При трофических язвах зуд и отеки
Мокнущие трофические язвы являются типичным осложнением при наличии у больного продолжительного течения варикозного расширения вен. Особенно, если заболевание не поддавалось квалификационной медикаментозной терапии, либо же лечение выполнялось неправильно с использованием лекарственных препаратов, применение которых на данном этапе развития патологии сосудов — было не актуальным. При обширных раневых повреждениях эпителиальной поверхности ноги лимфатическая жидкость выделяется из язвы, как элемент защитной реакции организма. Определенные центры коры головного мозга, получив информацию о наличии язвенного образования с нарушением целостности нижней конечности, подают сигнал об обеспечении области трофического поражения кожи дополнительным притоком лимфы. Таким образом, организм создает искусственную слизистую оболочку открытому участку раневой поверхности и одновременно очищает ее от проникновения инфекционных микроорганизмов вглубь тканей ноги. Это позволяет избежать серьезного бактериального заражения с обильным нагноением и возникновением риска ампутации.
Причины выделения лимфы из трофической язвы на ноге
Кроме защитной реакции организма на нарушение целостности кожного покрова, подтекание лимфатической жидкости из язвы трофического типа возможно при наличии других патологических факторов. Существуют следующие причины постоянного оттока лимфы с поверхности открытой раны, образовавшейся в результате тяжелой формы болезни сосудов.
Прогрессирующий трофический дерматит
У большинства пациентов, которые столкнулись с появлением у них на нижних конечностях язвенных образований с трофическим разрушением эпителия, пораженным является всего лишь один магистральный сосуд, который не обеспечивает нормальный отток венозной крови. Проще говоря, вена, проходящая в глубине тканей ноги не справляется с возложенной на нее природой функцией по прокачке кровеносного русла.
Если же у больного имеется обширная сосудистая патология и болезнью поражено большое количество сосудов различного типа, которые локализуются в одном сегменте ноги, то тогда развивается мокнущий дерматит кожи, сопряженный с образованием сразу нескольких очагов трофических язв. При наличии такой клинической картины выделение лимфы из ран неизбежно, так как нарушается целостность не только эпидермиса, но и лимфатических каналов, по которым циркулирует сама жидкость. Выделения из нижней конечности носят систематический характер и не прекращаются ни днем, ни ночью.
Бактериальное заражение
В 73% случаев при ненадлежащем уходе за раневой поверхностью язвы, происходит попадание в нее вторичной инфекции из окружающей среды. В таком случае выделение лимфы является реакцией организма, направленной на вымывание микробов из разрушенного участка кожи путем его обильно орошения. Этот метод самостоятельного избавления от патогенной микрофлоры действительно эффективен, но только в первые несколько дней от бактериального инфицирования. В дальнейшем избыток влаги в тканях раны играет на пользу болезнетворным микроорганизмам и начинается патологический процесс нагноения с дальнейшим некрозом окружного эпителия. Как только больной предпринимает меры, направленные на антибактериальное лечение язв и достигает положительного результата, обильные выделения лимфатической жидкости сразу же прекращаются.
Глубокая трофическая язва
Необходимо понимать, что раневая поверхность на ноге имеет свойство расширять свои границы не только в диаметральную окружность, но и вглубь ноги больного. Когда степень поражения критическая и происходит существенное нарушение целостности расширенных вен, начинается хроническое выделение лимфы, которое по мере ухудшения состояния здоровья больного только увеличивается в своих объемах.
Все указанные причины, появления обильного подтекания лимфатической жидкости из открытой раны на ноге, связаны с наличием варикозной болезни вен. Меняются только обстоятельства развития заболевания и симптоматика клинической картины болезни. Также обязательным условием хронического увлажнения язвы лимфой является вовлечение в воспалительный процесс крупных лимфатических каналов, находящихся в нижней конечности.
Симптомы
Признаки уже существующего подтекания лимфы или первичной стадии начала этого процесса имеют свою особенную характеристику и выраженную клинику, проявление которой заключается в наличии у больного следующей симптоматики:
- одновременно с выделением лимфатической жидкости возникает зуд и жжение в области язвенного новообразования, которое дает о себе знать в соответствии с обильностью подтеканий;
- по ночам начинают появляться судороги нижних конечностей, отличающиеся особой болезненностью и длительным периодом мышечного спазма (боль настолько сильная, что человек пробуждается ото сна и не может ничего сделать со спазмированной ногой);
- перед началом скопления лимфы, окружные эпителиальные ткани приобретают лаковый оттенок кожи, она становится темно-коричневой;
-
на поверхности трофической язвы все время присутствует прозрачная жидкость без цвета и запаха (если не используется стерильный перевязочный материал, то лимфа просто стекает вниз по ноге); - окружные ткани кожного покрова начинают все более интенсивно разрушаться (это связано с тем, что постоянно присутствует избыточное количество влаги и создаются благоприятные условия для размножения бактериальной микрофлоры).
В случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии, которую необходимо применять с появлением первых симптомов болезни, начинают появляться все новые язвочки, а объем выделяемой лимфы постоянно увеличивается. Заканчивается это тем, что человек не может покинуть пределы своего дома без наличия на ноге плотной тканевой повязки, которая бы постоянно впитывала в себя большое количество биологической жидкости.
Как и чем лечить мокнущие трофические язвы и остановить жидкость?
Метод терапии, направленный на купирование процесса подтекания лимфы из открытой раны на ноге, состоит из целого комплекса лечебных мер и применения специальных лекарственных препаратов, которые одновременно подсушивают язвенное образование, улучшают трофику венозной крови, впитывают избыточное количество влаги. Для того, чтобы добиться максимально положительного результата за короткий период времени, необходимо использовать следующие виды медикаментов.
Впитывающие повязки
Представляют собой стерильный тканевые отрезки с плотной структурой, которые пропитаны антибактериальными и противовоспалительными средствами. Их края оснащены удобными фиксаторами, которые крепятся к поверхности ноги и не дают повязке сползти вниз во время активного движения. Кроме этого компоненты ткани подобраны производителем в таком пропорциональном соотношении, что лечебная повязка действует по принципу губки и если у больного из раны обильно течет жидкость, то она его отлично впитывает сохраняя на поверхности язвы стабильный баланс увлажнения. Наилучшим образом себя зарекомендовали такие препараты данной группы, как Биатен, Цетувит, ПАМ-Т.
Компрессионное белье
Это своеобразные элементы терапевтической одежды, которые представлены в виде чулков и гольф. Если у больного текут трофические язвы, то ношение компрессионного белья позволяет устранить саму суть патологической проблемы. За счет эффекта компрессионного сжатия не возникает застоя лимфы и венозной крови. Благодаря этому стабилизируется лимфостаз трофической язвы и существенно сокращаются объемы выделений биологической жидкости. Больной начинает чувствовать себя намного лучше, а постоянно мокнущее раневое образование постепенно подсыхает.
Коллагеновый гидрогель
Используется для самых осложненных форм трофического поражения кожи нижней конечности, когда обильно течет лимфа и большинство лекарственных препаратов не принесли ожидаемого терапевтического эффекта. Наносится гидрогель непосредственно на поверхность открытой раны и равномерно покрывает всю зону поражения. Спустя 10-15 минут происходит полное блокирование самотека лимфатической жидкости и снятие воспалительного процесса. Наилучшим образом зарекомендовал себя гидрогель на коллагеновой основе под названием Эмалан.
Лекарственные препараты данной категории еще обладают отличным заживляющим эффектом.
При необходимости лечащий врач может использовать и другие терапевтические средства, которые позволят прекратить подтекание лимфатической жидкости из трофического новообразования и восстановить нормальную циркуляцию венозной крови с перспективой дальнейшего заживления раны. Обязательно просмотрите перечень лучших мазей от трофических язв.
Последствия и осложнения при отсутствии или неправильном лечении
Развитие заболевания при полном отсутствии его терапии, либо же не адекватно оказанной медицинской помощи, спрогнозировать достаточно сложно, ведь каждый клинический случай индивидуален. Выделяют следующие негативные последствия, возникновение которых непосредственно связано с обильным подтеканием лимфы:
- острое воспаление язвенного новообразования с вовлечением в патологический процесс окружного эпителия и костной ткани нижней конечности, которые до этого сохраняли здоровое состояние;
- нагноение раневой поверхности с ее полным заполнением гнойным экссудатом, удаление которого возможно только путем проведения полноценной хирургической операции на язвы;
- резкое увеличение популяции бактериальной микрофлоры в связи с наличием постоянно влажной среды (это осложнение всегда влечет за собой развитие еще большего воспалительного процесса);
- возникновение некроза, критическое поражение тканей ноги с дальнейшей ее ампутацией.
В каком бы ключе не происходило ухудшение самочувствия больного в связи с отсутствием терапии трофической язвы и купирования подтекания лимфы, любые последствия связанные с этим процессом, носят крайне негативный характер и способны привести к инвалидности больного.
Источник
Зуд при варикозе
Зуд при варикозе появляется на поздних этапах заболевания и связан с нарушениями кровоснабжения. Подтверждением патологии будут явно выраженные венозные сеточки и узлы под кожей, расширенные сосуды, при отсутствии терапии могут формироваться трофические язвы и другие осложнения, вызывающие еще больший зуд и жжение.
Зуд при варикозе появляется на поздних этапах заболевания и связан с нарушениями кровоснабжения.
Почему чешутся ноги
Варикозное расширение вен нижних конечностей свидетельствует о нарушениях венозного оттока крови к сердцу. Застой провоцирует накапливание токсинов в тканях, их попадание внутрь кожных покровов человека. Это и вызывает зуд, жжение ниже колен, на стопе и голени. Реже такие симптомы проявляются на бедрах. Возникновение варикоза обусловлено повышенной нагрузкой на ноги.
Чем снять зуд ног
Несмотря на то что зуд выступает лишь симптомом заболевания, к лечению необходимо подойти ответственно. Отсутствие лечения может ухудшить качество жизни пациента, спровоцировать обострение варикоза и вызвать иные патологии. Если у пациента чешутся ноги, он ощущает постоянное раздражение и боль, может ногтями повредить кожные покровы, через образовавшиеся раны занести бактерии.
Избавиться от симптоматики варикоза поможет медикаментозное лечение.
Избавиться от симптоматики варикоза поможет комплекс мер:
С помощью кремов, мазей и таблеток от варикозного расширения вен можно уменьшить подкожные уплотнения, улучшить кровоток и избавить человека от причины зуда в ногах.
Народные средства
Облегчить состояние больного можно с помощью трав.
Облегчить состояние больного можно с помощью трав. Уменьшить зуд икр поможет компресс из ромашки. Настой этого растения оказывает противовоспалительное воздействие, снижает отечность, убирает покраснение и болевые ощущения. Для приготовления берут 20 г сухого сырья, заливают 300 мл кипятка, настаивают 2-3 часа, смачивают в растворе бинт и прикладывают к зудящим местам.
Эффективностью отличаются отвары конского каштана. 1 кг плодов заливают 6 л кипятка, настаивают полдня. Затем применяют для аппликаций, которые прикладывают к проблемным участкам на теле. Менять примочки рекомендуется через каждые 2 часа.
К местам наиболее сильного зуда необходимо прикладывать аппликации из березовых почек. 20 г сухого сырья заваривают 500 мл кипятка, оставляют на 2-3 часа. Затем воду сливают, а почки выкладывают на марлю. После этого компресс накладывают на проблемные места на 60-120 минут.
Эффективно справиться с зудом поможет настойка мяты (30 г растения заваривают 400 мл кипятка). Смоченный в готовом средстве бинт прикладывают к зудящему участку кожи. Длительность процедуры составляет 40 минут.
В устранении зуда хорошо зарекомендовала себя голубая глина. Ее выкладывают равномерным слоем на пищевую пленку и делают аппликацию на больную ногу. Держать компресс можно в течение 3 часов.
Убрать зуд удастся с помощью примочек из капустных листьев. Медом намазывают капустный лист (его можно предварительно отбить до мягкости) и фиксируют на проблемных участках.
Зуд в области икр устраняют с помощью растирки каланхоэ. Ее можно приобрести в аптеке.
Чтобы нормализовать состояние нервной системы пациента, используют чаи на основе мелиссы, корня валерьяны, пустырника.
Диетотерапия
Дополнительную нагрузку на ноги провоцирует лишний вес пациента. Правильное питание способно укрепить слабые венозные стенки и улучшить свертываемость крови. Диетологи рекомендуют:
- нежирные виды мяса и рыбы;
- любые овощи, кроме картофеля;
- фрукты;
- полезно для сосудов оливковое масло (следует употреблять небольшими порциями).
Под запретом выпечка, жареная, соленая, копченая пища.
Все продукты лучше отваривать, запекать или употреблять после паровой обработки. А при необходимости похудеть мясо заменяют бобовыми. Режим питания также имеет значение. Желательно есть 5-6 раз в день, каждая порция не должна превышать 200 г.
Медикаменты
Существует 3 вида препаратов, которые применяют, чтобы убрать кожный зуд и его последствия:
- Антигистаминные средства (Цетрин, Ломилан, Кларотадин, Фенистил, Зиртек).
- Седативные (Гелариум, Валериана, Новопассит, Пустырник, Магний).
- Заживляющие и противомикробные мази (Бепантен, Боро Плюс, Астродерм, Пантенол, бальзам “Спасатель”).
Пантенол необходим для устранения последствий расчесов и предупреждения еще больших проблем со здоровьем.
Антигистаминные препараты применяют при остром жжении, зуде, отеках, капиллярной проницаемости, спазмах гладкой мускулатуры стенок сосудов. У этих лекарств много противопоказаний и побочных действий, поэтому их нередко заменяют на более натуральные: цинк, цианокобаламин, витамины PP, С, рыбий жир, олеиновая и пантотеновая кислоты.
Успокоительные и заживляющие препараты необходимы для устранения последствий расчесов и предупреждения еще больших проблем со здоровьем.
Осложнения зуда
В число осложнений при зуде входят психосоматические расстройства. Постоянное почесывание ног и боль при этом вызывают раздражение, снижают концентрацию. В результате нарушается нормальный ритм сна. Зуд может провоцировать кожные заболевания (венозный дерматит и варикозная экзема), некроз тканей.
В число осложнений при зуде входят психосоматические расстройства.
Трофические язвы
Трофические язвы быстро формируются, а заживают сложно, часто рецидивируют.
Выделяют 4 стадии трофирования сосудистой стенки:
- утончение кожи, покраснение, отечность, выделение жидкости, возникновение ран, образование струпов;
- выход жидкости из язвы, что сопровождается болью и зудом;
- грануляция центра и рубцевание краев;
- эпителизация (заживление).
Длительность каждой фазы и ее последствия зависят от своевременности и эффективности лечения, которое заключается в мерах по улучшению трофики тканей и обменных веществ в них.
Дерматит
Варикозный дерматит возникает при неправильном лечении трофических язв. Локализуется дерматит в области голени. На ранних стадиях характеризуется отечностью, посинением кожи, зудом, сильной болью в этой части ноги. Затем появляются коричневые шелушащиеся пятна, чувствительность ноги снижается, возникают судороги. Кожа слоится, под ее пузырьками собирается жидкость. На этом этапе заболевание начинает распространяться вверх по ноге.
В такой ситуации не только ухудшается качество жизни пациента, но и стоит вопрос об инвалидизации.
Экзема
Экзема, или застойный дерматит, проявляется в гиперпигментации кожи, появлении фиолетового оттенка, образовании микровезикул, которые быстро вскрываются.
Пациент ощущает сильный зуд, провоцирующий появление язв. Эффект мокнущей кожи сменяется сухостью дермы, ее утолщением и образованием грубой корки.
Нередко в образовавшиеся ранки попадают инфекции, усугубляющие симптоматику.
источник
Подписаться на обновления
Связь с администрацией
Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .
Перезвоним Вам в течении 1 минуты
Москва, Балаклавский проспект, дом 5
Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить
только у опытного сосудистого хирурга профессора
Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).
Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук
Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.
Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).
Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах
— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей
и пройти консультацию у флеболога.
Лимфопрессотерапия показана при
отеках нижних конечностей, лимфостазе.
Также она проводится в косметологической целью
Зуд при трофической язве
Трофическая язва — это поражение кожи, которое возникает на фоне осложнений хронических или врожденных заболеваний. Спровоцировать появление язвы могут поврежденные нервы, кровеносные сосуды, кости и мягкие ткани. Причины заболевания могут быть самыми различными. Остановимся на этом моменте подробрее.
Причины заболевания
Частыми причинами возникновения трофических язв являются:
• сужение артериального просвета,
• ишемическая болезнь сердца,
• механические повреждения тканей,
• дерматиты тоже являются причинами образования трофических язв.
Как диагностируют трофические язвы?
При подозрениях на трофическую язву необходимо обратиться к врачу-терапевту. Диагностика заболевания проводится инструментальными методами (УЗИ, ангиосканирование, инфракрасная термография) и лабораторными исследованиями крови, биопсии краев и экссудата со дна язвы.
Симптомы заболевания
Первыми признаками заболевания является отечность ног, чувство тяжести и жжения в икроножных мышцах. Зуд при трофической язве беспокоит больного в области голени. Часто в ночное время появляется судорожный синдром. Наряду с не приятными ощущениями в ноге, происходят изменения на коже в виде сосудистой подкожной сеточки и пигментных пятен, имеющих пурпурный или фиолетовый оттенок, которые впоследствии сливаются и образуют большую площадь гиперпигментации. Особенностью трофической язвы является ее прогрессирующий характер, в процессе которого происходит воспаление кожи. Она становится болезненной, появляются утолщения и «зеркальный» блеск. В результате распространения воспалительного процесса изменяется подкожно — жировая клетчатка, уплотняется и теряет подвижность. На пораженном участке кожи появляется краснота и местная температура. При пальпировании кожи, прощупываются уплотнения. Развитие заболевания приводит к формированию лимфостаза, вследствие чего, кожа приобретает вид апельсиновой корки. Застой лимфы (лимфостаз) имеет ярко выраженную симптоматику. Она появляется на коже капельками, напоминающими росу, и является «благодатной» почвой для проникновения инфекции.
При дальнейшем прогрессировании болезни происходит отшелушивание эпидермиса и образование налета белесого цвета. Отсутствие необходимого лечения может привести к тяжелым осложнениям. Развитие трофической язвы начинается с появления струпа, под которым находится влажная рана вишнево-красного цвета. В дальнейшем форма раны меняется и может увеличиться до размеров всей голени. Коварство и опасность болезни состоит в ее способности поражать глубокие ткани. Ее «жертвами» могут стать:
Вместе с увеличением размеров трофической язвы появляются сильные боли, из раны выделяется ее содержимое (экссудат). Выделения могут быть кровянистыми, серозными, а в случае попадания в язву инфекции, начинается гнойный процесс. Тогда от раны начинает исходить неприятный запах.
Как лечить трофические язвы?
Научные исследования показали, что большой процент трофических язв (52%) возникает при венозных заболеваниях, 14% составляют язвы, причиной которых является сужение артериального просвета, 13% — это язвы смешанного типа, 7% составляют посттромбофлебитические трофические язвы. При неправильном комплексном лечении заболевания, оно может перейти в хроническую форму и распространиться на периферийные участки тела. Развитие гнойно-воспалительного процесса поражает подкожную клетчатку, мышечную и костную ткань. Заживление трофической язвы возможно только при полном устранении причины, то есть хронического заболевания, на фоне которого она возникла. Даже успешное лечение язвы не дает гарантии от появления рецидива.
Местное лечение
Для восстановления пораженных тканей и заживления раны применяется местное лечение, которое включает в себя обработку раны с помощью специальных антисептиков. Перед промыванием раны из нее удаляют некрозные ткани. После очищения и обработки раны, на нее накладываются повязки с мазями, способствующими заживлению раны (левомеколь, левосин и др.) Повязку закрывают при помощи многослойной повязки и эластичных бинтов.
Лекарственная терапия
В сочетании с ежедневной обработкой раны, пациент принимает антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные лекарственные препараты. Зуд при трофической язве, который беспокоит пациента можно устранять с помощью специальных гелей для наружного применения. По показаниям проводится процедура очищения крови и внутривенные инъекции антиагрегантов. Когда трофическая язва заживет, необходимо позаботиться о защите образовавшегося из соединительной ткани рубца от механических повреждений.
Заживление обширных трофических язв проводят с помощью аллокожи и ксенокожи, которые являются высокоэффективными биологическими материалами. Комплекс лечебных мероприятий предполагает также проведение физиотерапевтических процедур и санаторно-курортного лечения. Некоторые тяжелые случаи заболевания поддаются только хирургическому лечению. Если своевременно не проводится необходимое лечение, то рассчитывать на благоприятный результат не приходится. И тем более, не нужно пытаться избавиться от недуга самостоятельно. Да, никто не спорит, что есть рецепты народной медицины, но прежде, чем их применять, необходимо проконсультироваться с врачом. И еще помните: только устранение причин возникновения заболевания и адекватное лечение самой язвы, дают шансы на успех. Как показывает практика, заживление язвы проходит значительно быстрее и успешнее после нормализации кровообращения в венозных и артериальных сосудах.
Как уберечь себя от болезни?
При появлении первых признаков венозной или артериальной недостаточности, необходимо пройти тщательное обследование. При выявлении сахарного диабета, ишемической болезни сердца, гипертонии и т.д., необходимо сразу начинать соответствующее лечение, чтобы не допустить осложнения в виде трофической язвы.
Необходимо беречь ноги от травмирования, особенно в местах поражения сосудов, При варикозе необходимо носить компрессионные изделия (чулки, гольфы, колготы) или повязки из эластичных бинтов. Не лишним будет соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. И самое главное, больше двигайтесь, не находитесь долго в положении сидя или стоя. Даже на работе можно выполнять не сложные упражнения для ног. Приходя домой, ложитесь и поднимайте ноги вверх, чтобы дать возможность оттоку крови.
Избавляйтесь от лишнего веса. Будьте активными и ваши ноги всегда будут здоровыми и красивыми! Опытные врачи нашего центра готовы вам помочь избавиться от тяжелого недуга. Контактный телефон на сайте центра. Звоните, записывайтесь, приходите!
источник
Трофическая язва
Источник