Проба на скрытые отеки

Появление отеков на ногах к концу долгого рабочего дня вряд ли может кого-то удивить. И даже легкая отечность по утрам, как правило, не привлекает внимания. Но, если отеки становятся все заметнее и «расползаются» по всему телу – откладывать обследование не стоит. В тяжелых случаях возникает анасарка – отек кожи и подкожной клетчатки, обычно сочетается с накоплением жидкости в полостях тела. Это признак срыва компенсационных механизмов по целому ряду заболеваний, чаще всего связан с застойной сердечной недостаточностью.

Отеки и почки

Самое очевидное объяснение отечности, которое может «прийти в голову», конечно же, -почечные нарушения.

Причин такой патологии может быть достаточно много – от перегрузки почек «работой» (резкое увеличение потребляемой жидкости) до серьезных патологий (гломерулонефрит, повреждение почечных сосудов при диабете и другие).

В последнем случае:

либо значимо снижается скорость мочеобразования;
либо вместе с мочой «теряется» белок, который «удерживает» жидкость в кровяном русле, не позволяя последней «просачиваться» в ткани.

Отеки, в этом случае, как правило, начинаются с лица, так как именно здесь подкожно-жировая клетчатка является особенно рыхлой и «впитывающей». И, по мере прогрессирования, спускаются на тело и конечности.

А проверить состояние почек можно с помощью:

общего анализа мочи
и анализа крови на скорость клубочковой фильтрации.

Отеки и сердце

Отеки сердечного происхождения связаны с ослаблением работы сердца по «перекачке» крови и формированию пульсового давления. И, в этом случае, венозная кровь «застаивается» в сосудах и в итоге, ее жидкая часть (плазма) просачивается в ткани.

Сердечные отеки чаще начинаются с ног, поскольку здесь венозная кровь движется снизу-вверх, и более других локаций нуждается в «здоровой» насосной функции сердца. А способствующим отекам фактором на этом уровне являются еще и заболевания вен.

Причиной сердечной «слабости» может быть поражение мышечного аппарата сердца или его клапанов (врожденные пороки, перенесенные стрептококковые и некоторые другие инфекции). И, без внимания, патология приводит к выраженным нарушениям дыхания и отеку легких.

А для выявления недостаточности сердца показан анализ крови на натрийуретический пептид (BNP) и УЗИ органа.

Отеки и печень

Может показаться странным, но печень является «виновницей» отеков не реже других органов.

Дело в том, что в печени синтезируется альбумин – белок, который, как уже было отмечено, выполняет функцию «буфера» для жидкой части крови. А снижение продукции последнего наблюдается при гепатитах и циррозах.

Заподозрить печеночное происхождение отеков можно на основании анамнестических данных (частое употребление алкоголя, перенесенные или хронические заболевания печени), а также характерному «асцитическому» животу. Когда отечная жидкость скапливается в брюшной полости, и на фоне нормальной или сниженной массы тела выделяется только увеличенный живот.

В этом случае следует проверить печень на предмет хронического гепатита (минимум, анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин прямой или комплекс «Обследование печени, базовый») и дистрофические изменения (анализ крови «НЭШ-Фибротест»).

Правда, белковая недостаточность также может быть следствием дефицитного питания, патологий пищеварения, нарушающих усвояемость нутриента или сопровождать онкологические процессы («раковое» истощение).

А оценить уровень альбумина и глобулинов можно с помощью анализа крови на белковые фракции.

Отеки и щитовидная железа

Дефицит Т4 и Т3 гормонов «щитовидки» резко замедляет все виды обменных процессов, и водно-солевой обмен – не исключение.

Жидкость, в этом случае, накапливается в подкожно-жировой клетчатке, создавая впечатление «одутловатости».

Правда «смертельной» опасности такие отеки чаще не представляют. Но все же служат веским поводом для проверки здоровья железы, поскольку сопровождаются рядом других отклонений по целому ряду систем и органов (сердце, углеводный и жировой обмен, иммунитет и прочие).

Грозные последствия отеков

Медленное прогрессирование нелеченого отечного синдрома может быть признаком ухудшения состояния пациента при хронических заболеваниях.

Внезапное появление и быстрое нарастание отеков должно вызывать еще большую настороженность, поскольку может быть признаком тромбоза глубоких вен (чаще конечности) или чрезмерной аллергической реакции. При возникновении таких отеков, следует незамедлительно обратиться за помощью.

Источник

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе при выявлении отечности проведут самую тщательную диагностику для выяснения ее причины и в соответствии с этим назначат лечение при помощи фармакотерапии, коррекции образа жизни, водного режима.

На 20-30% может повышаться объем жидкости внутри клеток при отеках, вызванных сердечной недостаточностью
Отек становится видимым при задержке более 2-4 л жидкости в организме
Своевременное лечение отёков не только улучшает самочувствие и внешность, но и продлевает жизнь больных

записаться на консультацию

Отеки – симптом различных патологических состояний, для которых характерно избыточное скопление жидкости в тканях и полостях организма. Чтобы распознать отек, нужно надавить на несколько секунд на переднюю поверхность голени. В случае отека на этом месте остается ямка, которая исчезает не сразу.

Причины развития отеков

Болезни почек: гломерулонефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность;
заболевания сердца: сердечная недостаточность,
поражения вен (варикозная болезнь, воспаление, тромбоз);
болезни печени: цирроз печени, закупорка печеночных вен;
заболевания эндокринной системы: гипотиреоз, сахарный диабет;
тяжелые онкологические заболевания;
алиментарная дистрофия;
беременность;
аллергические реакции: укусы насекомых, контакт с аллергеном.

В зависимости от вида отек может привести к отслоению сетчатки, инсульту, судорогам и даже смерти. Игнорировать проблему недопустимо. Чтобы определить причину отеков, запишитесь на консультацию к специалистам госпиталя на Яузе.

Мы лечим все виды отеков

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют и лечат отеки различного генеза.

Отеки при сердечно-сосудистых заболеваниях

«Сердечные» отеки развиваются медленно – на протяжение нескольких недель, месяцев. Характеризуются симметричностью, нарастают к вечеру. Они возникают вначале на нижних конечностях или нижней части живота, в тяжелых случаях распространяются по всему телу и сопровождаются скоплением жидкости в брюшной полости (асцит), увеличением печени. Кожа при этом чаще всего на ощупь холодная, отеки плотные. При надавливании остается ямка.

Пациенты жалуются на одышку, которая усиливается в положении лежа, низкую переносимость физической нагрузки. У них отмечаются хрипы в легких, тахикардия, бледность губ, синюшность носогубного треугольника. По мере компенсации недостаточности кровообращения отёчность уменьшается или исчезает.

Отёки при венозной недостаточности тоже сильнее проявляются к вечеру, вызывают ощущение вдруг ставшей тесной обуви (из-за отёчности стоп), визуально утолщаются голени, причём часто несимметрично. Отеки на ногах сопровождаются чувством тяжести, усталости, боли в ногах. На коже заметны сосудистые звёздочки, усиленный рисунок вен. В тяжёлых случаях отёчность держится постоянно, возможны судороги в икрах ног, развиваются трофические изменения – истончение кожи, её стойкое покраснение, шелушение, зуд, плохо заживающие язвы. Своевременно оказанная профессиональная медицинская помощь помогает предотвратить или снизить риск подобного прогрессирования болезни.

Отеки при заболеваниях почек

«Почечные» отеки могут развиться очень быстро – меньше, чем за сутки. Отеки появляются преимущественно на лице. Отеки под глазами заметны утром. Также могут локализоваться на конечностях, брюшной стенке. При перемене позы тела быстро смещаются. Часто происходит скопление жидкости – асцит или гидроторакс. Отечная кожа мягкая или плотноватая, бледная, сухая.

Отеки при заболеваниях почек могут сопровождаться уменьшением количества выделяемой мочи, изменением ее цвета, возможно появление крови (эритроцитов) и белка в анализе мочи. Появляется боль в области поясницы. К неспецифическим проявлениям относятся головная боль, слабость. Одышки, увеличения печени, характерных для недостаточности кровообращения, не наблюдается. Почечные отеки могут стать следствием перенесенного инфекционного заболевания (тонзиллита, вирусной инфекции и др.) и требуют наблюдения и лечения у специалиста (нефролога, ревматолога, терапевта).

Аллергические отеки

Аллергические отеки развиваются быстро (за несколько минут) и носят регионарный характер. Возникают как следствие контакта с аллергеном, укуса насекомого. Развиваются чаще всего на лице (глаза, веки, слизистые, губы), руках (пальцах, кистях), локтевых и коленных сгибах.

Развитие аллергического отека сопровождается зудом, сыпью. В тяжёлых случаях из-за спазма бронхов возможны приступы затрудненного дыхания, обычно в фазе выдоха. Отек гортани может привести к удушью и создать угрозу жизни больного. Поэтому склонные к такой реакции пациенты должны быть готовы к опасной ситуации.

Необходимо заранее обсудить с врачом какие лекарства помогут пациенту благополучно дождаться прибытия «скорой помощи» (доставки в больницу) при остром приступе аллергии и всегда иметь их в наличии.

Длительная отечность вызывает растяжение кожи, делает сосуды менее эластичными, нарушает кровообращение. Отеки негативно влияют на суставы, провоцируют сложности при движении. На месте отека могут развиваться язвы, впоследствии сложно поддающиеся лечению. Не доводите ситуацию до крайности. Запишитесь к врачу и избавьтесь от проблемы.

Этапы диагностики

Консультация и осмотр терапевта. После подробной беседы и врачебного осмотра пациент может быть направлен на консультацию к другим специалистам в зависимости от этиологии заболевания: кардиологу, аллергологу, эндокринологу, нефрологу, урологу и др.
Лабораторные исследования. В первую очередь проводятся:
- общий (с лейкоцитарной формулой) и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи.
Инструментальные исследования:
- ЭКГ;
- эхоКГ;
- УЗИ сосудов нижних конечностей;
- рентген органов грудной клетки.
Далее врач назначает комплекс исследований в индивидуальном порядке в каждом отдельном случае.

Чтобы эффективно устранить отеки, необходимо точно знать, каким заболеванием они вызваны. Отек – не самостоятельная болезнь, а симптом. Диагностика на современном оборудовании позволит определить причину патологии. Полученная информация дает возможность врачу подобрать наиболее эффективное лечение. Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом. Запишитесь на консультацию к врачу сегодня, чтобы сохранить бодрость на долгие годы.

записаться на консультацию

Лечение отеков

Лечение отеков осуществляется в соответствии с причиной их развития. Приведем общие рекомендации.

Следует ограничить потребление жидкости до 1,5 л в день, а иногда меньше.
Также нужно снизить потребление соли до 1-1,5 г в день.
Мочегонные препараты следует принимать только под наблюдением врача, который следит за состоянием пациента, контролирует уровень электролитов в крови. Мочегонные препараты могут привести к снижению содержания калия в организме, поэтому рекомендуется употреблять в пищу курагу, изюм, рис, печеный картофель и другие продукты, богатые этим микроэлементом.

При сердечно-сосудистых заболеваниях врач-кардиолог после диагностики «сердечного» отека подбирает терапию для поддержания стабильного состояния сосудистой системы. Пациент с сердечной недостаточностью должен регулярно посещать кардиолога на протяжении всей жизни. При венозной недостаточности консервативное или хирургическое лечение проводит сосудистый хирург-флеболог.

Если отек вызван заболеванием почек, помимо снятия отека, врач (терапевт или нефролог) назначает терапию основного заболевания, которое может включать назначение антибиотиков, противовоспалительных гормональных препаратов и др.

При аллергическом отеке, который сопровождается затруднением дыхания, требуется срочная медицинская помощь. До того, как помощь будет оказана, следует принять антигистаминный препарат, если состояние тяжелое – преднизолон или дексаметазон. При приступе удушья аллергической природы – сделать 1-2 вдоха из ингалятора, рекомендованного лечащим врачом (аллергологом).

Почему мы

Врачи. У нас принимают специалисты высшей квалификационной категории, обладатели ученых степеней, с большим опытом работы в ведущих российских клиниках.
Индивидуальный подход. Врач разработает индивидуальный план лечения для каждого пациента в соответствии с причиной развития и клинической картиной заболевания.
Комплексность. Эффективное лечение отеков и заболеваний, их вызвавших, возможно благодаря тесному взаимодействию специалистов нашей клиники – терапевта, кардиолога, аллерголога, эндокринолога, уролога и др.
Экспертное оборудование. Все исследования проводятся на современном оборудовании и отличаются высокой точностью.
Комфорт. Все консультации, исследования и лечение проводятся в рамках нашего госпиталя, что позволяет нашим пациентам экономить с

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-кардиологом высшей категории Курбатовой И.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.

Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Источник

Отеки ног по вечерам от усталости, отечность лица при недосыпании и глаз после особо сентиментального фильма на ночь глядя или плотного ужина с чем-нибудь особо соленым, отеки при ушибах и растяжениях – довольно распространенное явление, которое большинство из нас считает чисто косметической проблемой – ну, и что, если отекли ноги?

Поначалу не сильно тревожащее состояние в дальнейшем может обойтись Вам слишком дорого.

Несмотря на мнение некоторых о “нормальности” отеков, лучше побеспокоиться об их устранении.

Явные отеки

Отеки, которые очень хорошо наблюдаются к концу дня – например, отеки нижних конечностей. Большую часть дневного времени мы проводим в вертикальном положении, поэтому уже к вечеру становится явно видно, что ноги отекли – за ночь жидкость распределяется более или менее равномерно по телу и отечность на время исчезает.

Отеки легко можно определить по обуви – голеностопный сустав может увеличиваться в размере на 1 см и больше. Тем, кто носит кольца, заметить отечность можно и по рукам, а точнее пальцам – если есть отек, кольцо оставит вдавленный след на пальце или его будет очень трудно снять. В тяжелых случаях отеки распространяются по всему телу, начиная с голеней и заканчивая лицом.

Скрытые отеки

Скрытые отеки распознать в домашних условиях можно только у беременных женщин и только в том случае, если стрелка на весах указала на конкретную прибавку в весе за неделю, явно выходящую за пределы нормы.

Читайте также: Отек квинке на ношпу

Как и почему?

Отечность появляется при задержке воды в организме, причем при первых появлениях отеков задержка воды не приписывается нарушениям функции почек. Чаще всего это связано с неправильным водно-солевым обменом, когда соли натрия не выводятся из организма, или с гормональной дисфункцией, при которой антидиуретический гормон и альдестерон проявляют повышенную активность.

Отеки сами по себе – это лишь симптом болезни, поэтому в первую очередь необходимо искать причину и лечить ее.

Причины и особенности

Отеки бывают разными по механизму возникновения и месту расположения. Хотя диагноз и лечение может назначить только специалист, разобраться в причинах и предотвратить осложнения в наших силах.

Беременность – отеки при беременности имеют особый механизм, обусловленный нарушением водно-солевого баланса в организме беременной женщины и сдавлением лимфатических и венозных сосудов растущей маткой, которая затрудняет отток жидкости из нижних частей тела
Заболевания почек – отеки появляются на лице и веках с утра, в зависимости от состояния почек могут либо уменьшаться к вечеру, либо увеличиваться
Заболевания сердца – отеки симметричные, возникают на ногах ближе к вечеру и проходят к утру. С развитием сердечной недостаточность отеки распространяются вверх по ногам, к утру уже не проходят. Отеки являются одним из первых проявлений сердечной недостаточности и безусловной причиной обращения к врачу
Заболевания вен – плотные, асимметричные отеки, сопровождаются болями в ногах, чувством тяжести в них, набуханием вен нижних конечностей, покраснением стоп, появляются и увеличиваются в течение дня
Отеки при заболеваниях печени – проявляются асцитом – накоплением жидкости в брюшной полости – и отеком передней стенки живота. Могут сопровождаться появлением сосудистых «звездочек» и зудом кожных покровов, желтушностью кожи и слизистых оболочек
Аллергическая реакция – отек может быть локальным – в месте контакта кожи с аллергеном, и генерализованным – отек всего тела. Достаточно распространенная разновидность – отек Квинке – отек лица, губ, шеи, гортани. Требует оказания своевременной медицинской помощи, без неё он приводит к асфиксии и остановке дыхания
Заболевания суставов – отеки сопровождаются болезненностью при движении в крупных суставах, покраснением и повышением местной температуры в области сустава. Отдельно стоит упомянуть о таком явлении, как лимфостаз – нарушение оттока лимфы вызывает образование плотных отеков постоянного характера с постепенным изменением контура окружающих тканей
Отеки при нарушении обмена веществ – развиваются на фоне голодания или несбалансированной диеты при недостаточном поступление белка с пищей, нарушениях пищеварения, после операции на кишечнике, при болезнях кишечника – за счет нарушения всасывания белков в кровь
Заболевания эндокринных органов – при нарушении функции щитовидной железы отеки возникают на кистях и стопах. Характерно изменение общего состояния – сонливость, вялость, пониженная температура, редкий сердечный ритм

Как предотвратить опасность?

Большинство рекламируемых мазей “от отеков” обладает не лечебным, а профилактическим действием. Они могут улучшать микроциркуляцию крови и венозный отток, но не уберут первопричину появления отека, так что надеяться на них не стоит, лучше начать с изменения образа жизни
Обратите внимание на свое питание – проведите ревизию меню и исключите солености, по возможности различные жидкости
Чтобы избежать появления отеков, не сидите на месте – в буквальном смысле этого слова. Водные виды спорта, аэробика и все динамичные виды спорта: ходьба, бег, лыжи, велосипед, коньки – помогут улучшить состояние сосудов и уменьшить проявления отечности
Все слышали о самом простом методе уменьшения отеков на ногах – лежать с поднятыми ногами, в этом случае происходит так называемый постуральный дренаж, при котором кровь и лимфа под собственной тяжестью оттекают из уставших ног
По вечерам перед сном выходите подышать свежим воздухом. Если есть возможность, днем выделяйте время для сна

О признаках отечности, которые Вы смогли самостоятельно обнаружить, необходимо сообщить врачу для проведения обследования и подбора терапии. Устранение проблемы решается только на медицинском уровне с обязательным выяснением причины.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Возврат к списку

Источник