Причины отека и боли в крестце
Содержание статьи
- Почему появляется боль в крестце?
- Причины
- Клинические симптомы
- Методы современной диагностики
- Лечение
- Профилактические рекомендации
Изматывающие боли в крестце часто без долгих раздумий приписываются к самым распространённым заболеваниям. Между тем при первом же диагностическом обследовании достаточно часто устанавливается неожиданный диагноз, который имеет официальное название и сразу два медицинских термина – сакралгия и сакродиния. Это заболевание характеризуется сильными стабильными болезненными ощущениям, нарушениями костной и хрящевой ткани дегенеративного, дистрофического характера, а также наличием очага воспалительного процесса. Несмотря на целый комплекс патологических фактов при этом недуге, он вполне поддается излечению.
Почему появляется боль в крестце?
Боль в крестце значительно чаще отмечается у женской части населения. Мужчины обращаются к врачам в 10-12 раз реже с жалобами на болезненные симптомы в этой части спины. Это объясняется структурным составом костной ткани женского организма. Кости женщин обладают большей хрупкостью и меньшей прочностью.
Вследствие создаваемых естественных или патологических нагрузок у пациенток быстрее происходит деформация, нарушение структурной целостности костей таза. И уже в результате этих изменений возникает болезненность в крестце.
Данная область позвоночника представляет собой сросшийся комплекс из пяти мелких позвонков, примыкающих к копчику.
Как и в других отделах позвоночного столба, они имеют аналогичную структуру:
- Непосредственно сами позвонки, образованные костной тканью;
- Хрящ, создающие амортизацию при движении или нагрузках;
- Синовиальная бурса с жидкостью для смазки суставных элементов;
- Мягкие ткани;
- Сухожилия;
- Кровеносные сосуды;
- Рецепторы нервных корешков.
Основные патологические изменения при боли в крестце принимает на себя хрящевая ткань. По мере ее истончения и дистрофических изменений начинают страдать кости позвонков, образуя плотное соединение и формируя остеофиты – костяные наросты. Они в свою очередь создают давление на нервы, сосуды и мягкие ткани, провоцируя сильнейшие боли в области крестца. Считается, что болезненность при данном заболевании – наиболее сильная и ощутимая.
Боль в крестце может протекать в хронической либо в острой форме, с благоприятным или осторожным прогнозом. Залогом результативного избавления от патологии является своевременная и корректная диагностика, а также продуктивный курс лечения комплексными методами.
Проведение диагностических процедур, назначение эффективного курса лечения, изучение клиники заболевания – в компетенции профильных врачей: вертебролога, ортопеда или невропатолога.
Причины
Среди пациентов женского пола наиболее частой причиной этой патологии является нагрузка на всю ось позвоночника во время беременности. Дополнительная масса, создаваемая плодом и околоплодными водами, давит на все позвонки. Статичная нагрузка закономерно передается на самую нижнюю часть позвоночника. Учитывая небольшой межпозвонковый зазор, мелкие размеры суставных элементов и хрупкость их тканей, именно здесь в первую очередь отмечаются патологические изменения.
Аналогичным образом происходит развитие заболевания у женщин вследствие менструаций – во время цикла создается напряжение, которое передается копчику и происходит иррадиация в область крестцовой зоны.
Другими причинами болей в области крестца могут стать:
- Анатомические аномалии строения позвоночного столба. В некоторых случаях такие патологии касаются всех позвонков, чаще – проблем с крестцовой зоной;
- Развитие и прогрессирование остеохондроза;
- Образование межпозвонковых грыж;
- Опухоли и новообразования злокачественного либо доброкачественного характера;
- Заболевания кровеносной системы в области тазовой зоны – тромбофлебиты, закупорка капилляров и вен, снижение интенсивности микроциркуляции крови;
- Патологии метаболических процессов, вследствие которых костная ткань позвонков недополучает необходимые минеральные компоненты. Особенно эти нарушения проявляются при недостатке фосфорных соединений, компонентов кальция, магния и калия;
- Воспалительные процессы мочевыводящих путей;
- Заболевания репродуктивной системы;
- Частые и сильные переохлаждения всего организма или зоны крестцового отдела;
- Чрезмерная масса тела и ожирение.
- Для женщин характерными причинами сакродинии могут быть проблемы с гинекологией. Любые новообразования, кисты, воспаления репродуктивных органов приводят к развитию болей в крестцовом отделе спины.
- Мужчины от этого недуга страдают вследствие хронического развития воспаления предстательной железы.
Еще одной часто встречающейся причиной боли в крестце (сакралгии) является сакроилеит – воспалительный процесс на участке подвздошно-крестцового сочленения. Это патологическое состояние сопровождается рядом аномальных изменений в анатомии этого участка спины, а также нарушением его физиологических функций.
Редкими причинами считаются последствия туберкулеза костей, некоторые инфекции, передающиеся через половые контакты, а также образование метастазов.
Клинические симптомы
Признаки проявления болей в крестцовом отделе могут отличаться в зависимости от характера течения болезни и ее причинных факторов. Вместе с тем практически во всех эпизодах отмечаются общие для всех форм патологии клинические симптомы:
- Болезненность внизу спины;
- Появление отечности в области копчика;
- Чувство ползающих мурашек в нижней части позвоночника;
- Скованность и дискомфорт во время движения и при физической нагрузке.
Пациенты испытывают трудности при повороте туловища, а во время движения может чувствоваться легкий хрустящий звук. Во многих случаях симптомы проявляются в области малого таза и в физиологии мочевой и репродуктивной системы. Появляются сложности с мочеиспусканием, снижается влечение к интимной близости, ухудшаются репродуктивные возможности.
Одновременно диагностировать характер болей в крестцовом отделе легче опираясь на причины их возникновения. В большинстве случаев именно они диктуют характер и интенсивность проявления симптомов.
- При остеохондрозе болезненность усиливается при наклонах, и носит тупой ноющий характер. Отмечается сильная скованность при поворотах и повышенной физической активности. При отсутствии надлежащих терапевтических мер эти ощущения возникают даже в состоянии физического покоя. Пациент ощущает постоянное напряжение во всей спине, икрах ног;
- При беременности у женщин боль обычно тупая, периодическая другие патологические признаки проявляются редко. А сама болезненность быстро проходит, если занять лежачее положение на боку;
Менструальный цикл может сопровождаться периодическими волнообразными болями. Они часто отдают дискомфортными ощущениями в область паха и в ноги.
- При злокачественных новообразованиях в женском организме болезненность проявляется с одной стороны крестца, где появилась опухоль. Боли сильные, учащаются по мере развития опухоли;
- Аналогичные признаки у мужчин при простатите – ощущения возникают с левой или с правой стороны;
- Патологии кровеносной системы с тромбофлебитом или закупоркой подвздошных вен и капилляров сопровождаются обширной зоной болезненности в крестце либо в пояснице;
- Причины инфекционной природы характеризуются стабильными болями умеренной интенсивности, которые могут сохраняться даже при отсутствии нагрузок и в состоянии покоя;
- Образование грыжи в позвонках – такая патология характеризуется сильными болевыми ощущениями. Они имеют обширную локализацию, распространяясь в область паха, органов малого таза, ноги, крестцовую зону позвоночника. При грыжах болезненность носит особый характер – она проявляется сильной стартовой болью после ночного отдыха, постепенно угасая ко второй половине дня при условии поддержания легкой или средней физической активности;
- Травматизм, механические повреждения – эти причинные факторы провоцируют сильную боль острого, стабильного и приступообразного характера.
Кроме того, для большинства из этих эпизодов характерны такие симптомы, как неестественное положение тела во сне и патологические позы во время бодрствования. Часто возникает одышка, хрипота, нарушается работа сердца и кроветворной системы.
Методы современной диагностики
Для установления корректного диагноза необходимо, чтобы пациент еще при первых признаках обратился к врачу для клинического осмотра. В дальнейшем будут назначены комплексные диагностические процедуры, включающие лабораторные исследования и аппаратно-инструментальные методики:
- Общеклинические исследования крови – биохимический анализ, развернутый анализ, изучение состояния фракций и компонентов крови на предмет концентрации минеральных компонентов, кислорода и сторонних примесей;
- МРТ;
- Компьютерная томография;
- УЗИ паховой зоны и участка крестцового отдела;
- Рентгенография.
Лечение
Первым шагом к избавлению от крестцовых болей становится устранение этиологических факторов – только убрав причины, можно продолжить бороться с симптомами и последствиями.
Для устранения болезненных ощущений назначаются анельгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие также и анестезирующим действием. Также показаны средства группы кортикостероидов. На усмотрение лечащего врача могут быть выписаны рецепты на такие медикаменты:
- Анальгин;
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Вольтарен-гель;
- Новокаин;
- Кеторолак.
Для ускорения процесса обезболивания и быстрейшего выздоровления прописываются местные блокады с введением внутримышечно препаратов Гидрокартизон, Лидокаин, Дипроспан, Дексиметазон. Вместе с ними вводятся компоненты витаминов группы В.
Закрепить результат помогут физиопроцедуры:
- Воздействие синусоидальными токами;
- Ударно-волновая терапия;
- Диадинамометрия;
- Парафиновые аппликации;
- Массаж;
- Гирудотерапия;
- Иглоукалывание и мануальные методы.
Профилактические рекомендации
Для предотвращения болей в крестце рекомендуется здоровый образ жизни, питание с содержанием минеральных компонентов тоже содействуют сохранению здоровья в этой части спины.
Ни в коем случае нельзя нагружать свой позвоночник непомерными тяжестями или создавать усиленную нагрузку при беге, ходьбе.
По мере проявления симптоматики следует безотлагательно обращаться к врачу. Многие медики рекомендуют не дожидаться первых признаков и проходить профилактическое обследование. Делать это достаточно 1-2 раза в год. Учитывая что диагностика болей в крестцовой зоне позвоночного столба не требует внушительных затрат денег и протекает достаточно быстро, такие меры не станут обузой, но предотвратят вероятные риски. И еще один совет в завершение – никогда не стоит ставить диагноз, исходя из собственных соображений. И уж тем более недопустимо самостоятельное лечение.
Источник
Болезненные ощущения в крестце – это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, который редко имеет какую-то конкретную причину.
Боль может быть вызвана невралгическими патологиями, сосудистыми проблемами или даже злокачественными опухолями.
Но нужно сказать, что боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника не очень распространенное явление, однако для тех, кто испытывает это проблему, крайне неприятное.
Боли могут быть достаточно сильными при резких и быстрых наклонах вперед, при подъеме тяжестей и даже просто при спокойном сидении.
Так как же справиться с таким недугом и выяснить, что стало причиной серьёзных болей в области поясницы и крестца?
При каких болезнях появляется боль в области крестца?
Для сильных болей в крестцовом отделе позвоночника существует целый ряд причин. Многие из них носят доброкачественный характер, но имеется и ряд злокачественных, способных привести к серьёзных осложнениями и патологиям.
Вот некоторые из самых распространённых причин болевых ощущений в крестце:
| Общие: | Для женщин: | Для мужчин: |
|
|
|
Характер проявления боли и сопутствующие симптомы
Довольно часто по характеру боли в крестце и области копчика можно определить, какая именно болезнь может вызывать постоянные недомогания.
Если вы испытываете боль при физических нагрузках (при этом она постоянно усиливается), то это может служить проявлением хронического заднего параметрита, который приводит к сморщиванию прямокишечно-маточных связок.
Если вы чувствуете внезапные боли после физических нагрузок на позвоночный столб (например, при наклонах туловища, при неловких движениях), то вполне возможно у вас имеются аномалии в развитии позвоночника.
Если вы чувствуете ноющую боль в области крестца, то очень часто это может быть сигналом о том, что произошло смещение в переднезаднем направлении V-поясничного позвонка. По-другому это заболевание еще называют спондилолистез. Спондилолистез может возникнуть также при патологиях мышц ягодичной области и нарушениях в подвздошно-крестцовых связках.
Боли, отдающие в спину и крестец, могут быть вызваны таким заболеванием как тромбофлебит подвздошных и тазовых вен.
У беременных женщин боль в крестце может быть вызвана затылочным расположением плода (затылок малыша давит на крестцовую кость). Также такие боли могут проявиться при смене положения плода с заднего на переднее, поскольку мышцы серьёзно напрягаются.
Если боль локализуется в пояснично-крестцовом сочленении и непосредственно в области крестца, то такие болевые ощущения могут быть связаны с дисгормональными или воспалительными процессами, происходящими в области малого таза. У мужчин такие боли могут быть последствием воспалительных процессов в простате или прямой кишке.
При болях в нижней части спины (кратковременных) можно говорить о каких-то травмах и повреждениях в области крестца. Если больной будет находится в состоянии покоя и в комфортном положении, боль утихнет.
При ноющей и не проходящей даже после отдыха боли, стоит задуматься о наличии опухолей или инфекционных заболеваний. Наиболее распространенными злокачественными образованиями, поражающими крестец, являются метастатический рак легкого, молочной железы, щитовидной железы, предстательной железы, желудка, кишечного тракта, почек. Также опасными являются множественная лимфома и миелома. На первых порах эти образования не вызывают практически никаких симптомов. Однако в дальнейшем многие пациенты обращаются к врачу, жалуясь на постоянную ноющую боль в крестце, которая не проходит ни днем, ни ночью.
При хронической или подострой боли в крестцовой области, усиливающейся при движениях и не прекращающейся во время покоя, можно говорить о наличии каких-то инфекционных заболеваний крестца. К таким заболеваниям относят заражение крестца пиогенными микроорганизмами (стафилококки и колиподобные бактерии), либо возбудителем туберкулёза (обычно это вариант самый трудный для распознавания).
Если чувствуете тупую (не интенсивную) продолжительную боль в крестцовой области, то возможно у вас имеются метаболические заболеваний, например, остеопороз или остеомаляция.
Болевые ощущения в крестцовой области могут быть вызваны урологическими или гинекологическими заболеваниями. Обычно они сопровождаются неясной болью в крестце. В данном случае стоит обратиться к соответствующему врачу за консультацией.
Болевые ощущения в крестцовой области также нередки у женщин во время менструации. Обычно боль слабо локализована и больше напоминает колики. Распространяется такая боль в нижние конечности.
При локализованной в центральной области крестца боли, а также при боли, возникающей ниже пояснично-крестцового сочленения, стоит задуматься об эндометриозе. Обычно такая боль выражена с одной стороны крестцовой кости. Болевые ощущения возникают перед менструацией, продолжаются определённое время и переходят в менструальные боли. По мнению многих экспертов такие боли могут быть вызваны неправильным положением матки.
Болевые ощущения в крестце, носящие ноющий характер (у мужчин), а также сопровождающиеся снижением потенции, частым мочеиспусканием и жжением при мочеиспускании, могут говорить о наличии простатита (хронического).
Тянущие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут быть следствием расширения ампулы сигмовидной кишки, которое свою очередь может быть вызвано обострением колита или скоплением каловых масс.
Видео: “Причины болей в крестце”
Устранение боли в спине в области крестца
Поскольку сами болевые ощущения в крестцовом отделе позвоночника являются лишь симптомами какого-то другого заболевания, то и при лечении нужно учитывать этот факт и бороться именно с той болезнью, которая вызывает боли в спине.
Медикаментозные препараты
Если больной жалуется на нестерпимую боль в крестцовой области спины, то ему назначается приём так называемых блокад.
Например, общепринятыми препаратами, которые прописываются в случаях острой боли являются:
- Новокаин;
- Линдокаин;
- Кеналог.
Обычно эти препараты вводятся внутримышечно в область подвздошно-крестцового сочленения в болезненную мышечную точку. Анестезия помогает заблокировать боль, снять спазмы и оказать противовоспалительное действие.
Также в случаях острых болей, врач может прописать вам морелаксанты разного рода. Эти препараты снижают напряжение мышц, расслабляют их, а также помогают притупить боль и ускорить процесс воздоровления пациента.
К числу морелаксантов, чаще всего выписываемых пациентам, относятся:
- Баклофен;
- Мидокалм;
- Тизанидин.
Важно! Эти медикаменты выпускаются в форме таблеток. Для каждого препарата имеется целый список побочных действий и противопоказаний. Принимать их нужно строго по инструкции и только в том случае, если вам их выписал ваш лечащий врач.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая операция считается самым крайним случаем. Чаще всего к ней прибегают при травмах крестца. В этом случае удаляется копчиковая кость (если она самостоятельно не срослась после полученного перелома). Такой метод применяется только в том случае, если консервативные методы не помогли.
Также хирургическое вмешательство может понадобиться при образовании кисты на копчике. В том случае, если ситуация приняла острую форму, проводится оперативное вмешательство. Тоже самое относится и к спондилолистезе.
Массаж при болях в крестце
Важно! При болевых ощущениях в области крестца, вызванных любым заболеванием, массаж должен назначаться только вашим лечащим врачом, а проводиться только опытным специалистом. В противном случае, вы можете навредить себе и своему позвоночнику.
Для снижения болевых ощущений в области крестца, часто специалисты прибегают к помощи массажа. Массажная техника при данном заболевании должна носить щадящий характер, движения должны быть плавными (иногда допускаются интенсивные разминания и поколачивающие приёмы). Длительного такого сеанса должна составлять не больше десяти минут.
Частыми массажными приёмами при подобных болях являются:
- разглаживание;
- растирание;
- поглаживание;
- надавливание;
- разминание.
Длительность массажных курсов, а также техника подбирается только вашим лечащим врачом на основе вашей клинической картины. Самостоятельно проводить сеансы массажа, физиотерапии или лечебной физкультуры нельзя!
Лечебная физкультура (ЛФК) при болях в крестце
Важно! При острых болях в области крестца не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, а также совершать наклоны и резкие движения.
Лечебная физкультура считается одним из самых действенных способов устранения болевых ощущений в суставах и мышцах. Главное, это подобрать тот комплекс, который подходит в вашем конкретном случае (с этим вам поможет доктор), а также выполнять упражнения под надзором инструктора, чтобы избежать непредвиденных обострений и не ухудшить состояние здоровья.
Приведем примеры упражнений, которые включаются в базовый комплекс ЛФК:
- Лягте на спину, согните ноги в коленях и поднимите их груди. Обнимите коленки руками и полежите в таком положении несколько секунд. Следите за тем, чтобы поясница была прижата к полу. Затем отпустите колени и вернитесь в начальное положение. Повторите 6-8 раз;
- Лягте на спину, одну ногу согните в колене и также обнимите её руками и прижмите к груди. Лежите в таком положении несколько секунд, затем опустите ногу. Повторите упражнение с противоположной конечностью. Упражнение нужно повторить 6-8 раз;
- Встаньте на колени, согните спину, а голову опустите вниз. Начинайте медленно прогибать спину и наклонять голову назад, как кошка. Повторите упражнение 6-8 раз.
Народные средства
Среди народных рецептов имеется множество хороших мазей, компрессов и примочек, способных облегчить болевые ощущения и разогреть мышцы. Например:
- Возьмите свежую чёрную редьку или хрен, натрите на тёрке. Смешайте тертую массу с небольшим количеством сметаны (чтобы не обжечь кожу). Приложите получившуюся смесь на поясницу, а сверху укутайте полиэтиленом и теплым шарфом или шалью. Продержать такую примочку нужно всю ночь;
- Смешайте в пропорции 1 к 1 сухую горчицу и воду. Смесь должна иметь консистенцию сметаны. Затем возьмите получившуюся мазь намажьте ей поясницу, закройте салфеткой и заверните теплой тканью (можно взять шарф или шаль). Такой компресс следует держать не больше 5 минут, поскольку есть риск получить кожный ожог. После снимите все покровы и промойте больной участок теплой воды, затем смажьте детским кремом. Такой согревающий компресс лучше всего делать на ночь;
- Возьмите сухие листья лопуха, ошпарьте их горячей водой и приложите такую кашицу к крестцово-поясничному отделу, сверху укутайтесь шарфом. Такой компресс нужно продержать около часа;
- Возьмите пакетик белого ладана, 1 ст. ложку натёртого хозяйственного мыла, 2 желтка. Все ингредиенты перемешайте и сбейте. Получившуюся мазь нанесите на поясницу и обмотайте шерстяной тканью. Такой компресс следует оставить до утра, он прекрасно снимает боль в пояснице.
Заключение
Боль в крестцовом отделе позвоночника – это не самостоятельное заболевание, это только симптом, поэтому прежде, чем начать пить обезболивающие или натираться мазями, стоит обратиться к специалисту и провести обследование. Возможно постоянные боли в поясничном отделе – это признак наличия какого-то серьёзного заболевания, которое требует скорейшего лечения.
Поэтому запомните ещё несколько важных моментов, связанных с устранением болей в крестце:
- Поскольку болевые ощущения в крестце и поясничном отделе – это только симптомы другого заболевания, не ленитесь пройти обследование и выяснить, в чем на самом деле состоит причина ваших постоянных мучений;
- Боль в крестце может носить разный характер. Некоторые характерные особенности могут помочь вам выяснить примерный перечень заболеваний, характеризующийся проявлениями определённых болей. Точный диагноз может поставить только ваш лечащий врач после обширного обследования;
- Для устранения болей в крестце существует целый ряд терапевтических мероприятий, начиная от медикаментов и заканчивая лечебной физкультурой. Любой из этих курсов вам должен назначить специалист. Самостоятельно подбирать себе лечение, не зная точного диагноза, строго запрещается;
- Если вы почувствовали ухудшение состояния после сеанса лечебной физкультуры, массажа или после начала приема тех или иных лекарственных препаратов, то следует немедленно прекратить терапевтические действия и обратиться к доктору.
Комментарии для сайта Cackle
Источник