Причина отеков при анемии

Анемия, как состояние организма, известна под названием «малокровие». Хотя при анемии нет дефицита крови, а есть недостаток или нарушения функции гемоглобина – белка, транспортирующего кислород к клеткам. В зависимости от причин развития анемии выделяют различные ее виды. Наиболее распространена железодефицитная анемия, которую чаще диагностируют у женщин при обильных менструациях или в послеродовый период из-за потери крови. Но нехватка минералов – не единственная возможная причина, и страдают анемией не только женщины. Определяют анемию по результатам анализа крови, однако заподозрить ее можно и по внешнему виду человека, и по симптомам. Рассказываем, как связаны чувство усталости, боль, одышка и состояние кожи и волос с анемией.

Симптом первый: чрезмерная усталость

Нехватка кислорода, который недополучают клетки организма, сказывается на их работе. Если кислорода транспортируется недостаточно, то и клетки, и ткани работают менее эффективно, подавая сигнал усталости, боли, заставляя человека чаще прерываться и отдыхать даже при выполнении простых и обычных домашних дел или рабочих обязанностей. Если других причин для усталости нет, а сил не хватает на привычную уборку или поход за покупками, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. И начать надо с общего анализа крови.

Симптом второй: одышка

При нехватке кислорода в крови первый рефлекс организма – восполнить недостачу усиленным дыханием, чтобы легкие впитывали больше необходимого элемента. Одышка может появляться при небольших физических нагрузках, которые раньше не вызывали учащенного дыхания. Чаще всего одышку начинают замечать при подъеме по лестнице.

Следует помнить, что одышка как симптом проявляется не только при анемии, но и при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и т. д. Однако в сочетании перечисленные в статье симптомы часто указывают именно на анемию, и начать искать причины одышки стоит с оценки состава крови.

Симптом третий: бледность кожи, слизистых поверхностей

Недостаток гемоглобина при малокровии раньше оценивали визуально. При анализе крови у пациентов с тяжелыми стадиями анемии можно видеть, что цвет крови более бледный, чем у здорового человека. Эту особенность можно заметить и во внешности больного: кожа, слизистые, десна и ногти бледнеют, теряют розовый цвет. Поверхность тела и конечности также страдают от недостатка гемоглобина, чем объясняется изменение цвета кожи, слизистых, а также часто мерзнущие руки и ноги.

Если оттянуть нижнее веко глаза, то у здорового человека оно внутри будет розовым или красноватым, у человека с недостатком гемоглобина или иными патологиями – бледно-розовым или желтоватым.

Симптом четвертый: головокружения при анемии

Потемнение в глазах при резком подъеме с кровати, стула, предобморочные состояния – также нередкие симптомы анемии. Ткани мозга особенно чувствительны к недостаточному уровню кислорода. К проявлениям анемии относят и головную боль, так как при кислородном голодании может изменяться тонус кровеносных сосудов головного мозга, что вызывает болевые ощущения.

Симптом пятый: ускоренное сердцебиение

Чтобы к тканям поступало больше кислорода, при его нехватке сердцу приходится сокращаться чаще, работая в ускоренном режиме. Ощущается это как повышенный ритм сердцебиения с усиленными толчками. Как правило, такой симптом сопровождает длительное состояние анемии.

Как и одышка, этот симптом чаще проявляется при физических нагрузках, порой даже при самых незначительных. Продолжительность периода ускоренного сердечного ритма зависит от состояния человека и тяжести нагрузки.

Симптом шестой: сухость кожи и волос

При кислородном голодании в первую очередь поддерживается кровоснабжение самых важных органов и тканей. Кровь переносит не только кислород, но и питательные вещества, и те ткани, которые снабжаются нутриентами в последнюю очередь, страдают при анемии первыми.

Кожа и волосы становятся сухими, кожные покровы теряют тургор, начинается шелушение. Волосы секутся, выпадают. Нехватка питания приводит к снижению местного иммунитета, могут развиваться бактериальные и грибковые инфекции, а в уголках губ – возникать трещины.

Симптом седьмой: пониженный мышечный тонус, боль

Для эффективной работы мышечным тканям необходим кислород. Если же кислорода не хватает, тонус мышц снижается, длительные периоды напряжения и расслабления быстро вызывают чувство усталости, слабость, боль. Восстановление после физических нагрузок затягивается и сопровождается более выраженными, чем обычно, болевыми ощущениями.

Симптом восьмой: неприятные ощущения и тяжесть в ногах

Нехватка гемоглобина – один из факторов, коррелирующих с синдромом беспокойных ног, при котором в нижних конечностях ощущается тяжесть, а также желание совершать движения, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Причина состояния и связь с низким уровнем гемоглобина точно не известны, но у каждого четвертого пациента с синдромом беспокойных ног диагностируют железодефицитную анемию.

Симптом девятый: искаженные пищевые вкусы и пристрастия

При тяжелой железодефицитной анемии, как и при многих других дефицитных нарушениях, у пациентов могут развиваться странные пристрастия к запахам и непищевым продуктам. Желание нюхать лакокрасочные материалы, бытовую, строительную химию, жевать бумагу, смолу, грызть мел, шпатлевку и прочие несъедобные вещи может указывать на отклонения в психическом здоровье или развитии опухолевых заболеваний. Однако чаще всего это симптомы дефицита различных нутриентов, которые проявляются таким необычным способом. В частности, не такое уж редкое желание некоторых беременных женщин грызть мел может указывать на дефицит железа и анемию, которая вредит и будущей матери, и развитию плода. При возникновении подобных желаний необходимо обязательно обратиться к терапевту для определения причин, восполнения недостающих веществ и устранения последствий.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Причиной анемии – самого распространенного заболевания крови, является пониженное содержание гемоглобина в крови. Практически всегда при этом заболевании в крови снижается и содержание эритроцитов.

Часто анемия -результат того, что другие болезни препятствуют способности организма производить здоровые эритроциты или аномальным образом увеличивают потерю или распад эритроцитов.

Согласно оценкам врачей, сегодня эта болезнь затрагивает более 1,6 миллиардов человек во всем мире – примерно четверть населения земного шара.

Наибольший риск заболевания анемией – у детей в дошкольном возрасте. По оценкам ВОЗ в этой группе населения распространенность анемии составляет 47,4%, то есть анемией больны 293 миллионов детей во всем мире.
Выявлено более 400 видов анемии.
Анемия не ограничивается людьми, ею могут болеть кошки и собаки.

Наиболее распространенными симптомами всех типов анемии является чувство усталости, слабость и повышенная утомляемость.

Также характерными симптомами являются:

бледность кожи
учащенное и сбивчивое сердцебиение
прерывистое дыхание и одышка
боли в груди
головная боль
обмороки
шум в ушах

При легкой анемии симптомы могут проявляться в слабой форме или вовсе отсутствовать.

Некоторые формы анемии могут иметь специфические симптомы:

Апластическая анемия – повышенная температура, частые инфекции и кожные высыпания

Фолиеводефицитная анемия – раздражительность, диарея и «лакированный» язык

Гемолитическая анемия – желтуха, темная моча, повышенная температура и боли в животе

Серповидноклеточная анемия – болезненные отеки рук и ног, усталость и желтуха

Чтобы жить организму нужны эритроциты, которые переносят гемоглобин – комплексный белок, содержащий молекулы железа. Эти молекулы, в свою очередь, распространяют кислород из легких по всему организму.

Низкий уровень эритроцитов может быть вызван целым рядом заболеваний.

Существует множество типов анемии, но единой причины у этого заболевания нет. Точную причину иногда бывает трудно установить.

Ниже приведены причины трех основных групп анемии.

1. Анемия, вызванная потерей крови

Наиболее распространенный тип анемии – железодефицитную анемию – часто включают в эту категорию из-за того, что нехватка железа вызвана потерей крови.

Вследствие потери крови вода из тканей быстро поступает в кровеносное русло – таким способом организм пытается поддержать объем крови в кровеносных сосудах. В результате кровь разбавляется, а процентное содержание эритроцитов, соответственно, уменьшается.

Потеря крови может быть быстрой и острой или хронической.

Острая потеря крови может являться следствием хирургической операции, родов, травм или разорванного кровеносного сосуда..

В случаях анемии чаще встречается хроническая потеря крови, которая может быть вызвана язвами желудка или двенадцатиперстной кишки, раковыми заболеваниями, опухолями.

Анемия из-за потери крови также может быть вызвана в т.ч.:

геморроем,
гастритом,
использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен и т.п.),
менструальными кровотечениями.

2. Анемия, вызванная снижением выработки эритроцитов или выработкой дефектных эритроцитов.

Эта анемия характеризуется угнетением или прекращением роста и созревания в костном мозге всех клеток крови – костный мозг вырабатывает стволовые клетки, которые развиваются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Причинами такого влияния на костный мозг может быть целый ряд заболеваний, включая лейкемию – при этой болезни производится слишком много аномальных лейкоцитов, что в свою очередь препятствует нормальной выработке эритроцитов.

Анемия, вызванная снижением выработки эритроцитов, может развиться под воздействием: химических веществ (мышьяк, соли тяжелых металлов), ионизирующего излучения, лекарственных препаратов, вирусов (например, вирусы гепатита, вирус Эпштайна-Барра) и в результате аутоиммунных процессов.

К числу анемий, вызванных низкой продукцией эритроцитов или дефектными эритроцитами также относятся:

Серповидноклеточная анемия. Из-за генетического дефекта нарушается образование нормальных цепей гемоглобина в эритроцитах. Образующийся при этом аномальный гемоглобин отличается по своим электрофизиологическим свойствам от гемоглобина здорового человека, в результате чего изменяются и сами эритроциты, приобретая удлиненную форму, под микроскопом напоминающую полумесяц. Такие деформированные клетки могут закупоривать мелкие кровеносные сосуды, вызывая боль, тяжелые осложнения и даже смерть.
Железодефицитная анемия – нехватка железа, необходимого для нормального синтеза гемоглобина. Причиной может быть плохое питание, менструации, частое донорство крови, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, болезнь Крона, хирургическое удаление части кишечника). Дисбаланс расхода и поступления железа может быть вызван повышенной потребностью организма из-за беременности, хронических заболеваний, провоцирующих гипоксию или сопровождающихся гнойно-некротическими процессами.
Витаминно-дефицитная анемия. Вызвана дефицитом в организме необходимых для выработки эритроцитов таких витаминов, как фолиевая кислота и В12. Дефицит этих витаминов возникает при нарушении их всасывания в желудочно-кишечном тракте, что может быть обусловлено глистной инвазией, воспалительными заболеваниями желудка и кишечника, дисбактериозом.

Витаминно-дефицитная анемия может быть вызвана и генетическими аномалиями, которые обуславливают нарушение метаболизма витаминов, необходимых для кроветворения.

3. Анемия, вызванная разрушением эритроцитов (гемолитическая анемия)

Обычно эритроциты в кровотоке имеют продолжительность существования в 120 дней, однако их можно уничтожить или удалить раньше срока.

Одним из видов анемии, которая относится к этой категории, является аутоиммунная гемолитическая анемия – когда иммунная система организма ошибочно идентифицирует свои собственные эритроциты как чужеродное вещество и атакует их.

Чрезмерный гемолиз (распад эритроцитов) может возникать по многим причинам, в том числе из-за:

инфекций
лекарств (например, некоторых антибиотиков)
яда змей или пауков
токсинов, выработанных почками или печенью вследствие заболеваний
аутоиммунной агрессии (например, вызванной гемолитической болезнью)
тяжелой гипертензии
сосудистых трансплантатов, протеза сердечного клапана
нарушений свертывания крови
увеличения селезенки

Лечение

Имеется целый ряд методов лечения анемии и все они связаны с увеличением количества эритроцитов. Лечение также зависит от типа анемии.

Железодефицитная анемия: железосодержащие пищевые добавки или изменение диеты. Если анемия связана с потерей крови, необходимо найти и остановить кровотечение.
Витаминно-дефицитные анемии: диетические добавки и инъекции витамина B12.
Талассемия: пищевые добавки с фолиевой кислотой, удаление селезенки, в некоторых случаях – переливание крови и трансплантация костного мозга.
Анемия, вызванная хроническим заболеванием: конкретного лечения нет, основное внимание уделяется основному заболеванию.
Апластическая анемия: переливание крови или трансплантация костного мозга.
Серповидноклеточная анемия: кислородная терапия, обезболивание и внутривенные препараты. Лечение может также включать антибиотики, пищевые добавки с фолиевой кислотой и переливание крови. В западной медицине также используется противоопухолевый препарат – гидроксикарбамид (торговые наименования «Droxia», «Hydrea»).
Гемолитические анемии: пациенты должны избегать приема некоторых лекарств, им назначают иммунодепрессанты и лечение инфекций. В некоторых случаях может потребоваться плазмаферез.

Факторы риска

Анемия может возникать у любого человека вне зависимости от пола и возраста. Однако некоторые факторы повышают риск заболевания. К таким факторам относятся:

менструация
беременность и роды
преждевременные роды
возраст от 1 до 2 лет
питание с низким содержанием витаминов, минералов и железа
потеря крови из-за операции или травмы
такие заболевания, как СПИД, диабет, заболевания почек, рак, ревматоидный артрит, сердечная недостаточность и заболевания печени
наличие в семейной истории наследственных анемий, таких как серповидноклеточная анемия
кишечные расстройства

Прогноз заболевания

Прогноз зависит от причины анемии – многие случаи анемии можно предотвратить или вылечить всего лишь изменив диету.

Некоторые виды анемии могут тянуться длительное время, а некоторые, без лечения, могут быть опасными для жизни.

Любой человек, который постоянно чувствует себя слабым и усталым, должен обратиться к врачу на предмет наличия анемии.

Диагностика

Наиболее распространенным методом диагностики анемии является общий (клинический) анализ крови (ОАК).

ОАК, как правило, включает в себя от 8 до 30 пунктов: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.

ОАК применяют для общей оценки состояния здоровья, он может указать на наличие таких заболеваний лейкемия или болезни почек.

Если уровни эритроцитов, гемоглобина и гематокрита ниже нормы, то вероятна анемия. Тем не менее ОАК – не гарантия окончательного диагноза. В таком случае назначаются дополнительные исследования.

Помните: поставить точный диагноз, назначить лечение может только квалифицированный специалист!

По поводу анемии вы можете обратиться в Профессорскую клинику: по адресу ул. Дружбы, 15а прием пациентов ведет врач-гематолог, кандидат медицинских наук Миронова Алла Владимировна. Лаборатория, помимо клинического анализа крови, также выполняет дополнительные лабораторные тесты необходимые для точной постановки диагноза.

Уточнить информацию, записаться на прием к специалисту можно по единому телефону в Перми 206-07-67, или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.

Источник

Железодефицитную анемию в народе называют малокровием. Определяют ее чаще всего по сниженным показателям уровня гемоглобина. Конечно, страдают от анемии и мужчины. Но всасываемость железа в кровь у представителей сильного пола выше. Да и ежемесячных кровопотерь, в отличие от женщин, нет. В тонкостях распространенной проблемы портал «Здоровые люди» разобрался с Людмилой Смирновой, заведующей кафедрой клинической гематологии и трансфузиологии БелМАПО, доктором медицинских наук, профессором.

Фото: pixabay.com

Из-за чего может возникнуть железодефицитная анемия

– Дефицит железа часто возникает у молодых женщин фертильного возраста, – говорит Людмила Смирнова. – В этом плане большое значение имеют увеличенные менструальные кровопотери. В норме они не должны составлять более 100 мл в течение 3−4, максимум 5 дней. Однако некоторые женщины каждый месяц теряют по 200−300 мл. Развивается анемия. Современные средства гигиены не всегда позволяют понять, какой объем крови женщина теряет каждый месяц. Причину длительных и обильных менструаций надо выяснять. Виновником их может быть, например, эндометриоз. Нужен обязательный осмотр врача-акушера-гинеколога.

обильные длительные месячные;
воспалительные заболевания женской половой сферы (например, фибромиома матки);
проблемы в работе щитовидной железы (гипотиреоз, тиреоидит и др.);
несбалансированное питание;
нарушение усвоения железа.

Признаки железодефицитной анемии

бледность кожных покровов. Анемия начинается с латентного дефицита железа в тканях, поэтому кожа становится очень бледной и, кстати, очень плохо загорает;
чувство усталости. Человек отмечает, что уже не может так легко выполнять некогда привычные для себя нагрузки. Например, подниматься по лестнице становится тяжелее;
подавленность, депрессивность;
снижение работоспособности.

– От недостатка железа работа мозга страдает в первую очередь, – обращает внимание Людмила Смирнова. – Пациенты отмечают, что уже не могут вспомнить или посчитать что-то так быстро, как раньше. Многих это пугает, особенно когда речь идет о деле жизни, которое кормит семью. При устранении дефицита железа когнитивные функции восстанавливаются. У меня делала диссертацию акушер-гинеколог. Мы исследовали качество жизни женщин, страдающих железодефицитной анемией. Большинство из них находятся в унынии. Кто-то из старых врачей говорил, что у женщин с дефицитом железа мир подернут легкой траурной дымкой. И вся жизнь воспринимается через эту дымку. При адекватном лечении уже через месяц все предстает совсем в другом свете.

головокружение;
истончение слизистых, микротрещины. Могут возникать сложности с глотанием (если исключены опухоли, такая проблема тоже может быть связана с дефицитом железа). Истончение и сухость слизистых приводят к болезненным ощущениям во время полового акта;
сухая кожа, преждевременные мимические морщины;
ломкие ногти;
сухие волосы, которые истончаются на концах и секутся;

– Когда я вижу рекламу шампуня, где говорят о сухих секущихся волосах, всегда думаю, что это наглядная демонстрация дефицита железа. Многие женщины начинают тратить большие деньги на дорогие кремы и шампуни. Гораздо больше, чем пошло бы на препараты железа. В случае железодефицитной анемии косметика не поможет.

необычные вкусовые пристрастия;

– У некоторых пациентов в уголках рта возникают заеды, у кого-то печет язык. А у некоторых появляются пищевые странности, которые они скрывают. Например, одна женщина очень любила есть ложкой кофейную гущу. А другая – разгрызать кубики льда. Многие отмечают, что стали вдруг любить запахи свежей краски, ацетона, лака. Все это может быть признаком дефицита железа. После лечения эти особенности уходят.

Как лечить железодефицитную анемию

Фото: pixabay.com

Препаратами железа. Они могут быть солевыми или полимальтозного комплекса. Все зависит от индивидуальной переносимости. Главное условие: в таблетке должно содержаться около 100 мг железа по элементарному числу (эта информации есть в инструкции к препарату). Принимать таблетки или сироп нужно по схеме, назначенной врачом (терапевтом или гематологом). Примерно раз в месяц нужно обязательно оценивать эффективность лечения.

– Есть более 50 разновидностей анемий. Однако 90% из них составляют железодефицитная и анемия хронического заболевания. Это такая анемия, которая обусловлена не дефицитом железа, а воспалением в организме, злокачественным новообразованием. Поэтому для правильной диагностики нужно знать не только показатели гемоглобина, но и ферритина. Это железосодержащий белок, уровень которого резко снижается при железодефицитной анемии и не снижается, а даже повышается при анемии хронического заболевания, когда есть воспаление, злокачественное новообразование или перегрузка организма железом. Сегодня такой анализ делают во всех городах Беларуси.

Что будет, если не лечить железодефицитную анемию?

Основное заболевание будет прогрессировать, станет хроническим. Например, есть женщины, которые много лет не могут вылечить воспаления в органах малого таза. Причиной может быть латентный дефицит железа.
Гипоксия тканей (недостаток кислорода), которая будет влиять как на когнитивные функции, так и на работу всех органов и систем организма.
Прогрессирование анемии со всеми ее негативными последствиями.
Развитие миокардиодистрофии (поражение сердечной мышцы, которое в будущем может привести к сердечной недостаточности и нарушению ритма).
Нарушение репарации тканей. Эпителий в любом месте, где есть слизистая (во рту, пищеводе, влагалище), начинает замещаться соединительной тканью. Появляются трещины, которые становятся входными воротами для инфекций.

В каком случае можно компенсировать дефицит железа пищевым рационом?

Если железодефицитная анемия уже возникла, то одним питанием ее ликвидировать не получится. Нужно применение препаратов железа. С точки зрения профилактики при повышенных кровопотерях, во время лактации (в этот период тоже происходит потеря железа), а также для поддержания себя в форме пища может стать помощником. В определенной степени наличие железодефицитной анемии связано с характером питания. К примеру, женщина в период постменопаузы, когда у нее уже нет менструальных потерь, может восполнить дефицит железа и из продуктов питания.

Что нужно есть при железодефицитной анемии и для ее профилактики

В первую очередь это:

красное мясо (говядина, телятина);
красная рыба (семга, форель и др.);
гречневая каша.

– Наш организм способен всасывать лишь 2 мг железа в сутки, – напоминает Людмила Смирнова. – Причем лучше всего мы «берем» его из красного мяса и рыбы. Мясо курицы, цыпленка содержит много белка, но мало железа. Из растительных продуктов мы способны усвоить только 3−4% железа. Лидер здесь – гречка. Но и из нее всасывается лишь 7% железа. Другие крупы (овсяная, пшенная, рисовая) его вообще не содержат. Многие любят питаться так: съесть кусок сала, драники. По калорийности эта пища очень высока. Однако в ней отсутствует железо.

Железодефицитная анемия не так безобидна. При отсутствии лечения может приводить к тяжелым проблемам: от депрессии и головокружений до серьезных болезней сердца. Выявить железодефицитную анемию поможет не только исследование крови на гемоглобин, но и ферритин.

Источник