При отеке носа может быть температура

При отеке носа может быть температура thumbnail

2255 просмотров

1 февраля 2018

Здравствуйте!

В декабре дочь 7 лет переболела ОРВИ, с тех пор остался отек в носу и кашель перед сном. После новогодних праздников сделали рентген пазух, он показал затемнение в носовой пазухе. Поехали к ЛОР-у, врач сказала, что похоже на кисту из-за постоянного воспаления. Сделала промывание, прописала левомеколь в нос на ватных палочках, полидексу и назонекс. Пропили все это курсом полторы недели, вроде бы было улучшение, но не резкое, нос хотя бы начал нормально дышать, хотя все равно с шумом.

Потом дочка заболела: красное горло, температура и насморк. К ЛОРУ уже не попали. Кстати, заболели в семье все, но мы выздоровели, а у нее уже неделю поднимается температура до 38,5. Сбиваем нурофеном, проходят сутки и снова в то же время 38,5 или 38,3. Уже три дня как пьем прописанные периатром антибиотики СУПРАКС, но изменений ней, даже подкашливания перед сном никуда не делись. У педиатра было подозрение на пневмонию. Сделали рентген легких, все в порядке. Нос до сих пор отечный, сопли желтоватого цвета. Общий анализ крови показал увеличение СОЕ и слегка лимфоциты, моча в норме.

По ощущениям у нее ничего не болит, лимфоузлы не увеличены, но дышит носом с шумом, иногда начинает дышать ртом.

Прошу, помогите советом, что делать дальше, если антибиотик не сработает. Какие возможности по диагностике еще есть, может пора делать КТ или что-то другое?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт

Это у вас вирусная скорее инфекция. Добавьте противовирусные препараты. Если супракс более 5 дней тогда меняйте на внутримышечные антибиотики. Даропонидающие препараты, полоскание горла р-ром хлорофилипта, ингалипт спрей, синупрет таблетки и капли в нос пиносол

Педиатр

Здравствуйте, противовирусное средство начните,типо амиксина или Циклоферон. На супракс три дня температура 38 и выше?

Дмитрий, 1 февраля 2018

Клиент

Елена, да, 38 и выше. Сегодня третий день. Температура сейчас 37,6, вчера в это время была уже более 38. Причем, сбивается на сутки.

Педиатр

Если ещё раз поднимется 38 и выше,то антибиотик не работает,меняйте его на Сумамед. Если будет 37,Макс 37,8,то супракс работает,и пить его дней 5-7. Болеет часто? Аденоиды лор нашел?

Дмитрий, 1 февраля 2018

Клиент

Елена, раньше не часто болела. Но, с сентября пошла в школу, и начались проблемы. Неделю ходим, две дома.

Дмитрий, 1 февраля 2018

Клиент

Елена, про аденоиды ЛОР ничего не говорила.

ЛОР

Скорее всего у вас развилось гнойное воспаление придаточных пазух носа,нужно повторить снимок и повторно показаться ЛОР врачу.

Педиатр

Если часто болеет,а это так, сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg,m. А аденоиды,если храп есть,подкашливание ,заложенность,без отделяемого,все , конечно,без ОРЗ,то аденоиды есть. Нужно видеоскопия или рентген ,не пазух носа,а именно для проверки аденоидов.

Невролог, Психолог

Добрый день, Дмитрий. Отделяемое из носа желтоватого цвета и анализ крови (повышенное СОЭ) больше говорят в пользу бактериальной инфекции, поэтому антибиотик нужен. Другое дело, что имеется лимфоцитоз – это говорит уже больше в пользу присоединения вирусной инфекции. Меня больше смутило если честно затемнение, которое показал рентген. ЛОР сказал, что похоже на кисту, а полипы, аденоиды он не исключал. НА КТ околоносовых пазух Вас не направил? Подкашливание перед сном как раз один из признаков полипа. А ночной храп, посапывание, затрудненное дыхание через нос и дыханием открытым ртом как раз должны насторожить на полип или аденоиды. ЛОР проводил риноскопию, эндоскопию полости носа? Или просто опирался на данные рентгена?

Ортопед, Травматолог

Противовирусные препараты уже поздно назначать.

Пейте антибиотик.

Из доп диагностики – необходимо посеять мокроту и мазки из носа на чувствительность к антибиотикам, чтобы знать, чем лечить, если Супракс не поможет.

Увлажните воздух в комнате.

Кашель перед сном – это задний ринит, когда сопли стекают по задней стенки гортани при горизонтальном положении.

После купирования острых симптомов долечивайтесь у ЛОРа и поднимайте иммунитет витаминами.

Летом обязательно на море.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый бегь. По порядку. В носу у девочки вялое воспаление аденоидов. Тно, учитычая гнойное отделяемое, может быть бактериальным, или с аллергическим компонентом. Нужно сделать 2 исследования- мазок из носа на риноцитиограмму. И мазок из носа с посевом на флору и чувствительность к фагам. А потом лечить. Можно отправить анализы мне в личку- помогу.

Педиатр, Терапевт, Массажист

А пока рекомендую синупрет по 15 капель 3 раза и тонзиллотрен- по 1 таблетке 3 раза. Это облегчит состояние. Еще местно вибрацил и полидексу.

Дмитрий, 2 февраля 2018

Клиент

Наталья, синупрет начали капать. Вчера вечером была температура 37,9. Сегодня дозвонились до своего ЛОР-а, она посоветовала вернуть Назонекс и добавить Изофру. Но ведь назонекс – иммуносупрессор, не опасно ли это сейчас?

Читайте также:  Лечение отека щиколоток в домашних условиях

Диетолог

Согласна с Константином, особенно по поводу иммунитета и поездки на море. Ещё важно после антибиотиков пропить курс пробиотиков+витаминные комплексы для восстановления микрофлоры жкт и иммунитета в целом. Антибиотики не решат проблему до тех пор пока не будет найдена причина восполительного процесса. Принимать их нужно строго по назначению врача и точно поставленного диагноза и в крайних мерах. Сдайте анализы методом ИФА, бакппасев. Здоровья всей вашей семье!

Хирург

Здравствуйте. Не исключается психогенный характер заболевания.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Противовирусные, полагаю, уже поздно назначать. Антибиотик не помогает-необходимо менять. Но вся симптоматика говорит за то, что ЛОР врач недообследовал ребенка и Вам нужно вновь попасть к нему наприем и указать на то, что ребенка необходимо тщательно обследовать и там может и должен быть выявлен целый букет ЛОР заболеваний.

Терапевт

Противовирусные поздно.просто синупрет в каплях или таблетках.проверить ребенка на аденоиды у лор врача

Педиатр

1) У вас вирусная инефкция. Никакие дополнительные обследования не нужны

2) Засчет вирусной инфекции снова отёк – это нормально

3) КТ вам не нужно

Педиатр, Терапевт, Массажист

К иммунитету назонекс отношения не имеет. Он просто убирает воспаление- без разбора причины- убирает и все. На причину действует изофра. Поэтому- все логично.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Отек слизистой носа возникает при острых респираторных заболеваниях, патологиях ЛОР-органов, аллергических реакциях, врожденных аномалиях, гормональных изменениях, контакте с раздражителями, длительном применении сосудосуживающих капель. Обусловлен притоком крови. В большинстве случаев имеет воспалительный характер. Сопровождается затруднением носового дыхания, насморком, зудом слизистой, чиханием. Для определения причин развития симптома проводят опрос, риноскопию, лабораторные исследования. В отдельных случаях показана рентгенография носа. До установления этиологии отека слизистой носа применяют сосудосуживающие или противоаллергические средства.

Почему отекает слизистая носа

Физиологические причины

Наиболее распространенной причиной физиологического отека является раздражение слизистой различными веществами, содержащимися в воздухе: бытовой и производственной пылью, химическими аэрозолями, моющими средствами, ядохимикатами. Иногда симптом провоцируется слишком сухим воздухом в помещении. У некоторых людей отек слизистой появляется при купании в холодной воде, употреблении охлажденных продуктов и напитков, пребывании на улице без шапки в зимнее время года.

Острые инфекции

Большинство острых респираторных бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний сопровождается острым ринитом. Заложенность носа становится одним из первых признаков болезни, сочетается со слабостью, общей гипертермией. Вначале отек слизистой носа проявляется ощущением сухости, зуда и жжения, через несколько часов или на следующий день появляются обильные выделения. Насморк сохраняется на протяжении 1-2 недель, выраженность симптома постепенно снижается.

Хронические риниты

Отечность слизистой носа провоцируется следующими формами ринита:

  • Катаральный ринит. Возникает при частых респираторных инфекциях, других ЛОР-патологиях, ослаблении организма. Отек и затруднения дыхания умеренные, дыхание облегчается при перемене позы. Выделения также умеренные, слизистого характера.
  • Гипертрофический ринит. Сам отек может быть нерезким, но на фоне разрастаний соединительной ткани приводит к значительным затруднениям дыхания, постоянной заложенности носа.
  • Вазомоторный ринит. Возникает вследствие продолжительного использования сосудосуживающих средств, приема некоторых препаратов общего действия, частых инфекций. Характеризуется приступообразным течением с резким нарастанием симптоматики по утрам, при вдыхании раздражающих веществ, холодного или горячего воздуха.

Отек слизистой носа

Отек слизистой носа

Другие ЛОР-патологии

Отек слизистой носа может возникать не только при ринитах, но и при некоторых других заболеваниях ЛОР-органов, в число которых входят:

  • Синуситы. Симптом особенно ярко выражен при гайморите и фронтите. Отмечается затруднение носового дыхания, выделение гнойного содержимого желтовато-зеленого цвета, головные боли, слабость, разбитость.
  • Аденоиды. Наблюдаются у детей, возникают из-за разрастания носоглоточной миндалины. Отечность слизистой вызывает постоянную или периодическую заложенность носа, затруднения дыхания. Из носа выделяется обильное серозное отделяемое. Рот ребенка постоянно полуоткрыт, возможна гнусавость.
  • Нарушения строения носа. Искривление носовой перегородки и узость носовых ходов по себе не приводят к отеку, но повышают вероятность развития воспалительных процессов в слизистой оболочке.
  • Полипы и опухоли. Слизистая отекает на фоне объемных процессов в полости носа. Сосудосуживающие капли до некоторой степени облегчают состояние на начальных стадиях, но перестают действовать при крупных образованиях, перекрывающих просвет носовых ходов.

Травмы носа

Отек наблюдается при повреждениях (включая легкие травмы) и инородных телах полости носа, что объясняется большим количеством сосудов и высокой чувствительностью слизистой к механическим воздействиям. Наряду с заложенностью выявляются носовые кровотечения, гематомы, гиперемия кожи. При переломах костей носа и повреждении носовой перегородки может обнаруживаться деформация.

Читайте также:  Отек мозга у новорожденного у кого так было

Аллергические реакции

Отек слизистой часто провоцируется аллергическими реакциями на домашнюю пыль, пыльцу, отмершие частички кожи животных и другие аллергены. Сезонный аллергический ринит чаще развивается в весенне-летний сезон, в период цветения растений. Слизистая отекает в течение нескольких минут. Вначале появляются зуд и неприятные ощущения в носу. Затем нос закладывает, возникает слезотечение. Симптомы исчезают после прекращения контакта с аллергеном.

При круглогодичном аллергическом рините в качестве аллергенов выступают вещества, постоянно присутствующие в воздухе. Чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста. Клиника – та же, что и при сезонной форме заболевания. При поллинозах отечность слизистой носовой полости дополняется отеком глаз, кожными симптомами. Проявления ринита сочетаются с признаками конъюнктивита, крапивницей, дерматитом, астматоидным бронхитом.

Другие причины

Отек слизистой наблюдается после косметологических и отоларингологических операций на полости носа, соседних анатомических структурах. Постепенно уменьшается и исчезает через 1-2 недели. Другими причинами развития симптома являются:

  • Изменения гормонального фона. Отек данной локализации может выявляться у подростков, женщин в первом триместре беременности и пременопаузе.
  • Синдром Картагенера. У детей обнаруживаются ринит с гнойным отделяемым, отит, евстахиит. В последующем присоединяются воспалительные заболевания придаточных пазух, бронхов и легких.
  • Муковисцидоз. Манифестирует в детстве. Симптом выявляется на фоне воспалительных заболеваний ЛОР-органов, бронхитов, пневмоний.
  • Аутоиммунные заболевания. Отек полости носа наблюдается при системной склеродермии, синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера.

Диагностика

Диагностику заболеваний, которые сопровождаются отеком полости носа, осуществляют врачи-отоларингологи. Программа обследования включает опрос, в ходе которого специалист устанавливает время и обстоятельства появления отечности и других симптомов, их связь с различными внешними и внутренними факторами. Врач проводит внешний осмотр, назначает следующие диагностические процедуры:

  • Риноскопия. Позволяет подтвердить наличие воспаления, деформаций, опухолей, полипов, инородных тел и травматических повреждений.
  • Лабораторные анализы. Выполняют микробиологическое исследование отделяемого из носа для обнаружения бактериальных инфекций, РИФ для выявления вирусных заболеваний. При опухолях назначают гистологическое или цитологическое исследование.
  • Рентгенография. При травмах делают снимки носа, при подозрении на синуситы производят рентгенографию придаточных пазух.

Перечисленные методы могут дополняться проведением аллергопроб, изучением состояния глотки и гортани в процессе фарингоскопии и ларингоскопии, другими исследованиями.

Риноэндоскопия

Риноэндоскопия

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам со склонностью к развитию отека слизистой носа рекомендуется воздержаться от контакта с сильно пахнущими веществами, установить увлажнитель воздуха, носить шапку зимой, исключить купание в холодных водоемах и бассейнах. Больным с аллергическими реакциями следует по возможности избегать контакта с аллергенами, при необходимости принимать противоаллергические препараты. При кратковременной отечности можно самостоятельно использовать сосудосуживающие средства. При стойком отеке нужно обратиться к специалисту.

Консервативная терапия

Для лечения заболеваний, сопровождающихся отеком носовой полости, рекомендованы следующие методы:

  • Адреномиметики. Для облегчения дыхания назначаются в виде капель, используются в течение 1 или 2 недель. Длительное применение нежелательно, поскольку может привести к развитию вазомоторного ринита.
  • Противоаллергические средства. Стабилизаторы мембран тучных клеток и антигистаминные препараты позволяют быстро уменьшить отек, улучшить носовое дыхание, устранить другие симптомы аллергии.
  • Глюкокортикостероиды. Назальные спреи с гормонами уменьшают отечность, уменьшают количество выделений, снижают чувствительность слизистой оболочки к раздражителям. Назначаются при вазомоторном и аллергическом рините, полипах носа.
  • Антибиотики. Эффективны при воспалительных отоларингологических заболеваниях: хроническом рините, фронтите, гайморите. На начальном этапе вводятся медикаменты широкого спектра действия, затем осуществляется коррекция антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя.
  • Физиотерапия. Используются лекарственный электрофорез, СВЧ-терапия, дарсонвализация, некоторые другие методики.

Хирургическое лечение

При наличии показаний оперативные вмешательства проводятся при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Гипертрофический ринит: конхотомия.
  • Искривление перегородки носа: септопластика, риносептопластика.
  • Синуситы: гайморотомия либо фронтотомия.
  • Объемные образования: удаление полипов и опухолей.

Некоторые операции осуществляются не только открытым, но и эндоскопическим способом, что дает возможность уменьшить травматичность манипуляций и сократить срок реабилитации. Возможно использование различных энергий: лазера, радиоволнового излучения и пр.

Источник

Причём первые признаки аллергического ринита появляются уже в первые двадцать минут после контакта с аллергеном. Иногда даже достаточно нескольких секунд, чтобы запустился воспалительный процесс.

Больного одолевает целый спектр неприятных симптомов, которые мешают нормальной трудовой деятельности и учебному процессу.

Многих пациентов волнует вопрос, может ли быть температура при аллергическом рините? Или повышение температуры тела показывает, что болезнь имеет инфекционную природу и не связана с аллергией? Давайте разбираться!

Как возникает аллергическая реакция?

При попадании аллергена на слизистую оболочку носа, в организме человека запускается сложный процесс. Когда аллерген попадает в нос человека, организм воспринимает его как чужеродный элемент и пытается с ним бороться. Почему наш иммунитет так реагирует, доподлинно неизвестно. Но он начинает усиленно защищаться от этого раздражителя, вырабатывая большое количество особых антител – гистаминов, что и вызывает появление признаков аллергии. Примечательно, что когда аллерген первый раз попадает в организм, никаких симптомов аллергии не проявляется. Происходит так называемое знакомство иммунитета с веществом. И если это «знакомство» прошло неправильно, при повторном контакте человек прочувствует на себе все признаки аллергии во всей красе.

Симптоматика

Первые симптомы ринита аллергической этиологии схожи с признаками инфекционных заболеваний. Именно поэтому некоторые пациенты первым делом начинают лечиться от простуды и недоумевают, почему симптомы болезни не проходят и общее состояние не улучшается.

Читайте также:  Внезапный отек легких у кошек

К признакам заболевания можно отнести:

  • частые приступы чихания;
  • сильный насморк – из носа постоянно течёт; слизь обильная и преимущественно прозрачная;
  • слезотечение;
  • зуд в глазах;
  • конъюнктивит;
  • зуд в носовой полости и горле;
  • заложенность носа;
  • сложности с дыханием через нос;
  • светобоязнь;
  • кашель;
  • раздражительность, усталость;
  • проблемы со сном.

Воздействие аллергенов на организм в некоторых случаях может также спровоцировать повышение температуры тела. Остановимся на этом симптоме подробнее.

Повышенная температура тела при аллергии: причины

Выделяют несколько причин аллергического характера, которые могут вызвать повышенную температуру.

Первая причина – это пищевые аллергены. Случается, что подобные аллергены могут вызвать повышение температуры до 39°С. Одновременно с этим у больного могут наблюдаться покраснения участков кожи, головные боли, усиленное потоотделение.

Вторая причина – реакции на лекарственные препараты, которые могут также спровоцировать кожный зуд, отёчность лица, рук, ног, общую интоксикацию организма.

Температура при аллергическом рините может быть вызвана попаданием на слизистую оболочку носа пыльцы цветущих растений, кустов и деревьев, домашней пыли, шерсти или слюны домашних животных.

Укусы насекомых и вакцинации могут также вызвать повышение температуры тела.

Как правило, во всех случаях приём антигистаминных препаратов приводит к нормализации состояния пациента.

Как отличить температуру при аллергии от признаков инфекционных заболеваний?

Поначалу простуду и аллергию сложно отличить друг от друга в силу схожести симптомов. Больной может тщетно пытаться вылечить инфекционное заболевание, а на самом деле у него банальная аллергия. Нужно уметь отличать аллергию от обычной простуды.

Во-первых, простуда длится до недели, в то время как аллергия может проявляться круглый год. Во-вторых, аллергию отличают стремительные симптомы. Мы уже упоминали, что первые признаки проявляются не позднее двадцати минут после взаимодействия с раздражителем. В-третьих, выделения из носа при инфекционном заболевании имеют жёлтый или зелёный оттенок, в то время как при аллергии они прозрачные. Также при простуде больной ощущает ломоту во всём теле, сильную слабость.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Некоторые инфекционные заболевания имеют с аллергией схожий признак – повышение температуры тела и сыпь, но разграничения тоже есть. Например, при краснухе высыпания появляются только на лице, в отличие от аллергии; температура тела высокая, но она быстро сбивается жаропонижающими средствами и при правильной терапии уже на следующий день идёт на спад.

Если сравнивать с ветрянкой: температура тела у больного повышается до 38°С, но при этом появившаяся сыпь превращается в пузырьки, которые по прошествии нескольких дней лопаются и исчезают, в то время как при аллергическом заболевании сыпь может не проходить длительное время.

Некоторые путают аллергию с чесоткой. При чесотке температура держится на уровне 37,5°С. Главное отличие между двумя этими состояниями: при чесотке кожный зуд одолевает больного ночью, а при аллергии – в течение всего дня.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25

или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Правильно диагностировать тот или иной диагноз может только врач. Не надо заниматься самолечением, поскольку такой беспечный подход чреват осложнениями. Температура – серьёзный звоночек, на который стоит сразу обратить внимание и провериться у доктора.

Лечение аллергического ринита

Если ЛОР-врач на приёме после проведённого комплекса обследований и анализов установил, что причина повышенной температуры тела и других неприятных симптомов – аллергический ринит, вам будет назначена эффективная терапия.

Прежде всего необходимо экстренно ограничить, а лучше полностью исключить свой контакт с аллергеном. Если причина аллергического ринита – пыльца цветущих растений, стоит воздержаться от прогулок, а лучше уехать в другую местность на время цветения. Закрывайте окна в квартире или машине, чтобы пыльца не залетела в помещение или внутрь автомобиля. Если отсидеться дома невозможно, после каждой прогулки, промывайте носовые ходы соляными растворами типа «Аквамарис».

Пациенту назначается медикаментозная терапия, включающая в себя: приём антигистаминных препаратов, блокирующих выработку гистамина, использование сосудосуживающих капель, снимающих отёк слизистой оболочки носа (Внимание! Капли нельзя использовать больше пяти дней, дабы не спровоцировать привыкание к ним). При неэффективности этих мер врач может назначить гормональные препараты – кортикостероиоды.

В последнее время всё более популярным становится метод аллерген-специфической иммунотерапии. Её цель – снизить чувствительность больного к конкретному аллергию. Принцип действия этого метода схож с прививками: больному, начиная с малых доз, постепенно вводится в кровь аллерген, со временем увеличивая дозировку, добиваясь впоследствии того, что реакция иммунной системы на раздражитель перестаёт быть такой выраженной, как раньше.

Друзья! Запомните! Аллергический ринит, как и любой другой вид аллергии – это болезнь! А любая болезнь требует грамотного и своевременного лечения. Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите. Будем рады видеть вас и оказать квалифицированную помощь!

Источник