Препараты при отеке поджелудочной
Отек поджелудочной железы – явление которое не должно остаться без внимания врача. Отечность органа может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли, остром течении воспалительного процесса, желчекаменной болезни, сахарном диабете и даже раке. Отличает панкреатит от других нарушений и патологий особая симптоматика, о которой и пойдет речь в данной статье. Кроме того, вы узнаете, что представляет собой диагностика и каковы основные методики лечения.
Симптоматика острого панкреатита
Отек поджелудочной случается из-за самопереваривания железы и развивающегося воспаления. Причина тому – интенсивный выброс ферментов. Протоки органа не могут справиться с выводом сока в таком объеме, что приводит к закупорке и сдавливанию. Жидкость застаивается – орган отекает. Увеличение в размерах определяется при пальпации и других методах исследования, например, УЗИ. Отек может послужить виной диффузных изменений паренхимы и заполнения секретом протоков. Продукты распада и активные ферменты попадают в кровь и отравляют организм.
Острое воспаление и отечность сопровождаются ярко выраженными симптомами:
Один из самых верных признаков, указывающих на панкреатическую болезнь и отек железы – болевой синдром. Опоясывающая боль острого характера отдает в подреберье. Это происходит по причине воспаления головки поджелудочной и закупорки протоков. Обезболивающие средства, как правило, оказываются бесполезны. Небольшого облегчения удается достичь, наклонив корпус вперед.
Другие классические симптомы – общая вялость, слабость, повышенное потоотделение, озноб и пр. Стоит отметить, что данные признаки в равной степени свойственны как повреждению головки железы, так и желчекаменной болезни. Попадание в кровь токсинов вызывает повышение температуры тела и бледность кожи.
Острая фаза воспаления не обходится без рвотных позывов и тошноты. Характерно, что облегчение кратковременно, и вскоре начинает подташнивать снова. Это и отличает панкреатическую болезнь от других расстройств желудочно-кишечного тракта.
Диабетическая болезнь сопровождается сухостью во рту, жаждой, зудом, плохой регенерацией кожных покровов, усиленным аппетитом, скачком веса в большую сторону, высокой утомляемостью, потерей концентрации и сонливостью.
Факта отечности поджелудочной железы и ряда симптомов недостаточно для постановки диагноза. Без лабораторных методов исследования точно не обойтись.
Диагностирование заболевания
Особенно опасна интоксикация и отечность железы у детей. Это касается как самых маленьких, которым только начинают вводить первый прикорм, так и деткам постарше в период прорезывания зубов, и даже подросткам, испытывающим серьезную гормональную перестройку. Внимание родителей к рациону питания и режиму – вот залог предотвращения столь серьезных патологий и нарушений.
Диагностика панкреатита представлена широким спектром анализов и исследований.
Для подтверждения воспалительного процесса требуется сдать общий клинический анализ крови.
Обнаружить дефицит и/или избыток ферментов поможет биохимический анализ крови.
Наиболее показателен уровень амилазы, определяемый посредством анализа мочи.
Не менее важно исследование на сахар в сыворотке крови.
Выявить воспаление в поджелудочной или желудке призвана эзофагогастродуоденоскопия – визуальный осмотр двенадцатиперстной кишки, пищевода и желудка специализированным инструментом.
Ультразвуковая диагностика внутренних органов.
Магниторезонансная томография поджелудочной.
Посредством УЗИ врач устанавливает отечность органа. Железа сильно увеличивается в размерах, эхогенность понижена, равно как и степень отражения сигнала. Все это говорит об острой фазе воспалительного процесса.
Отталкиваясь от результатов врач ставит диагноз и переходит к составлению схемы лечения.
Отек поджелудочной железы: лечение
Первое, что необходимо предпринять, это сократить активность выработки ферментов. С этой целью назначается лечебное голодание и полный постельный режим. Такой сценарий допустим при хроническом течении заболевания и редких приступах.
В случае, когда наблюдается острая фаза, требуется лечение в условиях стационара под контролем медицинских специалистов. Показано беспрекословное соблюдение диеты и прием препаратов.
Лечение медикаментами базируется на:
Снижении выработки соляной кислоты, так называемое антисекреторное лечение. Оно крайне эффективно в течение первых дней после острого приступа.
Купировании болевого синдрома, снятии отека, снижении микроциркуляторных расстройств, подавлении синтеза ферментов – антиферментная терапия.
Детоксикации и быстром выведении продуктов распада.
Разжижении крови и предотвращении слипания тромбоцитов – реологически активная терапия.
Недопущении заражения организма и развития абсцессов. Лечение подразумевает обращение к антибиотикам, применяемым для широкого спектра действия.
Коррекции потери плазмы и восстановлении водно-электролитного обмена и нехватки белка.
Патологии поджелудочной коварны ввиду высокой вероятности осложнений, которые могут развиться практически непримечательно для пациента при пренебрежении осмотрами. Четкое соблюдение диеты и своевременные обследования способны предупредить новые приступы и развитие сопутствующих заболеваний.
Частые рецидивы говорят о хроническом течении панкреатита. Воспаление раз за разом служит виной отечности. Поэтому вскоре структура и размеры органа видоизменяются. Происходит постепенное расширение и искривление каналов. Паренхима уплотняется, становится узловатой, а в ряде случаев даже твердой. Диарея, вздутие и расстройства желудочно-кишечного тракта происходят из-за дефицита ферментов, требуемых для полноценного переваривания и усваивания питательных веществ из пищи.
Не всегда панкреатит заявляет о себе острым приступом. Например, некоторые пациенты отмечают, что испытывают тяжесть в желудке после еды, в след за которой чувствуется упадок сил и головные боли. Потеря аппетита возникает из-за нехватки кишечнику ферментов. Отсутствие витаминов, микроэлементов и полезных вещей в требуемом объеме неминуемо отражается на весе.
Отек, как симптом онкологии
По статистике, рак железы – редкое явление. Бессимптомность на первых стадиях крайне затрудняет его диагностирование, что в свою очередь служит причиной развития и усугубления заболевания.
Неестественный рост клеток в поджелудочной с течением времени приводит к формированию опухоли. При отрыве клетки и ее проникновении в лимфатическую и кровеносную системы, метастазы распространяются, поражая весь организм.
Специалисты насчитывают следующие этапы онкологии:
Злокачественное новообразование небольшое, не превышающее саму железу.
Опухоль увеличивается по направлению к желчевыводящему протоку и лимфатическим узлам.
Злокачественное новообразование поражает крупные сосуды с нервами, желудок, толстый кишечник, селезенку.
Опухоль переходит на лимфатические узлы и образует вторичные очаги воспаления — метастазы.
Лимфатические сосуды по своей природе выступают в качестве барьера от клеток, которые утратили свои свойства. Однако, когда в них проникает рак, онко-клетки разносятся по всей системе и останавливаются в узлах, препятствуя реализации защитной функции.
Воспаленные узлы на поздних стадиях онкологии могут спаиваться между собой и смежными тканями, что вызывает уплотнения и дисфункцию лимфатической системы в целом. Застой лимфы и есть отечность, зачастую на фоне которой развивается скопление в брюшине свободной жидкости.
Среди факторов, приводящих к асциту:
Проникновение рака в брюшную полость и ее раздражение.
Поражение онко-клетками воротной вены и печени, из-за которых увеличивается давление и нарушается циркуляция крови.
Сбои в лимфатической системе и повреждение лимфоузлов.
В лечении задействованы химиотерапевтические, лучевые и операционные методики. О полном излечении можно говорить лишь при обнаружении заболевания на первой стадии. Чем позже вы узнаете об онкологии, тем ниже шансы на успешность терапии. На поздних стадиях о выздоровлении речь не идет. Единственное, что можно сделать, так это продлить жизнь, улучшив ее качество.
Источник
Каждый знает, что при употреблении спиртных напитков, жирной и копченой пищи страдает поджелудочная железа. Основной симптом – это боль, чаще всего опоясывающая, в верхней трети живота, сразу под ребрами. Также при заболеваниях органа появляются тошнота, рвота, разжижается стул. В тяжелых случаях возникают осложнения со стороны легких и сердца.
Лекарства для поджелудочной железы должен назначать врач после обследования. Только специалист решает, имеет место острый процесс, или это – симптомы хронического обострения. В первом случае для сохранения жизни нужна обязательная госпитализация в хирургическое отделение и инъекционные препараты, во втором – можно лечиться дома.
Лечение острого панкреатита
Процесс с увеличением, отеком, а иногда и отмиранием участка железы лечится инъекционными препаратами в хирургическом отделении. Хирурги наблюдают за состоянием пациента, контролируют его анализы крови и мочи на уровень ферментов поджелудочной. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.
Применяются такие лекарства для лечения поджелудочной железы:
Спазмолитики
Это препараты, которые уменьшают или убирают боль при панкреатите. Делают они это путем устранения спазма гладких мышц протоков, по которым выводится сок, выработанный поджелудочной железой. Для полного устранения болевого синдрома часто требуется эти препараты комбинировать с обезболивающими – нестероидными противовоспалительными средствами или даже наркотическими анальгетиками.
К «чистым» спазмолитикам относят: Но-шпа, Папаверин, Мебеверин, Бускопан.
Комбинированные спазмолитики – лекарства для лечения поджелудочной железы – это: Баралгетас, Спазган, Спазмалгон.
Антихолинергические препараты
Эти препараты уменьшают выработку сока поджелудочной железы, который, совместно с воспалительным экссудатом, увеличивает объем жидкости, выделяемый по протокам железы.
Сюда относят: Атропин, Платифиллин. При стихании процесса можно употреблять комбинированные спазмолитики, в состав которых входят также и антихолинергические (антисекреторные) препараты: Спазган, Спазмалгон.
Нестероидные противовоспалительные средства
Они направлены на уменьшение боли и воспаления. Это такие названия лекарств для поджелудочной железы, как Диклофенак, Ибупрофен. Вместе с ними – для защиты желудка – обязательно принимать следующие 2 группы препаратов.
Антацидные препараты
Это лекарства, которые, взаимодействуя с соляной кислотой желудочного сока, нейтрализуют ее. Это уменьшает активность воспаленной поджелудочной железы.
К антацидам относят Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Секрепат.
Блокаторы выработки соляной кислоты
Данные лекарства для поджелудочной железы крайне необходимы: снижение выработки соляной кислоты желудком рефлекторно уменьшает выработку панкреатического сока, то есть поджелудочной железе предоставляется возможность «отдохнуть» и восстановиться.
Угнетают образование HCl 2 группы препаратов:
блокаторы гистаминовых рецепторов: Квамател, Рантак;
ингибиторы протоновой помпы – более современный вид препаратов: Пантопразол, Омепразол, Рабепразол, Нольпаза.
Пи остром панкреатите вводятся инъекционные формы этих препаратов.
Ингибиторы протеолитических ферментов
Без этих препаратов также не обойтись, так как они эффективно снимают отек поджелудочной железы, уменьшают степень расщепления ферментами органа собственных тканей. Эти средства вводятся внутривенно капельно или внутривенно микроструйно. К ним относят: Контрикал, Гордокс.
Гипоталамические гормоны
Это препарат Сандостатин (Октреотид, Октрестатин), которого понадобится от 1 до 5 ампул в сутки, вводимых внутривенно капельно или микроструйно. Суть действия гормона заключается в угнетении выработки ферментов самой поджелудочной железы, а также желудка и кишечника, которые могут спровоцировать дополнительную работу воспаленной поджелудочной.
Средства от тошноты и рвоты
При тошноте и рвоте применяются: Церукал (Метоклопрамид), Мосид. Если симптом выраженный, назначается инъекционный препарат Осетрон в дозе от 2 до 16 мг на введение.
Средства от поноса
Учащенный жидкий стул при панкреатите нельзя останавливать медикаментозно. Нужно только восполнять ту насыщенную электролитами жидкость, которая теряется с испражнениями. Выполняется это или орально – растворами, изготовленными из порошков Регидон, Хумана Электролит, Оралит, БиоГайя ОРС, или (если имеется выраженная тошнота или проводится подготовка к операции) вводятся внутривенно растворы натрия хлорида, глюкозы 5%, Рингера, Ацесоль, Трисоль.
Антибактериальная терапия
Имеются данные, что острый панкреатит имеет микробное (бактериальное) происхождение. Для его лечения применяются такие антибиотики (в некоторых случаях – 2 или 3 сразу):
Метронидазол;
Орнидазол;
Цефтриаксон;
Цефтазидим;
Аугментин;
Левофлоксацин;
Ципрофлоксацин.
Лечение хронического панкреатита
В стадии обострения, то есть при появлении болевого синдрома, тошноты, поноса с выделением жирного стула, лечение подобно терапии острого процесса, но допускается прием таблетированных препаратов (кроме блокаторов протеолитических ферментов):
Спазмолитиков (лучше – комбинированных): Баралгетас, Спазмалгон;
Блокаторы протоновой помпы: Рабепразол, Нольпаза, Контралок;
Антациды: Алмагель, Маалокс;
Антиэметические (от тошноты) средства: Мосид, Метоклопрамид;
Ингибиторы протеолиза: Контрикал, Гордокс.
При стихании болей к лечению подключают лекарство для восстановления поджелудочной железы – ферментный препарат. Идеальный вариант – средство, не содержащее желчных кислот – Креон 8000 МЕ или 25000 МЕ. Как альтернативу можно применять Панкреатин, Вобэнзим, Аджизим, Эрмиталь. Лекарства применяют и при стихании обострения, с пищей. Курс – до 6-12 месяцев.
Товары по теме
Посмотреть все товары
Источник
Отек поджелудочной железы всегда является симптомом развития серьезных патологий органа. Данное отклонение, как правило, обнаруживают при УЗИ-диагностике, а также во время томографии.
Кроме того, отечность сопровождается определенной симптоматикой. Лечение же назначается после тщательного обследования, анамнеза и выявления причин аномалии.
Причины отека
Отек органа не может возникать как отдельная патология. Часто он возникает вместе с сопутствующими симптомами. Приступ также может появиться в результате приема чрезмерной дозы алкоголя или после переедания.
Среди наиболее часто встречающихся причин появления отечности:
- патологии двенадцатиперстной кишки;
- инфекционные болезни (в том числе заболевания печени, гепатит);
- ожирение;
- нарушение обменных процессов в организме;
- гельминтоз;
- механические повреждения и травмы живота.
Спровоцировать появление отека, может неправильное питание, частое потребление фастфуда, газированных напитков, богатой белками пищи. Особое влияние на формирование отечности оказывает этиловый спирт. В результате перечисленных причин нередко возникает реактивный панкреатит, а также воспаление острой или хронической формы.
Симптомы заболевания
Определить наличие отека можно не только по изображению при аппаратной диагностике, но и по симптоматике и жалобам пациента. Одним из наиболее ярко выраженных признаков отклонения является сильная резкая боль в области левого или правого подреберья, которая может отдавать в спину и даже ногу.
Синдром возникает в результате закупорки протоков и воспаления головки поджелудочной железы и уменьшается при наклоне больного вперед. Также среди характерных симптомов отечности поджелудочной железы:
- слабость и быстрая утомляемость;
- апатия, сонливость;
- повышение температуры тела;
- тошнота и рвота;
- сильная жажда и голод;
- озноб и повышенное потоотделение;
- нарушение пищеварения и стула;
- потеря веса;
- сухость во рту.
Потеря концентрации внимания мешает вести привычный образ жизни. При появлении тошнота не проходит даже после рвоты. Обезболивающие и жаропонижающие средства дают временный эффект и устраняют только симптомы.
Методы диагностики
При отеке поджелудочной железы используется комплексная диагностика, включающая в себя обследование ЖКТ (в том числе аппаратное), а также сбор и исследование анализов.
Комплекс процедур включает:
- Общий анализ крови. Позволяет определить наличие воспаления.
- Биохимический анализ крови. Помогает определить уровень пищеварительных ферментов.
- Анализ венозной крови. Позволяет определить уровень глюкозы.
- Анализ кала. В нем можно обнаружить частицы жира и непереваренной пищи.
- Анализ мочи. Помогает определить уровень амилазы.
- УЗИ-обследование. С его помощью определяются размеры и возможные изменения формы железы.
- МРТ. Позволяет анализировать состояние поджелудочной железы визуально.
- Эзофагогастродуоденоскопия. Представляет собой обследование пищевода, желудка и кишечника с помощью зонда.
Таким образом, после проведения всех указанных процедур будут установлены причины поражения и тип заболевания. На основании этого будет и назначена терапия. Если отек был обнаружен у ребенка, действовать следует незамедлительно, поскольку он более опасен в детском возрасте.
Диета во время заболевания
Вне зависимости от того, какова причина появления отечности, диета должна быть неотъемлемой частью терапии. С ее помощью снимается нагрузка с органов ЖКТ и, в частности, поджелудочной железы. Кроме того, лечебное питание позволяет ускорить процесс заживления тканей и снятия воспалительных процессов.
Как и большинство лечебных диет, питание при отеке железы предполагает отказ от вредных продуктов, введение в рацион полезной и нейтральной пищи, а также правила приготовления и употребления блюд. В список запрещенных продуктов входят:
- фастфуд;
- свежие мучные и кондитерские изделия, сладости, сдоба;
- кислые фрукты, ягоды и овощи;
- жирная рыба, мясо и бульоны из них;
- полуфабрикаты, колбасные изделия;
- алкоголь и газированные напитки;
- маринованная продукция;
- мясные и рыбные консервы;
- грибы.
Следует также отказаться от приправ и большого количества соли и сахара.
В список разрешенных продуктов входят:
- крупы и крупяные супы, каши;
- кисломолочная продукция малой жирности;
- вареные, запеченные и приготовленные на пару не кислые овощи и фрукты;
- некрепкий чай;
- нежирная рыба и мясо;
- сухари и подсушенный хлеб светлых сортов;
- отвар шиповника, смородины.
Правила приготовления и употребления блюд:
- Любые из перечисленных продуктов нельзя жарить и запекать с большим количеством жиров. Разрешено варить, готовить с помощью пара, запекать без масла.
- Оптимально дробное питание. Рекомендуется принимать пищу по пять — шесть раз в сутки через одинаковые периоды времени.
- Переедание строго запрещено. Максимальный размер порции двести — двести пятьдесят граммов.
- Последняя трапеза должна быть осуществлена не позднее, чем за один-два часа до сна.
- Первые два — три дня после начала приступа пациенту показан голод. Далее, разрешены легкие протертые супы. Более грубая пища может быть введена только постепенно.
- Соблюдение диеты необходимо для профилактики рецидива болезни.
Лечение отечности
Существует два основных вида лечения отека поджелудочной железы: медикаментозный и хирургический. Терапия с использованием лекарственных средств, включает в себя:
- Антисекреторное лечение. С его помощью уменьшается выработка пищеварительных соков и кислот. Эффективно в первые несколько дней после начала терапии.
- Антиферментная терапия. Снимает отек и воспалительные процессы за счет уменьшения выработки пищеварительных ферментов.
- Бактерицидное воздействие. Препятствует абсцессу и сепсису.
- Детоксикация. Препараты способствуют скорейшему выведению продуктов распада из организма.
- Инфузионное лечение. Восстанавливает баланс влаги и электролитов.
Снять болевой синдром в этом случае можно с помощью спазмолитиков и болеутоляющих средств, назначенных лечащим врачом.
Хирургическое лечение показано при тяжелых степенях поражения поджелудочной железы. В этом случае могут быть удалены кисты, псевдокисты и другие новообразования (доброкачественные и злокачественные), а также части органа по показаниям. Возможно, проведение дренажа для удаления скопившейся жидкости.
Возможно, также и применение народных средств. Однако оно эффективно только в случае правильной постановки диагноза и разрешения лечащего врача. Для улучшения пищеварения и уменьшения воспаления и отечности можно использовать следующие рецепты:
- Овсяный кисель. Столовую ложку крупы залить стаканом кипятка и варить десять минут. После этого настоять напиток в течение часа и процедить. Употреблять теплым за полчаса до трапезы.
- Травяной настой. Взять по десять граммов календулы и сушеницы, двадцать граммов перечной мяты, пятнадцать – тысячелистника. Две столовой ложки смеси залить стаканом кипятка и выдержать четверть часа на водяной бане, далее – настоять в течение часа. Принимать за полчаса до трапезы.
Применение народных средств возможно, только после окончания периода голодания во время лечения. Также их можно применять для профилактики рецидива.
Отек поджелудочной как симптом онкологии
Статистика показывает, что рак поджелудочной железы встречается редко. Кроме того, на ранних этапах он прогрессирует практически без проявления симптоматики, что затрудняет его своевременное выявление. Нередко онкология является последствием прогрессирования отека поджелудочной железы.
Аномальный рост клеток ткани органа приводит к образованию онкологии. Процесс протекает поэтапно:
- Образовывается опухоль, размеры которой менее самой железы.
- Рост опухоли осуществляется в направлении лимфоузлов и протоков выведения желчи, поражается тело и хвост.
- Онкология поражает всю паренхиму, нервную систему, сосуды и органы желудочно-кишечного тракта.
- Формируются осложнения на лимфатическую систему, образуются метастазы.
Лимфатические узлы при онкологии могут спаиваться, вследствие чего образовываются уплотнения, застой лимфы и отечность. Наряду с этим, может наблюдаться и скопление лишней жидкости в тканях. Как правило, эти процессы характерны для последних стадий развития рака.
Лечить онкологию поджелудочной железы, возможно при помощи химиотерапии, лучевой терапии и хирургических операций. Чем раньше болезнь будет выявлена, тем больше будет шансов на выздоровление. Между тем, последствия отсутствия терапии необратимы.
Профилактика патологии
Профилактика отека поджелудочной железы – комплексная мера, требующая разностороннего подхода. В нее включаются следующие мероприятия:
- отказ от алкоголя и курения (или сведение вредных привычек к минимуму);
- формирование привычек правильного питания и здорового образа жизни;
- отказ от фастфуда и вредных перекусов;
- контроль размеров порций и перерывов между приемами пищи (нельзя допускать голодания более пяти часов);
- отказ от поздних трапез;
- контроль принятия медикаментов;
- отказ от большого количества сдобы, сладостей и кондитерских изделий.
Также рекомендуются умеренные физические нагрузки. Чтобы железа не могла отечь снова, данные меры необходимо принимать систематически.
Источник