норме

Акушер, Гинеколог

Тогда я бы назначила вам контрацептивы с дросперинон, типа Ярина, они отлично выводят из организма жидкость

Акушер, Гинеколог

Просто не надо ожидать моментального эффекта, как минимум на третий месяц. Перестройка организма это не быстрый процесс

Эндокринолог

Здравствуйте. Ферритин сдавали?

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Наталия, да, низкий 25, пью железо

Эндокринолог

Низкий ферритин может давать отеки. Нужно найти причину дефицита железа: обильные менструации, заболевания желудка, кишечника, целиакия. Какое железо принимаете и как долго? Фуросемид лучше не применять. Лучше гипотиазид 1-2 раза в неделю. на фуросемиде отеки будет с каждым разом сильнее. Еще нужно проверить кальций-фосфорный обмен: кальций и фосфор крови и суточной мочи, альбумин, общий белок.

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Наталия, принимала Феррум лек, пропила большую пачку 90 табл по 2 в день, потом перерыв на месяц-полтора, сейчас пью тардиферрон. От Феррум лек отказалась, он сильно красит зубы. Да, знаю про отеки при низком ферритине, но первое, заметила сильную отечность по циклу в зависимости от уровня прогестерона, то есть во время месячных вода сливается, потом неделя-полторы более-менее, потом овуляция, и водяной кран перекрывается вообще. Утром просыпаюсь, не хожу в туалет, пью кофе, воду и могу сходить только к обеду. За рекомендацию по мочегонному спасибо, знаю что фуро – яд, стараюсь прям максимально минимизировать. И про обратный эффект от него вы тоже правы. Врач, чтобы , могла дожить цикл до ярины, сказала пить верошпирон, но он вообще не помогал. То что дело именно в прогестероне- я уже убедилась по циклу, и плюс мне это даже сказал невролог и поправил, но эффект был не долговременный. Но я жила без проблем вообще пару месяцев. Сейчас скопирую, я выше отвечала

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Наталия, Касаемо прогестерона: эти анализы я сдавала в январе.

Скажите, можно ли пить что то дополнительно для понижения прогестерона?

Эндокринолог

Повышенный прогестерон может говорить лишь о том, что в этом конкретном цикле была овуляция. Не должен он вызывать отеки. отеки где? стопы, лицо? когда нажимаешь на отек, вмятина расправляется быстро или медленно? сколько в день выпиваете жидкости, сколько выделяете?

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Наталия, он высокий и до овуляции и после. На пятый и на 22 день. Отеки по всему телу, отпечатки могут держаться до несколько часов, если отёчность сильная. Утром встаю вся мятая от постели, на лице отпечатки в том числе, руки. Когда снимаю сапоги, то большие отпечатки от джинс на лодыжках.

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Наталия, жидкости пью достаточно, я проходила обследование у уролога, он сказал мне необходимо пить до двух литров. Смотрю дома по электронным весам, бывают дни, когда жидкость практически перестает выходить. Бывает что сколько пришло, столько и вышло.

Эндокринолог

Осталось проверить обмен кальция и фосфора и белковые фракции крови.

Эндокринолог

Похоже на идиопатические отеки, имеющие преходящий характер (то есть, то нет)., они есть везде (лицо и конечности), чаще у женщин и зависят от цикла. Лечение симптоматическое.

Акушер, Гинеколог

Татьяна, добрый день! Инсулин сдавали? АКТГ, кортизол?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Кожа, как известно, зеркало нашего организма. Поэтому любой недостаток тех или иных элементов в организме довольно быстро заметен «снаружи» – то есть, на нашей коже. В этой статье мы расскажем об основных гормонах, особенности которых, а также их переизбыток или недостаток отражаются на состоянии кожи.

Сначала кратко разберем, что это за основные гормоны и за что они отвечают. Начнем с двух самых основных.

Эстроген

Да, это «чисто женский» гормон. Помимо того, что именно за счет него женщина, если можно так выразиться, является женщиной, этот компонент решает следующие задачи:

Высокая скорость обновления клеточной популяции в базальном слое эпидермиса.
Снижение размера и понижение активности сальных желез.
Уменьшение выделения кожного жира.
Снижение роста волос на коже.
Увеличение эффективности действия фермента гиалуронидаза, ответственного за гиалуроновую кислоту.
Поддержание активного метаболизма кожных покровов.
Стимулирование активности клеток соединительной ткани.

К примеру, за счет уменьшения размера и активности сальных желез, у женщин более сухая кожа, чем у мужчин. Кроме того, достаточное количество эстрогена позволяет вырабатывать в достаточном количестве гиалуроновую кислоту – она является одним из базовых компонентов, важных для хорошего состояния кожи.

Ну а что касается прогестерона, то это важный компонент для эстрогена, необходимый для профилактики отечности, воспалительных процессов, поддержания в норме нервных окончаний и сохранения упругости кожи.

Андрогены

Андрогены приводят к возникновению следующих процессов в организме:

Повышенная скорость обновления клеточной популяции в базальном слое эпидермиса.
Увеличение размера и активности сальных желез.
Увеличение роста волос.
Увеличение выработки коллагена за счет стимулирования клеток соединительной ткани производящей протеины, необходимые для синтеза коллагена.

Андрогены также обеспечивают утолщение кожи, окружающей пилосебационный комплекс.

«Мужские» гормоны есть и у женщин тоже, как и женские – у мужчин.

Гормональный дисбаланс

Обычно гормональный дисбаланс возникает в период от 35 до 50 лет. У всех это происходит по-разному, а это значит, что вовсе необязательно бить тревогу сразу же, как только наступил ваш 35-й день рождения. Итак, в этот период в организме женщины становится больше эстрогена и очень мало прогестерона, что проявляется, в первую очередь, в менопаузальном периоде. Когда женщина проходит этот период, то в организме остается высокий уровень тестостерона (андрогенов), что способствует появлению акне, росту волос на лице и всех остальных эффектов, которые вызывает данный гормон.

Ещё в указанный возрастной период может наступить дисбаланс гормонов щитовидной железы, что вызывает:

Сухость, шелушение и зуд кожи.
Истончение волос.
Отечность лица.
Появление лишнего веса.
Ухудшение состояния ногтей.

Кроме того, из-за понижения уровня эстрогена и прогестерона наблюдаются следующие проблемы с кожей:

Огрубение кожных покровов из-за низкого темпа обновления их клеток.
Повышенная хрупкость кровеносных сосудов в коже.
Утеря прочности костной ткани в области лица.
Повышенная чувствительность кожи.
Снижение скорости выработки гиалуроновой кислоты, что также вызывает сухость кожи.
Понижение скорости выработки коллагена, что провоцирует дряблость кожных покровов.

Если говорить о наиболее «универсальных» признаках дефицита тех или иных гормонов, то в первую очередь это тусклость, сухость и истончение кожи, появление мимических морщин. Эти признаки характерны как при малом уровне андрогенов, так и при низком уровне эстрогенов. Далее мы вновь вернемся к описанию основных гормонов и рассмотрим их положительное или отрицательное влияние на здоровье кожи.

Основные гормоны организма и их влияние на состояние кожи

Андрогены

Если в организме их много, то это можно заметить за счет чрезмерной потливости и жирности кожи. Кроме того, на лице и на груди могут начать интенсивно расти волосы.

Эстрогены

Малое количество эстрогенов – это появление на ногах красно-синей венозной сетки, а кроме того это резкое увеличение массы тела.

Прогестерон

Прогестерон в женском организме отвечает за способность женщины выносить и родить ребенка. Влияет этот гормон, в том числе и на сальные железы, поэтому его нехватка может отобразиться и на них. Ещё один признак нехватки прогестерона – повышенная ломкость ногтей.

Особенность прогестерона в том, что он способствует откладыванию «дополнительного» жира в подкожной клетчатке и задерживает в организме жидкость. Делается это не просто так. Прогестерон, как добросовестный работник, выполняющий свои задачи, стремится накопить это на возможное зарождение новой жизни в женском организме. Но при этом от избытка прогестерона есть и побочные эффекты, отражающиеся на коже, а именно:

Повышенная растяжимость и проницаемость периферических вен.
Застой крови в сосудах – причина отекания рук и ног.
Чрезмерная растяжимость кожи.
Понижение иммунитета – а это всегда риск появления акне.
Интенсивная работа сальных желез, из-за чего кожа также выглядит малопривлекательно.

Еще избыток прогестерона может вызывать высокую чувствительность меланоцитов кожи. Именно поэтому категорически не рекомендуется во 2-й фазе менструального цикла ходить в солярии и загорать под жарким солнцем – это может спровоцировать пигментацию кожи.

Пролактин

Этот гормон отвечает за грудное кормление. Дисбаланс этого элемента может выражаться в чрезмерной потливости, что, соответственно, напрямую отражается на состоянии кожи. Но важно другое – пролактин довольно опасный гормон, так как он открывает в женском организме дверь «мужским» гормонам, которые негативно воздействуют на качество кожи лица и волос.

Окситоцин

Окситоцин – это гормон «эмоционального» характера, вырабатываемый при стрессах, а также после родов. И он, в отличие от своего предыдущего собрата, на кожу воздействует положительно! Окситоцин не дает иммунной системе заскучать, следит за появлением и развитием условно-патогенной микрофлоры на кожном покрове, не давая ей развиваться.

Распространенные проблемы с кожей, вызванные гормональным дисбалансом

Акне – высокий уровень андрогенов увеличивает выработку кожного жира, который блокирует поры.
Предменструальные высыпания на коже – появляются из-за того, что во второй половине менструального цикла прогестерон становится доминирующим гормоном. Он же доминирует и при беременности, поэтому состояние кожи также может измениться в худшую сторону.
Менопауза – выработка прогестерона временно останавливается, главным гормоном становится эстрон (слабая разновидность эстрогена), который, однако, не может ничего противопоставить интенсивной выработке тестостерона. Таким образом, «мужской» гормон становится главным и провоцирует огрубение кожи и прочие проблемы, связанные с его высоким уровнем.
Пигментные изменения, появление паукообразной гемангиомы, которые вызваны чрезвычайно высоким уровнем эстрогена.

Как избежать подобных проблем?

Самое популярное, что может предложить врач для избавления от проблем с кожей из-за гормональных нарушений, это:

Гормонозаместительная терапия.
Диета.
Регулярные физические нагрузки.

Универсального способа преодоления гормонального дисбаланса, и, как следствие, устранения вызванных этим проблем с кожей, нет. Но это вовсе не означает, что способов преодоления подобных состояний нет вообще! Поэтому если вы заметили у себя первые признаки недостатка тех или иных гормонов и связанные с этим проблемы, то обязательно обратитесь к врачу!

Источник